家庭關(guān)懷指數(shù)和社會(huì)支持量表1.姓名：2.性別○男○女3.年齡：()4.填寫日期()第一部分：家庭關(guān)懷度指數(shù)5.當(dāng)我遇到問題時(shí)，可以從家人那里得到滿意的幫助○經(jīng)常這樣○有時(shí)這樣○幾乎很少6.我很滿意家人與我討論各種事情以及分擔(dān)問題的方式○經(jīng)常這樣○有時(shí)這樣○幾乎很少7.當(dāng)我希望從事新的活動(dòng)或發(fā)展時(shí)，家人都能接受且給予支持○經(jīng)常這樣○有時(shí)這樣○幾乎很少8.我很滿意家人對(duì)我表達(dá)情感的方式，以及對(duì)我情緒的反映?！鸾?jīng)常這樣○有時(shí)這樣○幾乎很少9.我很滿意家人與我共度時(shí)光的方式○經(jīng)常這樣○有時(shí)這樣○幾乎很少第二部分：社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)10.您有多少關(guān)系密切，可以得到支持和幫助的朋友？○一個(gè)也沒有○1-2個(gè)○3-5個(gè)○6個(gè)或6個(gè)以上11.近一年來：您○遠(yuǎn)離家人，且獨(dú)居一室○住處經(jīng)常變動(dòng)，多數(shù)時(shí)間和陌生人住在一起○和同學(xué)、同事或朋友住在一起○和家人住在一起12.您與鄰居：○相互之間從不關(guān)心，只是點(diǎn)頭之交○遇到困難可能稍微關(guān)心○有些鄰居都很關(guān)心您○大多數(shù)鄰居都很關(guān)心您13.您與同事○相互之間從不關(guān)心，只是點(diǎn)頭之交○遇到困難可能稍微關(guān)心○有些同事都很關(guān)心您○大多數(shù)同事都很關(guān)心您14.從家庭成員得到的支持和照顧（夫妻或戀人）○無○極少○一般○全力支持15.從家庭成員得到的支持和照顧（父母）○無○極少○一般○全力支持16.從家庭成員得到的支持和照顧（兒女）○無○極少○一般○全力支持17.從家庭成員得到的支持和照顧（兄弟姐妹）○無○極少○一般○全力支持18.從家庭成員得到的支持和照顧（其他成員如嫂子）○無○極少○一般○全力支持19.過去，在您遇到急難情況時(shí)，曾經(jīng)得到的經(jīng)濟(jì)支持或解決實(shí)際問題的幫助的來源有：[多選題]□無任何來源□配偶□其他家人□朋友□親戚□同事□工作單位□黨團(tuán)工會(huì)等官方或半官方組織H.宗教、社會(huì)團(tuán)體等非官方組織□其它20.過去，在您遇到急難情況時(shí)，曾經(jīng)得到的安慰和關(guān)心的來源有：[多選題]□無任何來源□配偶□其他家人□朋友□親戚□同事□工作單位□黨團(tuán)工會(huì)等官方或半官方組織□宗教、社會(huì)團(tuán)體等非官方組織□其它(請(qǐng)列出)21.您遇到煩惱時(shí)的傾訴方式：○從不向任何人傾訴○只向關(guān)系極為密切的1-2人訴說○如果朋友主動(dòng)詢問時(shí)說出來○主動(dòng)訴說自己的煩惱，以獲得支持和理解22.您遇到煩惱時(shí)的求助方式：○只靠自己，不接受別人幫助○很少請(qǐng)求別人幫助○有時(shí)請(qǐng)求別人幫助○有困難時(shí)經(jīng)常向家人、親友、組織求援23.對(duì)于