忖市中曇螻陀國(guó)家三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院王田回田回田的回田田EB回回E回田由田的田田回E回回圖田回Ea田回G癌癥早期篩查體檢內(nèi)五科張帆2019年3月2020/6/28回E回EE回四E可EEE由四回由EEEE忖市中曇螻陀國(guó)家三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院王田回田回田的回田田EB回回E回田由田的田田回E回回圖田回Ea田回G一、體檢不等于早期癌癥篩查10種真正有效的癌癥早期篩查體檢三、那些人群需做癌癥篩查2020/6/28回E回EE回四E可EEE由四回由EEEE忖市中曇螻陀國(guó)家三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院王田回田回田的回田田EB回回E回田由田的田田回E回回圖田回Ea田回G體檢不等于早期癌癥篩查癌瘤體積微小微小腫瘤一般是指直徑小于1厘米的腫瘤。對(duì)于身體內(nèi)位置較深的腫瘤,尤其是體積微小的腫瘤,常規(guī)身體檢查及影像學(xué)檢查,難保都能查出。腫瘤生長(zhǎng)是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程只有當(dāng)腫瘤長(zhǎng)到一定大小和密度時(shí),才可能被發(fā)現(xiàn)只有芝麻大小的腫瘤,一般無(wú)法通過(guò)常規(guī)體檢和X線胸片檢查出來(lái)。即使X線胸片表現(xiàn)出小陰影,也會(huì)因病變太小難以與炎癥等良性病變區(qū)別,所以醫(yī)生常常建議追蹤觀察。2020/6/28回E回EE回四E可EEE由四回由EEEE忖市中曇螻陀國(guó)家三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院王田回田回田的回田田EB回回E回田由田的田田回E回回圖田回Ea田回G體檢不等于早期癌癥篩查二、癌癥部位隱匿胰腺癌、卵巢癌、縱隔腫瘤等生長(zhǎng)部位較隱匿的腫瘤,難以通過(guò)常規(guī)體檢早期發(fā)現(xiàn)。即使是通過(guò)胸部X線片檢查容易發(fā)現(xiàn)的肺癌,如果腫瘤隱匿生長(zhǎng)在心臟前方或后方,因瘤影像學(xué)陰影可能與心臟及縱隔陰影重疊,從而導(dǎo)致Ⅹ線胸片漏診2020/6/284回E回EE回四E可EEE由四回由EEEE忖市中曇螻陀國(guó)家三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院王旺回圖回田的B回田田回E回E回國(guó)田回回田回田旺回回田回回圖田回E回田回田回E回體檢不等于早期癌癥篩查三、癌癥惡性行為·癌癥最險(xiǎn)惡的生物學(xué)行為是浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移。健康體檢發(fā)現(xiàn)的小腫瘤,并非是真正的早期癌癥。某些惡性程度很高的癌癥原發(fā)病灶很小,就可能已發(fā)生了血行播散或淋巴道播散。例如,每年拍攝X線胸片,目的是提高肺癌早期診斷率但通過(guò)此手段仍無(wú)法降低肺癌死亡率,其原因就是篩查出的肺癌,并非真正的早期病變。肺癌大致分為小細(xì)胞肺癌與非小細(xì)胞肺癌兩類(lèi)。小細(xì)胞肺癌惡性程度高,病變惡化快,Ⅹ線胸片發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié),但可能已發(fā)生全身廣泛轉(zhuǎn)移。2020/6/28回E回EE回四E可EEE由四回由EEEE忖市中曇螻陀國(guó)家三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院王旺回圖回田的B回田田回E回E回國(guó)田回回田回田旺回回田回回圖田回E回田回田回E回體檢不等于早期癌癥篩查四、檢測(cè)方法限制·有些先進(jìn)的檢測(cè)可能提高腫瘤檢出率,但花費(fèi)巨大,同時(shí)還可能對(duì)身體產(chǎn)生潛在的負(fù)面影響。例如,健康體檢肺癌篩查由X線胸片改為胸部CT掃描檢查,不僅增加費(fèi)用,而且也不能提高早期肺癌檢岀率和降低肺癌死亡率。PETCT掃描檢查,近年來(lái)已成為“時(shí)尚”和“高端”檢查手段。但是,該手段不僅費(fèi)用昂貴,而且輻射的潛在影響尚不清楚2020/6/28回E回EE回四E可EEE由四回由EEEE忖市中曇螻陀國(guó)家三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院王田回田回田的回田田EB回回E回田由田的田田回E回回圖田回Ea田回G規(guī)范+個(gè)體檢查提高早期檢出率2020/6/28回E回EE回四E可EEE由四回由EEEE忖市中曇螻陀國(guó)家三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院王旺回圖回田的B回田田回E回E回國(guó)田回回田回回田旺回回田回回圖田回E回田回田回E回癌癥早期信號(hào)1.有持續(xù)性(有時(shí)間斷性)進(jìn)行性加重的頭痛,伴有惡心、嘔吐或復(fù)視、視物障礙,或伴有鼻出血、頭暈、耳鳴耳聾等癥狀。2.身體任何部位出現(xiàn)腫塊,那怕只要黃豆大的腫塊,特別在頸部、乳房、心窩部、右肋下、鎖骨上等處岀現(xiàn),且腫塊不斷增大3.乳房左右不對(duì)稱(chēng),大小有變化,乳頭流出血性或乳樣分泌物,或者發(fā)生糜爛。4.經(jīng)久不愈的干咳,無(wú)痰或少量痰液,伴有聲音嘶啞,痰中夾血絲或小血塊5.吞咽時(shí)有梗噎的感覺(jué),胸骨后有異物附著感或燒灼感或有隱痛?！?.長(zhǎng)期食欲不振,消化不良,上腹部飽脹,沒(méi)有吐酸水,a2大便黑色如柏油。由國(guó)田回田旺回四回圖莊國(guó)日國(guó)田E國(guó)田回田回忖市中曇螻陀國(guó)家三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院王田回田回田的回田田EB回回E回田由田的田田回E回回圖田回Ea田回G癌癥早期信號(hào)7.中年以后,性交時(shí)陰道出血,或陰道不規(guī)則流血,或白帶多且有惡臭8.突然出現(xiàn)無(wú)痛性血尿。9.大便習(xí)慣改變,或不明原因的大便次數(shù)增多,或便血不止·10.身體某部位沒(méi)有外傷而發(fā)生潰瘍,或在瘢痕上發(fā)生潰瘍,雖然治療,但長(zhǎng)久不愈。11.身體任何部位長(zhǎng)出的疣或色素痣迅速增大,顏色變深,局部毛發(fā)脫落或發(fā)生破潰12.身份上較長(zhǎng)的骨骼(如四肢骨)某處不明原因的疼痛且進(jìn)行性加重13.不明原因的發(fā)熱、消瘦、貧血、閉經(jīng)和泌乳。2020/6/28回E回EE回四E可EEE由四回由EEEE忖市中曇螻陀國(guó)家三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院王田回田回田的回田田EB回回E回田由田的田田回E回回圖田回Ea田回G10種真正有效的癌癥早期篩查體檢痰液細(xì)胞學(xué)檢查:涂片找脫落的肺癌細(xì)胞?！裥夭康蛣┝縏照片:排除肺癌的可能性?！裰蹦c指檢和盆腔檢查:排除婦科癌癥和直腸癌。20~40歲的婦女每3年一次盆腔檢查;40歲以后每年查一次。40歲以后不論男女每年做一次直腸指檢。乙狀結(jié)腸鏡檢查:50歲以上,有親屬患腸癌的最好40歲就開(kāi)始;不論男女每隔一年做一次乙狀結(jié)腸鏡檢查,在兩次陰性后,改為每3~5年檢