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文檔簡介
第醫(yī)療領(lǐng)域不正之風和腐敗問題自查報告集合3篇
【篇1】醫(yī)療領(lǐng)域不正之風和腐敗問題自查報告為進一步落實xx區(qū)醫(yī)療質(zhì)量安全管理和風險防范工作,深入貫徹落實國家《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》,落實國家衛(wèi)生計生委關(guān)于進一步加強醫(yī)療安全管理和風險防范工作視頻會議要求和北京市衛(wèi)生計生委相關(guān)文件要求。配合豐臺區(qū)醫(yī)療質(zhì)量安全專項整頓活動,我院開展了醫(yī)療質(zhì)量安全專項整頓自查梳理工作,現(xiàn)將檢查情況匯總?cè)缦隆?/p>
一、醫(yī)療質(zhì)量管理
(一)加強醫(yī)院三級質(zhì)量管理體系建設(shè),認真做好醫(yī)療質(zhì)量和安全防范工作。
嚴格落實三級質(zhì)量管理體系,加強科室級質(zhì)量管理,注重醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵管理,強化環(huán)節(jié)和流程管理,全面落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度,強化監(jiān)督與檢查,變靜態(tài)管理、事后控制、被動管理為動態(tài)管理、全程控制、主動管理,推動醫(yī)療質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進。醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)和科室充分認識新形勢下做好醫(yī)療安全管理工作的重要性,切實增強責任意識、安全意識、風險意識和緊迫感。強化主體責任,建立健全本機構(gòu)醫(yī)療安全管理相關(guān)組織機構(gòu),加強組織領(lǐng)導(dǎo),制訂并嚴格落實各級人員崗位職責,牢固樹立底線思維和紅線意識,消除僥幸心理、麻痹思想和松懈情緒,理順工作機制,周密安排、精心部署,認真做好醫(yī)療安全管理各項工作。
為充分落實衛(wèi)計委醫(yī)療質(zhì)量安全專項整頓檢查,我院及時召開醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會、臨床用血管理委員會、抗菌藥物管理工作組會等會議。及時傳達衛(wèi)計委醫(yī)療質(zhì)量和安全專項檢查精神,對醫(yī)院質(zhì)量管理中存在的問題及時進行匯總、分析、反饋,并有針對性的提出整改措施和解決方案;結(jié)合日常質(zhì)量環(huán)節(jié)的監(jiān)管,積極開展醫(yī)療夜查,加強基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理,把質(zhì)量管理的重點從終末質(zhì)量評價擴展到臨床醫(yī)療全過程的每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查、督導(dǎo)上去,對發(fā)現(xiàn)的問題及時匯總、反饋并限期整改,確保醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控管理的無縫連接。
(二)進一步完善和修訂醫(yī)院規(guī)章制度,加強落實責任追究制。
醫(yī)院建立醫(yī)療質(zhì)量安全與風險管理體系,完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理與風險防范相關(guān)工作制度、應(yīng)急預(yù)案和工作流程;細化并嚴格遵守18項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,嚴格督導(dǎo)核心制度的落實。加強醫(yī)患溝通培訓(xùn),確保三級查房、疑難病例救治、交接班制度、首診負責制、急會診制度等核心制度落實標準達100%,組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學習和考核,建立醫(yī)療質(zhì)量和安全不良事件信息采集、記錄和報告相關(guān)制度,建立醫(yī)院感染管理相關(guān)制度和規(guī)范,建立對醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)的安全風險監(jiān)控和管理機制。在活動期間,醫(yī)院認真梳理各項制度的可行性、實時性和合規(guī)性,要突出圍產(chǎn)期安全、圍手術(shù)期安全、有創(chuàng)操作、危急值報告、實驗室安全風險管理,針對發(fā)現(xiàn)的問題要采取積極有效的干預(yù)措施,及時消除安全隱患。同時要加強對藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用的監(jiān)管,加強對不良事件等安全信息的監(jiān)測,做好藥品和醫(yī)療器械不良事件的報告及處置工作。
根據(jù)衛(wèi)計委專項檢查要求,醫(yī)院認真執(zhí)行各種規(guī)范、指南、操作規(guī)程、制度等,規(guī)范臨床服務(wù)行為,堅決杜絕違反醫(yī)療操作常規(guī)行為的發(fā)生。建立了健全醫(yī)療安全評價和監(jiān)管體系,充分運用信息化手段加強日常管理和監(jiān)督檢查,確保各項制度措施落實到位;同時建立了健全的醫(yī)療質(zhì)量安全責任制和責任追究制,對違法違規(guī)、違反制度規(guī)范等造成質(zhì)量安全事件的,堅決追究相關(guān)崗位人的責任。對工作中責任心不強、玩忽職守、工作疏漏、職責懈怠、違反操作規(guī)程等造成的各類醫(yī)療差錯和事故的責任人,嚴格追究責任。
(三)進一步加強教育培訓(xùn)教育,營造安全文化氛圍。結(jié)合衛(wèi)計委專項檢查精神,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,在全院大力宣傳培訓(xùn)力度,增強所有職工的醫(yī)療安全意識和風險防范意識,對新入職、實習、返聘等人員認真做好崗前培訓(xùn)、崗間監(jiān)管、崗后考核,抓好薄弱環(huán)節(jié)、重點環(huán)節(jié)管理;強化全員三基、三嚴訓(xùn)練教育,落實考核機制,不斷提高醫(yī)務(wù)人員臨床服務(wù)能力和技術(shù)水平;形成醫(yī)療不良事件定期分析和通報機制,開展典型案例分析,營造人人重視醫(yī)療安全、人人落實醫(yī)療安全的良好安全文化氛圍。
(四)開展自查排查和專項督查,查漏補缺,防止質(zhì)量安全事件發(fā)生。
醫(yī)院積極開展醫(yī)療質(zhì)量和安全自查工作。對醫(yī)療安全風險進行全面梳理排查,尤其是加強對于醫(yī)院重點部門、重點環(huán)節(jié)和重點操作的安全風險管理工作,加大對產(chǎn)房、新生兒室、手術(shù)室、門急診、重癥醫(yī)學科、血液透析室、內(nèi)鏡診療室、高壓氧治療室、消毒供應(yīng)室等醫(yī)療風險較高的科室和部門的規(guī)范管理與風險防范專項督查力度。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,切實做好整改落實,建立醫(yī)療安全風險隱患排查治理長效機制,形成醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制。
1、積極開展醫(yī)療質(zhì)量基礎(chǔ)管理工作,加強日常質(zhì)量環(huán)節(jié)的監(jiān)管和跟蹤。通過參加科室早交班、科主任查房和科室質(zhì)量小組活動。通加強與與臨床溝通,充分掌握臨床中存在的問題并及時解決,保障了我院全面質(zhì)量管理體系的有效落實和運行。同時加強病案質(zhì)量管理,重視病案質(zhì)量的內(nèi)涵建設(shè)。通過醫(yī)療夜查、日常檢查和終末歸檔病歷檢查等多種方式,確保我院病案質(zhì)量。
2、增強危重癥救治能力。
加強院前急救體系建設(shè),建立綠色通道,規(guī)范流程,組織各種突發(fā)事件的應(yīng)急演練。定期有計劃的開展全院疑難病歷討論工作,不斷提高醫(yī)療技術(shù)和我院疑難病例診療水平,醫(yī)院急危重病搶救水平全面提升。
3、加強圍手術(shù)期病人的管理。
加大對手術(shù)安全核查制度執(zhí)行情況的督查力度。按照分級手術(shù)準入及手術(shù)醫(yī)師分級手術(shù)資格進行管理,對于高危復(fù)雜手術(shù)患者,加強多學科之間的會診及協(xié)作,做好重大手術(shù)的風險評估,嚴密跟蹤術(shù)后情況,減少非計劃再返手術(shù)率,保證手術(shù)安全。醫(yī)務(wù)處把新手術(shù)病人和術(shù)后三天病人,尤其是危重癥或合并其他嚴重基礎(chǔ)疾病患者做為工作重點進行嚴密跟蹤專項檢查,積極做好重大手術(shù)的術(shù)前風險評估,加強手術(shù)安全核查制度的督查,有力地保證手術(shù)患者的生命安全。
4、積極完成醫(yī)院不良事件和危急值管理工作。完善不良事件上報獎懲機制,鼓勵科室上報不良事件,并針對不良事件組織相關(guān)科室進行分析、討論,采取有效措施積極控制,消除醫(yī)療隱患。加強危急值管理工作,對科室危急值管理定期進行抽查,并納入醫(yī)療夜查房內(nèi)容,保證我院危急值報告制度有效落實。
5、抗菌藥物使用和處方管理。
落實抗菌藥物專項治理工作。與科室簽署了20xx年抗菌藥物合理使用管理目標責任書。規(guī)范合理用藥制度,減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。加強抗菌藥物分級使用制度的有效落實,充分發(fā)揮臨床藥學對臨床醫(yī)療的指導(dǎo)作用,促進我院藥物臨床合理應(yīng)用能力和管理水平的持續(xù)改進。
6、召開臨床用血管理委員,對臨床用血中存在的問題進行匯總分析,加強了臨床用血管理。開展圍手術(shù)期臨床用血專題培訓(xùn),加強對手術(shù)、危重病人臨床用血風險評估,鼓勵科室積極開展自體采血和自體血回輸技術(shù),保證臨床用血病人安全。促進醫(yī)院合理用血工作的提升。
二、護理質(zhì)量管理
(一)完善制度,規(guī)范管理,提升風險管控能力。依據(jù)《護理分級》(中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)行標準WS/T43120xx)、《護士條例》、《臨床護理實踐指南》20xx版、《二級綜合醫(yī)院評審標準和實施細則》、《北京市護理安全(不良)事件報告與管理》要求。20xx年醫(yī)院對現(xiàn)行的護理規(guī)章制度、各級護理人員崗位職責以及護理系統(tǒng)應(yīng)急管理預(yù)案等內(nèi)容進行了必要的修訂。內(nèi)容涵蓋護理人力資源管理、護理環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、護理工作質(zhì)量管理、醫(yī)院重點部門管理以及護理系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案等80余項內(nèi)容。同時還修訂了《護理技術(shù)操作規(guī)程》、《專科疾病護理常規(guī)》等100余項。
規(guī)范使用護理管理手冊。為了加強對科室級對護理質(zhì)量督導(dǎo),落實規(guī)范管理。制定下發(fā)護理管理手冊,并制定書寫記錄標準,進行嚴格考核管理。
(二)規(guī)范建立護理人員分層培訓(xùn)考核機制,提升人員綜合素質(zhì)。
1、建立了護理人員分層培訓(xùn)考核機制。強調(diào)護理人員按能級和職稱進行分層培訓(xùn),同時根據(jù)人員職稱和能級制定嚴格的分層培訓(xùn)計劃。每個層級均制定不同的培訓(xùn)內(nèi)容和考核重點;培訓(xùn)時以提升護理人員應(yīng)急應(yīng)對能力、臨床帶教能力以及出入院、轉(zhuǎn)科等關(guān)鍵環(huán)節(jié)流程執(zhí)行能力為重點,不斷強化培訓(xùn)的實用性和實效性。同時還將案例分析、現(xiàn)場演練以及授課講座等內(nèi)容貫穿于實際考核中,考量的是護理人員的臨床實踐應(yīng)用能力。
2、多途徑開展法律法規(guī)、規(guī)章制度的培訓(xùn)和宣貫,強化三基三嚴培訓(xùn)考核制度。院內(nèi)組織對《護士條例》、《臨床護理實踐指南》、《靜脈輸液操作技術(shù)規(guī)范》、《護理分級》、《臨床輸血操作技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度的培訓(xùn)每年23次;組織護理人員進行護理安全管理、護理技術(shù)操作流程和護理應(yīng)急預(yù)案等相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)、演練及考核每季度1次,使護理人員樹立較強的風險防范意識,熟知風險應(yīng)對流程。
3、建立了院內(nèi)護理技能師規(guī)范化培訓(xùn)機制,并已完成了17人次的重癥醫(yī)學科臨床實踐培訓(xùn)。通過培訓(xùn)和臨床實踐,提升了護理技能師的急診急救技能和危重癥救護技術(shù),也為促進院內(nèi)護理人才培養(yǎng)和培養(yǎng)專科師資力量奠定了基礎(chǔ)。
(三)加強護理不良事件的質(zhì)量督查、跟蹤、應(yīng)對及管理。
1、嚴格落實護理不良事件上報、分析制度。醫(yī)院制定了非懲罰性護理不良事件上報制度,嚴禁瞞報、漏報現(xiàn)象發(fā)生。同時按照衛(wèi)計委要求嚴格落實護理不良事件實時上報和網(wǎng)絡(luò)直報工作,護理部有專人負責對護理不良事件的統(tǒng)計匯總和網(wǎng)絡(luò)直報工作。
2、規(guī)范質(zhì)量跟蹤、分析制度。建立了由皮膚問題管理小組負責的分區(qū)管理責任制,落實對院內(nèi)護理不良事件的現(xiàn)場跟蹤、監(jiān)督指導(dǎo)工作,同時負責核查所報案例的護理記錄的準確性、護理措施的有效性以及分析整改的及時性等工作;院內(nèi)定期召開典型案例分析會每季度一次,選擇院內(nèi)典型案例,進行原因分析、討論整改措施,以實現(xiàn)相互學習、經(jīng)驗分享、警鐘長鳴的作用。
3、加強人員培訓(xùn)與考核,提高風險防范意識。將護理不良事件管理納入醫(yī)院缺陷考核內(nèi)容,對于上報不及時、發(fā)生事件改進不到位、措施落實不到位的科室進行考核;同時組織院級相關(guān)培訓(xùn),極大地提高了護理人員的安全意識。
(四)加強護理質(zhì)量動態(tài)管理,全面落實護理質(zhì)量控制與管理措施。
1、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,提高護理人員風險防范意識。加強關(guān)鍵制度及流程的落實情況督導(dǎo)。護理關(guān)鍵制度包括入院制度、風險評估制度、巡視制度、告知制度、護理計劃執(zhí)行制度和健康教育制度等,護理部將關(guān)鍵制度落實檢查列入月控考核重點,每月進行不定期檢查34次,對危重病人、手術(shù)病人實現(xiàn)100%復(fù)合,一級護理病人每月抽查3050人次,以保證各項護理工作落實到位。
2、在輸血、輸液、標本采集、圍手術(shù)期管理等環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查中,加強對醫(yī)囑執(zhí)行、查對制度、腕標制度、交接班制度和手術(shù)安全核查制度等環(huán)節(jié)質(zhì)量的督導(dǎo),加強護理人員在執(zhí)行護理技術(shù)操作中的操作規(guī)程落實情況的監(jiān)管,最大限度的保證制度和流程的執(zhí)行。
3、加強重點病歷的終末質(zhì)量監(jiān)管,實現(xiàn)100%復(fù)核。對患者年齡60歲、ADL40分、住院時間7天、出院時一級護理病重的病歷、輸血病歷以及護理不良事件病歷實現(xiàn)100%復(fù)核。
4、加強護理交接班環(huán)節(jié)質(zhì)量督導(dǎo)。護理部每周進行不定期的檢查考核34科次,每年組織護理交接班觀摩考評34次,通過督導(dǎo)交接班全過程,不斷加強護理過程的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)和信息反饋,在保證各項安全措施落實的同時,提高護理交接班質(zhì)量降低護理風險。
5、規(guī)范院內(nèi)高危藥品管理,保證高危藥品用藥安全。嚴格執(zhí)行高危藥品管理要求,針對高危藥品科室要有專人管理和定期清點制度,護理部將高危藥品管理納入質(zhì)量考核紅線項目,每月檢查34次,以保證用藥安全。
6、努力構(gòu)建專業(yè)化質(zhì)量管理隊伍,提升專業(yè)管理能力。加強對輸液環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制,保證患者用藥安全。成立院內(nèi)靜脈輸液管理小組,定期組織靜療小組活動發(fā)揮監(jiān)管作用。結(jié)合靜脈輸液實踐指南標準,定期組織小組及院內(nèi)培訓(xùn),培訓(xùn)重點是靜脈輸液實踐指南、靜脈治療藥物配伍方法、靜脈輸液用具的正確選擇、靜脈輸血規(guī)范標準等;通過小組成員定期對臨床靜療過程中的各種數(shù)據(jù)進行搜集、整理和分析,開展靜脈治療問題調(diào)查和循證護理學研究,幫助臨床解決實際問題;結(jié)合院內(nèi)用藥動態(tài),在院內(nèi)局域網(wǎng)建立了安全用藥薈萃提示欄目,將臨床用藥的護理注意事項、常用藥品配伍禁忌以及易發(fā)靜脈炎的藥品等進行提示,以保障臨床用藥安全。
7、加強對皮膚問題、復(fù)雜、難治傷口的處理及環(huán)節(jié)質(zhì)量控制管理。成立了皮膚問題管理小組,對護理安全風險評估實施統(tǒng)一管理,并在全院實施質(zhì)量監(jiān)控;定期組織相關(guān)院內(nèi)培訓(xùn),每年23次,并依據(jù)臨床護理實踐指南、糖尿病護理及健康教育指南等,規(guī)范了院內(nèi)皮膚問題護理管理程序;通過小組成員對院內(nèi)護理不良事件進行監(jiān)管,對院內(nèi)壓瘡、失禁、傷口等復(fù)雜的護理問題進行統(tǒng)一管理和專業(yè)指導(dǎo),有效提升了護理人員應(yīng)對能力。
8、成立院內(nèi)氣道護理管理小組。為進一步制定規(guī)范化的氣道管理技術(shù)、氧療護理技術(shù)提供保證。
三、醫(yī)院感染管理
(一)結(jié)合實例重點剖析,提升全員醫(yī)院感染風險防控意識。
結(jié)合近期浙江醫(yī)科大學醫(yī)院5例艾滋感染和青島城陽醫(yī)院9例乙肝院感暴發(fā)事件,召開醫(yī)院感染質(zhì)量重點科室會議,要求結(jié)合2個案例針對科室存在院感管理情況和風險進行排查。醫(yī)院感染管理辦公室分批次到重點科室如血液透析室、婦產(chǎn)科(含產(chǎn)房)、臨床檢驗科、重癥監(jiān)護室、手術(shù)室等科室,對照案例進行剖析,結(jié)合自身完善科室感控預(yù)防措施,不斷提高科室全員人員感控防范意識,提高執(zhí)行力。
(二)對標新規(guī)范,完善醫(yī)院院感制度和流程。多年來醫(yī)院感染管理制度健全,有細化的操作制度與流程,有細化的醫(yī)院感染監(jiān)測標準作業(yè)流程,醫(yī)院感染辦公室根據(jù)年度醫(yī)院感染風險評估,確立年度醫(yī)院感染重點環(huán)節(jié)管理工作,并不斷依據(jù)出臺的相關(guān)法律法規(guī)進行制度修訂和完善。按照20xx年20xx年最新頒布的醫(yī)院感染行業(yè)規(guī)范12個,重點是對新規(guī)范的學習、解讀和貫徹工作,對血透中心、消毒供應(yīng)中心、腔鏡中心、口腔科室、重癥監(jiān)護病房、手術(shù)室、臨床檢驗科、行保處保潔等開展針對性學習和督辦,提升相關(guān)部門和科室醫(yī)院感染管理防控意識,逐步完善醫(yī)院相關(guān)重點科室和環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染預(yù)防控制規(guī)范,增強科室自我完善,自我管理、自我培訓(xùn)和提升的自覺意識,形成以制度和流程為核心的主動預(yù)防和控制感染的行為。
根據(jù)法律法規(guī)和行業(yè)標準,20xx年院感辦將完善制度有重癥醫(yī)學科醫(yī)院感染管理與預(yù)防制度、消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染管理與預(yù)防制度、口腔科醫(yī)院感染醫(yī)院感染管理與預(yù)防制度、腔鏡中心醫(yī)院感染管理與預(yù)防制度、血液透析中心醫(yī)院感染管理與預(yù)防制度、介入室醫(yī)院感染管理與預(yù)防制度、醫(yī)院感染暴發(fā)與管理報告制度與流程、醫(yī)院病區(qū)醫(yī)院感染管理與預(yù)防制度等,同時進行科室醫(yī)院感染質(zhì)量考核細則進行修訂,做到制度明確,督查到位,獎懲分明,保證醫(yī)院感染管理的高質(zhì)量,確?;颊甙踩?。
(三)全面布控,查找隱患,重點排查,強化醫(yī)療安全。對感染管理自身情況、特點和質(zhì)量控制中的薄弱環(huán)節(jié),感控辦多次召開質(zhì)量督查人員會議,針對質(zhì)控中存在問題進行重點督辦。對門診系統(tǒng)進行醫(yī)院感染控制措施不到位、執(zhí)行力差的情況進行重點督辦,檢查科室和專科診室,督查內(nèi)容:醫(yī)務(wù)人員的防護、手衛(wèi)生管理和日常落實、環(huán)境清潔和儀器設(shè)備清潔消毒、醫(yī)療廢棄物處理、科室消毒隔離措施的日常落實等內(nèi)容,檢查3000多項次,合格率90%。
對醫(yī)院感染疾病在綜合監(jiān)測的基礎(chǔ)上,開展目標監(jiān)測項目包括圍手術(shù)期手術(shù)切口監(jiān)測、Ⅰ圍手術(shù)期手術(shù)切口抗菌藥物應(yīng)用監(jiān)測和北京市院感質(zhì)控中心4T+x圍手術(shù)期手術(shù)切口監(jiān)測、多重耐藥菌監(jiān)測、重癥監(jiān)護病房感染監(jiān)測和呼吸機相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)性泌尿系感染、血管相關(guān)性血流感染發(fā)病率監(jiān)測等監(jiān)測,有定季度質(zhì)量分析會,做到定時分析,查找問題,不斷促進的醫(yī)院感染質(zhì)量改進和提升。
四、其他部門
結(jié)合衛(wèi)計委醫(yī)療質(zhì)量專項檢查內(nèi)容,我院臨床和醫(yī)技科室也積極開展自查工作,對于工作中存在的問題及時改進,確保全院醫(yī)療質(zhì)量和安全。
【篇2】醫(yī)療領(lǐng)域不正之風和腐敗問題自查報告優(yōu)秀的醫(yī)師不但要遵守醫(yī)療技術(shù)規(guī)范,還要遵守法律法規(guī)。要形成正確的世界觀與價值取向,要站在更高的高度,用長遠的眼光,看待人類與自然的關(guān)系,處理好人與人之間的關(guān)系,同時要在搞好醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)工作的同時,為人民群眾防病保健做出貢獻。
要做一名優(yōu)秀的醫(yī)生,首先我要深刻剖析自己,找準自身存在的不足。我從事結(jié)石病醫(yī)生工作這10多年來,雖然取得了一定的成績,連續(xù)讀了醫(yī)學中專、大專、本科,雖然后來經(jīng)過努力又考取了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、業(yè)務(wù)技能得到了相當大的提升,但是我信為我的.學習還不夠系統(tǒng)、全面和深入;理論學習和具體實踐還不能很好的融匯貫通;病人多的時候自己有時會顯得急躁,病人少的時候自己偶爾又會顯得浮躁。針對自身存在的不足,通過反復(fù)查找原因,我想從如下幾方面來進行整改和提高。
一、要有高尚的醫(yī)德醫(yī)風
德為群育之首,是為人處世的基本品德,是區(qū)分正誤的標準。醫(yī)德應(yīng)作為臨床醫(yī)師從業(yè)的行為規(guī)范和自律操守。醫(yī)德要求醫(yī)生有仁者之心。仁者愛人,幫醫(yī)生必須要以真誠仁愛的態(tài)度為患者服務(wù)。要以仁心施仁術(shù),才能得到病人的敬愛和依賴,同病人建立深厚的友誼,也必然會增加治療效果。在當今商品經(jīng)濟的浪潮中,少數(shù)醫(yī)師錯以金錢為萬能,把崇高的醫(yī)療事業(yè)視為買賣關(guān)系,與病人缺乏感情溝通,一旦治療效果不理想或出現(xiàn)意外狀況,常常因誤解而引發(fā)醫(yī)療糾紛。有良好的醫(yī)德的醫(yī)生則能正確處理醫(yī)患關(guān)系,從而避免遼些事情的發(fā)生,大大減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。
最重要的是應(yīng)有高度的責任心,高度的責任心、耐心和一絲不茍的工作態(tài)度,也是非常重要的。謙虛謹慎、不驕不躁的工作態(tài)度也是必須要有的,尊師重道是我們年青醫(yī)師必須具備的美德,我作為一名年青醫(yī)師,在業(yè)務(wù)、教學、科研等各項工作中要尊重高年資的醫(yī)師,以得到他們的愛護和教育,對所有有關(guān)的學科同仁均應(yīng)謙虛,向他們學習對業(yè)務(wù)開展有益的東西。
二、要有扎實的理論和精湛的技術(shù)
醫(yī)術(shù)是為病人服務(wù)的本領(lǐng),要能很好地為病人服務(wù),必須技術(shù)要過硬要精湛,豐富的臨床經(jīng)驗和訓(xùn)練的操作能力,只有通過長期的臨床實踐而獲得,實踐才能出真知!實踐應(yīng)從基本開始,各項操作應(yīng)訓(xùn)練掌握,操作過程嫻熟規(guī)范,只有訓(xùn)練掌握基本功之后,在各項操作中才能得心應(yīng)手。在學習過程中應(yīng)理論與實踐相結(jié)合,偏重哪一方面均得不到提高,掌握些研究的基本方法,如論文書寫的格式和資料的收集方法等等,親自參與科學實驗研究也是有必要的,這對自身的提高及最終成為一名合格醫(yī)生都能起到很好的作用。
三、要有勤于思考,善于總結(jié)和對臨床各種活動中突發(fā)事件敏銳的反應(yīng)能力
在臨床醫(yī)療各活動中,應(yīng)有冷靜的頭腦和心理上的準備,又要有物質(zhì)上的準備,判斷準確和治療得當,不耽誤寶貴的治療時機。而對于事后的分析和經(jīng)驗更應(yīng)給予足夠的重視,這些都是指導(dǎo)臨床工作難得的財富,甚至是難以在書本上見到的病材。對每一例突發(fā)事件,均應(yīng)反復(fù)結(jié)合理論仔細探討。
四、要有愛崗敬業(yè)和良好的人際關(guān)系
想要作為一名稱職的醫(yī)生,必須認識到自己崗位的重要性。但是這一切的前提首先是愛崗敬業(yè),良好的人際關(guān)系,也是治療疾病不可忽視的組成部分。
五、要有樹立正確的學風和醫(yī)風樹立終身學習的風氣
定期閱讀期刊,須持之以恒,善于運用現(xiàn)代科學技術(shù),如互聯(lián)網(wǎng)上有大量的醫(yī)學資源,能靈活運用電腦,則能用較短的時間查出自己需要的資料,并可增強學習的針對性,以提高學習效率。
醫(yī)德高尚為病人拒收紅包暖人心。作為一名醫(yī)務(wù)工作者,只有加強醫(yī)德修養(yǎng),弘揚高尚醫(yī)德,繼承和發(fā)揚醫(yī)者仁心的職業(yè)操守,才能改變患者對醫(yī)院收受紅包潛規(guī)則的錯誤認識,引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向健康、和諧的方向發(fā)展。在此,我們都要向曾多次拒收患者紅包的蔣禮主任、趙川、蔡璞、吳定志等眾多醫(yī)生學習。醫(yī)院有了他們這樣一批批醫(yī)德高尚的醫(yī)生帶來的好風氣,才變得如此和諧。他們都是我學習的參照。
六、要進一步提高臨床醫(yī)療水平
應(yīng)在技術(shù)上精益求精。醫(yī)學知識不斷更新和發(fā)展,人類的疾病也在不斷的變化,醫(yī)學上永遠有未知的領(lǐng)域,我們都應(yīng)當用開放的大腦、積極進取的精神研究醫(yī)學,在治療疾病問題上,要以病人為中心,而不是以個人喜好和習慣,提倡循證醫(yī)學。循證醫(yī)學又稱實證醫(yī)學,也是我現(xiàn)在在重慶醫(yī)科大學本科班學習的一門課程,其含義為有目的、正確地運用現(xiàn)有的科學依據(jù)來指導(dǎo)對每位病人的治療。這就要求我們必須在大量扎扎實實的臨床、科研實踐的同時肯于讀書、善于讀書,才有可能成為新世紀的合格臨床醫(yī)生。
同時,作為xx醫(yī)院的一員,我非常熱愛xx醫(yī)院,我誠摯的希望xx醫(yī)院能快速穩(wěn)健地發(fā)展成為xx市的王牌醫(yī)院。
【篇3】醫(yī)療領(lǐng)域不正之風和腐敗問題自查報告近年來,上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)通過深化改革、創(chuàng)新機制,在基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、隊伍參差不齊、多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院瀕臨倒閉的不利條件下,一躍成為硬件設(shè)施全省一流、醫(yī)技人員業(yè)務(wù)精通、醫(yī)療收入連年翻番的農(nóng)村衛(wèi)生工作強縣,連續(xù)三年全市衛(wèi)生系統(tǒng)綜合考評第一。為總結(jié)推廣經(jīng)驗,破解發(fā)展難題,促進共同發(fā)展,我們對上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生工作進行了專題調(diào)研。
一、凸顯改革成效的三大亮點
基礎(chǔ)設(shè)施全省各縣區(qū)一流。新建的縣人民醫(yī)院建筑面積2萬余平方米,集醫(yī)技住院大樓、綜合辦公大樓和門診大樓為一體,醫(yī)療器械、設(shè)備先進,硬件設(shè)施領(lǐng)先全省絕大多數(shù)縣區(qū)醫(yī)院。改建后的縣中醫(yī)院交通便利、就醫(yī)方便,被省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)譽為發(fā)展變化最大、發(fā)展思路最清、成效最顯著、醫(yī)療環(huán)境和住院條件最好??h疾病控制中心規(guī)劃科學,理念先進,設(shè)施設(shè)備及人員隊伍齊全,得到省級專家的好評,是全省縣級疾控中心樣板實驗室。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院環(huán)境舒適,設(shè)施完備,有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還配備了病人與醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系的傳呼系統(tǒng)。全縣88所村衛(wèi)生室(所)業(yè)務(wù)用房已完成了標準化建設(shè),正朝100所的目標邁進。
經(jīng)濟效益和社會效益實現(xiàn)雙贏。全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)業(yè)務(wù)總收入從20xx年的800余萬元增長到去年的6900萬元,今年1-8月份已經(jīng)達到了5000多萬元。在業(yè)務(wù)總收入大幅增長的同時,群眾負擔不升反降,住院人均費用和日均費用同比分別下降了21.9%和12.15%,收入結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化,醫(yī)、藥費用比例趨于合理,走出了以藥養(yǎng)醫(yī)的困境,20xx年1-8月數(shù)據(jù)顯示,藥品收入占總收入的比重僅為41%,達到了省級醫(yī)院醫(yī)藥收入比的水平,實現(xiàn)了以技養(yǎng)醫(yī)、以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)的良性發(fā)展。社會效益同步增長,20xx年上栗縣人民醫(yī)院成為首批14個被省衛(wèi)生廳授予群眾滿意醫(yī)院的縣級醫(yī)療機構(gòu)之一,20xx年縣中醫(yī)院被評為全省中醫(yī)工作先進集體,20xx年上栗縣被評為了全省創(chuàng)建農(nóng)村衛(wèi)生工作先進縣,全縣已有4所市級農(nóng)民滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,8所市級母嬰安全衛(wèi)生院。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療保持三個全省領(lǐng)先。一是報銷手續(xù)之便全省領(lǐng)先。首創(chuàng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院直補,實行即醫(yī)即報,定點醫(yī)療單位全部設(shè)立直補窗口,農(nóng)民出院當日即可領(lǐng)取補償款;實行限時報銷,在縣外住院的參合農(nóng)戶,出院后只需將相關(guān)手續(xù)交至鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所,15天內(nèi)可領(lǐng)取報銷款(省里的標準為20天);實行電話預(yù)約送款,登記了所有報銷醫(yī)藥費的參合農(nóng)民的聯(lián)系電話,對居住分散且路途遙遠的農(nóng)戶給予特殊照顧。二是補償比例之高全省領(lǐng)先。上栗縣新農(nóng)合最高報銷率達70%,實際補償比高出全省平均水平5.1個百分點,可報銷費用比高出全省平均水平3.5個百分點。三是受益面之廣全省領(lǐng)先。結(jié)合本地實際,將住院分娩納入補償范圍,將8種門診大病納入住院補償范圍或定額補助對象,擴大了受益面,1-7月以來,受益人口達5萬多人次,總受益面列全省9個縣市區(qū)的第15位。
二、優(yōu)化資源配置的五個統(tǒng)一
1、收支管理統(tǒng)一,集中力量辦大事。作為衛(wèi)生部確定的收支兩條線管理試點縣,也是衛(wèi)生部通報的試點工作先進縣,上栗縣成立了全省首家衛(wèi)生系統(tǒng)會計核算中心,對全縣23家醫(yī)療衛(wèi)生單位實行統(tǒng)一的收支兩條線管理。一方面,嚴格收入標準,實行一個標準收費,公開藥品價格,防止暗箱操作,需要減免的特殊困難群體一律經(jīng)過縣衛(wèi)生局批準,杜絕亂收費,收人情費。另一方面,改革投入方式,改變過去撒胡椒面式的資金投入方式,將有限的資金集中起來,實行資金捆綁使用,每年由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出資,籌集一至兩百萬元,分期分批建設(shè)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,兩至三年時間內(nèi)完成了所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)改造。
2、人員調(diào)配統(tǒng)一,提高素質(zhì)促交流。全縣建立了完善的專業(yè)技術(shù)人才上下流動機制,每年按照一定比例選派縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(所)掛職;選拔鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(所)優(yōu)秀業(yè)務(wù)骨干到縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院跟班,有計劃、有重點地選拔學科帶頭人到市級、省級醫(yī)院進修學習。開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì),設(shè)立了醫(yī)療培訓(xùn)中心,每年舉辦2-3期業(yè)務(wù)培訓(xùn)班,聘請省級醫(yī)院專家給醫(yī)務(wù)人員授課,今年已培訓(xùn)300人次。鼓勵參加學歷教育,組織了54名鄉(xiāng)村醫(yī)生報名參加中醫(yī)中等學歷教育。改革人事制度,對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長進行公開選拔,對普通醫(yī)務(wù)人員實行逢進必考、雙向選擇和末位淘汰制。
3、藥品采購統(tǒng)一,降低價格惠群眾。推行了以政府為主導(dǎo)、以縣為單位的網(wǎng)上集中采購,采取限價競價為主、議價為輔的方式,規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品采購,保證了藥品質(zhì)量,減少了流通環(huán)節(jié),控制了藥品的層層加價。今年1-9月,通過全品種集中采購,藥價平均降幅達到了30.36%,讓利群眾200余萬元。
4、設(shè)施配備統(tǒng)一,好鋼用在刀刃上。全縣按照中心衛(wèi)生院及普通衛(wèi)生院的設(shè)備配置標準,對省級下?lián)茉O(shè)備進行統(tǒng)一調(diào)配,為所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備五大件基本醫(yī)療設(shè)備,即:x光機、心電圖機、b超機、下腹部手術(shù)設(shè)備和一般檢驗設(shè)備。對村衛(wèi)生室(所)則結(jié)合民生工程要求,按照診斷室、藥房、注射室、觀察室和治療室五室分開、配套齊全的要求,抓好村衛(wèi)生室(所)標準化建設(shè),統(tǒng)一購置了制度牌、科室牌和醫(yī)療設(shè)備(資料柜、體重計、高壓消毒鍋、毀形器)。
5、操作規(guī)程統(tǒng)一,規(guī)范服務(wù)保質(zhì)量。統(tǒng)一印發(fā)了臨床診療規(guī)范,全縣衛(wèi)生系統(tǒng)臨床醫(yī)生人手一冊,要求嚴格按照流程操作,減少人為錯誤,提高醫(yī)療質(zhì)量。統(tǒng)一印制了病歷,制定了獎懲措施,發(fā)現(xiàn)不合格病歷3次以上責令責任醫(yī)生下崗,對單位負責人誡勉談話。
三、值得借鑒的四點啟示
1、抓投入,政府支持是基礎(chǔ)。縣人民醫(yī)院建設(shè)投入20xx多萬元,中醫(yī)院建設(shè)投入1000多萬元,疾控中心建設(shè)投入500多萬元,村衛(wèi)生所(室)建設(shè)投入100萬元,加上設(shè)施購置、人員培訓(xùn)等,需要大量的資金投入。20xx年,全縣財政支出用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)達2638萬元,占同期財政經(jīng)常性支出的6.2%,今年1-7月,用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的財政支出已達20xx萬元。除縣本級財政的直接投入外,還努力爭取了上級部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村的支持。一是以項目為載體籌集資金。積極與省、市衛(wèi)生部門進行業(yè)務(wù)聯(lián)系,取得上級部門的大力支持,先后爭取了醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)項目22個,建設(shè)項目資金近20xx萬元。二是利用政策減少開支??h級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)時,充分利用優(yōu)惠政策,爭取土地全部劃撥,規(guī)費全部減免,節(jié)約了大量建設(shè)資金。三是同步建設(shè)節(jié)約資金。上栗縣規(guī)定,在規(guī)劃建設(shè)村委會時要規(guī)劃村衛(wèi)生室(所),村衛(wèi)生室(所)建設(shè)要與村委會建設(shè)同步,建成后由縣衛(wèi)生局給每個衛(wèi)生室(所)配套3000元,不足資金由村里補助。在各級政府及部門的高度重視和大力支持下,上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生狀況發(fā)生了根本性的變化,短短三四年間躋身全省農(nóng)村衛(wèi)生先進縣區(qū)行列,為全縣40多萬人的身體健康提供了有力保障。
2、樹形象,群眾觀念是根本。上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生工作始終圍繞著一個中心,即切實解決群眾的實際困難,給群眾帶來最大的實惠。一是把群眾滿意作為第一追求。以創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院活動為載體,連續(xù)幾年開展了以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題的醫(yī)院管理年活動,得到了群眾的好評,據(jù)調(diào)查,群眾對醫(yī)療衛(wèi)生工作的滿意度已經(jīng)達到了90%以上。二是把群眾呼聲作為第一信號。主動上門走訪、開展群眾滿意度調(diào)查、發(fā)放征求意見表、召開懇談會、建立投訴機制,廣開渠道傾聽民意,僅今年就先后召開各類座談會20余次,登門走訪調(diào)查群眾3000多人次,針對收集的意見和建議,先后推出10條衛(wèi)生行政機關(guān)政風建設(shè)措施、15條公立醫(yī)院行風建設(shè)措施。三是把群眾利益作為第一原則。出臺三免四減半等一系列惠民醫(yī)療政策,對特困戶、低保戶、70歲以上老年人、在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、農(nóng)村獨生子女及二女戶等,實行三免四減半。三免即門診患者免交普通門診掛號費、肌肉注射費、小換藥費,四減半即住院病人的三大常規(guī)檢查費、胸片檢查費、普通床位費、三級護理費等各減50%。在調(diào)研中,我們發(fā)現(xiàn),群眾觀念貫穿在上栗醫(yī)療衛(wèi)生工作的每個過程、每個環(huán)節(jié)、每個時候。例如,提到新型農(nóng)村合作醫(yī)療時,有關(guān)負責人屢次表示希望在現(xiàn)有報銷比例為70%的基礎(chǔ)上還要繼續(xù)提高,讓農(nóng)民真正享受到新農(nóng)合的實惠,還談到將與民
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