醫(yī)院營養(yǎng)信息管理及運(yùn)營平臺需求說明一、技術(shù)規(guī)格及要求（一）建設(shè)背景隨著臨床營養(yǎng)的迅速發(fā)展，住院患者的臨床營養(yǎng)整體管理在臨床診療過程中所發(fā)揮的作用越來越重要。要建立、完善臨床營養(yǎng)工作制度，開展住院患者營養(yǎng)篩查、評價、診斷和治療，并且推動特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品和治療膳食的規(guī)范化應(yīng)用。同時三級醫(yī)院復(fù)審工作標(biāo)準(zhǔn)中對于醫(yī)院臨床營養(yǎng)管理也提出了高標(biāo)準(zhǔn)的細(xì)則要求。（二）建設(shè)目標(biāo)建立基于連結(jié)HIS、LIS系統(tǒng)的“醫(yī)院營養(yǎng)信息系統(tǒng)”。構(gòu)建完整的營養(yǎng)診療體系，實(shí)現(xiàn)營養(yǎng)篩查、營養(yǎng)評估、營養(yǎng)診斷、營養(yǎng)干預(yù)、營養(yǎng)監(jiān)測、營養(yǎng)診療收費(fèi)的全流程信息化管理；實(shí)現(xiàn)腸內(nèi)營養(yǎng)規(guī)范化管理，降低藥占比和規(guī)范化管理水平的同時，實(shí)現(xiàn)營養(yǎng)科與臨床科室MDT多科室協(xié)作，提升患者診療效果；實(shí)現(xiàn)開展以臨床主導(dǎo)的全院患者營養(yǎng)風(fēng)險篩查管理；完整的臨床診療信息，可真正意義上實(shí)現(xiàn)實(shí)時、共享、查詢和備份，為科研和教學(xué)提供數(shù)據(jù)支撐；質(zhì)控落到實(shí)處，數(shù)據(jù)支持決策；（三）總體技術(shù)架構(gòu)要求客戶端：Windows10以上/Chrome瀏覽器系統(tǒng)無縫對接必要業(yè)務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。二、系統(tǒng)參數(shù)要求住院營養(yǎng)診療系統(tǒng)患者管理在院患者全院在院患者列表，可查看患者信息，如入院時間、科室、床號、姓名、住院號。各醫(yī)生可設(shè)置哪些患者作為自己高度關(guān)注的患者，方便醫(yī)生集中查看與管理?？筛鶕?jù)入院時間、科室、姓名、住院號、是否有營養(yǎng)風(fēng)險來查詢特定患者。顯示分?jǐn)?shù)及分?jǐn)?shù)排序，不顯示整張表格?？砂慈朐簳r間或科室、床號進(jìn)行排序查看?？稍O(shè)置患者標(biāo)記，如腹瀉、營養(yǎng)狀況差、惡液質(zhì)、WAZ、HAZ、WHZ、BAZ、管飼、PN、禁食、嘔吐、消化道出血等標(biāo)記。識別糾正胎齡、早產(chǎn)因素。方便分類管理可對篩查后存在營養(yǎng)不良風(fēng)險的患者進(jìn)行標(biāo)識提醒。1、可以設(shè)置提醒的閾值；2、設(shè)置屏蔽NICU等無需請營養(yǎng)科進(jìn)行干預(yù)的科室所彈出的營養(yǎng)風(fēng)險提醒?？筛鶕?jù)臨床或科研目的，篩選和查詢某類患者，例如調(diào)出自選時段（入院時間或出院時間）內(nèi)，(包括但不限于)BAZ大于2的肥胖兒童的資料，導(dǎo)出到EXCEL表包含每個符合篩選要求的個體，導(dǎo)出的項(xiàng)目可自行選擇?；拘畔⒁粰谀苷故網(wǎng)HZ、HAZ、WAZ、頭圍（或頭圍對年齡Z或P百分位）、MUAC等結(jié)果。添加患者出生史，孕周，生產(chǎn)方式，糾正日齡等。年齡根據(jù)出生日期具體到年月日（例如9歲3個月16天）。會診患者讀取營養(yǎng)會診指令，集中化查看會診指令，可根據(jù)指令日期、會診狀態(tài)、科室、患者姓名及住院號來查詢會診患者。針對新接收到的營養(yǎng)會診進(jìn)行會診提醒。可根據(jù)營養(yǎng)會診信息自動生成營養(yǎng)會診意見文本，并可由營養(yǎng)（醫(yī)）師在自動生成的會診意見下進(jìn)行修改調(diào)整。支持讀取HIS系統(tǒng)填寫的會診意見，并同步會診狀態(tài)和會診醫(yī)生。支持手動新增會診指令，填寫會診意見，并自動納入質(zhì)控、營養(yǎng)師工作量統(tǒng)計(jì)。出院患者可查詢出院患者及查看其歷次營養(yǎng)報告。支持出院患者的營養(yǎng)病例完善。營養(yǎng)（醫(yī)）師可以創(chuàng)建和維護(hù)出院宣教。篩評監(jiān)控支持讀取臨床醫(yī)護(hù)系統(tǒng)STRONGkids的總分和細(xì)分項(xiàng)內(nèi)容，供營養(yǎng)（醫(yī)）師查閱。支持新的評估表?？梢约谢榭慈夯颊吆Y評記錄及對應(yīng)的篩評結(jié)果。支持按科室、篩評得分快速查詢各科室的高風(fēng)險患者，便于營養(yǎng)（醫(yī)）師集中查看與管理。支持集中化查看重點(diǎn)關(guān)注患者的篩評記錄及篩評結(jié)果?？砂春Y查方式及篩評得分范圍來查詢?nèi)汉Y評記錄，也可按篩評日期、指定科室、姓名或住院號查詢?？梢园春Y評時間或篩評得分進(jìn)行排序查看?？蓪?dǎo)出全院營養(yǎng)篩查與評估記錄總表excel文件。設(shè)置統(tǒng)計(jì)科室營養(yǎng)評估篩查率，對長期篩查率低的科室，提醒護(hù)士。營養(yǎng)篩評兒童營養(yǎng)風(fēng)險篩查標(biāo)準(zhǔn)兒童營養(yǎng)風(fēng)險篩查量表，包括疾病風(fēng)險、飲食情況、體重變化、人體測量。新生兒營養(yǎng)風(fēng)險篩查標(biāo)準(zhǔn)新生兒營養(yǎng)風(fēng)險篩查量表，包括低風(fēng)險2個因素、中等風(fēng)險7個因素、高風(fēng)險3個因素。STRONGkids標(biāo)準(zhǔn)STRONGkids量表，包括主觀臨床評價、高風(fēng)險疾病評價、營養(yǎng)攝取與丟失評價、體重評價。PNYS標(biāo)準(zhǔn)PNYS量表，包括攝入評價、疼痛評價、病理評價。STAMP.標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)STAMP量表，包括疾病對營養(yǎng)的影響評價、飲食情況評價、體格測量評價。營養(yǎng)評估.營養(yǎng)攝入評估：當(dāng)前營養(yǎng)攝入途徑、經(jīng)口營養(yǎng)攝入量、攝入量評估、影響經(jīng)口攝入因素、主要問題持續(xù)時間、飲食習(xí)慣、食物過敏及不耐受、藥物與飲食相互作用。嬰幼兒體格評估（WHO）：可登記兒童的體格數(shù)據(jù)，包括身長（高）、坐高、體重、頭圍、胸圍、中上臂臂圍、三頭肌皮褶厚度、肩胛下皮褶厚度。系統(tǒng)自動根據(jù)官方數(shù)據(jù)及評估方法，進(jìn)行Z評分和P（百分位）評分。自動生成系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)的體格發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)圖表及實(shí)際體格數(shù)據(jù)歷次變化趨勢，圖表支持打印。早產(chǎn)兒體格評估（Fenton）：可登記早產(chǎn)兒的基本信息，包括出生日期、預(yù)產(chǎn)期、出生體重、出生身長、出生頭圍、當(dāng)前體重、當(dāng)前身長、當(dāng)前頭圍。系統(tǒng)自動生成標(biāo)準(zhǔn)的體格發(fā)育圖表及實(shí)際體格數(shù)據(jù)歷次變化趨勢，支持打印?？杉m正胎齡。臨床體征：意識、呼吸、體溫、水腫、皮膚彈性、粘膜、胸水、腹水、腹部。自動生成實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、營養(yǎng)篩評結(jié)論。營養(yǎng)診斷：診斷結(jié)論、營養(yǎng)不良類型、營養(yǎng)不良病因、營養(yǎng)不良程度（如系統(tǒng)彈框無對應(yīng)診斷選項(xiàng)，可實(shí)現(xiàn)手動添加診斷）。營養(yǎng)治療原則/處理意見：可提供模板調(diào)用功能，營養(yǎng)（醫(yī)）師可保存常用的模板，在需要時直接調(diào)用后進(jìn)行微調(diào)。同時，系統(tǒng)提供200多套標(biāo)準(zhǔn)化的營養(yǎng)治療原則/處理意見模板，供營養(yǎng)（醫(yī)）師直接調(diào)用。營養(yǎng)治療的目標(biāo)供給量：系統(tǒng)可根據(jù)患者畫像自動推薦患者的個體化營養(yǎng)治療目標(biāo)供給量，基于營康營養(yǎng)素推薦算法系統(tǒng)，可實(shí)現(xiàn)700多種與營養(yǎng)密切相關(guān)的疾病、44類不同性別年齡階段的人群、33種標(biāo)準(zhǔn)飲食醫(yī)囑等復(fù)合情況下的患者個體化營養(yǎng)素推薦，包含宏量及微量近30種營養(yǎng)素，以及三大產(chǎn)能營養(yǎng)素占比。算法模型有4種可供選擇，包括基礎(chǔ)代謝法、標(biāo)準(zhǔn)體重法、飲食醫(yī)囑法、DRIS法?？紤]因素包括性別、年齡、疾病、人群、BMI、體力活動、應(yīng)激系數(shù)、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)等多維度因素。營養(yǎng)（醫(yī)）師可在系統(tǒng)推薦值的基礎(chǔ)上根據(jù)需要再進(jìn)行微調(diào)。目標(biāo)供給量的算法要基于兒童，用Scofield，WHO公式，結(jié)合考慮應(yīng)激因子，身高對應(yīng)的理想體重。支持多種營養(yǎng)支持途徑。營養(yǎng)評估報告支持反饋臨床系統(tǒng)，供臨床調(diào)閱。模塊的排序調(diào)整為如下順序：篩查，調(diào)查，評估，目標(biāo)量設(shè)定（腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)以及聯(lián)合腸內(nèi)腸外營養(yǎng)各種情況下的目標(biāo)量），最后是治療模塊，另外還有不良事件模塊。膳食評估-24h膳調(diào)根據(jù)患者一日多餐的菜肴、食物、腸內(nèi)制劑的攝入量，系統(tǒng)自動計(jì)算與分析膳食調(diào)查結(jié)果，并出具系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)的膳調(diào)報告，可供營養(yǎng)（醫(yī)）師針對具體患者設(shè)置哪些營養(yǎng)素分析結(jié)果展示在膳調(diào)報告中。膳調(diào)報告包括：1-7天膳食攝入內(nèi)容宏量與微量元素?cái)?shù)十種營養(yǎng)素的實(shí)際攝入量，以及與營養(yǎng)推薦量的對比分析并得出偏差比三餐供能比、三大產(chǎn)能營養(yǎng)素供能比分析蛋白質(zhì)來源比分析：動物蛋白、大豆蛋白、植物蛋白、其他蛋白氨基酸來源分析：異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、含硫氨基酸、甲硫氨酸:蛋氨酸、胱氨酸、芳香族氨基酸、苯丙氨酸、酪氨酸、蘇氨酸、色氨酸、纈氨酸、精氨酸、組氨酸、丙氨酸、天冬氨酸、谷氨酸、甘氨酸、脯氨酸、絲氨酸脂肪酸來源比分析：飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸、中鏈脂肪酸、長鏈脂肪酸、n-3多不飽和脂肪酸、n-6多不飽和脂肪酸、亞油酸LA、α-亞麻酸ALA、n-3：n-6、飽和:單不飽和:多不飽和、膽固醇、中鏈脂肪比例膳食結(jié)構(gòu)分析：谷薯類、蔬菜類、水果類、畜禽肉、水產(chǎn)類、蛋類、奶及奶制品、大豆及堅(jiān)果類、油、鹽、膳食補(bǔ)充劑。后臺維護(hù)或向營養(yǎng)（醫(yī)）師開放權(quán)限，對需要增加的特殊醫(yī)學(xué)用途產(chǎn)品或特定膳食配方進(jìn)行創(chuàng)建條目和維護(hù)，同步營養(yǎng)素、能量來源分析。增加錄入零食配方，參考“薄荷健康”app中的零食列表。營養(yǎng)治療營養(yǎng)配餐可給患者配1-7日的營養(yǎng)食譜，系統(tǒng)包含中國最新的食物成分表，提供近3000種食物和近2000種菜譜庫資源。經(jīng)典食譜庫含有多種兒童或合并相關(guān)疾病多套不同能量段食譜便于調(diào)用。根據(jù)營養(yǎng)配餐，可自動生成系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)的食譜清單，可供打印出來給到患者。食譜清單包括：1-7天營養(yǎng)配餐食譜表宏量與微量元素?cái)?shù)十種營養(yǎng)素值三餐供能比、三大產(chǎn)能營養(yǎng)素供能比分析蛋白質(zhì)來源比分析：動物蛋白、大豆蛋白、植物蛋白、其他蛋白.氨基酸來源分析：異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、含硫氨基酸、甲硫氨酸:蛋氨酸、胱氨酸、芳香族氨基酸、苯丙氨酸、酪氨酸、蘇氨酸、色氨酸、纈氨酸、精氨酸、組氨酸、丙氨酸、天冬氨酸、谷氨酸、甘氨酸、脯氨酸、絲氨酸脂肪酸來源比分析：飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸、中鏈脂肪酸、長鏈脂肪酸、n-3多不飽和脂肪酸、n-6多不飽和脂肪酸、亞油酸LA、α-亞麻酸ALA、n-3：n-6、飽和:單不飽和:多不飽和、膽固醇、MCT比例。膳食結(jié)構(gòu)分析：谷薯類、蔬菜類、水果類、畜禽肉、水產(chǎn)類、蛋類、奶及奶制品、大豆及堅(jiān)果類、油、鹽，膳食補(bǔ)充劑。適合兒童的膳食食譜，包括嬰幼兒輔食。營養(yǎng)（醫(yī)）師可以創(chuàng)建和維護(hù)經(jīng)典食譜，實(shí)現(xiàn)同一電腦界面上同時展現(xiàn)既往某次食譜和本次編輯食譜的模塊，方便對比和調(diào)整。腸內(nèi)營養(yǎng)營養(yǎng)科可開具成品及需配制的食字號腸內(nèi)醫(yī)囑?？删S護(hù)常用制劑和經(jīng)典處方，方便快速下達(dá)醫(yī)囑?？勺詣佑?jì)算開立的醫(yī)囑對應(yīng)的收費(fèi)金額腸內(nèi)醫(yī)囑單打印。院內(nèi)腸內(nèi)營養(yǎng)產(chǎn)品在營養(yǎng)科和病房的使用情況，提供給相關(guān)管理部門，用以計(jì)算供求和庫存。歷次腸內(nèi)醫(yī)囑查詢，可清晰查看到歷次門診開具了哪些腸內(nèi)制劑。腸外營養(yǎng)營養(yǎng)科可開具臨時或長期腸外醫(yī)囑。可維護(hù)常用制劑和經(jīng)典處方，方便快速下達(dá)醫(yī)囑。腸外營養(yǎng)素面板支持自動計(jì)算開立醫(yī)囑的關(guān)鍵分析數(shù)據(jù)，包括總液量ml/kg、液體速度、脂肪、氨基酸、葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀、含氮量、熱氮比、NPC非蛋白質(zhì)熱量、糖脂比、滲透壓、糖胰島素比、一價陽離子濃度、二價陽離子濃度、總摩爾數(shù)、糖速。后臺算法把凡命中的鈉鉀鎂鈣算進(jìn)去，甘油磷酸鈉中的鈉也要計(jì)算。腸外輸注途徑：外周、PICC、中心靜脈（股靜脈、頸靜脈等區(qū)分）、輸液港。支持查詢“靜脈營養(yǎng)建議”，便于營養(yǎng)師下醫(yī)囑時參考使用。腸外醫(yī)囑支持反饋給臨床醫(yī)師系統(tǒng)，供臨床調(diào)閱。處方下達(dá)時，腸外制劑支持按分類目錄快速搜索，如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、氯化鈉、氯化鉀、維生素、全合一、胰島素、其他。腸外營養(yǎng)產(chǎn)品制劑庫后臺設(shè)置權(quán)限開放給醫(yī)師（創(chuàng)建新的產(chǎn)品條目、成分和分子量、滲透壓設(shè)定，例如4:1葡萄糖氯化鈉液）歷次腸外醫(yī)囑查詢，可清晰查看到歷次制劑使用記錄。設(shè)置目標(biāo)量窗口，包括腸外腸內(nèi)，在腸外下面設(shè)定指南相關(guān)的推薦量，并根據(jù)新發(fā)表的指南更新提醒參數(shù)或推薦量）。腸外營養(yǎng)處方不要限制輸入，例如現(xiàn)有算法限制了50%葡萄糖用量，一旦超量，居然無法輸入數(shù)字，但是特殊兒童有時需要超說明書應(yīng)用，可以提醒超量但不要限制，包括但不限于50%葡萄糖這個制劑。每公斤體重的mg數(shù)或mmol數(shù)，以及用量絕對值，這幾個輸入框，需靈活同步，輸入或修改任何一項(xiàng)，能同步展現(xiàn)每公斤體重用量或絕對值。現(xiàn)有軟件只允許輸入其中一項(xiàng)。能讀取HIS系統(tǒng)的長期腸外營養(yǎng)醫(yī)囑和臨時腸外營養(yǎng)醫(yī)囑，識別邏輯可參考：符合具有“脂肪乳”或者“氨基酸”字段的成組醫(yī)囑，可直接讀取復(fù)制到營養(yǎng)系統(tǒng)。營養(yǎng)分析營養(yǎng)素計(jì)算：合計(jì)腸內(nèi)、腸外、膳食的實(shí)際營養(yǎng)攝入量，達(dá)數(shù)十種營養(yǎng)素及三大能量來源比的自動計(jì)算。營養(yǎng)素分項(xiàng)計(jì)算：可按當(dāng)前正在開具的處方、當(dāng)前已下達(dá)的腸內(nèi)、腸外處方來進(jìn)行計(jì)算。將計(jì)算值與推薦量進(jìn)行對比分析，將有差距的營養(yǎng)素重點(diǎn)標(biāo)記出來，方便營養(yǎng)（醫(yī)）師查看。食字號腸內(nèi)風(fēng)險預(yù)警：從營養(yǎng)素、兒童禁忌、濃度多維度自動化實(shí)時分析，系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)食字號腸內(nèi)處方風(fēng)險后自動預(yù)警。智能營養(yǎng)素推薦提供智能營養(yǎng)素推薦算法系統(tǒng)，可精準(zhǔn)計(jì)算出兒童個體化的營養(yǎng)推薦值，推薦范圍涵蓋能量、三大產(chǎn)能營養(yǎng)素、宏量及微量營養(yǎng)素，滿足兒童、或合并相關(guān)疾病個體化營養(yǎng)素?cái)z入需求，并可人工修改。查房管理 營養(yǎng)查房根據(jù)科室、實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)、營養(yǎng)會診醫(yī)囑、有無營養(yǎng)風(fēng)險來批量查詢符合條件的查房患者清單。支持在查詢結(jié)果中批量將需要今日查房的患者添加到今日查房任務(wù)清單中，便于批量打印查房患者清單?？梢赃x擇營養(yǎng)師自主選擇的查房表，例如高風(fēng)險一列，等任務(wù)清單。查房患者清單包含查房需要了解的信息，如科室、床號、姓名、住院號、飲食醫(yī)囑，幫助營養(yǎng)（醫(yī)）師更便捷地開展查房工作。支持在制定今日查房任務(wù)時，調(diào)取今日或近3日待辦事項(xiàng)，并從待辦事項(xiàng)中批量選擇需要今日查房的患者，快速添加到今日查房任務(wù)清單中。支持查房結(jié)束回到工作站后，基于今日查房患者清單逐一完善查房記錄，也支持一站式完善該患者的營養(yǎng)干預(yù)記錄、營養(yǎng)篩評記錄、營養(yǎng)宣教記錄。查房記錄營養(yǎng)（醫(yī)）師查房后，可填寫患者的查看記錄。支持書寫首次查房記錄、日常查房記錄。支持快速調(diào)用LIS實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)，自動插入到查房記錄中。支持將會診意見自動同步過來，作為一次查房記錄?？杀４媾c調(diào)用查房記錄模板。營養(yǎng)宣教1.1.7.1營養(yǎng)宣教針對飲食醫(yī)囑或常見營養(yǎng)相關(guān)性疾病，系統(tǒng)提供200多種宣教模板供選擇，可以打印給到患者。患者端營養(yǎng)宣教平臺則包括40個臨床科室200個病種近2000篇營養(yǎng)宣教圖文，近1000個音視頻教育資料?？梢詾榛颊邤M定膳食大類攝入計(jì)劃，并打印在宣教單中。擬定膳食大類計(jì)劃過程中，有實(shí)時的營養(yǎng)素自動計(jì)算，并與推薦攝入值進(jìn)行對比預(yù)警，幫助制定更合理的膳食計(jì)劃。支持在臨床護(hù)士站嵌入營養(yǎng)宣教模塊，向各科護(hù)士站共享該科室需要的營養(yǎng)宣教庫，便于護(hù)士站自主打印營養(yǎng)宣教單，發(fā)給科室患者或家屬。監(jiān)測中心 篩評監(jiān)測查看患者住院期間做過的所有營養(yǎng)篩評記錄，每次的篩評時間，所用的篩評工具，篩評結(jié)果，操作人。實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測.可以與LIS系統(tǒng)對接，由營養(yǎng)科設(shè)置關(guān)注的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，然后集中查看患者住院期間這些指標(biāo)每次的檢查數(shù)據(jù)值及判定結(jié)果。體重/BMI監(jiān)測可查看住院期間體重/BMI的變化表。飲食醫(yī)囑變更可查看住院期間患者歷次飲食醫(yī)囑變更記錄。食字號腸內(nèi)監(jiān)測可查看患者住院期間每日使用的食字號腸內(nèi)制劑及用量?？刹榭椿颊咦≡浩陂g每日食字號腸內(nèi)營養(yǎng)素?cái)z入量。藥字號腸內(nèi)監(jiān)測可與臨床系統(tǒng)對接，讀取藥字號腸內(nèi)，并將藥字號腸內(nèi)納入營養(yǎng)素監(jiān)測。可查看每日使用的藥字號腸內(nèi)制劑及用量。可將藥字號腸內(nèi)營養(yǎng)素納入營養(yǎng)素監(jiān)測進(jìn)行匯總監(jiān)測。腸外監(jiān)測可與臨床系統(tǒng)對接，讀取臨床下達(dá)的腸外醫(yī)囑?？刹榭疵咳帐褂玫哪c外制劑及用量?？蓪⒛c外營養(yǎng)素納入營養(yǎng)素監(jiān)測進(jìn)行匯總監(jiān)測。營養(yǎng)病歷自動生成系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)病歷，含營養(yǎng)風(fēng)險篩查記錄、營養(yǎng)評估記錄、腸內(nèi)醫(yī)囑記錄、腸外醫(yī)囑記錄、查房記錄、出院小結(jié)?？刹殚喕颊邭v次住院的營養(yǎng)病歷?？砂纯剖?、住院號、姓名查詢患者的營養(yǎng)病歷。營養(yǎng)病歷支持打印。營養(yǎng)質(zhì)控營養(yǎng)師工作量可按日/月統(tǒng)計(jì)一段時間各營養(yǎng)師的診療工作量數(shù)據(jù)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)包括：營養(yǎng)門診人次、營養(yǎng)會診人次、營養(yǎng)查房人次、營養(yǎng)篩查人次、營養(yǎng)評估人次、腸內(nèi)營養(yǎng)治療醫(yī)囑數(shù)。支持集中查看各營養(yǎng)師營養(yǎng)門診記錄、營養(yǎng)會診記錄、營養(yǎng)查房記錄、營養(yǎng)篩查記錄、營養(yǎng)評估記錄、腸內(nèi)營養(yǎng)治療醫(yī)囑記錄。支持營養(yǎng)師查本人的工作量，支持主任查科內(nèi)所有營養(yǎng)師工作量?？纱蛴∨c導(dǎo)出統(tǒng)計(jì)報表。質(zhì)控報表可按日/月統(tǒng)計(jì)一段時間營養(yǎng)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)包括：入院人次、出院人次、人均住院天數(shù)、營養(yǎng)門診人次、營養(yǎng)查房人次、營養(yǎng)宣教人次、營養(yǎng)篩查人數(shù)（人次）、有營養(yǎng)風(fēng)險人數(shù)、有營養(yǎng)風(fēng)險人數(shù)比例、營養(yǎng)篩查率、入院24h內(nèi)營養(yǎng)篩查人數(shù)、24h內(nèi)有營養(yǎng)風(fēng)險人數(shù)、24h內(nèi)有營養(yǎng)風(fēng)險人數(shù)比例、入院24h營養(yǎng)篩查率、營養(yǎng)評估人數(shù)（人次）、高營養(yǎng)風(fēng)險患者營養(yǎng)評估率、膳食調(diào)查人次、營養(yǎng)配餐人次、腸內(nèi)營養(yǎng)治療例數(shù)、各途徑腸內(nèi)營養(yǎng)治療例數(shù)、腸外營養(yǎng)治療例數(shù)、各途徑腸外營養(yǎng)治療例數(shù)（按人頭，一次住院總算一次）、臨床處方符合人次、處方復(fù)核通過率、治療飲食醫(yī)囑人數(shù)?？纱蛴∨c導(dǎo)出統(tǒng)計(jì)報表。其他支持導(dǎo)入兒童數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)系統(tǒng)管理制劑管理 腸內(nèi)、腸外制劑信息維護(hù)?？稍O(shè)置常用腸內(nèi)、腸外制劑。食材管理可實(shí)現(xiàn)增加和停用食材，充分體現(xiàn)了庫的開放和可拓展性。菜譜管理可以增加菜譜，或者修改菜譜食材搭配。餐次管理可維護(hù)餐次。用戶管理可開設(shè)和管理用戶賬號。營養(yǎng)門診管理系統(tǒng)待診臺待診工作臺可支持與醫(yī)院系統(tǒng)對接讀取營養(yǎng)科掛號患者信息?？芍С质謩犹砑踊颊?，通過手工填寫門診患者信息生成門診患者。待診患者列表，可根據(jù)門診號或姓名快速查到患者。營養(yǎng)評估嬰幼兒體格評估（WHO版）可登記兒童的體格數(shù)據(jù)，包括身長（高）、體重、出生身長、出生體重、頭圍、胸圍、中上臂臂圍、三頭肌皮褶厚度、肩胛下皮褶厚度、臂長、膝高。系統(tǒng)自動根據(jù)WHO官方數(shù)據(jù)及評估方法，進(jìn)行Z評分和P評分WAZ、HAZ、WHZBAZ。自動生成系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)的體格發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)圖表及實(shí)際體格數(shù)據(jù)歷次變化趨勢，圖表支持打印。早產(chǎn)兒體格評估（Fenton）可登記早產(chǎn)兒的基本信息，包括第幾胎第幾產(chǎn)，自然懷孕還是人工，孕周例如38周+3天，生產(chǎn)方式順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，糾正年齡月齡日齡，出生日期、預(yù)產(chǎn)期、出生體重、出生身長、出生頭圍、當(dāng)前體重、當(dāng)前身長、當(dāng)前頭圍。糾正到滿2周歲的糾正月齡。系統(tǒng)自動生成標(biāo)準(zhǔn)的體格發(fā)育圖表及實(shí)際體格數(shù)據(jù)歷次變化趨勢，支持打印。早產(chǎn)兒fenton曲線其他要求：可接入兒童Inbody人體成分分析數(shù)據(jù)和代謝車數(shù)據(jù)。營養(yǎng)篩評STAMP標(biāo)準(zhǔn)STAMP量表，包括疾病對營養(yǎng)的影響評價、飲食情況評價、體格測量評價。兒童營養(yǎng)風(fēng)險篩查標(biāo)準(zhǔn)兒童營養(yǎng)風(fēng)險篩查量表，包括疾病風(fēng)險、飲食情況、體重變化、人體測量。STRONGkids標(biāo)準(zhǔn)STRONGkids量表，包括主觀臨床評價、高風(fēng)險疾病評價、營養(yǎng)攝取與丟失評價、體重評價。PNYS標(biāo)準(zhǔn)PNYS量表，包括攝入評價、疼痛評價、病理評價。調(diào)查工具24h膳調(diào)根據(jù)患者一日多餐的菜肴、食物、腸內(nèi)制劑的攝入量，系統(tǒng)自動計(jì)算與分析膳食調(diào)查結(jié)果，并出具系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)的膳調(diào)報告，可供營養(yǎng)（醫(yī)）師針對具體患者設(shè)置哪些營養(yǎng)素分析結(jié)果展示在膳調(diào)報告中。膳調(diào)報告包括：1-7天膳食攝入內(nèi)容宏量與微量元素?cái)?shù)十種營養(yǎng)素的實(shí)際攝入量，以及與營養(yǎng)推薦量的對比分析并得出偏差比三餐供能比、三大產(chǎn)能營養(yǎng)素供能比分析蛋白質(zhì)來源比分析：動物蛋白、大豆蛋白、植物蛋白、其他蛋白氨基酸來源分析：異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、含硫氨基酸、甲硫氨酸:蛋氨酸、胱氨酸、芳香族氨基酸、苯丙氨酸、酪氨酸、蘇氨酸、色氨酸、纈氨酸、精氨酸、組氨酸、丙氨酸、天冬氨酸、谷氨酸、甘氨酸、脯氨酸、絲氨酸脂肪酸來源比分析：飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸、中鏈脂肪酸、長鏈脂肪酸、n-3多不飽和脂肪酸、n-6多不飽和脂肪酸、亞油酸LA、α-亞麻酸ALA、n-3：n-6、飽和:單不飽和:多不飽和。膳食結(jié)構(gòu)分析：谷薯類、蔬菜類、水果類、畜禽肉、水產(chǎn)類、蛋類、奶及奶制品、大豆及堅(jiān)果類、油、鹽，膳食補(bǔ)充劑。后臺維護(hù)或向營養(yǎng)（醫(yī)）師開放權(quán)限，對需要增加的特殊醫(yī)學(xué)用途產(chǎn)品或特定膳食配方進(jìn)行創(chuàng)建條目和維護(hù)，同步營養(yǎng)素、能量來源分析。錄入零食配方，參考“薄荷健康”app中的零食列表。營養(yǎng)素推薦營養(yǎng)素推薦算法系統(tǒng)，可計(jì)算出兒童個體化的營養(yǎng)素推薦值，推薦范圍涵蓋宏量及微量營養(yǎng)素。運(yùn)動調(diào)查根據(jù)患者日/周運(yùn)動項(xiàng)目及運(yùn)動量，系統(tǒng)自動計(jì)算通過運(yùn)動消耗掉的能量。運(yùn)動種類齊全，羅列常見運(yùn)動項(xiàng)目，包含了走路、跑步、體育運(yùn)動。營養(yǎng)（醫(yī)）師更全面了解患者的攝入與消耗情況。營養(yǎng)治療營養(yǎng)配餐可給患者配1-7日的營養(yǎng)食譜，系統(tǒng)包含中國最新的食物成分表，提供近3000種食物和近2000種菜譜庫資源。經(jīng)典食譜庫含有多種疾病多套不同能量段食譜便于調(diào)用。根據(jù)營養(yǎng)配餐，可自動生成系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)的食譜清單，可供打印出來給到患者。食譜清單包括：1-7天營養(yǎng)配餐食譜表宏量與微量元素?cái)?shù)十種營養(yǎng)素值三餐供能比、三大產(chǎn)能營養(yǎng)素供能比分析蛋白質(zhì)來源比分析：動物蛋白、大豆蛋白、植物蛋白、其他蛋白氨基酸來源分析：異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、含硫氨基酸、甲硫氨酸:蛋氨酸、胱氨酸、芳香族氨基酸、苯丙氨酸、酪氨酸、蘇氨酸、色氨酸、纈氨酸、精氨酸、組氨酸、丙氨酸、天冬氨酸、谷氨酸、甘氨酸、脯氨酸、絲氨酸脂肪酸來源比分析：飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸、中鏈脂肪酸、長鏈脂肪酸、n-3多不飽和脂肪酸、n-6多不飽和脂肪酸、亞油酸LA、α-亞麻酸ALA、n-3：n-6、飽和:單不飽和:多不飽和。膳食結(jié)構(gòu)分析：谷薯類、蔬菜類、水果類、畜禽肉、水產(chǎn)類、蛋類、奶及奶制品、大豆及堅(jiān)果類、油、鹽、膳食補(bǔ)充劑。后臺維護(hù)或向營養(yǎng)（醫(yī)）師開放權(quán)限，對需要增加的特殊醫(yī)學(xué)用途產(chǎn)品或特定膳食配方進(jìn)行創(chuàng)建條目和維護(hù)，同步營養(yǎng)素、能量來源分析。營養(yǎng)（醫(yī)）師可以創(chuàng)建和維護(hù)經(jīng)典食譜，實(shí)現(xiàn)同一電腦界面上同時展現(xiàn)既往某次食譜和本次編輯食譜的模塊，方便對比和調(diào)整。腸內(nèi)營養(yǎng)營養(yǎng)科可開具成品及需配制的食字號腸內(nèi)醫(yī)囑?？删S護(hù)常用制劑和經(jīng)典處方，方便快速下達(dá)醫(yī)囑?？勺詣佑?jì)算開立的醫(yī)囑對應(yīng)的收費(fèi)金額腸內(nèi)醫(yī)囑單打印。歷次腸內(nèi)醫(yī)囑查詢，可清晰查看到歷次門診開具了哪些腸內(nèi)制劑。營養(yǎng)分析營養(yǎng)素計(jì)算：合計(jì)食字號腸內(nèi)、膳食的實(shí)際營養(yǎng)攝入量，達(dá)數(shù)十種營養(yǎng)素及三大能量來源比的自動計(jì)算。食字號腸內(nèi)風(fēng)險預(yù)警：從營養(yǎng)素、兒童禁忌、濃度多維度自動化實(shí)時分析，系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)食字號腸內(nèi)處方風(fēng)險后自動預(yù)警。將計(jì)算值與推薦量進(jìn)行對比分析，將有差距的營養(yǎng)素重點(diǎn)標(biāo)記出來，方便營養(yǎng)（醫(yī)）師查看。運(yùn)動處方根據(jù)患者信息，系統(tǒng)自動測評運(yùn)動體質(zhì)狀況。結(jié)合膳食攝入分析，通過運(yùn)動能量消耗的方式改善患者的營養(yǎng)狀況。系統(tǒng)能夠提供全面的能量消耗評價，供營養(yǎng)師下達(dá)運(yùn)動處方建議。運(yùn)動種類齊全，羅列常見運(yùn)動項(xiàng)目，包含了走路、跑步、體育運(yùn)動。每種運(yùn)動項(xiàng)目都給出了標(biāo)準(zhǔn)的運(yùn)動消耗，在進(jìn)行運(yùn)動干預(yù)時，方便營養(yǎng)師進(jìn)行實(shí)時查看?？删S護(hù)運(yùn)動處方模板，狀況相似的患者可直接調(diào)用經(jīng)典處方。計(jì)算攝入量、基礎(chǔ)代謝與運(yùn)動消耗，系統(tǒng)自動測算1個月后的預(yù)計(jì)減重公斤數(shù)。智能營養(yǎng)素推薦提供智能營養(yǎng)素推薦算法系統(tǒng)，可精準(zhǔn)計(jì)算出患者個體化的營養(yǎng)推薦值，推薦范圍涵蓋能量、三大產(chǎn)能營養(yǎng)素、宏量及微量營養(yǎng)素，滿足兒童或合并疾病個體化營養(yǎng)素?cái)z入需求，并可人工修改。營養(yǎng)門診報告自動化生成系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)的報告，涵蓋基本信息、體格評估報告、營養(yǎng)篩評報告、膳食調(diào)查報告、運(yùn)動調(diào)查報告、營養(yǎng)配餐表、腸內(nèi)處方、運(yùn)動處方、營養(yǎng)宣教，可供營養(yǎng)醫(yī)師自由勾選需要打印的模塊，打印出報告提供給患者。門診檔案中心集中化查詢患者的歷次門診病歷。支持按就診日期范圍、姓名、門診號、性別、就診年齡范圍、主要診斷、次要診斷的查詢條件來查詢符合條件的門診患者。門診完善患者信息中的“診斷”能設(shè)置多項(xiàng)。有些多發(fā)畸形或復(fù)雜患者有多個關(guān)鍵診斷需要輸入，以方便日后識別。可根據(jù)臨床或科研目的，篩選和查詢某類門診患者，例如調(diào)出自選時段內(nèi)，（包括但不限于）BAZ大于2的肥胖兒童的資料，導(dǎo)出到EXCEL表包含每個符合篩選要求的個體，導(dǎo)出的項(xiàng)目可自行選擇。系統(tǒng)管理制劑管理 食字號腸內(nèi)制劑信息維護(hù)?？稍O(shè)置常用食字號腸內(nèi)制劑。食材管理可實(shí)現(xiàn)增加和停用食材，充分體現(xiàn)了庫的開放和可拓展性。菜譜管理可以增加菜譜，或者修改菜譜食材搭配。餐次管理可維護(hù)餐次。用戶管理可開設(shè)和管理用戶賬號。1.2.9智慧宣教智慧營養(yǎng)能夠支持醫(yī)務(wù)人員在門診、病房向患者提供營養(yǎng)宣教，可通過移動設(shè)備為患者提供營養(yǎng)宣教服務(wù)涵蓋40個臨床科室200個病種的營養(yǎng)宣教知識庫，支持11大欄目特色營養(yǎng)宣教，包括術(shù)后康復(fù)、腫瘤、高血糖、腎病、透析、孕婦、產(chǎn)婦、減重、心腦血管、胃腸肝膽胰、其他。支持圖片、文字、音頻、視頻多種宣教形式。在宣教單上導(dǎo)入“營在浙兒”或其他二維碼。運(yùn)營管理序號項(xiàng)目分項(xiàng)功能功能描述1基礎(chǔ)配置業(yè)務(wù)基礎(chǔ)平臺集成工具專項(xiàng)集成工具，包括數(shù)據(jù)對接、數(shù)據(jù)清理及數(shù)據(jù)標(biāo)化等，對接接口包括：病案首頁/HIS/EMR/LIS/PACS/HRP/手麻/重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)等；2DRG分組CHS-DRG/DIP分組器，根據(jù)分組細(xì)則，實(shí)現(xiàn)CHS-DRG/DIP中分組，如果提供當(dāng)?shù)蒯t(yī)保支付規(guī)則或是數(shù)據(jù)，也可以根據(jù)或數(shù)據(jù)對齊。3數(shù)據(jù)模型對采集后臨床數(shù)據(jù)和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，融匯大數(shù)據(jù)建模分析能力，對疾病發(fā)生后的死亡風(fēng)險、住院效率、資源使用（藥品、耗材、醫(yī)療服務(wù)收入、總費(fèi)用共計(jì)4類）總計(jì)六大類的醫(yī)療管理維度的每個病例的管理結(jié)果進(jìn)行風(fēng)險預(yù)測；并通過疾病風(fēng)險調(diào)整的模型及方法轉(zhuǎn)化和量化結(jié)果，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療管理結(jié)果的合理評價及量化分析，為醫(yī)院管理決策支持提供專業(yè)數(shù)據(jù)分析及處理能力。4運(yùn)營管理系統(tǒng)自定義分析能力為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理在不同時間段、不同管理需求上的差異，要有360分析功能、智能BI組合以及智能分析報告功能。目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理中的自定義、多維度、靈活組合指標(biāo)和穿透式分析，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的可定制化分析及專項(xiàng)管理的能力。為醫(yī)院管理者節(jié)約時間的同時，提供運(yùn)營分析思路和綜合決策支持。5建設(shè)內(nèi)容360綜合分析功能通過疾病風(fēng)險建模，得到基于疾病風(fēng)險建模的預(yù)測值、O/E值、改進(jìn)機(jī)會值等模型指標(biāo)，融匯全面質(zhì)量管理的日常統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，組合完善醫(yī)院評價考核體系，解決醫(yī)院日常管理分析。在指標(biāo)上概括了三級公立醫(yī)院績效考核、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)、醫(yī)保分組相關(guān)指標(biāo)、成本指標(biāo)、醫(yī)療質(zhì)量管理等幾大主要領(lǐng)域的300多項(xiàng)指標(biāo)，實(shí)現(xiàn)每個質(zhì)控指標(biāo)的可呈現(xiàn)、可目標(biāo)管理、可追蹤，可多維度的下鉆分析及導(dǎo)出質(zhì)量控制分析報告，制定醫(yī)院運(yùn)營報告模板，解決日常運(yùn)營。豐富的運(yùn)營分析指標(biāo)，靈活的維度選擇，提供靈活的查詢限制條件，強(qiáng)大的查詢分析功能為醫(yī)院運(yùn)營管理賦能。

維度包括：

醫(yī)保支付：醫(yī)保支付診斷、醫(yī)保支付操作；

臨床分類：臨床學(xué)科、臨床亞學(xué)科、DRG、內(nèi)科/外科DRG、基礎(chǔ)DRG、DRG伴合并癥、MDC、主要診斷、其它診斷、主要手術(shù)、其它手術(shù)、AW等級、CMI；

CN-DRGs：DRG、內(nèi)科/外科DRG、基礎(chǔ)DRG、DRG伴合并癥、MDC、CMI；

醫(yī)師分類：主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、主診醫(yī)師、住院醫(yī)師、主要主刀醫(yī)師；

病人信息：性別、民族、醫(yī)療付費(fèi)方式、入院情況、入院途徑、入院科室、入院周天、入院年齡分組、離院方式、出院科室、出院情況、非計(jì)劃再入院、臨床路徑、Ⅰ類手術(shù)切口預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物、病危或病重、切口等級、愈合等級、手術(shù)患者類型、麻醉方式、麻醉方式細(xì)目、日間手術(shù)；

時間分類：出院年份、出院月份、住院天數(shù)分組；

ICU信息分類：ICU類別；

病種分類：疾病類目、疾病亞目、手術(shù)類目、手術(shù)亞目、地區(qū)單病種、三級醫(yī)院危重癥和疑難復(fù)雜疾病、重點(diǎn)病種、重點(diǎn)手術(shù)、臨床病種；

病人來源：省、市、區(qū)等。6院級駕駛艙院級駕駛艙中包含的核心經(jīng)濟(jì)運(yùn)行指標(biāo)如：醫(yī)院收入、門診收入、住院收入、醫(yī)務(wù)性收入等；預(yù)算執(zhí)行情況指標(biāo)包含：、醫(yī)療收入執(zhí)行率、門診收入執(zhí)行率、住院收入執(zhí)行率、醫(yī)務(wù)性收入執(zhí)行率等；醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)出的核心指標(biāo)包含：門急診人次、出院人次、手術(shù)人次等；醫(yī)療服務(wù)效率指標(biāo)包含：平均住院日、病床周轉(zhuǎn)變次數(shù)、病床使用率、住院次均費(fèi)用、門診例均費(fèi)用等。

基于不同醫(yī)院的發(fā)展階段及特色，各醫(yī)院都會存在各自的重點(diǎn)關(guān)注指標(biāo)，其涉及服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量及合規(guī)性等方面，具體指標(biāo)如：藥占比、耗占比、醫(yī)師日均負(fù)擔(dān)門急診人次數(shù)、醫(yī)師日均負(fù)擔(dān)住院床日數(shù)、三級、四級手術(shù)率及占院比、占科比等。

上述指標(biāo)按院級、科室等組織維度，通過同比增長率、同比值、趨勢及年平均、院/科平均等對比方式，直觀立體的反應(yīng)醫(yī)院運(yùn)營現(xiàn)狀，并支持對異常關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)行警示及挖掘分析。

基于日常管理，反應(yīng)醫(yī)院患者來源分布，反應(yīng)醫(yī)院實(shí)時運(yùn)營狀態(tài)的當(dāng)日醫(yī)療收入、候診患者人次、在院病人等指標(biāo)。7收入分析收入結(jié)構(gòu)指標(biāo)—藥占比、耗材占比等

運(yùn)行效率——門診人次、出院人次、住院患者手術(shù)占比、床位使用率等

收入分析具體包括總收入分析、門診收入分析、住院收入分析、有效收入分析、醫(yī)療服務(wù)收入分析。

總收入（本期、同期、增長率）、醫(yī)療收入（本期、同期、增長率）、有效收入（本期、同期、增長率）、門診收入（本期、同期、增長率）、住院收入（本期、同期、增長率）、總收入構(gòu)成項(xiàng)占比、醫(yī)療收入構(gòu)成項(xiàng)占比、門診收入占比、住院收入占比、門診收入構(gòu)成項(xiàng)占比、住院收入構(gòu)成項(xiàng)占比、科室有效收入（本期、同期、增長率）、科室收入（本期、同期、增長率）、科室次均收入（本期、同期、增長率）、科室門診次均收入（本期、同期、增長率）、科室住院例均收入（本期、同期、增長率）。

門診收入（本期、同期、增長率）、門診次均收入（本期、同期、增長率）、門診有效收入（本期、同期、增長率）、門診藥占比（本期、同期、增長率）、門診耗占比（本期、同期、增長率）、門診收入構(gòu)成項(xiàng)占比、科室門診有效收入（本期、同期、增長率）、科室門診次均收入（本期、同期、增長率）、科室門診收入（本期、同期、增長率）、科室門診藥占比（本期、同期、增長率）、科室門診耗占比（本期、同期、增長率）。

住院收入（本期、同期、增長率）、住院例均收入（本期、同期、增長率）、住院有效收入（本期、同期、增長率）、住院藥占比（本期、同期、增長率）、住院耗占比（本期、同期、增長率）、住院手術(shù)收入占比（本期、同期、增長率）、住院收入構(gòu)成項(xiàng)占比、科室住院有效收入（本期、同期、增長率）、科室手術(shù)收入（本期、同期、增長率）、科室住院例均收入（本期、同期、增長率）、科室住院收入（本期、同期、增長率）、科室住院藥占比（本期、同期、增長率）、科室住院耗占比（本期、同期、增長率）、科室平均床日收入（本期、同期、增長率）。8經(jīng)濟(jì)效益分析指標(biāo)范圍

總收支結(jié)余（本期、同期、增長率）、醫(yī)療收支結(jié)余（本期、同期、增長率）、門診收支結(jié)余（本期、同期、增長率）、住院收支結(jié)余（本期、同期、增長率）、收支結(jié)余構(gòu)成項(xiàng)占比、收支結(jié)余率、門診收益率、住院收益率、科室收支結(jié)余（本期、同期、增長率）、科室收入（本期、同期、增長率）、科室收入占比、科室收支結(jié)余（本期、同期、增長率）、科室門診收支結(jié)余（本期、同期、增長率）、科室住院收支結(jié)余（本期、同期、增長率）。

系統(tǒng)特性

收支結(jié)余、醫(yī)療收支結(jié)余、藥品收支結(jié)余、耗材收支結(jié)余等趨勢分析，可以選擇’增長率、本期值、同期值’中的一項(xiàng)進(jìn)行排序。

科室收支結(jié)余排名等分析，可以選擇’增長率、本期值、同期值’中的一項(xiàng)進(jìn)行排序。

提供折線圖、柱狀圖的圖形轉(zhuǎn)換，可對柱圖進(jìn)行正序倒序排序；9財(cái)務(wù)分析（本量利分析）分析要點(diǎn)

根據(jù)門診住院業(yè)務(wù)產(chǎn)出，分別對全成本的科室保本點(diǎn)、直接成本的科室保本點(diǎn)進(jìn)行聯(lián)動分析，更直觀的定位科室邊際貢獻(xiàn)保本工作量等情況，可視化動態(tài)呈現(xiàn)盈虧臨界點(diǎn)是本量利分析的關(guān)鍵所在。

指標(biāo)范圍

總醫(yī)療服務(wù)量，總門診人次、總出院人次，科室門診人次，科室出院人次，總醫(yī)療收入、總門診收入、總住院收入、科室門診收入、科室住院收入、貢獻(xiàn)毛益、單位貢獻(xiàn)毛益、保本工作量、安全邊際、安全邊際率

系統(tǒng)特性

以單位成本X，和單位收入Y為坐標(biāo)，將科室實(shí)際情況進(jìn)行點(diǎn)狀分布，通過保本安全線的定義，區(qū)分安全科室與危險科室。

根據(jù)門診住院業(yè)務(wù)，分別對全成本的科室保本點(diǎn)、直接成本的科室保本點(diǎn)進(jìn)行分析。10資產(chǎn)負(fù)債分析分析要點(diǎn)

資產(chǎn)負(fù)債分析綜合各類資產(chǎn)負(fù)債的定量指標(biāo)，實(shí)現(xiàn)管理者對流動資產(chǎn)變現(xiàn)能力、短期償債能力、長期償債能力等方面進(jìn)行綜合分析。

指標(biāo)范圍

資產(chǎn)總量、結(jié)構(gòu)及趨勢，流動資產(chǎn)總、結(jié)構(gòu)量及趨勢、非流動資產(chǎn)總量、結(jié)構(gòu)及趨勢，貨幣資金、應(yīng)收賬款、存貨，負(fù)債總量、結(jié)構(gòu)及趨勢、流動負(fù)債總量、結(jié)構(gòu)及趨勢、非流動負(fù)債總量、結(jié)構(gòu)及趨勢，以及各類應(yīng)付款項(xiàng)的趨勢。11現(xiàn)金流量分析分析要點(diǎn)

現(xiàn)金流量分析反應(yīng)各時期醫(yī)院現(xiàn)金收入和現(xiàn)金支出的情況，通過對醫(yī)院的各類現(xiàn)金流量的趨勢、構(gòu)成、占比等進(jìn)行分析，讓院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院未來的現(xiàn)金流及償債能力進(jìn)行評估，并分析結(jié)余與現(xiàn)金流量之間差異的原因，了解醫(yī)院的現(xiàn)金周轉(zhuǎn)能力、支付能力、變現(xiàn)能力、償債能力和收益能力。

指標(biāo)范圍

現(xiàn)金余額、構(gòu)成及趨勢，凈收益構(gòu)成及趨勢，凈支出構(gòu)成及趨勢，非現(xiàn)金物品總額、構(gòu)成及趨勢，應(yīng)付薪金構(gòu)成及趨勢等。12預(yù)算分析分析要點(diǎn)

預(yù)算分析對醫(yī)院的收入預(yù)算、支出預(yù)算、財(cái)政補(bǔ)助預(yù)算等領(lǐng)域進(jìn)行分析，通過對比、聯(lián)動、鉆取等方式對各預(yù)算的執(zhí)行情況、執(zhí)行率進(jìn)行多維分析。

指標(biāo)范圍

財(cái)政撥款預(yù)算收入（本期、同期、增長率）、事業(yè)預(yù)算收入（本期、同期、增長率）、非同級財(cái)政撥款預(yù)算收入（本期、同期、增長率）、投資預(yù)算收益（本期、同期、增長率）、其他預(yù)算收入（本期、同期、增長率）、收入需求執(zhí)行率（本期、同期、增長率）、支出預(yù)算執(zhí)行率（本期、同期、增長率）、財(cái)政補(bǔ)助預(yù)算執(zhí)行率（本期、同期、增長率）等。

系統(tǒng)特性

財(cái)政補(bǔ)助預(yù)算執(zhí)行率偏差分析、收入預(yù)算執(zhí)行率每期偏差分析，可以選擇’本期值、同期值’中的一項(xiàng)進(jìn)行排序。

收入預(yù)算項(xiàng)目執(zhí)行率分析，可以選擇’增長率、本期值、同期值’中的一項(xiàng)進(jìn)行排序。

提供折線圖、柱狀圖的圖形轉(zhuǎn)換，可對柱圖進(jìn)行正序倒序排序；13成本分析成本分析主要針對全成本（支出）分析及醫(yī)療成本（支出）進(jìn)行分析，使管理者全面了解醫(yī)院的盈虧狀態(tài)。通過匯總數(shù)據(jù)，直觀的查詢出醫(yī)院醫(yī)療成本收益的總體情況，同時可以查詢出醫(yī)院的總支出、總收入情況、各科室的收益數(shù)據(jù)排名情況。14醫(yī)院全成本分析分析要點(diǎn)

醫(yī)院全成本分析通過對醫(yī)院全成本、醫(yī)療成本、財(cái)政支出、科教支出、其他支出、全院成本構(gòu)成、門診住院成本占比、門診住院成本趨勢、門診住院成本構(gòu)成、科室成本排名、全院成本構(gòu)成詳情表等指標(biāo)進(jìn)行分析，展示全院成本的整體情況。

指標(biāo)范圍

醫(yī)院全成本（本期、同期、增長率）、醫(yī)療成本（本期、同期、增長率）、財(cái)政支出（本期、同期、增長率）、科教支出（本期、同期、增長率）、其他支出（本期、同期、增長率）、門診成本（本期、同期、增長率）、住院成本（本期、同期、增長率）、門診成本構(gòu)成項(xiàng)、住院成本構(gòu)成項(xiàng)、科室成本（本期、同期、增長率）、科室次均成本（本期、同期、增長率）、科室門診次均成本（本期、同期、增長率）、科室住院例均成本（本期、同期、增長率）、科室人員經(jīng)費(fèi)、科室人員經(jīng)費(fèi)占比、科室藥品費(fèi)、科室藥品費(fèi)占比、科室衛(wèi)生材料費(fèi)、科室衛(wèi)生材料費(fèi)占比、科室固定資產(chǎn)折舊、科室固定資產(chǎn)折舊占比、科室無形資產(chǎn)攤銷、科室無形資產(chǎn)攤銷占比、科室提取醫(yī)療風(fēng)險基金、科室提取醫(yī)療風(fēng)險基金占比、科室其他費(fèi)用、科室其他費(fèi)用占比。

系統(tǒng)特性

醫(yī)院全成本、門診住院成本等趨勢分析，可以選擇’增長率、本期值、同期值’中的一項(xiàng)進(jìn)行排序。

科室成本排名、科室均次成本排名、科室門診均次成本排名、科室住院均次成本排名等分析，可以選擇’增長率、本期值、同期值’中的一項(xiàng)進(jìn)行排序。

提供折線圖、柱狀圖的圖形轉(zhuǎn)換，可對柱圖進(jìn)行正序倒序排序；

提供關(guān)聯(lián)分析：門診住院成本構(gòu)成、門診住院成本構(gòu)成趨勢分析可以和門診住院成本占比關(guān)聯(lián)；

提供鉆取分析：成本構(gòu)成可以鉆??；科室成本明細(xì)可以鉆取。15醫(yī)療成本分析分析要點(diǎn)

統(tǒng)計(jì)、分析臨床服務(wù)科室全成本、臨床服務(wù)類科室醫(yī)療全成本構(gòu)成、人力成本、資產(chǎn)成本、藥品成本、耗材成本、臨床服務(wù)類科室醫(yī)療全成本科室明細(xì)的指標(biāo)，綜合展示臨床科室成本運(yùn)行情況。

指標(biāo)范圍

臨床科室醫(yī)療成本（本期、同期、增長率）、人員成本（本期、同期、增長率）、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)（本期、同期、增長率）、藥品成本（本期、同期、增長率）、耗材成本（本期、同期、增長率）、科室成本構(gòu)成項(xiàng)占比、成本分?jǐn)傢?xiàng)占比、人力成本構(gòu)成項(xiàng)占比、門診人力成本占比、住院人力成本占比、門診人力成本構(gòu)成項(xiàng)占比、住院人力成本構(gòu)成項(xiàng)占比、資產(chǎn)成本構(gòu)成項(xiàng)占比、藥品成本構(gòu)成項(xiàng)占比、門診藥品成本占比、住院藥品成本占比、門診藥品成本構(gòu)成項(xiàng)占比、住院藥品成本構(gòu)成項(xiàng)占比、耗材成本構(gòu)成項(xiàng)占比、門診耗材成本構(gòu)成項(xiàng)占比、住院耗材成本構(gòu)成項(xiàng)占比、科室人員直接成本、科室人員間接成本、科室人員費(fèi)用占比、科室藥品直接成本、科室藥品間接成本、科室藥品費(fèi)用占比、科室衛(wèi)生材料直接成本、科室衛(wèi)生材料間接成本、科室衛(wèi)生材料費(fèi)用占比、科室固定資產(chǎn)折舊直接成本、科室固定資產(chǎn)折舊間接成本、科室固定資產(chǎn)折舊費(fèi)用占比、無形資產(chǎn)攤銷直接成本、無形資產(chǎn)攤銷間接成本、無形資產(chǎn)攤銷費(fèi)用占比、科室提取醫(yī)療風(fēng)險基金直接成本、科室提取醫(yī)療風(fēng)險基金間接成本、科室提取醫(yī)療風(fēng)險基金費(fèi)用占比、科室其他費(fèi)用直接成本、科室其他費(fèi)用間接成本、科室其他費(fèi)用占比。

系統(tǒng)特性

醫(yī)療成本分析，可以選擇’增長率、本期值、同期值’中的一項(xiàng)進(jìn)行排序。

提供折線圖、柱狀圖的圖形轉(zhuǎn)換，可對柱圖進(jìn)行正序倒序排序；

提供關(guān)聯(lián)分析：各類成本（人力成本、藥品成本、耗材成本）構(gòu)成與成本趨勢分析可以關(guān)聯(lián)；各類成本（人力成本、藥品成本、耗材成本）門診住院占比與門診住院成本結(jié)構(gòu)之間可以關(guān)聯(lián)分析；

提供鉆取分析：臨床科室成本構(gòu)成可以鉆取。16DIP成本分析分析要點(diǎn)

按DIP分組后，院科兩級不同病組的成本收益率、盈虧病組情況、入組病例數(shù)等內(nèi)容進(jìn)行分析。

指標(biāo)范圍

入組病例數(shù)（本期、同期、增長率）、DIP組數(shù)（本期、同期、增長率）、虧損病組占比（本期、同期、增長率）、CMI（本期、同期、增長率）、總權(quán)重（本期、同期、增長率）、全院未入組科室分布、DIP組數(shù)與CMI交叉分析等。17病種手術(shù)分析病種分析要點(diǎn)

重點(diǎn)分析不同病種的收入、手術(shù)等排名，分析各病種的出院患者人次、收入趨勢、構(gòu)成、各科室（診療組）收入排名等。

指標(biāo)范圍

出院患者住院收入、出院患者人次、出院患者次均費(fèi)用、出院患者平均住院日、出院患者收入項(xiàng)目占比、科室住院收入增長分布、病種排名、主診組住院收入排名、出院患者住院收入科室流向等。

手術(shù)分析要點(diǎn)

所有手術(shù)的收入、例數(shù)、藥耗占比、手術(shù)次均費(fèi)用等，所有手術(shù)均分析上述相關(guān)內(nèi)容。

指標(biāo)范圍

手術(shù)收入、手術(shù)例數(shù)、藥占比、帶量藥占比、耗占比、平均住院日、不同患者年齡對收入及評價住院日影響、不同類型患者對手術(shù)收入影響、手術(shù)次均費(fèi)用、不同醫(yī)生患者次均費(fèi)用分布等。18人力配置分析要點(diǎn)分析

人員配置分析反映了醫(yī)院當(dāng)前醫(yī)生數(shù)量、護(hù)士數(shù)量、技工數(shù)量、其他人員數(shù)量以及各類人員占比情況，直觀反應(yīng)醫(yī)院人力配比合理度。通過醫(yī)護(hù)比、副高及以上醫(yī)生數(shù)量占比等指標(biāo)，反映醫(yī)護(hù)配比合理程度以及醫(yī)院醫(yī)生資源實(shí)力情況。具體內(nèi)容包括：以直觀圖像化方式，展現(xiàn)當(dāng)前人員數(shù)量，并按人員類別、年齡結(jié)構(gòu)、工齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷層次分布、人員異動等基本情況，利用占比、趨勢等方法對整體人數(shù)等指標(biāo)進(jìn)行分析，使得管理者及時準(zhǔn)確掌握相關(guān)信息，全面支撐“選人”、“用人”、“育人”、“留人”全生命周期人才管理。

在組織維度上實(shí)現(xiàn)從全院、科室兩個層面進(jìn)行分析，通過科室間橫向.對比、歷史變化趨勢分析等方法，協(xié)助相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及管理人員識別人員配比優(yōu)化的空間和方法。

指標(biāo)范圍

院級職工數(shù)量、科級職工數(shù)量、院級執(zhí)業(yè)類別（醫(yī)技護(hù)藥）職工數(shù)量、科級執(zhí)業(yè)類別（醫(yī)技護(hù)藥）職工數(shù)量、院級職稱(高中低)職工數(shù)量、學(xué)科職稱(高中低)職工數(shù)量、院級學(xué)歷職工數(shù)量、學(xué)科學(xué)歷職工數(shù)量、院級人員類別（正式規(guī)培聘用）職工數(shù)量、科級人員類別（正式規(guī)培聘用）職工數(shù)量、院級執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)、麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)醫(yī)師占比等。19人員效率分析要點(diǎn)分析

人力資源效率分析包括人員床位配比分析、人員工作量分析、人員工作負(fù)荷分析等模塊，從多角度反映工作量和人力成本之間的對比情況，反映出院區(qū)/科室層面整體和各類型人員的工作效率。通過每職工服務(wù)門急診人次、每醫(yī)師負(fù)擔(dān)門急診人次等指標(biāo)對比并評估醫(yī)院人力的工作負(fù)荷是否合理。通過人員成本與人員醫(yī)療收入的交叉分析，結(jié)合中位線對比，定位人員產(chǎn)生的效能是否合理。

指標(biāo)范圍

院級每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師日均門診工作負(fù)擔(dān)、學(xué)科、亞專科、治療組每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師日均門診工作負(fù)擔(dān)、院級每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師日均住院工作負(fù)擔(dān)、學(xué)科、亞專科、治療組每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師日均住院工作負(fù)擔(dān)、院級每醫(yī)師手術(shù)臺次、學(xué)科、亞?？啤⒅委熃M每醫(yī)師手術(shù)臺次、院級每醫(yī)師人均收入、學(xué)科、亞?？啤⒅委熃M每醫(yī)師人均收入、院級每醫(yī)師人均門急診收入等20資產(chǎn)配置分析要點(diǎn)分析

固定資產(chǎn)配置分析反映醫(yī)院現(xiàn)有固定資產(chǎn)的原值分布、數(shù)量分布、折舊及折舊占總成本的比例，使醫(yī)院管理者清楚了解醫(yī)院的固定資產(chǎn)使用狀態(tài)?？剖彝ㄟ^資產(chǎn)數(shù)量、金額、成新率等指標(biāo)了解自身資產(chǎn)配置情況，對合理配置資產(chǎn)，提高資產(chǎn)使用率，優(yōu)化資產(chǎn)配置起到指導(dǎo)作用。

指標(biāo)范圍

固定資產(chǎn)總數(shù)（本期、同期、同比增長率）、固定資產(chǎn)數(shù)量（本期、同期、同比增長率）、固定資產(chǎn)凈值（本期、同期、同比增長率）、固定資產(chǎn)折舊（本期、同期、同比增長率）、固定資產(chǎn)構(gòu)成項(xiàng)原值、固定資產(chǎn)構(gòu)成項(xiàng)凈值、固定資產(chǎn)構(gòu)成項(xiàng)成新率、固定資產(chǎn)構(gòu)成項(xiàng)占比、專用設(shè)備成新率（本期、同期、同比增長率）、固定資產(chǎn)資金來源構(gòu)成項(xiàng)占比、固定資產(chǎn)折舊剩余時間分布占比、科室專用設(shè)備數(shù)量、科室專用設(shè)備原值、科室專用設(shè)備折舊金額、科室專用設(shè)備凈值、科室專用設(shè)備成新率、科室專用設(shè)備折舊率、專用設(shè)備使用狀態(tài)數(shù)量占比、專用設(shè)備各類型數(shù)量、專用設(shè)備各類型原值、專用設(shè)備各類型成新率、專用設(shè)備原值分布占比、百元固定資產(chǎn)醫(yī)療收入、百元專用設(shè)備醫(yī)療收入。21資產(chǎn)流動分析要點(diǎn)分析

固定資產(chǎn)流動分析反映醫(yī)院現(xiàn)有固定資產(chǎn)每月的原值、數(shù)量、折舊及折舊占總成本的比例變化，使醫(yī)院管理者清楚了解醫(yī)院每月固定資產(chǎn)使用狀態(tài)變化?？剖彝ㄟ^對每月資產(chǎn)數(shù)量、金額、成新率等指標(biāo)了解自身資產(chǎn)配置變化情況，對合理配置資產(chǎn)，提高資產(chǎn)使用率，優(yōu)化資產(chǎn)配置起到指導(dǎo)作用。

指標(biāo)范圍

固定資產(chǎn)變動金額（增加、減少）、固定資產(chǎn)分類變動金額（增加、減少）、固定資產(chǎn)變動數(shù)量（增加、減少）、固定資產(chǎn)分類變動數(shù)量（增加、減少）、科室固定資產(chǎn)變動（增加數(shù)量、增加金額、減少數(shù)量、減少金額）、同期科室固定資產(chǎn)變動（增加數(shù)量、增加金額、減少數(shù)量、減少金額）、科室固定資產(chǎn)變動增長率（增加數(shù)量、增加金額、減少數(shù)量、減少金額）。22臨床科室運(yùn)營主題分析科室運(yùn)營分析建設(shè)目標(biāo)

科室是醫(yī)療機(jī)構(gòu)里最小的業(yè)務(wù)單元，醫(yī)院的經(jīng)營是由一個個科室的經(jīng)營構(gòu)成，故而科室運(yùn)營分析是醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營的最核心工作之一，科室的運(yùn)營管理對于醫(yī)院整體經(jīng)營管理水平的提升具有重要意義，本建設(shè)方案通過建設(shè)科室運(yùn)營分析主題將達(dá)到以下目標(biāo)：

以同樣的管理語言和結(jié)構(gòu)，降低科室內(nèi)、科室間和管理團(tuán)隊(duì)的溝通成本；

相對系統(tǒng)、結(jié)構(gòu)化把管理團(tuán)隊(duì)關(guān)注的運(yùn)營信息、決策依據(jù)和相關(guān)數(shù)據(jù)展現(xiàn)出來，發(fā)現(xiàn)科室經(jīng)營的瓶頸所在，明確關(guān)鍵控制點(diǎn)；

使用BI分析工具，可視化圖形展示對業(yè)務(wù)更有直觀、深度的了解；

強(qiáng)化管理理念，推動科室縱向和自己比，橫向和全院乃至省市級?？仆斜?，樹立學(xué)習(xí)標(biāo)桿；

科室運(yùn)營分析分析圖

臨床科室運(yùn)營分析核心是效率和效益兩個要素，效率是通過醫(yī)院科室的內(nèi)部管理獲得，效益是通過醫(yī)院科室的外部經(jīng)營獲得。向經(jīng)營要效益，向管理要效率，通過效率實(shí)現(xiàn)最大化效益產(chǎn)出，同時加強(qiáng)科室內(nèi)部管理和外部拓展市場二者相結(jié)合的方式，最終在保證醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上促進(jìn)科室效率和效益的“雙豐收”。

科室運(yùn)營分析主要進(jìn)行以下幾個方面評估：

①了解科室基本情況：歷史背景、發(fā)展現(xiàn)狀等。

②科室工作流程分析：入院流程、醫(yī)療流程、護(hù)理流程、發(fā)藥流程、耗材管理流程、出院流程。

③科室資源占有情況分析：人員構(gòu)成、設(shè)備金額及占全醫(yī)院比例情況。

④患者來源分析：區(qū)內(nèi)、區(qū)外市內(nèi)、市外省內(nèi)、省外，以便發(fā)現(xiàn)潛在市場。

⑤科室服務(wù)產(chǎn)品、技術(shù)特色分析，各類治療項(xiàng)目成本及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

⑥科室經(jīng)濟(jì)分析：工作量、收支情況、收入結(jié)構(gòu)、成本結(jié)構(gòu)、總結(jié)余和人均結(jié)余情況分析。

⑦主要競爭醫(yī)院科室情況分析。

科室運(yùn)營分析維度及指標(biāo)

科室運(yùn)營分析維度分為外科科室運(yùn)營分析、內(nèi)科科室運(yùn)營分析，分別從收入費(fèi)用角度、工作量角度、醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)效率角度、科室基本資源信息四個角度進(jìn)行分析；23科主任駕駛艙分析要點(diǎn)

在臨床科主任視角對科室經(jīng)營過程中的收入、服務(wù)量、服務(wù)效率、病種結(jié)構(gòu)、服務(wù)質(zhì)量等領(lǐng)域核心指標(biāo)進(jìn)行分析，通過分析提前發(fā)現(xiàn)并定位各臨床科室運(yùn)營管理過程中的問題。

指標(biāo)范圍

駕駛艙中包含的核心經(jīng)濟(jì)運(yùn)行指標(biāo)如