第頁(yè)總論、危重癥、?？凭毩?xí)試卷附答案1.正常小兒頭圍與胸圍相等的年齡是：A、出生時(shí)B、生后6個(gè)月C、出生第一年末D、1.5歲以后E、以上都不是【正確答案】：C解析：

1歲時(shí)頭圍、胸圍相等，以后則胸圍超過(guò)頭圍。2.關(guān)于幼兒期，下列哪一項(xiàng)是正確的：A、是指3?5歲的兒童B、活動(dòng)范圍增大，對(duì)危險(xiǎn)有識(shí)別能力C、智能發(fā)育迅速，早教非常重要D、自我保護(hù)能力較強(qiáng)，意外傷害發(fā)生相對(duì)較少E、營(yíng)養(yǎng)需求仍然相對(duì)較高【正確答案】：C解析：

幼兒期是指1周歲至3周歲，活動(dòng)范圍增大，但對(duì)危險(xiǎn)有識(shí)別能力及自我保護(hù)能力不足，意外傷害發(fā)生較多，智能發(fā)育迅速，早教非常重要。3.下列關(guān)于生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律，哪一個(gè)是錯(cuò)誤的A、生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)等速連續(xù)的過(guò)程B、各系統(tǒng)器官發(fā)育快慢不同C、遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、有簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律D、生長(zhǎng)發(fā)育具有個(gè)體差異性E、受到遺傳與多種環(huán)境因素的影晌【正確答案】：A解析：

生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)性過(guò)程，各年齡階段生長(zhǎng)發(fā)育速度快慢又有階段性4.一般而言，血容量喪失達(dá)多少血壓會(huì)迅速下降：A、30%B、40%C、50%D、60%E、70%【正確答案】：C解析：

一般而言，血容量喪失達(dá)25%以上血壓就會(huì)下降，喪失達(dá)50%左右血壓會(huì)迅速下降。5.中度缺血缺氧性腦病的臨床表現(xiàn)是A、出生24小時(shí)內(nèi)癥狀最明顯B、淡漠與激惹更替C、肌張力增加D、瞳孔擴(kuò)大E、意識(shí)嗜睡，遲鈍【正確答案】：E解析：

新生兒缺氧缺血性腦病分度，中度為肌張力減低，瞳孔縮小，意識(shí)嗜睡遲鈍6.有關(guān)牙齒的發(fā)育，下列哪項(xiàng)不正確：A、恒牙的骨化從新生兒開始B、生后4～10個(gè)月乳牙開始萌出C、生后12個(gè)月尚未出牙可視為異常D、2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目約為月齡減4～6E、正常小兒乳牙出齊最晚到5歲【正確答案】：E解析：

生后4～10個(gè)月乳牙開始萌出，約2～2.5歲出齊。7.以下哪類休克起病急、惡化迅速、常導(dǎo)致死亡，如能早期及時(shí)搶救，多可痊愈：A、低血容量性B、感染性C、心源性D、神經(jīng)性E、過(guò)敏性【正確答案】：B解析：

感染性休克起病急、惡化迅速、常導(dǎo)致死亡，如能早期及時(shí)搶救，多可痊愈。8.不屬于被動(dòng)免疫制劑的是A、免疫血清B、丙種球蛋白C、胎盤球蛋白D、菌苗E、抗毒素【正確答案】：D解析：

被動(dòng)免疫制劑包括特異性免疫血清、丙種球蛋白、胎盤球蛋白等，其中特異性免疫血清又包括抗毒素、抗菌血清和抗病毒血清。9.10個(gè)月嬰兒，運(yùn)動(dòng)發(fā)育可以遲緩的情況是A、不能用拇、食指取物B、不會(huì)亂涂畫C、不能疊2-3塊方積木D、不能獨(dú)占E、不會(huì)用勺【正確答案】：A解析：

9-10個(gè)月時(shí)可用拇、食指取物10.案例：120急救車送入急救室一名車禍?zhǔn)軅純海?歲，已無(wú)自主呼吸，大動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及，面色灰。問(wèn)題：該患兒停止胸外心臟按壓的指標(biāo)是：A、按壓時(shí)可觸及動(dòng)脈搏動(dòng)B、心率上升至60次/分以上C、血氧飽和度監(jiān)測(cè)好轉(zhuǎn)D、呼氣末二氧化碳水平降低E、尿量增多【正確答案】：B解析：

心率上升至60次/分以上是患兒停止胸外心臟按壓的指標(biāo)。11.營(yíng)養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)是A、體重不增B、食欲減退C、皮下脂肪減少D、血糖下降E、血清蛋白降低【正確答案】：A解析：

營(yíng)養(yǎng)不良的患兒最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后患兒體重下降。12.下列關(guān)于頭圍的說(shuō)法正確的是A、出生時(shí)平均32cmB、3個(gè)月時(shí)34cmC、1歲時(shí)46cmD、2歲時(shí)50cmE、5歲時(shí)54cm【正確答案】：C解析：

頭圍出生時(shí)平均33-34cm，前3個(gè)月和后9個(gè)月都約增長(zhǎng)6-7cm，1歲時(shí)約46cm，2歲時(shí)約48cm13.引起小兒心臟驟停最常見的原因是：A、心臟及意外B、繼發(fā)于呼吸功能衰竭或呼吸停止C、心臟疾病D、電解質(zhì)平衡失調(diào)E、中毒【正確答案】：B解析：

引起小兒心臟驟停最常見的原因是繼發(fā)于呼吸功能衰竭或呼吸停止。14.屏氣發(fā)作多發(fā)于多大的小兒A、小于6個(gè)月B、6-18個(gè)月C、18個(gè)月到24個(gè)月D、大于2歲E、2-3歲【正確答案】：B解析：

屏氣發(fā)作多發(fā)生于6-18個(gè)月嬰幼兒15.案例：3歲兒童，掉入污泥池中被救起，當(dāng)時(shí)呼吸為0次／分，心率為20次／分。問(wèn)題：如果經(jīng)上述處理30分鐘后，患兒呼吸10次／分，心率45-50次／分，血PaCO250mmHg，應(yīng)進(jìn)行：A、繼續(xù)皮囊面罩加壓通氣+胸外心臟按壓B、皮囊面罩加壓通氣+胸外心臟按壓+氣管內(nèi)注射腎上腺素C、皮囊面罩加壓通氣+氣管內(nèi)注射腎上腺素D、皮囊面罩加壓通氣+胸外心臟按壓+碳酸氫鈉E、給予氣管插管，接復(fù)蘇皮囊或人工呼吸機(jī)，再行進(jìn)一步處理【正確答案】：E解析：

患兒呼吸10次／分，心率45-50次／分，血PaCO250mmHg，已經(jīng)處理30分鐘，存在二氧化碳潴留，應(yīng)給予氣管插管，接復(fù)蘇皮囊或人工呼吸機(jī)，再行進(jìn)一步處理。16.營(yíng)養(yǎng)不良進(jìn)行飲食調(diào)整治療，蛋白質(zhì)的供給應(yīng)從以下哪一水平開始給予(單位：g/kg.d)A、1.5-2.0B、2.5-3.0C、2.0-2.5D、3.5-4.0E、4.5-5.0【正確答案】：A解析：

營(yíng)養(yǎng)不良進(jìn)行飲食調(diào)整治療，蛋白質(zhì)的攝入量從每日1.5-2.0g/kg.d開始，逐步增加到3.0-4.5g/kg.d，如過(guò)早供給高蛋白食物，可引起腹脹和肝腫大。17.前囟早閉常見于A、佝僂病B、甲減C、脫水D、小頭畸形E、顱內(nèi)壓增高【正確答案】：D解析：

前囟早閉常見于小頭畸形18.有關(guān)正常小兒骨化中心的發(fā)育下列錯(cuò)誤的是A、出生時(shí)腕部無(wú)骨化中心B、出生時(shí)足踝部已有跟骨、距骨和脛骨的骨化中心C、嬰兒早期腕部骨化中心有4個(gè)D、10歲時(shí)腕部骨化中心出齊，共10個(gè)E、1～9歲腕部骨化中心的數(shù)目約為其歲數(shù)加1【正確答案】：C解析：

出生后腕部骨化中心出現(xiàn)順序?yàn)椋侯^狀骨、鉤骨（3～4個(gè)月）、下?lián)瞎牵s1歲）；三角骨（2～3歲）；月骨（3歲左右）；大、小多角骨（3.5～5歲）；周骨（5～6歲）；下尺骨（6～8歲）；豌豆骨（9～10歲）。10歲時(shí)出全，共10個(gè)。19.案例：患兒，男，12歲，2小時(shí)前車禍致腹部撞傷，雙下肢骨折。體檢：神志淡漠、面色蒼白、四肢冰冷；右上腹皮膚瘀斑并有較多血跡附著、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明顯壓痛、反跳痛；雙下肢明顯腫脹，有多處傷口。測(cè)血壓62/46mmHg，心率146次/分。問(wèn)題：導(dǎo)致病人休克的原因不包括：A、劇烈疼痛B、大量失血C、外周血管過(guò)度收縮D、多發(fā)性創(chuàng)傷E、有效循環(huán)血量下降【正確答案】：C解析：

患兒，車禍致腹部撞傷，雙下肢骨折，導(dǎo)致休克的原因有劇烈疼痛、大量出血、多發(fā)性創(chuàng)傷、有效循環(huán)血量下降。20.肝素治療DIC的主要作用是：A、增加AT-III的含量B、中和血小板因子IIIC、溶解微血栓D、增加因子VIII活性E、防止微血栓形成【正確答案】：E解析：

肝素治療DIC的主要作用是：防止微血栓形成。21.連續(xù)性血液凈化技術(shù)的禁忌癥不包括：A、無(wú)法建立合適的血管通路B、嚴(yán)重的凝血功能障礙C、活動(dòng)性出血D、藥物中毒E、以上都是【正確答案】：D解析：

藥物中毒是連續(xù)性血液凈化的適應(yīng)癥。22.口對(duì)口人工呼吸法即使操作正確，吸入氧濃度也常低于：A、21%B、18%C、15%D、12%E、10%【正確答案】：B解析：

口對(duì)口人工呼吸法即使操作正確，吸入氧濃度也常低于18%。23.不屬于小兒在1歲內(nèi)必須完成的預(yù)防接種是A、卡介苗B、脊髓灰質(zhì)炎疫苗C、百白破混合制劑D、麻疹疫苗E、肺炎疫苗【正確答案】：E解析：

我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定，小兒在1歲內(nèi)必須完成卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破混合制劑、麻疹疫苗、乙肝疫苗的接種。24.患兒12歲，心肺復(fù)蘇術(shù)已持續(xù)20分鐘，需氣管插管，選用的無(wú)囊氣管導(dǎo)管插管內(nèi)徑最好是：A、7mmB、6mmC、6.5mmD、7.5mmE、5.5mm【正確答案】：A解析：

氣管內(nèi)插管內(nèi)徑大小可用公式計(jì)算：內(nèi)徑（mm）=(16+患兒年齡)/4。25.案例：患兒系G1P1，胎齡30周，其母因“重度子癇前期”行剖宮產(chǎn)術(shù)，出生體重1000g，Apgar評(píng)分1分鐘8分，5分鐘10分。產(chǎn)時(shí)羊水清，量400ml，臍帶胎盤無(wú)特殊，無(wú)胎膜早破。生后10分鐘即出現(xiàn)呻吟、氣促、鼻扇、吐沫、發(fā)紺，緊急轉(zhuǎn)入新生兒科治療，體檢：T35.2，P186次/分，R70次/分，SPO275%，“三凹征”明顯，肝臟肋下3cm，哭聲弱，肌張力低。問(wèn)題：該患兒生后10分鐘即出現(xiàn)呻吟、氣促、鼻扇、吐沫、發(fā)紺，呼吸急促，主要原因是：A、缺乏肺表面活性物質(zhì)B、母親孕期并發(fā)癥C、體重過(guò)低D、體溫過(guò)低E、以上全不對(duì)【正確答案】：A解析：

新生兒呼吸窘迫綜合征患兒“氣體交換受損”的主要相關(guān)因素為肺泡表面物質(zhì)缺乏。表面活性物質(zhì)能降低肺泡壁與肺泡內(nèi)氣體交界處的表面張力，使肺泡張開，其半衰期短而需要不斷補(bǔ)充。表面活性物質(zhì)缺乏時(shí)，肺泡表面張力增高，呼氣時(shí)半徑最小的肺泡就最先萎陷，于是發(fā)生進(jìn)行性肺不張、導(dǎo)致臨床上呼吸困難和青紫等癥狀進(jìn)行性加重。26.高膽紅素血癥患兒實(shí)施光照療法時(shí)，護(hù)士將患兒全身裸露，原因是A、幫助患兒降低體溫B、增加皮膚照射面積C、使患兒肢體能自由活動(dòng)D、使皮膚快速排出有害物質(zhì)E、防止皮膚與衣物摩擦破損【正確答案】：B解析：

光療是通過(guò)一定波長(zhǎng)的光線使新生兒血液中脂溶性未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變未水溶性異構(gòu)體以利于膽紅素水平的降低，為了達(dá)到良好的光療效果，除戴遮光眼罩、遮蓋會(huì)陰外應(yīng)盡可能的裸露皮膚。27.外周動(dòng)靜脈同步換血治療，換血指征不包括以下哪項(xiàng)：A、臍血血紅蛋白在140g/L以上B、臍血膽紅素值在86μmol/L以上C、有進(jìn)行性膽紅素腦病表現(xiàn)者D、伴有水腫、心衰者E、以上都是【正確答案】：A解析：

臍血血紅蛋白在140g/L以上不能進(jìn)行外周動(dòng)靜脈同步換血治療。28.小兒機(jī)體哪個(gè)系統(tǒng)發(fā)育最晚：A、生殖系統(tǒng)B、呼吸系統(tǒng)C、神經(jīng)系統(tǒng)D、消化系統(tǒng)E、循環(huán)系統(tǒng)【正確答案】：A解析：

受下丘腦-垂體-性腺軸的調(diào)節(jié)，生殖系統(tǒng)遲至青春期前才開始發(fā)育。29.兒科將小兒年齡劃分為：A、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期五個(gè)階段B、新生兒期、嬰兒期、學(xué)齡期、青春期四個(gè)階段C、新生兒期、嬰兒期、學(xué)齡期三個(gè)階段D、胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青春期七個(gè)階段E、以上都不對(duì)【正確答案】：D解析：

兒科將小兒年齡劃分為胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青春期七個(gè)階段。30.足月兒出生體重3kg，1歲時(shí)其體重、身長(zhǎng)、頭圍的測(cè)量值約為A、6kg、60cm、36cmB、7kg、70cm、40cmC、9kg、75cm、46cmD、12kg、85cm、48cmE、15kg、90cm、50cm【正確答案】：C解析：

一歲時(shí)體重約為出生體重3倍；新生兒出生平均身長(zhǎng)50cm，第一年增加約25cm；出生頭圍33-34cm，一歲內(nèi)增加約12cm，故一歲小兒頭圍為46cm31.案例：8個(gè)月女嬰，因肺炎入院，現(xiàn)明顯呼吸困難，面色發(fā)紺，點(diǎn)頭樣呼吸，意識(shí)模糊，心率160次/分，雙肺可聞及對(duì)稱細(xì)濕啰音，肝肋下1cm。血?dú)夥治觯篜aO243.5mmHg，PaCO254mmHg。問(wèn)題：你認(rèn)為該患兒病情變化最可能的合并是：A、中毒性腦病B、心力衰竭C、呼吸衰竭D、氣胸E、肺氣腫【正確答案】：C解析：

PaO243.5mmHg，PaCO254mmHg符合II型呼吸衰竭診斷。32.雙人實(shí)施嬰兒CPR時(shí)，推薦胸外按壓方法：A、雙手環(huán)抱法B、雙指按壓法C、單指按壓法D、單掌按壓法E、雙手按壓法【正確答案】：A解析：

雙人實(shí)施嬰兒CPR時(shí)，推薦雙手環(huán)抱的胸外按壓方法。33.懷疑存在頸椎損傷者，呼吸復(fù)蘇時(shí)的正確動(dòng)作為：A、頭略呈仰位，掰開口腔B、頭略仰并前傾，掰開口腔C、頭位不動(dòng)，僅掰開口腔D、提起下巴，掰開口腔E、提起下頜，掰開口腔【正確答案】：E解析：

懷疑存在頸椎損傷者，呼吸復(fù)蘇時(shí)的正確動(dòng)作為：提起下頜，掰開口腔。34.乳牙出齊年齡約為A、18個(gè)月B、20個(gè)月C、24個(gè)月D、30個(gè)月E、36個(gè)月【正確答案】：D解析：

乳牙最遲2.5歲出齊35.感染性休克最基本的治療措施是：A、補(bǔ)充血容量B、酸堿失衡的治療C、血管活性藥物的應(yīng)用D、處理感染性病灶E、應(yīng)用皮質(zhì)激素【正確答案】：D解析：

處理感染性病灶是感染性休克最基本的治療措施。36.案例：6個(gè)月男嬰，因咳嗽、氣喘3天伴發(fā)熱入院。查體：體溫38.3℃，心率172次/分，呼吸70次/分，急性危重病容，嗜睡狀，皮膚黏膜及淋巴結(jié)無(wú)異常，雙瞳孔等圓等大，直徑3mm，對(duì)光反射靈敏，咽部充血，口周發(fā)紺，三凹征（+），雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音，律齊，心音尚有力，心臟各聽診區(qū)未聞及雜音，腹平軟，無(wú)壓痛，肝肋下3.0cm，劍突下3.5cm，脾未觸及，腸鳴音正常，雙下肢無(wú)水腫，頸軟，凱爾尼格征（—），布魯津斯基征（—），雙側(cè)巴賓斯基征（—）。血常規(guī)示W(wǎng)BC8*109/L，中性粒細(xì)胞45%，淋巴細(xì)胞50%，Hb112g/L；血?dú)夥治觯篜H：7.18，PaO255mmHg，PaCO255mmHg，SaO288%。問(wèn)題：下列氣管插管的指征中，不正確的是：A、臨床嚴(yán)重的呼吸窘迫癥狀B、符合呼吸衰竭血?dú)夥治鲈\斷標(biāo)準(zhǔn)均應(yīng)插管C、中樞性呼吸衰竭D、臨床缺氧癥狀明顯，經(jīng)氧療不好轉(zhuǎn)E、急性二氧化碳潴留【正確答案】：B解析：

符合呼吸衰竭血?dú)夥治鲈\斷標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)視缺氧情況等選擇插管、無(wú)創(chuàng)正壓通氣等支持治療。37.患兒，3歲。因重癥肺炎入院，住院期間并發(fā)心力衰竭，活動(dòng)稍多即出現(xiàn)癥狀，該患兒屬于心功能：A、I級(jí)B、II級(jí)C、III級(jí)D、IV級(jí)E、V級(jí)【正確答案】：C解析：

小兒心功能分級(jí)：I級(jí)：僅有心臟病體征，無(wú)癥狀，活動(dòng)不受限，心功能代償；II級(jí)：活動(dòng)量大時(shí)出現(xiàn)癥狀，活動(dòng)輕度受限；III級(jí)：活動(dòng)稍多即出現(xiàn)癥狀，活動(dòng)明顯受限；IV級(jí)：安靜休息時(shí)也有癥狀，活動(dòng)完全受限。該患兒符合III級(jí)表現(xiàn)。38.案例：患兒，男，7歲，嚴(yán)重創(chuàng)傷后出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、明顯呼吸困難、少尿、全身多處皮膚瘀斑及出血點(diǎn)，伴黃疸，血紅蛋白尿，BP60/35mmHg，查血小板計(jì)數(shù)55*109/L，纖維蛋白原1.2g/L，肝功能正常。問(wèn)題：此患兒少尿帶來(lái)的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A、代謝性酸中毒B、水中毒C、氮質(zhì)血癥D、高鎂血癥E、高鉀血癥【正確答案】：E解析：

以上五項(xiàng)均為多器官功能障礙綜合征患兒少尿引起的并發(fā)癥，腎衰竭少尿期時(shí)，腎排鉀減少，引起高鉀血癥，高鉀使心肌受抑心肌張力減低故有心動(dòng)徐緩和心臟擴(kuò)大，心音減弱，易發(fā)生心律失常，高鉀對(duì)肌肉的毒性作用可引起四肢癱瘓和呼吸停止。39.嬰兒時(shí)期心源性心力衰竭的常見原因是：A、先天性心血管畸形B、風(fēng)濕性心臟病C、心肌炎D、心律失常E、川崎病【正確答案】：A解析：

嬰兒時(shí)期心源性心力衰竭的常見原因是先天性心血管畸形。40.體力活動(dòng)明顯受限，低于日常生活即出現(xiàn)乏力、心悸、氣短和心絞痛，屬于心力衰竭的幾級(jí)：A、IB、IIC、IIID、IVE、V【正確答案】：C解析：

體力活動(dòng)明顯受限，低于日常生活即出現(xiàn)乏力、心悸、氣短和心絞痛，屬于心力衰竭的三級(jí)。41.下面哪項(xiàng)不是心跳呼吸驟停的主要臨床表現(xiàn)：A、突然昏迷B、外周動(dòng)脈搏動(dòng)消失C、心音消失D、大動(dòng)脈的搏動(dòng)消失E、呼吸停止【正確答案】：B解析：

心跳呼吸驟停的主要臨床表現(xiàn)是大動(dòng)脈搏動(dòng)的消失而不是外周動(dòng)脈搏動(dòng)消失。

[案例題]42.小兒急性呼吸衰竭給氧流量一般為：A、1-2L/minB、2-3L/minC、3-4L/minD、4-5L/minE、5-6L/min【正確答案】：A解析：

小兒急性呼吸衰竭主張低流量持續(xù)給氧。43.關(guān)于生理性黃疸的描述下列哪項(xiàng)不對(duì)A、生后2-3天出現(xiàn)B、7-14天最明顯C、一般情況良好D、消退后不明顯E、早產(chǎn)兒較重【正確答案】：B解析：

生理性黃疸生后2-3天出現(xiàn)，一般情況良好，消退后不明顯，早產(chǎn)兒較重44.1歲小兒的平均身長(zhǎng)為：A、70cmB、75cmC、80cmD、85cmE、90cm【正確答案】：B解析：

1歲時(shí)身長(zhǎng)約75cm。45.補(bǔ)鉀時(shí)每日給鉀總量靜滴時(shí)間不應(yīng)短于A、2小時(shí)B、4小時(shí)C、6小時(shí)D、8小時(shí)E、10小時(shí)【正確答案】：D解析：

靜脈補(bǔ)鉀時(shí)液體中的鉀的濃度不能超過(guò)0.3%，靜滴時(shí)間不應(yīng)短于8小時(shí)，切忌靜脈推注，以免發(fā)生心肌抑制兒導(dǎo)致死亡。46.小兒乙肝疫苗接種的程序是A、出生后24小時(shí)內(nèi)、滿月時(shí)、6個(gè)月B、新生兒期、滿月時(shí)C、新生兒期、滿月時(shí)、6個(gè)月D、新生兒期、滿月時(shí)、12個(gè)月E、新生兒時(shí)期【正確答案】：A解析：

小兒乙肝疫苗接種的程序是出生時(shí)、1個(gè)月、6個(gè)月。47.下列哪一項(xiàng)不屬于新生兒期的保健重點(diǎn)A、保溫B、喂養(yǎng)C、清潔衛(wèi)生D、消毒隔離E、預(yù)防接種【正確答案】：D解析：

新生兒期的保健重點(diǎn)是家庭訪視、合理喂養(yǎng)、保暖、日常護(hù)理、預(yù)防疾病和意外以及預(yù)防接種。48.案例：胎兒胎齡40周，因?qū)m內(nèi)窘迫、心動(dòng)過(guò)緩，剖宮產(chǎn)?；純撼錾w重3600g，無(wú)哭聲、膚色蒼白、無(wú)自主呼吸，無(wú)心臟搏動(dòng)，四肢張力軟，立即胸外按壓，清理呼吸道，氣囊正壓通氣，患兒仍無(wú)心跳呼吸，即予氣管插管，持續(xù)氣囊正壓通氣，胸外按壓，氣管內(nèi)滴入腎上腺素3次。5分鐘后，患兒心跳逐漸復(fù)至100～120次/分，膚色較前紅潤(rùn)，呼吸仍未恢復(fù)，繼續(xù)正壓通氣，生理鹽水30ml擴(kuò)容，納洛酮0.2mg興奮呼吸中樞。10分鐘出現(xiàn)抽泣樣呼吸，進(jìn)入NICU監(jiān)護(hù)治療，氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸，體溫35.5℃，膚色蒼白、四肢末梢冷，無(wú)反應(yīng)，抽泣樣呼吸，四肢張力高，原始反射未引出。患兒產(chǎn)時(shí)羊水Ⅱ0，無(wú)胎膜早破，臍帶部分成團(tuán)握于患兒右手中。問(wèn)題：新生兒復(fù)蘇時(shí)建立人工氣道后的通氣頻率是A、40～60次/分B、15次/分C、10次/分D、8～10次/分E、以上全不是【正確答案】：A解析：

2015版兒童及新生兒心肺復(fù)蘇指南規(guī)定，新生兒復(fù)蘇時(shí)建立人工氣道后的通氣頻率是40～60次/分。

重癥護(hù)理>早產(chǎn)兒、新生兒疾病重癥護(hù)理>早產(chǎn)兒、新生兒的特點(diǎn)及護(hù)理49.參照同性別同身高人群均值診斷重度肥胖的標(biāo)準(zhǔn)為A、體重超過(guò)均值5%?9%者B、體重超過(guò)均值10%?19%者C、體重超過(guò)均值20%?29%者D、體重超過(guò)均值30%?49%者E、體重超過(guò)均值50%?59%者【正確答案】：E解析：

小兒肥胖的診斷以同性別、同身高正常小兒體重均值為標(biāo)準(zhǔn)，體重超過(guò)均值50%者為重度肥胖50.嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良最常見的病因是A、先天不足B、喂養(yǎng)不當(dāng)C、缺乏鍛煉D、疾病影響E、免疫缺陷【正確答案】：B解析：

喂養(yǎng)不當(dāng)是導(dǎo)致嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因。51.小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，正確的是A、出生后1個(gè)月，出現(xiàn)擁抱反射B、出生后3到4個(gè)月出現(xiàn)握持反射C、出生后2個(gè)月出現(xiàn)第一個(gè)條件反射D、1歲內(nèi)小兒克氏征可為陽(yáng)性E、2歲以下小兒巴氏征可為陽(yáng)性【正確答案】：E解析：

小兒生后兩周出現(xiàn)第一個(gè)條件反射及吸吮反射，出生時(shí)即有擁抱、握持等反射，3-4個(gè)月前克氏征陽(yáng)性52.一切活動(dòng)均受限，休息時(shí)仍有心功能不全癥狀，屬于心力衰竭的幾級(jí)：A、IB、IIC、IIID、IVE、V【正確答案】：D解析：

一切活動(dòng)均受限，休息時(shí)仍有心功能不全癥狀，屬于心力衰竭的IV級(jí)。53.恒牙共有A、20顆B、24顆C、26顆D、32顆E、36顆【正確答案】：D解析：

恒牙共有32顆54.關(guān)于水溶性維生素下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、需要每天供給B、可在體內(nèi)儲(chǔ)存C、供給過(guò)量時(shí)能排出體外，不易中毒D、供給不足時(shí)可引起缺乏癥狀E、維生素B族和維生素C都是水溶性維生素【正確答案】：B解析：

水溶性維生素易溶于水，從尿中排泄迅速，不易在體內(nèi)儲(chǔ)存，必須每日供給。55.護(hù)士通過(guò)傾聽患兒及其家屬在的傾訴、關(guān)心兒童及其家長(zhǎng)在醫(yī)院環(huán)境中的感受，觸摸和陪伴小兒，解答他們的問(wèn)題，提供有關(guān)治療的信息，給予健康指導(dǎo)等澄清兒童及其家長(zhǎng)對(duì)疾病和與健康有關(guān)問(wèn)題的疑惑，使他們能夠以積極有效的方式去應(yīng)付壓力，找到滿足生理、心理、社會(huì)需要的最習(xí)慣和適宜的方法，屬于兒科護(hù)士的哪個(gè)角色：A、專業(yè)照顧者B、護(hù)理計(jì)劃者C、健康教育者D、健康協(xié)調(diào)者E、健康咨詢者【正確答案】：E解析：

護(hù)士通過(guò)傾聽患兒及其家屬在的傾訴、關(guān)心兒童及其家長(zhǎng)在醫(yī)院環(huán)境中的感受，觸摸和陪伴小兒，解答他們的問(wèn)題，提供有關(guān)治療的信息，給予健康指導(dǎo)等澄清兒童及其家長(zhǎng)對(duì)疾病和與健康有關(guān)問(wèn)題的疑惑，使他們能夠以積極有效的方式去應(yīng)付壓力，找到滿足生理、心理、社會(huì)需要的最習(xí)慣和適宜的方法，屬于健康咨詢者。56.1周歲小兒頭圍測(cè)量為43cm，應(yīng)考慮下列哪種疾病?A、腦膜炎B、腦積水C、大腦發(fā)育不全D、佝僂病E、顱內(nèi)腫瘤【正確答案】：C解析：

較小的頭圍常提示腦發(fā)育不良；頭圍增長(zhǎng)超?？赡芴崾灸X積水。57.某新生兒出生時(shí)全身青紫，無(wú)呼吸，無(wú)肌張力，心率80次/分，用洗耳球插鼻有皺眉動(dòng)作，該患兒Apgar評(píng)分是A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分【正確答案】：C解析：

皮膚青紫0分，無(wú)呼吸0分，無(wú)肌張力0分，心率80次/分1分，皺眉1分。58.維生素D缺乏性手足搐搦癥患兒驚厥發(fā)作時(shí)處理原則正確的是A、立即肌注維生素DB、迅速口服大量維生素DC、快速靜脈推注10%葡萄糖酸鈣D、緩慢靜脈推注10%葡萄糖酸鈣E、大量維生素D和鈣劑同時(shí)服用【正確答案】：D解析：

維生素D缺乏性手足搐搦癥患兒驚厥發(fā)作時(shí)常選用10%葡萄糖酸鈣，稀釋1-3倍后緩慢靜脈推注（10分鐘以上）。59.生長(zhǎng)兒鋅缺乏的主要病因是A、腎臟疾病，丟失增加B、挑食、偏食、攝入不足C、慢性消化道疾病，吸收利用障礙D、生長(zhǎng)發(fā)育快，需要量增加E、感染性疾病，需要量增加【正確答案】：B解析：

攝入不足是導(dǎo)致小兒缺鋅的主要原因。60.案例：患兒，因“孕36周，宮內(nèi)窘迫，心率緩慢”剖宮產(chǎn)后15天，出生時(shí)無(wú)心跳，無(wú)自主呼吸，肌張力軟，Apgar評(píng)分0分，新生兒窒息，給予緊急搶救后入監(jiān)護(hù)室治療，10分鐘后Apgar評(píng)分8分。經(jīng)治療后基本情況好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)入新生兒病房治療。2天前患兒開始出現(xiàn)拒食，反應(yīng)差，腹脹進(jìn)行性加重，伴嘔吐，嘔吐物為膽汁樣物質(zhì)，放置胃腸減壓后可引流出膽汁樣液體。并且出現(xiàn)腹瀉，大便隱血陽(yáng)性。問(wèn)題：該患兒可能出現(xiàn)的情況是A、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎B、新生兒呼吸窘迫癥C、新生兒缺血缺氧性腦病D、新生兒腹瀉E、以上全不正確【正確答案】：A解析：

患兒可能出現(xiàn)了新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎，患兒本身是早產(chǎn)兒，胃腸功能和機(jī)體免疫功能未成熟，導(dǎo)致胃酸，蛋白水解及乳糖酶減少，胃腸動(dòng)力異常；加上出生時(shí)有宮內(nèi)窘迫，出現(xiàn)新生兒窒息，雖然經(jīng)過(guò)積極的搶救后好轉(zhuǎn)，但是病程中存在缺血缺氧性損傷窒息后血液重新分布；腸道供血不足。61.以下有關(guān)胸外心臟按壓的頻率正確的是：A、至少80-100次/分B、至少90-110次/分C、至少100-120次/分D、至少110-130次/分E、至少120-140次/分【正確答案】：C解析：

胸外心臟按壓的頻率是至少100-120次/分。62.以下有關(guān)兒童單人按壓-通氣比例正確的是：A、10：2B、15：2C、30：2D、60：2E、以上都不對(duì)【正確答案】：C解析：兒童單人按壓-通氣比例為30:2。63.案例：早產(chǎn)兒，胎齡33周，體重1612g，出生1小時(shí)。需置于暖箱中保暖，應(yīng)設(shè)置暖箱溫度問(wèn)題：需置于暖箱中保暖，應(yīng)設(shè)置暖箱溫度為：A、28℃B、30℃C、32℃D、33℃E、34℃【正確答案】：E解析：

早產(chǎn)兒，體重1501~2000g箱溫34℃。64.案例：患兒，女，10歲，患金黃色葡萄球菌肺炎入院5天，后出現(xiàn)全身皮膚黃疸、顏面發(fā)紺、驚厥、低血壓，考慮并發(fā)。問(wèn)題：該患兒目前最可能的臨床診斷是：A、MODSB、肝功能衰竭C、中毒性腦病D、休克E、呼吸衰竭【正確答案】：A解析：

患兒全身皮膚黃疸、顏面發(fā)紺、驚厥、低血壓，考慮并發(fā)MODS。65.案例：新生兒男，生后3天。皮膚鞏膜出現(xiàn)黃染，精神、食欲尚好，大便黃色糊狀，查血清膽紅素濃度128μmol/L，血常規(guī)無(wú)異常，小兒血型為O型，其母為B型。問(wèn)題：該男嬰最可能是A、溶血性黃疸B、阻塞性黃疸C、先天性黃疸D、肝細(xì)胞性黃疸E、生理性黃疸【正確答案】：E解析：

根據(jù)母兒的血型，不可能是溶血性黃疸，而且皮膚鞏膜出現(xiàn)黃染，精神、食欲尚好，大便黃色糊狀，可能是生理性黃疸。66.護(hù)理重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒應(yīng)該特別注意觀察可能發(fā)生的情況是A、重度貧血B、低血鈉C、低血鉀D、低血糖E、繼發(fā)感染【正確答案】：D解析：

營(yíng)養(yǎng)不良患兒還可并發(fā)自發(fā)性低血糖，若不及時(shí)診治，可導(dǎo)致死亡。67.潮式呼吸的表現(xiàn)特點(diǎn)是：A、有規(guī)律地呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個(gè)短時(shí)期后又開始呼吸，如此反復(fù)交替B、呼吸由淺慢到深快，然后再后深快到淺慢，反復(fù)交替C、有規(guī)律地呼吸幾次后，呼吸由淺慢到深快，突然停止呼吸，反復(fù)交替，周而復(fù)始D、呼吸由淺慢到深快，然后再由深快到淺慢，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的呼吸暫停，又重復(fù)以上的周期性呼吸E、以上都不對(duì)【正確答案】：D解析：

潮式呼吸是呼吸由淺慢到深快，然后再由深快到淺慢，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的呼吸暫停，又重復(fù)以上的周期性呼吸。68.案例：患兒，男，2歲，咳嗽、流涕2天，半天前病情加重，出現(xiàn)神萎、呼吸增快、到醫(yī)院急診科就診。在醫(yī)生檢查的過(guò)程中，突然面色發(fā)紺，心率減慢。問(wèn)題：該患兒最可能的臨床診斷是：A、支氣管肺炎、呼吸衰竭B、支氣管肺炎、心力衰竭C、支氣管肺炎、窒息D、支氣管肺炎、心肌炎E、支氣管肺炎心律失?！菊_答案】：C解析：

患兒咳嗽、流涕2天，面色發(fā)紺，心率減慢，考慮支氣管肺炎、窒息，并無(wú)心力衰竭的表現(xiàn)。69.接種麻風(fēng)腮疫苗后育齡婦女最好的受孕時(shí)間為A、1個(gè)月B、3個(gè)月C、6個(gè)月D、9個(gè)月E、12個(gè)月【正確答案】：B解析：

接種麻風(fēng)腮疫苗后育齡婦女最好的受孕時(shí)間為接種后3個(gè)月70.關(guān)于母乳喂養(yǎng)下列說(shuō)法不正確的是A、—般生后15分鐘?2小時(shí)內(nèi)盡早開奶B、開奶前不喂任何其他食物和飲料C、一般每次哺乳需15?20分鐘D、嚴(yán)格按每3小時(shí)喂一次奶E、—般生后10?12個(gè)月斷奶【正確答案】：D解析：

嬰兒2個(gè)月之前提倡按需哺乳，以促進(jìn)乳汁分泌。71.以下哪項(xiàng)是新生兒期的特點(diǎn)：A、易患各種感染和傳染性疾病B、易發(fā)生意外傷害事故C、發(fā)病率高，死亡率也高D、智能發(fā)育更加迅速E、除生殖系統(tǒng)外，各系統(tǒng)器官外形已接近成人【正確答案】：C解析：

新生兒期發(fā)病率高，死亡率也高。72.小兒年齡分期中新生兒期指：A、從出生到7天B、從出生后到14天C、從出生后臍帶結(jié)扎到生后28天內(nèi)D、從出生后滿月E、從出生后到生后30天【正確答案】：C解析：

新生兒期指：從出生后臍帶結(jié)扎到生后28天內(nèi)。73.對(duì)不足35周妊娠的早產(chǎn)新生兒進(jìn)行復(fù)蘇，氧濃度應(yīng)從以下哪個(gè)階段開始：A、5%-10%B、11%-20%C、21%-30%D、31%-40%E、41%-50%【正確答案】：B解析：

對(duì)不足35周妊娠的早產(chǎn)新生兒進(jìn)行復(fù)蘇，氧濃度應(yīng)從11%-20%開始。74.口服維生素D預(yù)防佝僂病，新生兒開始于生后A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周【正確答案】：B解析：

新生兒出生2周后每日給予維生素D400?800U預(yù)防佝僂病400?800U。75.以下哪項(xiàng)符合嬰兒期的特點(diǎn)：A、消化系統(tǒng)發(fā)育趨完善B、對(duì)營(yíng)養(yǎng)需求不高C、語(yǔ)言發(fā)育迅速D、營(yíng)養(yǎng)紊亂少見E、免疫功能未成熟，抗感染能力弱,易發(fā)生感染性疾病【正確答案】：E解析：

嬰兒期消化吸收功能尚未完善、對(duì)營(yíng)養(yǎng)需求高，常發(fā)生營(yíng)養(yǎng)紊亂，免疫功能未成熟，易發(fā)生感染性疾病。76.在哪一時(shí)期小兒容易發(fā)生意外傷害和中毒：A、學(xué)齡期B、學(xué)齡前期C、幼兒期D、嬰兒期E、新生兒期【正確答案】：C解析：

幼兒期活動(dòng)范圍廣泛，接觸社會(huì)事物漸多，但對(duì)危險(xiǎn)的識(shí)別和自我保護(hù)能力有限，故容易發(fā)生意外。77.案例：胎兒胎齡40周，因?qū)m內(nèi)窘迫、心動(dòng)過(guò)緩，剖宮產(chǎn)?；純撼錾w重3600g，無(wú)哭聲、膚色蒼白、無(wú)自主呼吸，無(wú)心臟搏動(dòng)，四肢張力軟，立即胸外按壓，清理呼吸道，氣囊正壓通氣，患兒仍無(wú)心跳呼吸，即予氣管插管，持續(xù)氣囊正壓通氣，胸外按壓，氣管內(nèi)滴入腎上腺素3次。5分鐘后，患兒心跳逐漸復(fù)至100～120次/分，膚色較前紅潤(rùn)，呼吸仍未恢復(fù)，繼續(xù)正壓通氣，生理鹽水30ml擴(kuò)容，納洛酮0.2mg興奮呼吸中樞。10分鐘出現(xiàn)抽泣樣呼吸，進(jìn)入NICU監(jiān)護(hù)治療，氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸，體溫35.5℃，膚色蒼白、四肢末梢冷，無(wú)反應(yīng)，抽泣樣呼吸，四肢張力高，原始反射未引出?；純寒a(chǎn)時(shí)羊水Ⅱ0，無(wú)胎膜早破，臍帶部分成團(tuán)握于患兒右手中。問(wèn)題：引起該患兒窒息的因素可能是A、孕母因素B、胎兒因素C、臍帶因素D、分娩因素E、以上全不是【正確答案】：C解析：

引起該患兒窒息的因素可能是臍帶因素，依據(jù)是患兒產(chǎn)時(shí)羊水Ⅱ0，無(wú)胎膜早破，臍帶部分成團(tuán)握于患兒右手中。78.新生兒保健的重點(diǎn)在A、出生后1周內(nèi)B、生后10天內(nèi)C、出生后3周內(nèi)D、出生后3周內(nèi)E、出生后4周內(nèi)【正確答案】：A解析：

生后5-7天是新生兒保健的重點(diǎn)79.小兒死亡率最髙的時(shí)期是：A、胎兒期B、圍生期C、新生兒期D、嬰兒期E、幼兒期【正確答案】：B解析：

小兒死亡率最髙的時(shí)期是：圍生期。80.正常8個(gè)月小兒按體重公式計(jì)算，標(biāo)準(zhǔn)體重為：A、5kgB、6kgC、7kgD、8kgE、9kg【正確答案】：D解析：

1-6個(gè)月：體重（kg）=出生體重+月齡×0.7；7-12個(gè)月：體重（kg）=6+月齡×0.25；2歲至青春期前：體重（kg）=年齡×2+7（或8）81.嬰幼兒時(shí)期心力衰竭肝腫大達(dá)肋緣下：A、0.B、0.8cmC、1.0cmD、1.5cm以上E、3cm以上【正確答案】：E解析：

嬰幼兒時(shí)期心力衰竭肝腫大達(dá)肋緣下3cm以上。82.競(jìng)賽性游戲出現(xiàn)在哪個(gè)年齡階段A、嬰兒期B、幼兒期C、學(xué)齡前期D、學(xué)齡期E、青春期【正確答案】：D解析：

學(xué)齡期多為競(jìng)賽性游戲。83.多器官功能障礙時(shí)，機(jī)體最早受累的器官是：A、肝臟B、腎臟C、心臟D、脾臟E、肺臟【正確答案】：E解析：

多器官功能障礙時(shí)，機(jī)體最早受累的器官是肺臟。84.對(duì)嬰兒進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)，應(yīng)記錄年齡到A、小時(shí)數(shù)B、天數(shù)C、周數(shù)D、月數(shù)E、歲數(shù)【正確答案】：D解析：

患兒年齡記錄要準(zhǔn)確，采用實(shí)際年齡，新生兒記錄到天數(shù)甚至小時(shí)，嬰兒記錄到月數(shù)，1歲以上記錄到幾歲幾個(gè)月，必要時(shí)注明出生年月。85.世界衛(wèi)生組織確定的兒科護(hù)理范圍是：A、胎兒期至新生兒期B、嬰兒期至幼兒期C、從精卵細(xì)胞結(jié)合起至青少年時(shí)期D、學(xué)齡前期E、學(xué)齡期【正確答案】：C解析：

世界衛(wèi)生組織確定的兒科護(hù)理范圍是：從精卵細(xì)胞結(jié)合起至青少年時(shí)期。86.以下關(guān)于新生兒復(fù)蘇氣囊面罩正壓通氣的敘述錯(cuò)誤的是：A、通氣壓力需要20-25cmH2OB、通氣頻率40-60次/分C、胸外按壓時(shí)通氣頻率為40次/分D、持續(xù)氣囊面罩正壓通氣（大于2min）可產(chǎn)生胃充盈，應(yīng)常規(guī)插入胃管E、以上都對(duì)【正確答案】：C解析：

新生兒復(fù)蘇氣囊面罩正壓通氣胸外按壓時(shí)通氣頻率為30次/分。87.新生兒居家保健，以下不正確的是A、指導(dǎo)目前正確的哺乳方式B、新生兒皮膚嬌嫩，不宜常洗澡C、室內(nèi)濕度55％D、提倡母嬰同室E、室溫保持在20~22℃【正確答案】：B解析：

新生兒居家保健包括指導(dǎo)目前正確的哺乳方式、新生兒皮膚嬌嫩，新陳代謝旺盛，應(yīng)每日沐浴，室溫保持在20-22℃，室內(nèi)濕度55％-65%。88.休克病人補(bǔ)液首選：A、乳酸鈉林格液B、10%葡萄糖溶液C、5%葡萄糖溶液D、低分子右旋糖酐E、碳酸氫鈉林格液【正確答案】：D解析：

休克病人補(bǔ)液首選低分子右旋糖酐。89.小兒特有的對(duì)能量的需要是A、基礎(chǔ)代謝B、活動(dòng)所需C、生長(zhǎng)所需D、食物的特殊動(dòng)力作用E、排泄的消耗【正確答案】：C解析：

生長(zhǎng)發(fā)育是小兒不同于成人的特有現(xiàn)象，因此生長(zhǎng)發(fā)育所需的能量是小兒所特有的。90.小兒前囟的閉合時(shí)間為：A、3～6個(gè)月B、7～10個(gè)月C、12～18個(gè)月D、20～24個(gè)月E、24～30個(gè)月【正確答案】：C解析：

前囟為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙，后隨顱骨發(fā)育而增大，6個(gè)月后逐漸骨化而變小，1～1.5歲閉合。91.人-機(jī)對(duì)抗的原因不包括：A、病人通氣不足B、呼吸道分泌物堵塞C、氣管導(dǎo)管受壓D、呼吸機(jī)管道連接緊密E、以上都是【正確答案】：D解析：

呼吸機(jī)管道連接緊密不屬于人-機(jī)對(duì)抗的原因。92.7?12個(gè)月內(nèi)嬰兒體格檢查的次數(shù)為A、每2周一次B、每3周一次C、每月一次D、每2?3個(gè)月一次E、每半年一次【正確答案】：D解析：

7?12個(gè)月內(nèi)嬰兒每2?3個(gè)月體格檢查一次。93.臨床上拔出氣管導(dǎo)管的指征不包括：A、有自主呼吸B、吞咽功能好C、血?dú)夥治鼋Y(jié)果接近正常D、咳嗽有力E、神志清醒【正確答案】：E解析：

臨床上拔出氣管導(dǎo)管的指征包括：有自主呼吸、吞咽功能好、血?dú)夥治鼋Y(jié)果接近正常、咳嗽有力，神志清醒不作為拔出氣管導(dǎo)管的指征。94.關(guān)于顱骨發(fā)育，正確的是A、出生時(shí)前囟約為2-2.5cmB、前囟一般于生后6個(gè)月閉合C、前囟最晚于生后12個(gè)月閉合D、后囟至遲于生后6-8周閉合E、顱骨縫一般于生后2個(gè)月閉合【正確答案】：D解析：

小兒囟門約1.5-2cm，閉合時(shí)間：1-1.5歲，顱骨縫一般于生后3-4個(gè)月閉合95.早產(chǎn)兒室的溫度宜為A、18-20℃B、21-23℃C、24-26℃D、33-34℃E、29-30℃【正確答案】：C解析：

早產(chǎn)兒室的溫度宜為24-26℃96.失血性休克的抗休克首先應(yīng)采用的措施：A、應(yīng)用血管活性藥物B、糾正酸中毒C、防止DICD、補(bǔ)充血容量E、應(yīng)用強(qiáng)心藥【正確答案】：D解析：失血血容量性休克的抗休克首先應(yīng)采用的措施是補(bǔ)充血容量。97.正常嬰兒每日每千克體重需熱量為A、350kJB、400kJC、450kJD、460kJE、500kJ【正確答案】：D解析：

一歲以內(nèi)的嬰兒每天為110Kcal/Kg（460kJ/Kg）98.休克病人經(jīng)治療后尿量超過(guò)多少，表示有效循環(huán)血量基本糾正：A、25ml/hB、10ml/hC、30ml/hD、15ml/hE、20ml/h【正確答案】：C解析：

休克病人經(jīng)治療后尿量超過(guò)30ml/h表示有效循環(huán)血量基本糾正。99.關(guān)于胸部物理療法描述不正確的是：A、是一種需要藥物配合的各種治療手段的總稱B、是一種不需要藥物配合的各種治療手段的總稱C、可防止肺部并發(fā)癥D、可改善急慢性肺疾病患者的肺功能E、以上都不對(duì)【正確答案】：A解析：

胸部物理療法是一種不需要藥物配合的各種治療手段的總稱。100.以下哪種疾病患兒應(yīng)禁用激素A、水痘B、白血病C、過(guò)敏性疾病D、急性嚴(yán)重感染E、自身免疫性疾病【正確答案】：A解析：

因皮質(zhì)激素類藥物能抑制人體網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，減少抗體生成，降低免疫力，不但不能抑制和殺滅病毒，反而能阻止溶酶體的破裂，使之不能釋放出核酸酶去破壞病毒核酸，因此水痘病人禁用激素，否則有可能使患兒病情惡化。101.休克病人的合理體位是：A、頭低足高位B、頭高足低位C、側(cè)臥位D、平臥位或頭部、下肢抬高的中凹臥位E、下肢【正確答案】：D解析：

休克病人的合理體位是平臥位或頭部、下肢抬高的中凹臥位。102.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，是指氣管插管或器官切開患者在接受機(jī)械通氣48h后發(fā)生的肺炎，撤機(jī)、拔管（）h內(nèi)出現(xiàn)的肺炎仍屬VAP。A、12B、24C、36D、48E、72【正確答案】：D解析：

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，是指氣管插管或器官切開患者在接受機(jī)械通氣48h后發(fā)生的肺炎，撤機(jī)、拔管48h內(nèi)出現(xiàn)的肺炎仍屬VAP。103.患兒，女，2個(gè)月。因哺喂后發(fā)生嗆咳，此時(shí)首先采取的護(hù)理措施是A、豎抱起并拍背B、應(yīng)用抗生素C、胸部X線檢查D、插胃管哺乳E、物理降溫【正確答案】：A解析：

防止窒息。104.兒童最常用的給藥方法是A、口服法B、外用法C、肌內(nèi)注射法D、靜脈輸液法E、霧化吸入法【正確答案】：A解析：

口服法是最常用的給藥方法，對(duì)患兒身心的不良影響小，只要條件許可，盡量采用口服給藥。105.根據(jù)2-12歲身長(zhǎng)的估算公式，5歲小兒的平均身長(zhǎng)為：A、95cmB、100cmC、105cmD、110cmE、115cm【正確答案】：C解析：

2-12歲身長(zhǎng)的估算公式：身高=年齡（歲）*7+70106.替代嬰兒母乳的食物應(yīng)是A、配方米粉B、配方奶粉C、維生素AD強(qiáng)化奶D、鮮牛奶E、雞蛋【正確答案】：B解析：在不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)時(shí)，配方乳為優(yōu)先選擇的乳類來(lái)源。107.新生兒生理性體重下降的恢復(fù)時(shí)間為出生后A、3天左右B、5天左右C、10天左右D、15天左右E、20天左右【正確答案】：C解析：

生理性體重下降一般下降原有體重的3%-9%，多在生后3-4日達(dá)到最低點(diǎn)，以后逐漸回升，至第7-10日恢復(fù)到出生時(shí)的水平。108.卡介苗的接種途徑A、口服B、皮下注射C、皮內(nèi)注射D、靜脈注射E、肌肉注射【正確答案】：C解析：

卡介苗接種方法為左上臂三角肌中部皮內(nèi)注射。109.以下哪項(xiàng)是嬰兒期的特點(diǎn)：A、易患各種感染和傳染性疾病B、易發(fā)生意外傷害事故C、發(fā)病率高，死亡率也高D、智能發(fā)育更加迅速E、除生殖系統(tǒng)外，各系統(tǒng)器官外形已接近成人【正確答案】：A解析：

嬰兒期易患各種感染和傳染性疾病。110.初乳的特點(diǎn)不包括A、產(chǎn)后4?5天內(nèi)分泌的乳汁B、質(zhì)稀、量多C、含脂肪少D、免疫物質(zhì)多E、微量元素豐富【正確答案】：B解析：

初乳量少每日約為15-45ml。111.患兒休克時(shí)，一般認(rèn)為，血紅蛋白在多少以上，可不必輸血：A、70g/LB、80g/LC、90g/LD、100g/LE、110g/L【正確答案】：D解析：

患兒休克時(shí)，一般認(rèn)為，血紅蛋白在100g/L以上，可不必輸血。112.4個(gè)月嬰兒可引入的食物是A、雞蛋、肉末B、各種軟食C、果汁、蛋黃D、豆腐、碎菜E、蛋黃、稀粥【正確答案】：E解析：

4-6個(gè)月嬰兒可添加泥狀食物如：米湯、米糊、蛋黃、豆腐、菜泥、水果泥等。113.患兒男，母乳喂養(yǎng)，體重8kg，身長(zhǎng)72cm，坐穩(wěn)并能左右轉(zhuǎn)身，能發(fā)簡(jiǎn)單的“爸爸”，“媽媽”的音節(jié)。剛開始爬行，其月齡可能是A、3～5個(gè)月B、6～7個(gè)月C、8～9個(gè)月D、10～11個(gè)月E、12個(gè)月【正確答案】：C解析：

8個(gè)月時(shí)能坐穩(wěn)并能左右轉(zhuǎn)身，8～9個(gè)月時(shí)能用上肢向前爬，7～8個(gè)月能發(fā)“爸爸”、“媽媽”等語(yǔ)音。114.血氧飽和度低于多少時(shí)出現(xiàn)發(fā)紺：A、0.4B、0.5C、0.6D、0.8E、0.9【正確答案】：D解析：

血氧飽和度低于80%時(shí)出現(xiàn)發(fā)紺。115.案例：患兒入院后2小時(shí)出現(xiàn)煩躁不安，面色和皮膚蒼白，口唇和甲床輕度發(fā)鉗，肢端濕冷，呼吸33次／分，心率120次／分，BP95/7OmmHg。問(wèn)題：治療包括：A、快速輸液，首選0.9%氯化鈉，第1小時(shí)20ml/kgB、甘露醇降顱壓C、血壓降低時(shí)可考慮使用血管活性藥物D、第三代頭孢菌素為首選抗生素E、以上都是【正確答案】：E解析：

感染性休克的治療包括：控制炎癥、改善微循環(huán)。具體措施包括：液體復(fù)蘇、調(diào)整血管舒縮功能，控制感染，維護(hù)臟器功能等。116.通常迅速失血超過(guò)全身總血量的多少，即有可能發(fā)生休克：A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%【正確答案】：C解析：

通常迅速失血超過(guò)全身總血量的20%，即有可能發(fā)生休克。117.青舂期生長(zhǎng)發(fā)育的最大特點(diǎn)是：A、體格生長(zhǎng)較快B、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟C、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定D、生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育并漸趨穩(wěn)定E、淋巴系統(tǒng)發(fā)育成熟【正確答案】：D解析：

生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育并漸趨穩(wěn)定是青舂期生長(zhǎng)發(fā)育的最大特點(diǎn)。118.以下哪項(xiàng)不是青春期的發(fā)育特點(diǎn)：A、淋巴系統(tǒng)發(fā)育迅速B、生殖系統(tǒng)發(fā)育迅速C、體格發(fā)育迅速D、一過(guò)性甲狀腺腫E、心理失調(diào)多見【正確答案】：A解析：

青春期末，各系統(tǒng)發(fā)育已趨于成熟。119.年長(zhǎng)兒應(yīng)用洋地黃制劑時(shí)，脈率處于哪個(gè)階段需暫停用藥并報(bào)告醫(yī)師：A、小于70次/分B、小于80次/分C、小于90次/分D、小于100次/分E、小于110次/分【正確答案】：A解析：

每次應(yīng)用洋地黃前應(yīng)測(cè)量脈搏，必要時(shí)聽心率，嬰兒脈率小于90次/分，年長(zhǎng)兒小于70次/分需暫停用藥并報(bào)告醫(yī)師。120.6個(gè)月以內(nèi)兒童最理想的食品是A、母乳B、牛乳C、羊乳D、全脂奶粉E、乳兒糕【正確答案】：A解析：

母乳是嬰兒最理想和必須的食品。一般健康母親的乳汁分泌量可滿足4-6個(gè)月內(nèi)嬰兒營(yíng)養(yǎng)的需求。121.以下哪項(xiàng)是學(xué)齡期的特點(diǎn)：A、易患各種感染和傳染性疾病B、易發(fā)生意外傷害事故C、發(fā)病率高，死亡率也高D、智能發(fā)育更加迅速E、除生殖系統(tǒng)外，各系統(tǒng)器官外形已接近成人【正確答案】：D解析：

學(xué)齡期的智能發(fā)育更加迅速。122.在外傷出血而致低血容量休克病人，在監(jiān)測(cè)補(bǔ)液過(guò)程中，下列哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)指導(dǎo)輸液更有意義：A、尿量的監(jiān)測(cè)B、中心靜脈壓的監(jiān)測(cè)C、血壓監(jiān)測(cè)D、動(dòng)態(tài)心電圖觀察E、紅細(xì)胞平均體積【正確答案】：B解析：

低血容量性休克其特點(diǎn)為：靜脈壓降低，外周血管阻力增加和心動(dòng)過(guò)速，因此監(jiān)測(cè)補(bǔ)液過(guò)程中中心靜脈壓的監(jiān)測(cè)對(duì)指導(dǎo)輸液更有意義。123.案例：患兒，男，7歲，嚴(yán)重創(chuàng)傷后出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、明顯呼吸困難、少尿、全身多處皮膚瘀斑及出血點(diǎn)，伴黃疸，血紅蛋白尿，BP60/35mmHg，查血小板計(jì)數(shù)55*109/L，纖維蛋白原1.2g/L，肝功能正常。問(wèn)題：該患兒目前最可能的臨床診斷是：A、呼吸衰竭B、肝功能衰竭C、腎衰竭DICE、MODS【正確答案】：E解析：

MODS是指在嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染和休克時(shí)，原無(wú)器官功能障礙的患者同時(shí)或者在短時(shí)間內(nèi)相繼出現(xiàn)兩個(gè)以上器官系統(tǒng)的功能障礙以致機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定必須靠臨床干預(yù)才能維持的綜合征，嚴(yán)重創(chuàng)傷是其常見病因，該患兒臨床表現(xiàn)符合MODS的臨床表現(xiàn)。124.下列小兒骨骼發(fā)育中哪項(xiàng)是正確的：A、前囟最晚閉合的時(shí)間為10個(gè)月B、后囟閉合的時(shí)間一般為生后2周C、顱縫閉合的時(shí)間一般為2個(gè)月D、腕部骨化中心開始出現(xiàn)的年齡是1歲半E、上下部量長(zhǎng)度相等的年齡為12歲【正確答案】：E解析：

前囟最晚閉合的時(shí)間為1～1.5歲；后囟閉合的時(shí)間至遲約于生后6～8周；顱縫閉合的時(shí)間一般為3～4個(gè)月；出生后開始出現(xiàn)腕部骨化中心。125.關(guān)于休克的預(yù)防措施哪項(xiàng)不正確：A、妥善包扎傷口B、骨折要固定C、控制感染D、合理使用止痛劑E、手術(shù)后常規(guī)輸血【正確答案】：E解析：

休克的預(yù)防措施包括：妥善包扎傷口，骨折要固定，控制感染，合理使用止痛劑等。手術(shù)后常規(guī)輸血不能預(yù)防休克的發(fā)生。126.兒童時(shí)期心衰的最常見病因是：A、心肌炎B、心內(nèi)膜彈性纖維增生癥C、心糖原累積癥D、心瓣膜狹窄E、先天性心臟病【正確答案】：E解析：

兒童時(shí)期1歲以內(nèi)心衰發(fā)病率最高，其中先天性心臟病引起者最多見。127.使用溫箱時(shí)，護(hù)士選擇膚控模式調(diào)節(jié)箱溫，溫度探頭宜用膠布固定于A、額頭B、胸前區(qū)C、腹部D、腋窩E、上臂【正確答案】：C解析：

使用溫箱的膚控模式調(diào)節(jié)箱溫時(shí)，膚溫探頭應(yīng)固定于腹部平坦處，保證接觸良好，達(dá)到控溫效果。128.小兒身高測(cè)量的兩種方法：立位與仰臥位，所測(cè)之值A(chǔ)、立位值=仰臥位值B、立位值=仰臥位值-0.5cmC、立位值=仰臥位值-1至2cmD、仰臥位值=立位值-1至2cmE、仰臥位值=立位值0.5cm【正確答案】：C解析：

立位值=仰臥位值-1至2cm129.根據(jù)患兒的情況，護(hù)士準(zhǔn)備為患兒穿刺靜脈留置針，護(hù)士應(yīng)注意的事項(xiàng)中錯(cuò)誤的A、選擇彈性較好的靜脈B、盡量選擇較大型號(hào)的留置針C、告知患兒不要抓撓留置針D、不應(yīng)在同側(cè)肢體測(cè)血壓E、妥善固定【正確答案】：B解析：

根據(jù)治療的需要選擇合適的輸液工具及型號(hào)，在滿足治療前提下選用最小型號(hào)、最短的留置針。130.案例：新生兒男，生后3天。皮膚鞏膜出現(xiàn)黃染，精神、食欲尚好，大便黃色糊狀，查血清膽紅素濃度128μmol/L，血常規(guī)無(wú)異常，小兒血型為O型，其母為B型。問(wèn)題：患兒生后第14天，皮膚黃染進(jìn)行性加重，門診經(jīng)皮測(cè)膽紅素最高19.9mg/dl，收治入院，入院查體：體溫36.5℃，P140次/分，R40次/分，體重4.25KG，頭圍36.5cm，神志清，反應(yīng)好，哭聲響，大小便正常，皮膚鞏膜出現(xiàn)黃染，，無(wú)皮疹，出血點(diǎn)及瘀斑，頭顱左側(cè)頂部可見一大小約7cmX6cm的血腫，前顱軟，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，鞏膜黃染明顯，臍部干燥，四肢張力正常。血常規(guī)：CPR1mg/l,白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.6x109/l,中性粒細(xì)胞23.5%，淋巴細(xì)胞58.4%，血紅蛋白139g/l，血小板計(jì)數(shù)422x109/l.生化檢查：總膽紅素403.1μmmol/L，直接膽紅素18.0μmmol/L?；純菏走x治療方案：A、光照療法B、抗生素治療C、換血療法D、肌注巴比妥鈉E、以上均不正確【正確答案】：A解析：

結(jié)合病史和實(shí)驗(yàn)室檢查患兒為新生兒高膽紅素血癥，光照治療是一種通過(guò)熒光燈照射治療新生兒高膽紅素血癥的輔助療法。主要作用是使4Z，15Z-膽紅素轉(zhuǎn)變成4Z，15E-膽紅素異構(gòu)體（C15處雙鍵旋轉(zhuǎn)180度）和光紅素異構(gòu)體（lumirubin），從而易于從膽汁和尿液中排出體外。131.參照同性別同身高人群均值診斷輕度肥胖的標(biāo)準(zhǔn)為A、體重超過(guò)均值5%?9%者B、體重超過(guò)均值10%?19%者C、體重超過(guò)均值20%?29%者D、體重超過(guò)均值30%?49%者E、體重超過(guò)均值50%?59%者【正確答案】：C解析：

小兒肥胖的診斷以同性別、同身高正常小兒體重均值為標(biāo)準(zhǔn)，體重超過(guò)均值20%?29%者為中度肥胖。132.早產(chǎn)兒消化系統(tǒng)特點(diǎn)，不包括A、早產(chǎn)兒吮吸能力差，吞咽反射弱B、早產(chǎn)兒幽門括約肌較松弛，胃容量大C、早產(chǎn)兒肝合成凝血因子不足D、早產(chǎn)兒在缺氧缺血情況下，可發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎E、早產(chǎn)兒脂肪吸收消化差，易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良、腹瀉【正確答案】：B解析：

早產(chǎn)兒消化功能的特點(diǎn)有早產(chǎn)兒吮吸能力差，吞咽反射弱；早產(chǎn)兒肝合成凝血因子不足；早產(chǎn)兒在缺氧缺血情況下，可發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎；早產(chǎn)兒脂肪吸收消化差，易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良、腹瀉；早產(chǎn)兒幽門括約肌較緊張，胃容量小133.氧氣霧化吸入時(shí)需注意：A、氧氣濕化瓶?jī)?nèi)要盛水B、氧氣4-5L/minC、霧化后無(wú)需清潔口腔D、霧化時(shí)指導(dǎo)患者用嘴深長(zhǎng)吸氣后屏氣1-2秒，用鼻呼氣E、以上都不對(duì)【正確答案】：D解析：

氧氣霧化吸入時(shí)指導(dǎo)患者用嘴深長(zhǎng)吸氣后屏氣1-2秒，用鼻呼氣，霧化后需及時(shí)清潔口腔。134.嬰兒期的特點(diǎn)中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、體格生長(zhǎng)是一生中最快的時(shí)期B、對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素的消化吸收好C、免疫功能不成熟，容易發(fā)生感染性疾病D、消化系統(tǒng)不成熟，容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)性和消化性疾病E、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育快，適宜刺激可以促進(jìn)其發(fā)育【正確答案】：B解析：

嬰兒期為兒童出生后生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期，因此對(duì)能量和營(yíng)養(yǎng)素的需要量相對(duì)較大，但兒童消化吸收功能尚未完善，易發(fā)生消化紊亂和營(yíng)養(yǎng)不良。135.由DIC引起的貧血屬于：A、失血性貧血B、缺鐵性貧血C、中毒性貧血D、再生障礙性貧血E、溶血性貧血【正確答案】：E解析：

由DIC引起的貧血屬于溶血性貧血。136.兒童心臟停搏時(shí)，靜脈用腎上腺素的首次劑量是：A、0.1ug/kgB、0.01ug/kgC、0.05ug/kgD、0.1mg/kgE、0.01mg/kg【正確答案】：E解析：兒童心臟停搏時(shí)，靜脈用腎上腺素的首次劑量是0.01mg/kg。137.患兒出現(xiàn)生長(zhǎng)偏離—低體重，以下哪項(xiàng)不是常見原因：A、喂養(yǎng)不當(dāng)B、攝食過(guò)少C、挑食偏食D、神經(jīng)心理壓抑E、喂養(yǎng)量偏少【正確答案】：E解析：

體重生長(zhǎng)偏離中低體重常見原因：喂養(yǎng)不當(dāng)、攝食過(guò)少、挑食偏食、神經(jīng)心理壓抑等所致的能量和蛋白質(zhì)攝入不足；急慢性疾病所致的消化吸收障礙和代謝消耗增加。138.根據(jù)小兒運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育，正常小兒開始會(huì)爬的年齡是：A、3～4個(gè)月B、5～6個(gè)月C、8～9個(gè)月D、10～11個(gè)月E、11～12個(gè)月【正確答案】：C解析：

8～9個(gè)月時(shí)可用上肢向前爬。139.與成人醫(yī)學(xué)相比兒科學(xué)最顯著的臨床特點(diǎn)：A、兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育動(dòng)態(tài)變化中，預(yù)防醫(yī)學(xué)占有重要地位B、對(duì)疾病損傷的恢復(fù)能力較差，病程長(zhǎng)C、疾病表現(xiàn)典型，易于確診于診療D、對(duì)疾病的修復(fù)能力差，后遺癥多E、同一疾病導(dǎo)致的病理、生理改變與成人相似【正確答案】：A解析：

兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育動(dòng)態(tài)變化中，預(yù)防醫(yī)學(xué)占有重要地位；對(duì)疾病損傷的恢復(fù)能力較好，疾病表現(xiàn)不典型；對(duì)疾病的修復(fù)能力好，后遺癥少；同一疾病導(dǎo)致的病理、生理改變與成人不同。140.嬰兒使用以下哪種藥物會(huì)對(duì)聽神經(jīng)造成損害A、紅霉素B、青霉素C、氯霉素D、鏈霉素E、頭孢菌素【正確答案】：D解析：

鏈霉素屬于氨基糖甙堿性化合物，是耳毒性藥物會(huì)損傷聽覺(jué)神經(jīng)，使神經(jīng)沖動(dòng)不能通過(guò)聽覺(jué)神經(jīng)傳遞到大腦皮層的聽覺(jué)中樞，不能形成聽力。141.案例：患兒，男，4歲，掉入污泥池中被救起，呼吸為0次／分，心率為20次／分經(jīng)皮囊面罩加壓通氣+胸外心臟按壓+注射腎上腺素后30分鐘出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，呼吸暫停，血PaCO250mmHg，遵醫(yī)囑給予氣管插管。問(wèn)題：若患兒突然出現(xiàn)青紫，血氧下降，肺部聽不到氣體壓入的聲音，從氣管導(dǎo)管內(nèi)吸出胃內(nèi)容物，說(shuō)明患者發(fā)生了什么情況：A、氣管導(dǎo)管插入過(guò)淺B、氣管導(dǎo)管插入過(guò)深C、氣管脫管D、呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)不對(duì)E、呼吸機(jī)模式設(shè)置不對(duì)【正確答案】：C解析：

肺部聽不到氣體壓入的聲音，從氣管導(dǎo)管內(nèi)吸出胃內(nèi)容物，說(shuō)明氣管不在位，發(fā)生脫管，滑入食道內(nèi)。142.幼兒期常見：A、先天畸形B、意外傷害C、心血管疾病D、乙型腦炎E、行為異?！菊_答案】：B解析：

幼兒期常見意外傷害。143.案例：患兒，男，6歲，急性化膿性闡尾炎，術(shù)后5小時(shí)，患兒表現(xiàn)為煩躁，訴傷口疼痛。問(wèn)題：患兒想讓母親把家中的玩具帶到病房游戲，護(hù)士應(yīng)告訴患兒母親A、不行，玩具容易攜帶病菌B、只能送不發(fā)聲的玩具，防止刺激患兒C、只需送些對(duì)孩子有特殊意義的玩具D、送些幫助學(xué)習(xí)的玩具E、可以，玩具的刺激對(duì)住院患兒很重要【正確答案】：E解析：

住院患兒會(huì)產(chǎn)生焦慮及對(duì)周圍環(huán)境改變的失控感，為緩解住院患兒的這種心理反應(yīng)可為其提供玩具、書籍等。144.下列關(guān)于PICC管道的維護(hù)，錯(cuò)誤的是A、每天測(cè)量上臂中段臂圍B、采取脈沖方式封管C、指導(dǎo)患兒切勿進(jìn)行劇烈活動(dòng)D、穿刺處敷料潮濕應(yīng)立即更換E、使用5ml注射器封管以防壓力過(guò)大【正確答案】：E解析：

為了維護(hù)PICC通道的通常、有效，PICC的維護(hù)應(yīng)做到每天測(cè)量上臂中段臂圍、指導(dǎo)患兒切勿進(jìn)行劇烈活動(dòng)、穿刺處敷料潮濕應(yīng)立即更換、采取脈沖方式封管、每次輸液結(jié)束應(yīng)及時(shí)沖管減少藥物沉淀、使用10ml以上注射器封管以防壓力過(guò)大導(dǎo)管破裂。145.經(jīng)氣管局部使用抗生素治療VAP，目前最常使用的霧化抗菌藥物為：A、頭孢他啶B、萬(wàn)古霉素C、美羅培南D、氨基糖苷類藥物E、以上都是【正確答案】：D解析：

氨基糖苷類藥物時(shí)目前經(jīng)氣管局部使用抗生素治療VAP最常使用的霧化抗菌藥物。146.提示早期休克的臨床表現(xiàn)是：A、神志興奮B、脈搏細(xì)速C、血壓下降D、體溫降低E、尿量減少【正確答案】：E解析：

尿量減少是提示早期休克的臨床表現(xiàn)。147.出生后生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期是：A、學(xué)齡前期B、幼兒期C、嬰兒期D、新生兒期E、學(xué)齡期【正確答案】：C解析：

嬰兒期的特點(diǎn):①生長(zhǎng)發(fā)育迅速;②對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求量相對(duì)較高;③消化功能不完善，易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)和消化紊亂;④來(lái)自母體的抗體逐漸減少，抗感染能力弱，易發(fā)生各種感染和傳染性疾病。148.心搏呼吸驟停后大腦出現(xiàn)不可逆損害的時(shí)間是：A、1-2分鐘B、2-5分鐘C、4-6分鐘D、8-10分鐘E、10-15分鐘【正確答案】：C解析：

心搏呼吸驟停后4-6分鐘大腦出現(xiàn)不可逆損害。149.案例：胎兒胎齡40周，因?qū)m內(nèi)窘迫、心動(dòng)過(guò)緩，剖宮產(chǎn)?；純撼錾w重3600g，無(wú)哭聲、膚色蒼白、無(wú)自主呼吸，無(wú)心臟搏動(dòng)，四肢張力軟，立即胸外按壓，清理呼吸道，氣囊正壓通氣，患兒仍無(wú)心跳呼吸，即予氣管插管，持續(xù)氣囊正壓通氣，胸外按壓，氣管內(nèi)滴入腎上腺素3次。5分鐘后，患兒心跳逐漸復(fù)至100～120次/分，膚色較前紅潤(rùn)，呼吸仍未恢復(fù)，繼續(xù)正壓通氣，生理鹽水30ml擴(kuò)容，納洛酮0.2mg興奮呼吸中樞。10分鐘出現(xiàn)抽泣樣呼吸，進(jìn)入NICU監(jiān)護(hù)治療，氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸，體溫35.5℃，膚色蒼白、四肢末梢冷，無(wú)反應(yīng)，抽泣樣呼吸，四肢張力高，原始反射未引出?；純寒a(chǎn)時(shí)羊水Ⅱ0，無(wú)胎膜早破，臍帶部分成團(tuán)握于患兒右手中。問(wèn)題：該患兒出生后5分鐘的Apgar評(píng)分是A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分【正確答案】：D解析：

5分鐘的Apgar評(píng)分是3分，依據(jù)是：心跳逐漸復(fù)至100～120次/分，得兩分，呼吸仍未恢復(fù)0分，膚色較前紅潤(rùn)，得1分，無(wú)反應(yīng)0分，共計(jì)3分。150.休克的根本問(wèn)題是：A、組織細(xì)胞缺氧B、尿少C、心功能不全D、酸中毒E、低血壓【正確答案】：A解析：

休克是機(jī)體遭受各種病因打擊所引起有效循環(huán)血容量的急劇減少，致使全身組織和臟器的血液灌注不足，使重要生命器官缺血缺氧，代謝障礙及廣泛細(xì)胞受損為特征的一系列病理生理改變。1.新生兒期急性腎衰竭的發(fā)病機(jī)制較常見的有：A、圍生期缺氧B、敗血癥C、嚴(yán)重溶血D、休克E、嚴(yán)重出血【正確答案】：ABCE解析：

急性腎衰竭的發(fā)病機(jī)制因病因和病期不同而不同。新生兒期以圍生期缺氧、敗血癥、嚴(yán)重溶血或出血引起者較常見；嬰兒期以嚴(yán)重腹瀉、脫水、重癥感染及先天畸形引起者多見；年長(zhǎng)兒則多因腎炎、休克引起。2.動(dòng)脈血?dú)饪芍苯訙y(cè)定的常見指標(biāo)：A、PHB、PaCOC、PaOD、HCOE、電解質(zhì)【正確答案】：ABCDE解析：

動(dòng)脈血?dú)饪芍苯訙y(cè)定：PH、PaCO2、PaO2、HCO3—、電解質(zhì)。3.以下屬于新生兒正壓人工呼吸指征的有：A、窒息B、喘息C、心率＜100次/分D、心率＜110次/分E、心率＜120次/分【正確答案】：ABC解析：

正壓人工呼吸指征：①窒息或喘息；②心率＜100次/分。4.急性腎衰竭的主要死亡原因有：A、呼吸衰竭B、心力衰竭C、心律失常D、感染E、水電解質(zhì)紊亂【正確答案】：BCDE解析：

急性腎衰竭的主要死亡原因有：心力衰竭、心律失常、感染、水電解質(zhì)紊亂等。5.臨床常用的中心溫度包括：A、直腸溫度B、食管溫度C、鼓膜溫度D、鼻咽溫度E、腋下溫度【正確答案】：ABCD解析：

臨床常用的中心溫度有：直腸溫度，食管溫度，鼓膜溫度，鼻咽溫度。6.嬰兒期的保健重點(diǎn)是A、預(yù)防佝僂病B、預(yù)防缺鐵性貧血C、預(yù)防嬰兒腹瀉D、防止先天性心臟病E、防止意外事故【正確答案】：ABC解析：

嬰兒期的保健重點(diǎn)是預(yù)防佝僂病、預(yù)防缺鐵性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、嬰兒腹瀉等疾病。7.維生素D缺乏性手足搐搦癥特點(diǎn)是A、驚厥B、手足搐搦C、喉痙攣D、血清鈣降低E、血清鉀降低【正確答案】：ABCD解析：

血清離子鈣降低是引起驚厥、喉痙攣、手足搐搦癥直接的原因。當(dāng)血清總鈣濃度低于1.75?1.88mmol/L時(shí)可出現(xiàn)手足搐搦癥。8.兒科護(hù)士的素質(zhì)要求A、思想道德素質(zhì)B、身體心理素質(zhì)C、科學(xué)文化素質(zhì)D、自我修養(yǎng)素質(zhì)E、專業(yè)素質(zhì)【正確答案】：ABCE解析：

兒科護(hù)士的素質(zhì)要求包括思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、身體心理素質(zhì)。

[案例題]9.生長(zhǎng)兒鋅缺乏的病因是A、腎臟疾病，丟失增加B、挑食、偏食、攝入不足C、慢性消化道疾病，吸收利用障礙D、生長(zhǎng)發(fā)育快，需要量增加E、感染性疾病，需要量增加【正確答案】：ABCD解析：

攝入不足、需要量增加、吸收障礙、丟失增加是導(dǎo)致小兒缺鋅的原因。10.嬰兒期急性腎衰竭的發(fā)病機(jī)制較常見的有：A、嚴(yán)重腹瀉B、脫水C、重癥感染D、先天畸形E、休克【正確答案】：ABCD解析：

急性腎衰竭的發(fā)病機(jī)制因病因和病期不同而不同。新生兒期以圍生期缺氧、敗血癥、嚴(yán)重溶血或出血引起者較常見；嬰兒期以嚴(yán)重腹瀉、脫水、重癥感染及先天畸形引起者多見；年長(zhǎng)兒則多因腎炎、休克引起。11.急性腎功能衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)主要有哪些：A、進(jìn)行性氮質(zhì)血癥B、水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂C、血紅蛋白升高D、嗜睡E、感染【正確答案】：ABDE解析：

急性腎功能衰竭的主要臨床表現(xiàn)有：進(jìn)行性氮質(zhì)血癥；水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂；血液系統(tǒng)癥狀：血紅蛋白降低，為正色素正常細(xì)胞性貧血；精神及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：昏睡、嗜睡、精神錯(cuò)亂等；心血管系統(tǒng)癥狀：高血壓、心力衰竭、心律失常、心包炎等；胃腸道癥狀：食欲缺乏、惡心、嘔吐、腸梗阻及難以確定的腹痛；感染。12.心臟驟停時(shí)的藥物治療，目前多采取的途徑是：A、心腔內(nèi)注射藥物B、靜脈注射藥物C、肌內(nèi)注射藥物D、氣管內(nèi)給藥E、骨髓內(nèi)輸液【正確答案】：BDE解析：

心臟驟停時(shí)的藥物治療，目前多采取靜脈注射藥物、氣管內(nèi)給藥、骨髓內(nèi)輸液的途徑。13.有關(guān)小兒的注意與記憶發(fā)展特點(diǎn)是A、嬰兒以無(wú)意注意為主B、幼兒兒以無(wú)意注意為主C、1歲以內(nèi)的嬰兒只有重現(xiàn)而無(wú)再認(rèn)D、學(xué)齡前期以機(jī)械記憶為主E、學(xué)齡前期兒童逐漸出現(xiàn)邏輯記憶【正確答案】：ABD解析：

5-6個(gè)月嬰兒可以再認(rèn)母親；學(xué)齡前兒童以具體形象思維為主14.下列關(guān)于上臂圍，正確的是A、為沿肩峰與尺骨鷹嘴連接線的中點(diǎn)環(huán)繞上臂一周的長(zhǎng)度B、代表上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮膚的發(fā)育狀況C、上臂圍在第一年增長(zhǎng)迅速，尤以前半年更快D、在無(wú)條件測(cè)量體重和身高的情況下，可用來(lái)評(píng)估小兒的營(yíng)養(yǎng)狀況E、1?2歲小兒上臂圍在12.【正確答案】：ABCD解析：

上臂圍小于12.5cm為營(yíng)養(yǎng)不良15.小兒各系統(tǒng)器官發(fā)育一般是A、遺傳神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最早B、淋巴系統(tǒng)發(fā)育先快后回縮C、生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚D、肌肉組織需到學(xué)齡期才加速發(fā)育E、以上都不是【正確答案】：ABCD解析：

小兒器官發(fā)育:神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最早，淋巴系統(tǒng)先快后回縮，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，肌肉組織需要到學(xué)齡期才加速發(fā)育16.有關(guān)牙齒的發(fā)育，描述正確的：A、恒牙的骨化從新生兒開始B、生后4～10個(gè)月乳牙開始萌出C、生后12個(gè)月尚未出牙可視為異常D、2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目約為月齡減4～6E、正常小兒乳牙出齊最晚到5歲【正確答案】：ABCD解析：

生后4～10個(gè)月乳牙開始萌出，約2～2.5歲出齊。17.以下有關(guān)機(jī)械通氣患者人工氣道吸引操作標(biāo)準(zhǔn)敘述正確的是：A、嬰兒采用密閉式吸引B、建議吸引操作前進(jìn)行氣道內(nèi)滴注生理鹽水C、建議在高吸氧濃度或高PEEP下行人工氣道吸引D、有肺泡萎陷風(fēng)險(xiǎn)，嬰兒患者采用密閉式吸引E、氣道內(nèi)吸引時(shí)間小于15秒【正確答案】：ACDE解析：

不建議吸引操作前進(jìn)行氣道內(nèi)常規(guī)滴注生理鹽水。18.關(guān)于CPAP的療效顯效判斷正確的是：A、患兒安靜B、呼吸淺促，偶有呼吸暫停C、呼吸平穩(wěn)，面色紅潤(rùn)，反應(yīng)好D、SaOE、心音有力【正確答案】：ACE解析：

CPAP的療效顯效的標(biāo)準(zhǔn)是：患兒安靜；呼吸平穩(wěn)，面色紅潤(rùn)，反應(yīng)好；心音有力。19.以下哪些不是嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良最主要的病因：A、先天不足B、喂養(yǎng)不當(dāng)C、缺乏鍛煉D、疾病影響E、免疫缺陷【正確答案】：ACDE解析：

喂養(yǎng)不當(dāng)是導(dǎo)致嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因。20.以下描述錯(cuò)誤的是A、嬰兒期指生后至1周歲B、自出生后臍帶結(jié)扎起至出生后28天稱為新生兒期。C、幼兒期生后第二年和第三年為幼兒期D、從孕期滿28周到生后1周為圍生期E、學(xué)齡前期指3-5歲【正確答案】：AE解析：

嬰兒期指生后滿28天至1周歲；學(xué)齡前期指3-6歲或7歲21.關(guān)于光照療法描述正確的是：A、光照的機(jī)理為將水溶性的膽紅素轉(zhuǎn)化為脂溶性的膽紅素B、光療中要保護(hù)患兒的眼睛C、患兒可出現(xiàn)短暫的腹瀉和皮疹D、可使皮膚呈青銅色，停止光療后不會(huì)消退E、光療期間密切監(jiān)測(cè)血清膽紅素濃度【正確答案】：BCE解析：

光照的機(jī)理為將脂溶性的膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性的膽紅素?？墒蛊つw呈青銅色，停止光療后可以消退。22.小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期包括：A、嬰兒期B、幼兒期C、學(xué)齡前期D、學(xué)齡期E、青春期【正確答案】：AE解析：

小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期分別是嬰兒期和青春期。23.嚴(yán)重缺氧和二氧化碳分壓升高時(shí)，可引起的改變有：A、心肌收縮力增強(qiáng)B、腎動(dòng)脈收縮、腎缺血C、腦水腫D、肝細(xì)胞功能障礙E、胃腸道黏膜損害【正確答案】：BCDE解析：

嚴(yán)重缺氧和二氧化碳分壓升高時(shí)，可引起：（1）心肌收縮力減弱、心律不齊、心搏出量減少、肺動(dòng)脈壓增高、甚至導(dǎo)致右心衰竭（2）出現(xiàn)腎動(dòng)脈收縮、腎缺血而發(fā)生腎功能障礙，甚至腎功能衰竭（3）可出現(xiàn)腦水腫、顱內(nèi)高壓和腦功能障礙（4）嚴(yán)重缺氧可使肝細(xì)胞功能障礙，嚴(yán)重者肝小葉中心壞死，還可造成胃腸道黏膜損害。24.兒童在發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)的哪些行為問(wèn)題較為常見A、屏氣發(fā)作B、口吃C、走路晚D、吮指癖E、遺尿癥【正確答案】：ABDE解析：

走路晚不屬于行為問(wèn)題25.影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的因素有：A、孕母的生活環(huán)境和工作條件B、孕母的經(jīng)濟(jì)狀況C、孕母的營(yíng)養(yǎng)狀況D、孕母的健康狀況E、孕母的心理和情緒【正確答案】：ABCDE解析：

影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的因素有：孕母的生活環(huán)境和工作條件，孕母的經(jīng)濟(jì)狀況，孕母的營(yíng)養(yǎng)狀況，孕母的健康狀況，孕母的心理和情緒。26.案例：患兒，因“孕36周，宮內(nèi)窘迫，心率緩慢”剖宮產(chǎn)后15天，出生時(shí)無(wú)心跳，無(wú)自主呼吸，肌張力軟，Apgar評(píng)分0分，新生兒窒息，給予緊急搶救后入監(jiān)護(hù)室治療，10分鐘后Apgar評(píng)分8分。經(jīng)治療后基本情況好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)入新生兒病房治療。2天前患兒開始出現(xiàn)拒食，反應(yīng)差，腹脹進(jìn)行性加重，伴嘔吐，嘔吐物為膽汁樣物質(zhì)，放置胃腸減壓后可引流出膽汁樣液體。并且出現(xiàn)腹瀉，大便隱血陽(yáng)性。問(wèn)題：新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的護(hù)理措施有A、禁食B、補(bǔ)給液體C、控制感染D、糾正電解質(zhì)紊亂E、密切觀察病情【正確答案】：ABCDE解析：

新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎護(hù)理措施：禁食；補(bǔ)給液體；控制感染；糾正電解質(zhì)紊亂；密切觀察病情。27.以下屬于急性呼吸衰竭應(yīng)用人工輔助呼吸的指征：A、患兒經(jīng)各種治療無(wú)效，神經(jīng)精神癥狀加重，甚至神志模糊昏迷等B、雖經(jīng)吸入高濃度氧PaO2仍低于60mmHg者C、急性CO2潴留D、呼吸驟停E、呼吸過(guò)慢，頻繁呼吸暫?；驎和＿_(dá)10秒以上【正確答案】：ABCDE解析：

急性呼吸衰竭應(yīng)用人工輔助呼吸的指征：(1)患兒經(jīng)各種治療無(wú)效，神經(jīng)精神癥狀加重，甚至神志模糊昏迷等(2)雖經(jīng)吸入高濃度氧PaO2仍低于60mmHg者(3)急性CO2潴留(4)呼吸過(guò)慢，頻繁呼吸暫停或暫停達(dá)10秒以上(5)呼吸驟?；蚣磳⑼Ｖ?。28.母乳及母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)是A、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值髙B、含有生物活性物質(zhì)C、鈣磷比例為1:2D、腎溶質(zhì)負(fù)荷低E、增強(qiáng)母子情感交流【正確答案】：ABDE解析：

母乳及母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)有：母乳營(yíng)養(yǎng)價(jià)值髙含有生物活性物質(zhì)，母乳中礦物質(zhì)含量低，適合嬰兒腎溶質(zhì)負(fù)荷，鈣磷比例為2：1有利于鈣的吸收，增強(qiáng)母子情感交流。29.急性腎功能衰竭患者的營(yíng)養(yǎng)支持正確的有：A、高熱量B、高維生素C、高蛋白D、易消化E、含鉀量較高【正確答案】：ABD解析：

急性腎功能衰竭患者應(yīng)給予：高熱量、高維生素、低蛋白、易消化食物。避免食用含鉀量較高的食物。30.關(guān)于新生兒描述正確的有A、新生兒出生時(shí)腦重為體重的20-25%B、新生兒已有視覺(jué)感應(yīng)功能C、新生兒在10-15cm視覺(jué)清晰D、新生兒在15-20cm視覺(jué)清晰E、新生兒出生時(shí)腦重為體重的40-50%【正確答案】：ABD解析：

新生兒出生時(shí)腦重為體重的20-25%；新生兒已有視覺(jué)感應(yīng)功能，并在15-20cm視覺(jué)清晰31.以下屬于洋地黃用藥的毒性反應(yīng)的有腎后性急性腎衰竭的有：A、尿路梗阻B、雙側(cè)輸尿管連接部狹窄C、先天性尿路畸形D、腎結(jié)核E、腫瘤壓迫輸尿管【正確答案】：ABCDE解析：

腎后性急性腎衰竭見于：尿路結(jié)石、尿路梗阻、雙側(cè)輸尿管連接部狹窄、先天性尿路畸形、腎結(jié)核、腫瘤壓迫輸尿管等。32.關(guān)于病理性黃疸的特點(diǎn)，下列說(shuō)法不正確的是A、一般在生后2-3天內(nèi)出現(xiàn)B、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，足月兒C、黃疸退而復(fù)現(xiàn)或進(jìn)行性加重D、血清膽紅素足月兒E、血清結(jié)合膽紅素【正確答案】：AB解析：

病理性黃疸的特點(diǎn)一般在生后2-3天內(nèi)出現(xiàn)；持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，足月兒>2周，早產(chǎn)兒>3周，33.以下哪些情況患者CVP可能低于正常值：A、血容量不足B、血管擴(kuò)張C、敗血癥D、心包填塞E、右心衰竭【正確答案】：ABC解析：

患者CVP可能低于正常值的情況有：血容量不足、血管擴(kuò)張、敗血癥。34.影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素有哪些A、遺傳B、性別C、營(yíng)養(yǎng)D、生活環(huán)境E、母親情況【正確答案】：ABCDE解析：

影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素包括：遺傳、營(yíng)養(yǎng)、疾病、母親情況、生活環(huán)境和性別35.出生后7個(gè)月的嬰兒，平時(shí)易發(fā)生腹瀉，人偏瘦小，其主要原因是：A、來(lái)自母體的抗體濃度下降B、自身的免疫功能尚未成熟C、自身代謝旺盛D、白細(xì)胞吞噬功能不足E、消化系統(tǒng)難以適應(yīng)大量食物的消化吸收【正確答案】：ABCE解析：

嬰幼兒代謝旺盛，營(yíng)養(yǎng)的需求量相對(duì)較高，但此時(shí)期胃腸的消化吸收功能尚不完善易發(fā)消化不良。36.案例：患兒，因“孕36周，宮內(nèi)窘迫，心率緩慢”剖宮產(chǎn)后15天，出生時(shí)無(wú)心跳，無(wú)自主呼吸，肌張力軟，Apgar評(píng)分0分，新生兒窒息，給予緊急搶救后入監(jiān)護(hù)室治療，10分鐘后Apgar評(píng)分8分。經(jīng)治療后基本情況好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)入新生兒病房治療。2天前患兒開始出現(xiàn)拒食，反應(yīng)差，腹脹進(jìn)行性加重，伴嘔吐，嘔吐物為膽汁樣物質(zhì)，放置胃腸減壓后可引流出膽汁樣液體。并且出現(xiàn)腹瀉，大便隱血陽(yáng)性。問(wèn)題：出現(xiàn)哪種情況患兒需手術(shù)治療：A、腸穿孔B、腹膜炎C、氣腹D、經(jīng)保守治療病情仍惡化的E、以上均正確【正確答案】：ABCDE解析：

新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎對(duì)于以下情況應(yīng)采取手術(shù)治療：腸穿孔、腹膜炎、氣腹；經(jīng)內(nèi)科保守治療病情仍惡化的，出現(xiàn)休克、DIC、血小板減少癥、中性粒細(xì)胞減少癥、酸中毒難以糾正等。

重癥護(hù)理>早產(chǎn)兒、新生兒疾病重癥護(hù)理>新生兒黃疸與新生兒溶血37.以下有關(guān)藍(lán)光治療時(shí)的注意事項(xiàng)，正確的有：A、光療前給患兒撲粉B、盡量暴露光療照射部位C、燈光距離患兒33?50cmD、光療時(shí)患兒易出汗E、光療時(shí)定時(shí)喂奶【正確答案】：BCDE解析：

藍(lán)光治療時(shí)的注意事項(xiàng)有：光療前不能給患兒撲粉。觀察眼罩有無(wú)脫落，盡量暴露光療照射部位。燈光距離患兒33?50cm。如出現(xiàn)暫時(shí)性出血樣瘀點(diǎn)，肝功能異常或青銅癥者在光療后會(huì)自愈。光療