住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地標準（2022年版）重癥醫(yī)學科專業(yè)基地細則一、基本條件（一）所在醫(yī)院基本條件1.三級甲等醫(yī)院。2.醫(yī)院內應設置重癥醫(yī)學科病房（ICU）和（或）?？艻CU（包括內科ICU、外科ICU和急診科ICU），且應符合2009年2月13日原國家衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《重癥醫(yī)學科建設與管理指南（試行）》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕23號）的相關條件。3.醫(yī)院的內科和外科應為住培專業(yè)基地，并能夠提供滿足培訓要求的病種和相應的教學條件。（二）重癥醫(yī)學科專業(yè)基地基本條件1.科室規(guī)模（1）符合《重癥醫(yī)學科建設與管理指南（試行）》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕23號）條件的ICU總床位20張（包括但不限于內科ICU、外科ICU及急診ICU等?？艻CU的床位數(shù)）。（2）年收治住院病人不少于750人次。須同時收治圍術期和非手術的重癥患者。（3）床位使用率不低于70%。2.診療疾病范圍（1）疾病種類和例數(shù)，見表1。

表1疾病種類及例數(shù)要疾病種 最低年診療例非手術重癥患者治療 高?；颊邍g期治療 急性呼吸功能衰竭 重癥肺炎 慢性阻塞性肺疾病急性加重 急性呼吸窘迫綜合征 哮喘持續(xù)狀態(tài) 酸堿失衡/水電解質紊亂 急性腎損傷 癲癇持續(xù)狀態(tài) 多發(fā)創(chuàng)傷 重型顱腦損傷 骨筋膜室綜合征或擠壓綜合征 不同類型休克的診療 重癥感染或感染性休克 重癥急性胰腺炎 急性腦血管病 靜脈血栓栓塞/肺栓塞 致命性大咯血 彌散性血管內凝血 糖尿病酮癥酸中毒 尿崩癥 腎上腺皮質功能危象 腹腔間隔室綜合征 妊娠及圍產期重 先兆子癇及子 產后大出 心肺腦復蘇 消化道大出血 顱內感染和顱高 免疫抑制患者的機會性感染 注重癥醫(yī)學科專業(yè)基地必須具備的病種及數(shù)（2）臨床操作種類和例數(shù)見表2。表中內容均為重癥醫(yī)學科專業(yè)基地必備表2臨床操作種類及例數(shù)要操作種 最低年操作例動脈血氣結果分 經皮氣管切開或外科氣管切 有創(chuàng)機械通 呼吸力學監(jiān) 纖維支氣管鏡檢 重癥患者的營養(yǎng)支持治 無創(chuàng)機械通 高級生命支持治 基礎生命支持治 肺復 治療性低體 重癥患者的鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜治 重癥患者的院內轉 氣管插 連續(xù)腎臟替代治 個人防護裝備的使 中心靜脈超聲定位與超聲引導下穿刺置 肺動脈導管或O操作及結果判 留置中心靜脈導 留置外周動脈導 胸腔/腹腔穿刺 腰椎穿刺 限制生命支持治療強度或撤除治 腦死亡的診 主動脈球囊反搏 深靜脈血栓形成超聲檢 心臟超聲檢 氣管切開經皮或外科 心包壓塞時的心包穿 注：APACHE評分為急性生理學及慢性健康狀況評分;SOFA評分為序貫器官衰竭評分

3.醫(yī)療設備（1）重癥醫(yī)學科專業(yè)基地基本設備見表3表3重癥醫(yī)學科專業(yè)基地基本設備要設備名 最低數(shù)量臺床旁監(jiān)護 輸液 微量注射 便攜式監(jiān)護 心電圖 有創(chuàng)呼吸機及無創(chuàng)呼吸 便攜式呼吸 心輸出量監(jiān)測設 支氣管鏡設 持續(xù)腎臟替代治療設 床旁超聲檢查設 血氣分析 （2）重癥醫(yī)學科專業(yè)基地所在醫(yī)院應配備設備①醫(yī)療設備：主動脈球囊反搏（IABP）設備、數(shù)字血管造影設備（DSA）、電子計算機斷層掃描（CT）及磁共振成像（MR）等。②模擬培訓設備：心肺復蘇模擬設備、人工氣道管理模擬培訓設備、機械通氣模擬培訓設備、中心靜脈插管模擬培訓設備等。如果本院不具備模擬設備，則必須與可提供模擬設備的單位簽訂書面協(xié)議，確保培訓對象模擬培訓的需求。③教學設備與設施：會議室或示教室有相應的數(shù)字投影系統(tǒng)、無線上網(wǎng)或有線上網(wǎng)設備，中英文電子期刊全文數(shù)據(jù)庫和檢索平臺（可依托大學、醫(yī)學院或研究所等）。4.相關科室或實驗室重癥醫(yī)學科專業(yè)基地的相關科室應有符合條件的內科、外科、麻醉科、神經內科、急診科、婦產科、醫(yī)學影像科（包括超聲）、病理科、檢驗科和輸血科等。5.醫(yī)療工作量（1）保障每名住院醫(yī)師主管床位2張及以上。（2）保障每名住院醫(yī)師管理重癥醫(yī)學科住院患者70人次及以上。二、師資要求（一）人員配備1.專業(yè)基地應至少配備專業(yè)基地負責人、教學主任和教學秘書各1名，并制訂相應的崗位職責。2.每名指導醫(yī)師同時帶教培訓對象不超過2名。3.專業(yè)基地應保有在職指導醫(yī)師10名及以上。4.指導醫(yī)師的職稱構成中，具有高級專業(yè)技術職務者至少占1/3。（二）指導醫(yī)師條件具有醫(yī)學本科及以上學歷，主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術職務，從事本專業(yè)臨床工作連續(xù)3年以上，負責進修生和（或）其他專業(yè)輪轉的住院醫(yī)師帶教工作3年，具有指導住院醫(yī)師“三基”訓練的能力，具備培養(yǎng)住院醫(yī)師的臨床思維、人際溝通、專業(yè)外語和科研意識等綜合能力。（三）專業(yè)基地負責人條件具有臨床醫(yī)學本科及以上學歷、主任醫(yī)師專業(yè)技術職務，從事重癥醫(yī)學臨床和教學工作15年以上，并在國內或本區(qū)域的重癥醫(yī)學領域具有一定的學術影響力。三、教學要求（一）教學活動專業(yè)基地應按要求積極開展各類教學活動，臨床小講課至少每周1次，教學查房至少每兩周1次，教學病例討論至少每兩周1次，鼓勵結合本專業(yè)基地實際情況開展其他有特色的教學活動。（二）考核評價專業(yè)基地及輪轉科室應制訂過程考核的原則、方案和計劃，完成對住院醫(yī)師的日常考核、出科考核、年度考核等，并及時反饋，切實提高住院醫(yī)師的核心勝任力。四、培訓容量測算參考方法（一）基本容量測算重癥醫(yī)學科專業(yè)基地培訓容量按照以下兩種測算方法，取其中最小值。1.按床位數(shù)測算公式：符合條件的ICU床位總數(shù)×上一年度的床位使用率÷2=專業(yè)基地容量說明：“2”是根據(jù)本細則規(guī)定“每名住院醫(yī)師主管床位2張及以上”。