第四章學(xué)前少兒身體的疾病及其預(yù)防【教課目的】熟習(xí)學(xué)前少兒常有病和傳得病的種類、病因、癥狀懂得初步的護(hù)理和預(yù)防知識理解和掌握傳得病的特色、發(fā)生和流行的環(huán)節(jié)及預(yù)防措施認(rèn)識常有的不測事故掌握常有事故的預(yù)防和搶救方法?！窘陶n重難點】學(xué)前少兒常有病和傳得病的種類、病因、癥狀、護(hù)理和預(yù)防傳得病發(fā)生和流行的環(huán)節(jié)及預(yù)防搶救方法。【教課方法】講解法【教課時數(shù)】6課時【教課內(nèi)容】第一節(jié)學(xué)前少兒常有病及其預(yù)防一、常有呼吸道疾病由病毒、細(xì)菌惹起常有上呼吸道傳染普通感冒、急性咽炎、急性喉炎和急性支氣管炎、哮喘性支氣管炎及肺炎等常有呼吸道疾病預(yù)防1、增強少兒體格鍛煉2、呼吸道傳染流行季節(jié)不去擁堵的公共場所出門戴口罩3、不去病人家串門間隔患兒4、增強營養(yǎng)注意歇息5、服用預(yù)防藥二、常有消化系統(tǒng)疾病腹瀉嬰幼兒期間常有病。常見于5歲以下少兒是我國少兒保健要點防治的“小兒四病”（維生素D缺少性佝僂病、小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血、肺炎、腹瀉腹瀉分傳染性和非傳染性兩類急性傳染性腹瀉即急性腸炎在嬰幼兒腹瀉中占重要地點1、病因（1非傳染性飼養(yǎng)不妥，進(jìn)食量過多，食品不易消化。腹部受涼吃冷食過多牛奶過敏（2傳染性腹瀉食品或者食具被細(xì)菌污染或者傳得病毒、霉菌、原蟲等病原體而引起胃腸炎消化道之外的疾病如感冒、中耳炎、肺炎等惹起消化功能雜亂2、癥狀不一樣病原體惹起的急性傳染性腹瀉有不一樣癥狀病情輕者一日瀉數(shù)次體溫、食欲尚正常3、護(hù)理（1注意腹部保暖排便后用溫水洗凈臀部（2注意調(diào)理飲食。4、預(yù)防（1倡議合理飼養(yǎng)（2注意飲食衛(wèi)生（3間隔消毒三、常有營養(yǎng)性疾病一營養(yǎng)性歐鐵性性貧血在我國發(fā)病率達(dá)40%擺布1、病因（1天生儲鐵不足（2鐵攝取量不足2、癥狀（1皮膚、粘膜蒼白，肝脾和淋巴不一樣程度腫大（2呼吸、脈搏次數(shù)加速活動后心慌、氣促。（3患兒常有浮躁不安或者精神不振（4可表現(xiàn)出一些異樣行為如緊張、不安懼怕、愁悶、喧華和不斷的不動作。3、預(yù)防（1妊娠后期孕婦需增強含鐵豐富的食品或者服補血藥物。（2堅持母乳飼養(yǎng)乳兒自生后3個月擺布逐漸增加含鐵豐富的輔食如肝泥、菜泥、豆腐、肉糜。（32歲此后的少兒飲食多項選擇用含鐵多的食品如肝臟、動物血、瘦肉、禽、魚、木耳、海帶、芝麻等。（4早防早治消化營養(yǎng)雜亂及傳染性疾病二維生素D缺少性佝僂病因為缺少維D使鈣、磷的吸收和利用遇到影響惹起骨骼發(fā)育妨礙及混身生理功能雜亂。1、病因（1日光照射不足（2生長過速（3飼養(yǎng)不妥（4疾病影響2、癥狀（1初期以浮躁、夜啼、多汗、搖頭或者枕后禿發(fā)等表現(xiàn)為主。（2進(jìn)入活動期浮現(xiàn)骨骼改變。（3動作發(fā)育緩慢（4大腦皮層愉悅性降低條件反射形成緩慢語言發(fā)展較晚。3、預(yù)防（1安排少兒多在戶外活動多曬太陽（2倡議母乳飼養(yǎng)及時增加蛋黃、肝等輔食。（3及時治療某些疾病。三肥胖病熱能代謝妨礙1、病因（1多食、少動（2遺傳要素（3內(nèi)分泌失調(diào)（4精神要素2、癥狀純真性肥胖（1食欲奇佳食量超普通小兒甚多喜淀粉類、油脂類食品（2體格發(fā)育較正常少兒快速（3體脂齊集以乳房、腹部、臀部、肩部較明顯。（4因肥胖而行動不便不喜活動怕熱多汗易疲憊呼吸淺快。3、預(yù)防純真性肥胖（1防范過分飲食。（2鼓勵少兒往往參加體力活動 進(jìn)行體格鍛煉四、常有五官疾病一蛀牙是學(xué)前少兒最常有的牙科疾病 在學(xué)前少兒中發(fā)病率很高。1、病因糖類發(fā)生反應(yīng)生成酸使牙釉質(zhì)表面脫鈣溶解形成齦洞。鈣化不良、擺列不齊整的牙齒易患蛀牙。2、癥狀病損區(qū)會浮現(xiàn)進(jìn)一步著色而呈棕黃色或者黑褐色。當(dāng)下方牙實質(zhì)嚴(yán)重脫礦、著色并透過半透明的釉質(zhì)反應(yīng)出來時，體現(xiàn)獨有的“墨浸樣”改變。3、預(yù)防（1注意口腔衛(wèi)生（2為學(xué)前少兒供應(yīng)的飲食中要有足量的鈣、磷等物質(zhì)維生素和氟、鋸等微量元素。（3多增加戶外活動多曬太陽以保證牙齒正常鈣化（4藥物防齦。（5按期口腔檢查二弱視1、病因（1斜視伴有病眼弱視（2屈光不正或者屈光參差可致弱視。（3形覺剝奪。（4先本性弱視。2、危害性。①弱視會引起和加重近視，影響眼的正常發(fā)育;②弱視會造成雙眼視功能低下和缺少立體視覺。3、治療1.改正屈光不正。2.中心凝視者:掩飾療法、視刺激療法、壓迫療法治療，提升視力。3,旁中心凝視者:后象療法、紅色濾光片或者紅光閃耀療法、海丁格（HAidinger刷、恢復(fù)黃斑中心凹凝視。4.同視機訓(xùn)練。五、常有皮膚病一濕疹過敏性皮膚病可因食品過敏如牛奶、魚、蝦、蛋等也可因塵埃、羊毛、化纖等惹起過敏。護(hù)理1、乳母少吃刺激性食品2、不要用堿性肥皂給小兒洗臉可用中性硼酸軟皂。3、不用化纖、羊毛織品給小兒做貼身的衣服、帽子。4、給小兒勤剪指甲以免抓傷皮膚惹起傳染。二琲子、排毒因為夏天氣溫高、濕度大，身體出汗過多，不易蒸發(fā),汗液浸漬表皮角質(zhì)層,致汗腺導(dǎo)管口閉塞，汗腺導(dǎo)管內(nèi)汗液儲留后，因內(nèi)壓增高而發(fā)生破碎，汗液滲透四周組織惹起刺激,于汗孔處發(fā)生皰疹和丘疹,發(fā)生癢子。三膿皰瘡主若是由金黃色葡萄球菌,其次為A組B型溶血性鏈球菌惹起的一種淺表皮膚傳染，主要累及少兒。流行于全球，主要經(jīng)過人-人直接接觸快速流傳。發(fā)病巔峰在夏秋天,易感要素有高溫、濕潤、衛(wèi)生條件差、特應(yīng)性體質(zhì)和皮膚外傷。第二節(jié)學(xué)前少兒常有傳得病及期預(yù)防、有關(guān)傳得病的基礎(chǔ)知識（一傳得病的特色1、有病原體。微生物（病毒、細(xì)菌、真菌寄生蟲（原蟲、蠕蟲多半傳得病的病原體是病毒寄生在活的細(xì)胞內(nèi)抗衡菌素不敏感。2、有傳染性3、有免疫性不一樣的傳得病產(chǎn)生的免疫力程度是不一樣的。4、病程的發(fā)展有必然的規(guī)律性（1隱藏期（2前驅(qū)期頭痛、發(fā)熱、乏力（3癥狀顯然期（4恢復(fù)期（二傳得病發(fā)生和流行的三個基本環(huán)節(jié)1、傳染源（1傳得病患者2病原攜帶者3受病原體傳染的動物2、流傳門路（1空氣流傳腮腺炎、流感、麻疹、結(jié)核病、百日咳2飲食流傳菌痢、甲型肝炎、傷寒3接觸流傳狂犬病、破傷風(fēng)4蟲媒流傳5醫(yī)源性流傳3、易動人群（三傳得病的預(yù)防1、管理傳染源（1早發(fā)現(xiàn)病人幼兒入園前要有體檢證明健全晨檢制度一摸、二問、三看。2早間隔病人3對傳得病的接觸者進(jìn)行檢疫2、切斷流傳門路（1往往性預(yù)防措施環(huán)境衛(wèi)生、空氣新鮮、包括衛(wèi)生、個人衛(wèi)生習(xí)慣。消毒煮沸法、日曬法、藥品消毒2傳得病發(fā)生后采用的措施消毒、通風(fēng)換氣3、保護(hù)易動人群（1堅持體格鍛煉和戶外活動供應(yīng)合理營養(yǎng)哺育優(yōu)秀的個人衛(wèi)生習(xí)慣增強少兒體質(zhì)。2預(yù)防接種提升抗傳染能力二、學(xué)前少兒常有傳得病及其預(yù)防（一水痘1、病出處水痘一帶狀皰疹病毒惹起的呼吸道傳得病。多發(fā)于冬春天6個月至于歲的小兒發(fā)病率最高。2、癥狀以發(fā)熱及成批浮現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特色3、護(hù)理水痘藥忌吃辛辣魚蝦等食品。水痘患者應(yīng)多喝水并供應(yīng)營養(yǎng)豐富、容易消化的食品如牛奶、雞蛋、水果、蔬菜等4、預(yù)防（一嚴(yán)格管理傳染源：呼吸道間隔從出疹開始到所有皰疹結(jié)痂為止，全部用物及呼吸道分泌物均應(yīng)消毒辦理，防范易感兒及孕婦接觸病人。（二保護(hù)易動人群:可接種對易感少兒及孕婦可肌肉注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白（VZIG,減毒活疫苗也有預(yù)防作用。二、麻疹1、病出處麻疹病毒惹起的呼吸道傳得病。2、癥狀由麻疹病毒惹起的急性呼吸道傳染玻臨床癥狀有發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、口腔粘膜有紅暈的灰白小點3、預(yù)防間隔病人至出疹后5天，有并發(fā)癥者延伸至10天。接觸者檢疫3周，曾經(jīng)接受被動免疫者檢疫4周。切斷流傳門路:病房通風(fēng)，易感者流行期盡量少出門，防范去人群密集的場所。增強者群免疫力三流行性感冒1、病出處病毒惹起的常有病天氣突變小兒受涼、受熱空氣渾濁過于疲備貪食油膩厚味等都可使抵擋辦降落易患感冒。2、癥狀低燒、鼻堵、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽3、護(hù)理病初及時服中藥治療可按風(fēng)寒微風(fēng)熱感冒因材施教。體溫38度以上應(yīng)退燒。臥床歇息多喝水飲食有營養(yǎng)好消化。四流行性腮腺炎流行性腮腺炎，俗稱“瘁腮「、“流腮”，是少兒和青少年中常有的呼吸道傳得病，常見于4-15歲的少兒和青少年,亦可見于成人，好發(fā)于冬、春天，在學(xué)校、托兒所、幼兒園等少兒會集的地方易暴發(fā)流行，曾經(jīng)在我國多個地方發(fā)生大流行，成為嚴(yán)重危害少兒身體健康的要點疾病之一。本病由腮腺炎病毒所惹起,該病毒主要入侵腮腺，也可入侵各樣腺組織、神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)等幾乎所有的器官。除腮腺腫痛外，還可惹起腦膜腦炎、睪丸炎、胰腺炎、卵巢炎等癥狀。五傳染性肝炎人們尋常所說的傳染性肝炎指的是病毒性肝炎。病毒性肝炎無非眾多肝炎中的一種。傳染性肝炎，能夠分為黃疸性和無黃疸性以及病毒攜帶者。傳染性肝炎是傳染性肝炎病毒由患者的大便除去，經(jīng)過血液，性交及母嬰流傳。病毒性肝炎都有不一樣程度的傳染性。流傳門路復(fù)雜、流行面廣、發(fā)病率高是其特色。當(dāng)前已明確的病毒性肝炎主耍有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型5種。最近幾年又發(fā)現(xiàn)有己型、庚型和TTV肝炎。上述各樣肝炎病毒,都以肝臟為侵襲對象（醫(yī)學(xué)上稱為嗜肝性，惹起肝臟病變，有相像的病狀。甲肝和戊肝屬于急性病癥，多由飲食、消化道傳染惹起,病程較短，多能夠自限和康復(fù)。乙肝和丙肝多為慢性病變,病情纏綿，活動性病變者易以致肝硬化甚至肝癌。乙肝傳染門路多為垂直流傳和血液流傳；丙肝為輸血和靜脈吸毒流傳。六細(xì)菌性痢疾細(xì)菌性痢疾（bacillarydysentery是由痢疾桿菌惹起的腸道傳得病,好發(fā)于夏秋季。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重和黏液膿血便，嚴(yán)重者可發(fā)生傳染性休克和（或者中毒性腦病。本病急性期普通多日即愈，少量病人病情遷延不愈，發(fā)展成為慢性菌痢，能夠頻頻發(fā)生。七流行性乙型腦炎由乙腦病毒惹起、由蚊蟲流傳的一種急性傳染玻乙腦的病死率和致殘率高，是威迫人群特殊是少兒健康的主要傳得病之一。夏秋天為發(fā)病巔峰季節(jié)，流行地域分布與媒介蚊蟲分布親近有關(guān)。人群對乙腦病毒廣泛易感，傳染后多半呈隱性傳染,傳染后