(公示稿) 1 23 23 24 25 26 28 42 51 65 84 130 138 1441//新建改建擴(kuò)建其它應(yīng)用類型銷售I類II類III類IV類V類生產(chǎn)制備PET用放射性藥物銷售/使用乙丙生產(chǎn)II類III類銷售II類III類II類III類/1.1建設(shè)單位情況21.2項(xiàng)目由來與建設(shè)內(nèi)容3②后裝治療機(jī)和醫(yī)用電子直線加速器項(xiàng)目。醫(yī)院計(jì)劃在直線加速器樓后裝治療期13.7×1011Ⅲ序號(hào)類別11Azurion7M20類21類31類41X射線≤10MV類委托福建省金皇環(huán)?？萍加邢薰緦?duì)三明市永安總醫(yī)院核技術(shù)利用項(xiàng)目進(jìn)行環(huán)境影4和運(yùn)營(yíng)過程中可能產(chǎn)生的環(huán)境影響進(jìn)行分析，并在此基礎(chǔ)上提出相應(yīng)的環(huán)境保護(hù)措1.3原有核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目許可情況），度（Bq）×枚數(shù)1Ⅴ表1.3.2醫(yī)院（總院區(qū)）已許序號(hào)12.22×1092.22×1012得輻射安全許232.22×1092.22×101244.10×1085.55×1010序號(hào)分類數(shù)量1Ⅱ類射線裝置11中2Azurion7M20123154Ⅲ類射線裝置1中可證。516DR17機(jī)18191DR11111111度（Bq）×枚數(shù)1Ⅲ序號(hào)數(shù)量11中21中3DRuDR260i141廢/1.4原有核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目輻射安全管理及防護(hù)情況三明市永安總醫(yī)院成立了以院長(zhǎng)***為組長(zhǎng)的放射衛(wèi)生防護(hù)管理委員會(huì)，制定了6），142434445/16A066061772mmPb兩聯(lián)18696663333111188883124444111121525354551687181891111111.5項(xiàng)目地理位置和周邊概況9制室、設(shè)備間、數(shù)字腸胃機(jī)機(jī)房21間制室和設(shè)備間、室2（預(yù)留）//護(hù)士站、治療//1.6項(xiàng)目選址及合理性分析1.7實(shí)踐正當(dāng)性起了十分重要的作用。三明市永安總醫(yī)院增加DSA、直線加速器和后裝治療機(jī)等配1.8國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策符合性分析和手術(shù)器械庫(kù)房位置高壓氧艙及中心供氧機(jī)房和室外停車場(chǎng)現(xiàn)狀急診醫(yī)技樓北側(cè)院內(nèi)道路和室外停車場(chǎng)現(xiàn)狀三明市永安總醫(yī)院南門1//////////注：放射源包括放射性中子源，對(duì)其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強(qiáng)度（n/s）。///////////注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）。11X射線≤10MV////////////1Ⅱ1Azurion7/2Ⅱ1/3Ⅱ1/////////////////////////量///直線加速器機(jī)房1和后裝治療機(jī)機(jī)房的排風(fēng)系統(tǒng)排入大氣，臭氧在20~30分/////3.7×1011Bq×1/////////////注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度，對(duì)于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。2.含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。表‘評(píng)價(jià)依據(jù)法規(guī)文件）；技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)）；）；）；）；其他（3）三明市永安總醫(yī)院核技術(shù)利用項(xiàng)目的建筑結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)圖以及與項(xiàng)目相關(guān)的7.1評(píng)價(jià)范圍7.2保護(hù)目標(biāo)序號(hào)1室內(nèi)234房5X光模擬機(jī)機(jī)房及其控制室678967.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7.3.1《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過下述限516.4.1.1注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護(hù)手段或安全措施的7.3.2《放射治療輻射安全與防護(hù)要求》（H4.9從事放射治療的工作人員職業(yè)照射和公眾照射的劑量約束值應(yīng)符合以下要5選址、布局與分區(qū)要求5.1.1放射治療場(chǎng)所的選址應(yīng)充分考慮其對(duì)周邊環(huán)境的輻射影響，不得設(shè)置在民5.2.1放射治療場(chǎng)所應(yīng)劃分控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)。一般情況下，控制區(qū)包括加速器大6放射治療場(chǎng)所輻射安全與防護(hù)要求6.1.2放射治療室屏蔽材料的選擇應(yīng)考慮其結(jié)構(gòu)性能、防護(hù)性能，符合最優(yōu)化要求，······。超過自輻射源點(diǎn)治療室房頂內(nèi)表面邊緣所張立體角區(qū)域時(shí)，距治療室頂外表面30cm），）：）：6.2.1放射治療工作場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)設(shè)置明顯的電離輻射警告標(biāo)志和工作狀態(tài)指示燈b）放射治療工作場(chǎng)所控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置應(yīng)設(shè)電離輻射警告標(biāo)志和工c）應(yīng)在放射治療設(shè)備的控制室/臺(tái)、治療室迷道出入口及防護(hù)門內(nèi)側(cè)、治療室四8放射性廢物管理要求9.1.1開展放射治療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定輻射監(jiān)測(cè)計(jì)劃，并按照計(jì)劃落實(shí)監(jiān)測(cè)9.2.4含放射源的放射治療設(shè)備進(jìn)行放射源倒裝時(shí)應(yīng)根據(jù)倒裝源實(shí)施方案開展外9.3.1開展放射治療相關(guān)活動(dòng)的機(jī)構(gòu)應(yīng)自行或委托有能力的監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)工作場(chǎng)所9.4.1放射治療工作場(chǎng)所的工作人員應(yīng)佩戴個(gè)人劑量計(jì)，對(duì)個(gè)人外照射劑量進(jìn)行7.3.3《放射治療放射防護(hù)要求》（GBZ121-2020）6.1.1放射治療設(shè)施一般單獨(dú)建造或建在建筑物底部的一端；放射治療機(jī)房及其6.1.2放射治療工作場(chǎng)所應(yīng)分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)。治療機(jī)房、迷路應(yīng)設(shè)置為控制6.1.3治療機(jī)房有用線束照射方向的防護(hù)屏蔽應(yīng)滿足主射線束的屏蔽要求，其余6.1.5應(yīng)合理設(shè)置有用線束的朝向，直接與治療機(jī)房相連的治療設(shè)備的控制室和6.2.1放射治療機(jī)房應(yīng)有足夠的有效使用空間，以確保放射治療設(shè)備的臨床應(yīng)用7.3.4《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范》）：?c,d=Hc/（t·U·T）a）在治療機(jī)房正上方有建筑物或治療機(jī)房旁鄰近建筑物的高度超過自放射源點(diǎn)立體角區(qū)域內(nèi)的高層建筑物中人員駐留處，可以根據(jù)機(jī)房外周劑量參考控制水平量率參考控制水平?c(μSv/h）加以控制；7.3.5《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）6X射線設(shè)備機(jī)房防護(hù)設(shè)施的技術(shù)要求改建和擴(kuò)建項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目的X射線設(shè)備機(jī)房，其最小有效使用面表7.3.2X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積表7.3.3不同類型X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防6.4.1機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到受檢者狀6.4.5平開機(jī)房門應(yīng)有自動(dòng)閉門裝置；推拉式機(jī)房門應(yīng)設(shè)有曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門的6.5.3除介入防護(hù)手套外，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于表7.3.4個(gè)人防護(hù)用品和輔助防型裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套——7X射線設(shè)備操作的防護(hù)安全要求7.8.1介入放射學(xué)、近臺(tái)同室操作7.8.3除存在臨床不可接受的情況外，圖像采集時(shí)工作人員應(yīng)盡量不在機(jī)房?jī)?nèi)停7.8.4穿著防護(hù)服進(jìn)行介入放射學(xué)操作的工作人員，其個(gè)人劑量計(jì)佩戴要求應(yīng)符1②運(yùn)營(yíng)期各機(jī)房?jī)?nèi)執(zhí)行《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值第一部分化學(xué)因素》為掌握項(xiàng)目所在地的輻射環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀，本次評(píng)價(jià)8.1項(xiàng)目的地理和場(chǎng)所位置本項(xiàng)目位于福建省永安市榮康路北側(cè)三明市永安總醫(yī)院的新院區(qū)（外）科病房樓，東側(cè)為院內(nèi)道路、配電房和婦幼病房行政辦公樓，西側(cè)為院內(nèi)道路和室外停車場(chǎng)；本次后院內(nèi)道路和醫(yī)院二期用地，南側(cè)為院內(nèi)道路、內(nèi)（外）科8.2環(huán)境現(xiàn)狀評(píng)價(jià)的對(duì)象、監(jiān)測(cè)因子和監(jiān)測(cè)點(diǎn)位表8.2.1γ輻射劑量率背景水平調(diào)查點(diǎn)位及檢測(cè)表8.2.2γ輻射劑量率背景水平檢測(cè)使用的儀器、參數(shù)及檢測(cè)條件XMYKT/JLYQ-00698.3質(zhì)量保證編號(hào)：2022H21-20-3950337001，檢定有效期一年，監(jiān)測(cè)期8.4監(jiān)測(cè)結(jié)果及評(píng)價(jià)圖8.2-5三明市永安總醫(yī)院外環(huán)境γ9.1工程設(shè)備和工藝分析9.1.1DSA工作原理、工藝流程9.1.1.3工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)④注入造影劑后需再次進(jìn)行影像采集，影像采集或介入治療完成后由工作人員害X射線、9.1.1.4DSA項(xiàng)目人員配備及工作負(fù)荷X射線≤10MV28°（等中心點(diǎn)每側(cè)14°)40cm×40cm360°X射線泄漏率9.1.2.3工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)應(yīng)(γ,n）產(chǎn)生中子，并活化形成感生放射性物質(zhì)，加速器構(gòu)件及周圍環(huán)境中主要感表9.1.2加速器構(gòu)件及周圍環(huán)境中主要感生放靶鎢γ56Mn65Ni鋁27Mg24Na28Al銅62Cu64Cu66Cu56Mn65Ni注：表格數(shù)據(jù)來源于劉建防等人關(guān)于《對(duì)醫(yī)用加速器產(chǎn)生感生放射性的分析與探討》的研究。9.1.2.4直線加速器項(xiàng)目人員配備及工作負(fù)荷9.1.3后裝機(jī)工作原理、工作流程9.1.3.2工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)療療圖9.1-6后裝治療機(jī)工藝流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)9.1.3.3后裝機(jī)項(xiàng)目人員配備及工作負(fù)荷），9.1.4DSA項(xiàng)目人流和物流的路徑規(guī)劃9.2污染源項(xiàng)描述9.2.1建設(shè)階段的污染源項(xiàng)本項(xiàng)目產(chǎn)生噪聲影響的主要是施工機(jī)械、運(yùn)輸及現(xiàn)場(chǎng)處理等。噪聲值一般在院西側(cè)污水處理房?jī)?nèi)的污水處理裝置處理，符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB2）DSA在不停機(jī)和鉛門破損未及時(shí)維修情況9.2.2.2直線加速器污染源項(xiàng)及途徑直線加速器在運(yùn)行過程中產(chǎn)生的X射線或電子線與加速器的結(jié)構(gòu)材料以及周邊直線加速器項(xiàng)目運(yùn)行過程中產(chǎn)生的放射性固體廢物為直線加速器在退役時(shí)產(chǎn)生經(jīng)衰變低于清潔解控水平后，作為一般固態(tài)廢直線加速器項(xiàng)目固廢主要為工作人員產(chǎn)生的少量生活垃圾，生活垃圾分類收集送入醫(yī)院西側(cè)污水處理房?jī)?nèi)的污水處理裝置處2）工作人員在機(jī)房?jī)?nèi)為患者擺位或其他準(zhǔn)備工作，控制臺(tái)處操作人員誤開機(jī)出3）安全聯(lián)鎖裝置或報(bào)警系統(tǒng)發(fā)生故障狀況下，人員誤入正在運(yùn)行的加速器治療10.1項(xiàng)目安全設(shè)施DSA機(jī)房設(shè)計(jì)情況門防護(hù)手段和安全措施，但需要經(jīng)常對(duì)職業(yè)照射條件進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)?！?室2南側(cè)墻外30cm范圍、DSA2310.2工作場(chǎng)所輻射安全和防護(hù)10.2.2.3介入醫(yī)生及護(hù)士的輻射安本項(xiàng)目每臺(tái)DSA設(shè)備均自帶1個(gè)鉛懸掛防護(hù)屏和1個(gè)床側(cè)防護(hù)簾（均為），），10.2.2直線加速器和后裝機(jī)工作場(chǎng)所輻射安全和防護(hù)10.2.2.1直線加速器和后裝機(jī)機(jī)房屏蔽防護(hù)方案/南墻//注：混凝土密度為2350kg/m3；鋼板的密度為7890g/cm3，15mm鋼板土。表10.2.3后裝治療機(jī)機(jī)房的輻房南墻10.2.2.2直線加速器和后裝機(jī)機(jī)房輻射安全防護(hù)措施為保障直線加速器和后裝機(jī)機(jī)房的安全運(yùn)行，以及對(duì)工作人員和病人的輻射防（3）各機(jī)房及其控制室內(nèi)均安裝緊急停機(jī)按鈕，分別設(shè)置在控制室的操作臺(tái)上），（4）后裝機(jī)均具備停電自動(dòng)回源功能，保證設(shè)備斷電后，放射源自動(dòng)返回貯源內(nèi)的排風(fēng)均直接引至直線加速器樓樓頂排放，其中直線加速器機(jī)房1的通風(fēng)量為 緊急停機(jī)按鈕復(fù)位防護(hù)門關(guān)警示燈亮設(shè)備照射指示燈亮暗 按動(dòng)開設(shè)備停止暗10.2.2.3直線加速器和后裝機(jī)機(jī)房人員的輻射安全和防護(hù)醫(yī)院已制定相關(guān)操作規(guī)程及防護(hù)制度，要求工作人員嚴(yán)格遵守操作規(guī)程進(jìn)行操10.3輻射防護(hù)措施符合性分析（GBZ分考慮鄰室（含樓上和樓下）及DSA機(jī)房四周和頂棚板均采用硫酸鋇每臺(tái)固定使用的X射線設(shè)備應(yīng)設(shè)有單獨(dú)的機(jī)房，機(jī)房應(yīng)滿足使用改建和擴(kuò)建項(xiàng)目和技術(shù)改造、技其最小有效使用面積應(yīng)不小于20m2、最小單邊長(zhǎng)度應(yīng)不小于束與非有用線束方向，鉛當(dāng)量為和底板的防護(hù)效果為***，門窗防護(hù)效具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測(cè)時(shí)，周圍劑量當(dāng)量預(yù)測(cè)結(jié)果均滿足不大于2.5μSv/h的要其設(shè)置的位置便于觀察到患者和的位置可直接觀察到患者和受檢者的機(jī)房?jī)?nèi)不應(yīng)堆放與該設(shè)備診斷工作無(wú)關(guān)的雜物。機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo) 狀態(tài)指示燈，燈箱上應(yīng)設(shè)置如DSA機(jī)房的防護(hù)門外均設(shè)置明顯的電 門應(yīng)設(shè)有曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門的管理措施；工作狀態(tài)指示燈能與機(jī)房門有效關(guān)聯(lián)。電動(dòng)推拉門宜設(shè)光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門的管理措施和防夾裝掛防護(hù)屏和1個(gè)床側(cè)防護(hù)簾（均為0.5mmPb為本項(xiàng)目每間手術(shù)室的工），），表10.3.2項(xiàng)目直線加速器和后裝機(jī)機(jī)房安全與防A√√√4*√5√B√√8C√9√√√D√√√√E√√√√表10.3.3項(xiàng)目直線加速器和后裝機(jī)機(jī)房輻射防護(hù)放射治療場(chǎng)所的選址應(yīng)充分考慮其對(duì)周邊環(huán)境的輻射影響，不得設(shè)置在民居、寫字樓和商住兩用放射治療場(chǎng)所宜單獨(dú)選址、集中建設(shè)，或設(shè)置在多層建筑物的底產(chǎn)房等特殊人群及人員密集區(qū)放射治療機(jī)房及其輔助設(shè)施應(yīng)同本項(xiàng)目直線加速器機(jī)房和后裝機(jī)機(jī)房集中建設(shè)于三明市永安總醫(yī)院新劃設(shè)計(jì)研究院集團(tuán)有限公司進(jìn)行了放射治療工作場(chǎng)所應(yīng)分為控制區(qū)包括加速器大廳、治療室（含迷器機(jī)房、含源裝置的治療室、放與控制區(qū)相鄰的、不需要采取專需要經(jīng)常對(duì)職業(yè)照射條件進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)的區(qū)域劃定為監(jiān)督區(qū)（如直線加速器治療室相鄰的控本項(xiàng)目將后裝治療機(jī)機(jī)房和直線加放射治療室屏蔽設(shè)計(jì)應(yīng)按照額定最大能量、最大劑量率、最大工作負(fù)荷、最大照射野等條件和參數(shù)進(jìn)行計(jì)算，同時(shí)應(yīng)充分考慮所有初、次級(jí)輻射對(duì)治療室鄰近場(chǎng)放射治療室屏蔽材料的選擇應(yīng)考慮其結(jié)構(gòu)性能、防護(hù)性能，符合管線穿越屏蔽體時(shí)應(yīng)采取不影響其屏蔽效果的方式，并進(jìn)行屏蔽補(bǔ)償。應(yīng)充分考慮防護(hù)門與墻的搭接，確保滿足屏蔽體外的輻射治療機(jī)房有用線束照射方向的防護(hù)屏蔽應(yīng)滿足主射線束的屏蔽要本項(xiàng)目各機(jī)房設(shè)計(jì)均按照額定最大機(jī)房?jī)?nèi)的所有管道均設(shè)計(jì)為“斜45并采用與同側(cè)墻體防護(hù)鉛當(dāng)量相同接與治療機(jī)房相連的治療設(shè)備的控制室和其他居留因子較大的用室，盡可能避開被有用線束直接術(shù)中放射治療手術(shù)室可不設(shè)迷據(jù)場(chǎng)所空間和環(huán)境條件，確定是否選用迷路；其他治療機(jī)房均應(yīng)束直接照射與治療機(jī)房相連的治療設(shè)備的控制室和其他居留因子較大放射治療機(jī)房應(yīng)有足夠的有效使用空間，以確保放射治療設(shè)備的本項(xiàng)目各治療機(jī)房均有足夠的有效放射治療機(jī)房應(yīng)設(shè)置強(qiáng)制排風(fēng)系上部，排風(fēng)口應(yīng)設(shè)在治療機(jī)房下裝治療機(jī)機(jī)房的通風(fēng)量為***m3/h，平在治療機(jī)房上方已建、擬建二層建筑物或在治療機(jī)房旁鄰近建筑物的高度超過自輻射源點(diǎn)至機(jī)房頂內(nèi)表面邊緣所張立體角區(qū)域時(shí)，距治療機(jī)房頂外表面30cm建筑物中人員駐留處，周圍劑量般在迷道的內(nèi)入口處）應(yīng)設(shè)置固定式輻射劑量監(jiān)測(cè)儀并應(yīng)有異常情況下報(bào)警功能，其顯示單元設(shè)本項(xiàng)目各治療室內(nèi)均安裝1臺(tái)固定式劑量報(bào)警儀，探頭安裝于迷路入放射治療相關(guān)的輻射工作場(chǎng)所，應(yīng)設(shè)置防止誤操作、防止工作人員和公眾受到意外照射的安全聯(lián)狀態(tài)下開門停止出束或放射源回到治療設(shè)備的安全位置。含放射源的治療設(shè)備應(yīng)設(shè)有斷電自動(dòng)回源措施；c）應(yīng)在放射治療設(shè)備的控制室/臺(tái)、治療室迷道出入口及防護(hù)門置急停按鈕；急停按鈕應(yīng)有醒目標(biāo)識(shí)及文字顯示能讓在上述區(qū)域內(nèi)的人員從各個(gè)方向均能觀察到須人工就地復(fù)位并通過控制臺(tái)才能重新啟動(dòng)放射治療活動(dòng)；安裝調(diào)試及維修情況下，任何聯(lián)鎖旁路應(yīng)通過單位輻射安全管理機(jī)構(gòu)本項(xiàng)目各機(jī)房及其控制室內(nèi)均安裝），γ源后裝治療設(shè)施應(yīng)配備應(yīng)急儲(chǔ)10.4三廢的治理本項(xiàng)目放射性固體廢物主要為直線加速器的廢靶等感生放射性部件以及后裝機(jī)當(dāng)本項(xiàng)目各機(jī)房運(yùn)行時(shí)會(huì)產(chǎn)生少量的廢氣，其主要成分為臭氧O3和氮氧化物表10.4.1本項(xiàng)目各機(jī)房?jī)?nèi)的院西側(cè)污水處理房?jī)?nèi)的污水處理裝置處理，符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB10.5環(huán)保投資表10.5.1醫(yī)院核技術(shù)利用項(xiàng)目11.1建設(shè)階段對(duì)環(huán)境的影響工期內(nèi)產(chǎn)生生活垃圾約600kg(10kg/d)。生活垃圾分類收集至相應(yīng)的垃圾箱，后交由11.2運(yùn)營(yíng)階段對(duì)環(huán)境的影響11.2.1.3輻射工作場(chǎng)所輻射屏）；），），根據(jù)式（11-1）可得出透視工況下距離出束點(diǎn)1m處的主束輻射劑量率0為z=0×f式（11-2）式中：z——關(guān)注點(diǎn)漏射劑量率(μSv/h）；0——距出束點(diǎn)1m處的劑量率水平（mGy/h），透視工況下為d——機(jī)頭至各關(guān)注點(diǎn)的距離（m）；f——機(jī)頭至各關(guān)注點(diǎn)的距離（m）；）；B=|(1+eayx??式（11-3）a、β、Y——鉛對(duì)不同管電壓X射線輻射衰減的有關(guān)的擬合參數(shù)，采用通過上式，可計(jì)算得透視狀態(tài)下各關(guān)注點(diǎn)處泄漏輻射劑量率，計(jì)算結(jié)果見表序號(hào)dαβγ室16室2室1式中：S——關(guān)注點(diǎn)散射劑量率(μSv/h）；）；），序號(hào)dαβγ室15室2室1③透視工況下機(jī)房各關(guān)注點(diǎn)總劑量率序號(hào)dαβγ6序號(hào)dαβγ室15室2室1③攝影工況下機(jī)房各關(guān)注點(diǎn)總劑量率11.2.1.4輻射工作場(chǎng)所輻射屏//AlluraxperFD20Azurion7M20////最大管電4mmPb鉛板4mmPb鉛板+1mmPb硫酸鋇砂60.27m2/100.62m2注：本項(xiàng)目DSA手術(shù)室1和DSA手術(shù)室2的防護(hù)設(shè)計(jì)一致，且所涉及的2臺(tái)DSA參數(shù)一致。1公眾人員1項(xiàng)目致人員輻射劑量，按照聯(lián)合國(guó)原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會(huì)（UNSCEAR）2000）；Dr——γ射線空氣吸收劑量率（nGy/h）；）；//AlluraxperFD20Azurion7M20////最大管電間，管電流在注：本項(xiàng)目DSA手術(shù)室1和DSA手術(shù)室2的防護(hù)設(shè)計(jì)一致，且所涉及的2臺(tái)DSA參數(shù)一致。 員根據(jù)建設(shè)單位提供的資料，每間手術(shù)室的控制室內(nèi) 員DSA手術(shù)窗間DSA手術(shù)DSA手術(shù)DSA手術(shù)間直線加速器放射治療機(jī)房》（GBZ/T201.2-2011）標(biāo)準(zhǔn)Yp=2[(a+SAD)·tan0+0.3]111θ(°)Yp計(jì)算值（m）Yp設(shè)計(jì)值（m）根據(jù)《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機(jī)》T——人員在相應(yīng)關(guān)注點(diǎn)駐留的居留因子；(a點(diǎn))(b點(diǎn)) (e點(diǎn)) （k點(diǎn)）Hc///////Hc表11.2.16直線加速器機(jī)房次屏蔽區(qū)墻外22（g點(diǎn)）考控制水平Hc，max11.2.2.2輻射工作場(chǎng)所輻射屏H0——加速器有用線束中心軸上距靶1m處的常用最高劑量率，表11.2.17主屏蔽墻及屋頂外H0f/RmmmXemB/HH0f/RmmmXemB/H'F——治療裝置有用束在等中心點(diǎn)處的最大治療野面積，本項(xiàng)目為H0aphRsFTVLXeBHe/mmm/泄漏輻射劑量率一般按初級(jí)輻射束的0.1%計(jì)，可利用公式（11-9）和公式（11-H0fRTVLXeBHe'/mmmm/HeHe'HH0fRTVLXeBHk/mmmm/H0fRdTVLXeBHog/mmmm/A為自泄漏輻射始點(diǎn)和關(guān)注點(diǎn)共同可視見的散射體H0aphFa2AR1R2HOg//m2mm③泄漏輻射在屏蔽墻上的一次散射輻射（aw——墻入射的患者散射輻射的散射因子，通常取入射角為45°,散射表11.2.25入口g處泄漏H0fAawR3R4HOg/m2/mmE= E01+E0(1?COSθS)/0.511本項(xiàng)目加速器防護(hù)門均***mmPb鉛板，防護(hù)門外的輻射劑量率采用以下公式計(jì)=H01g×10?(X/TVL1)+H02g×10?(X/TVL2)+H0g式（11-15）XHOgHOgHogH關(guān)于治療機(jī)房和入口門外關(guān)注點(diǎn)劑量率參考控制限值。各關(guān)注點(diǎn)當(dāng)量劑量率見表表11.2.27治療狀態(tài)下直線加速器率(μSv/h）ablefc1d1kk1g11.2.2.3輻射工作場(chǎng)所輻射屏1項(xiàng)目致人員輻射劑量，按照聯(lián)合國(guó)原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會(huì)（UNSCEAR）2000 a5blef5c15k5k1g員年有效劑量為***~***mSv，對(duì)公眾人員年有效劑量為***~***mSv，根據(jù)公式（11-7）和公式（11-8），分別估算后裝機(jī)機(jī)房墻外劑量率參考控制水外(g1)考控制水平Hc，d制水平Hc，max(μSv/h）11.2.3.2輻射工作場(chǎng)所輻射屏Xe=X/cosθ=X.secθ式（11-16）B=10一(Xe+TVL一TVL1)/TVL最后根據(jù)公式（11-14）計(jì)算相應(yīng)輻射在屏蔽體外關(guān)注點(diǎn)的劑量率H(μSv/h）：H0.fR2Bf——對(duì)于主射墻的有用束為1。H0=表11.2.31后裝治療機(jī)房外初級(jí)輻射屏蔽劑量的計(jì)XeAKrRfH111111關(guān)注點(diǎn)f11關(guān)注點(diǎn)f211.R.RR1——輻射源至散射體中心點(diǎn)的距離，m；R2——散射體中心點(diǎn)至關(guān)注點(diǎn)的距離，m；AKrSwαw22.73R1R2Hg率(μSv/h）a1b1b2l1e1f1f2k2g11X光模擬機(jī)機(jī)房、直線加速器機(jī)房1后裝治療項(xiàng)目工作人員受照包括擺位狀態(tài)和出源治療狀態(tài)。根據(jù)醫(yī)院提供的資HW=HR×T×t式（11-2關(guān)注點(diǎn) 5k1a15b25l1e1f15f2g1效劑量為***~***mSv，公眾人員年有效劑量為***~***m與防護(hù)要求》（HJ1198-2021）提出的劑量約束值（職業(yè)人員5mSv/a，公眾人員DSA手術(shù)DSA手術(shù)DSA手術(shù)員作人員員3月現(xiàn)有醫(yī)院輻射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)年統(tǒng)計(jì)結(jié)果中年總有效劑量最大值為本項(xiàng)目放射性固體廢物主要為直線加速器的加速器廢靶等感生放射性部件以及11.3事故影響分析②DSA在不停機(jī)和鉛門破損未及時(shí)維修④進(jìn)行介入手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員未穿戴鉛衣等個(gè)人防護(hù)用品而受到不必要的照射，⑥在發(fā)生事故時(shí)，緊急停止開關(guān)失靈，給病人及醫(yī)護(hù)人①工作人員或病人家屬在防護(hù)門關(guān)閉前未撤離治療室，直線加速器運(yùn)行可能產(chǎn)③工作人員在機(jī)房?jī)?nèi)為患者擺位或其他準(zhǔn)備工作，控制臺(tái)處操作人員誤開機(jī)出⑤直線加速器維修期間，設(shè)備維修工程師在檢修期間誤開機(jī)出束，造成輻射傷②聯(lián)鎖裝置失效或設(shè)備運(yùn)行時(shí)人員誤留機(jī)房，設(shè)備運(yùn)行可能對(duì)人員產(chǎn)生超劑量根據(jù)上述分析，本項(xiàng)目可能發(fā)生的輻射事故及風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生主要是在管理上出問DSA機(jī)房管理人員或檢修維護(hù)人員在DSA開機(jī)的情況下在手術(shù)室周圍活動(dòng)，致使人員況下，給周圍活動(dòng)人員及輻射工作人員①一旦發(fā)生上述事故，工作人員應(yīng)立即利用最近的急停開關(guān)按鈕，切②工作人員擺位后出來應(yīng)關(guān)防護(hù)門，如通過監(jiān)視器發(fā)現(xiàn)人員誤留情況時(shí)，工作人員應(yīng)立即按下控制臺(tái)上的緊急停止開關(guān)，迫使機(jī)器停止③應(yīng)立即停機(jī)，對(duì)可能受到超劑量照射的人員，盡快安排其接受檢查④發(fā)現(xiàn)治療設(shè)備不能正常停止照射的緊急停止開關(guān)，并在維修人員確保機(jī)器能夠正常運(yùn)營(yíng)之前，操作人員應(yīng)立即斷開主電路器的電源（即記錄病人的照射劑量。工作人員不得試圖再次開機(jī)，應(yīng)聯(lián)系設(shè)備維修人員進(jìn)行維修，確保機(jī)器能夠正常工作和緊急停止開關(guān)正常時(shí)才能正 因違章操作，控制室操作人員在病人及醫(yī)護(hù)人員未撤離手術(shù)室時(shí)進(jìn)行曝光，給進(jìn)行介入手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員未穿戴鉛衣等個(gè)人防護(hù)用品而受到不必要的照射，沒有為患者穿戴個(gè)人防護(hù)用品而受到不必曝光，給病人及醫(yī)護(hù)人員造成額外的照房工作人員或病人家屬在防護(hù)門關(guān)閉前未撤離治療室，加速器運(yùn)行可能產(chǎn)生誤照安全聯(lián)鎖裝置或報(bào)警系統(tǒng)發(fā)生故障狀況①本項(xiàng)目直線加速器機(jī)房總圖布置和建筑安全等設(shè)計(jì)要求應(yīng)嚴(yán)格按照《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB50016-2006）等國(guó)家有關(guān)的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)②本項(xiàng)目加速器防護(hù)門上方設(shè)置工作狀態(tài)指示燈、電離輻射警告標(biāo)識(shí)及中文說明。加速器室設(shè)置了門機(jī)聯(lián)鎖，緊急停機(jī)按鈕、固定式報(bào)警儀、視頻監(jiān)控系統(tǒng)等一系列安全聯(lián)③已為輻射工作人員配置個(gè)人劑量理相關(guān)制度，輻射工作人員經(jīng)培訓(xùn)工作人員在機(jī)房?jī)?nèi)為患者擺位或其他準(zhǔn)加速器維修期間，設(shè)備維修工程師在檢工作人員或病人家屬在防護(hù)門關(guān)閉前未撤離治療室，加速器運(yùn)行可能產(chǎn)生誤照①一旦發(fā)生上述事故，工作人員應(yīng)立即利用最近的應(yīng)急開關(guān)，使放射源迅速返回貯源器，若自動(dòng)回源裝置失效，可通過手動(dòng)操作使放射源返回貯源器。若放射源從施源器脫柄鑷子將放射源快速放入備好的應(yīng)②工作人員應(yīng)疏導(dǎo)正在治療的病人在最短的時(shí)間內(nèi)撤離機(jī)房，盡量縮短人員的受照時(shí)間。機(jī)房外劃出警禁止公眾人員入內(nèi)。通知輻射事故③對(duì)可能受到超劑量照射的人員，盡快安排其接受檢查或在指定的醫(yī)④發(fā)現(xiàn)上述事故者應(yīng)由醫(yī)院輻射事故應(yīng)急小組上報(bào)當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境主管部門及省生