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現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)教程整理課件2目錄一、創(chuàng)傷救護(hù)(四項(xiàng)技能)二、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)三、觸電急救四、其他傷害救護(hù)整理課件3一、創(chuàng)傷止血----要徹底二、傷口包扎----要準(zhǔn)確三、骨折固定----要牢靠四、傷員搬運(yùn)----要平安創(chuàng)傷救護(hù)(四項(xiàng)技能)整理課件4第一項(xiàng)止血出血的分類及判斷內(nèi)出血外出血1、動(dòng)脈出血：2、靜脈出血：3、毛細(xì)血管出血：整理課件5直接壓迫止血法用一塊足夠厚、足夠大、清潔的敷料，持續(xù)不斷地壓住傷口?？梢杂每噹нM(jìn)行外固定。

整理課件6間接止血法

指壓止血法屈肢加墊止血法絞緊止血法止血帶止血法傷口堵塞法整理課件7定義：用手指壓迫出血處血管的上端〔近心端〕，用力壓向骨頭，到達(dá)止血的目的范圍：適用于頭部、頸部和四肢外傷出血，是一種臨時(shí)的止血措施一、指壓止血法整理課件8頭頂部出血顏面部和鼻出血整理課件9頭面部、頸部出血整理課件10上臂出血整理課件11前臂出血手掌出血整理課件12手指出血大腿出血整理課件13足部出血整理課件14二、屈肢加墊止血法整理課件15前臂出血上臂出血小腿出血大腿出血整理課件16三、絞緊止血法整理課件17四、皮帶止血法整理課件18現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)整理課件19心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算：10秒——意識(shí)喪失、突然倒地30秒——“阿斯綜合征〞發(fā)作60秒——自主呼吸逐漸停止3分鐘——開始出現(xiàn)腦水腫6分鐘——開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡8分鐘——“腦死亡〞心肺復(fù)蘇的“黃金8分鐘〞時(shí)間就是生命——早起動(dòng)整理課件20心肺復(fù)蘇Ａ、Ｂ、Ｃ步驟開放氣道〔Airway〕人工呼吸〔Breathing〕心臟按壓〔Circulation〕整理課件21開放氣道兩類堵塞因素：異物舌根后墜

開放氣道方法氣道異物檢查去除。仰頭舉頜開放氣道。整理課件22動(dòng)作輕柔平緩后仰頭部充分但不要過(guò)大要保持氣道處于開放狀態(tài)頸椎有損傷也僅用仰頭舉頜法開放氣道開放氣道要求整理課件23判斷呼吸:用5-10秒鐘:看(胸廓有無(wú)起伏)、聽(有無(wú)呼吸音)、感覺(jué)(面部感覺(jué)有無(wú)氣流沖擊)。人工吹氣：如病人無(wú)自主呼吸,應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口〔鼻〕人工吹氣。人工呼吸整理課件24判斷呼吸要仔細(xì)，但不要超時(shí)。每次吹氣時(shí)間大約為1-1.5秒。吹氣以患者胸部稍有起伏即可。吹氣后松開病人的口、鼻，讓其自行呼氣。人工呼吸要求整理課件25

不需判斷病人脈搏立即胸外心臟按壓，建立人工血液循環(huán)。胸外心臟按壓整理課件26定位方法；掌跟按壓；按壓深度；用力方法；速度控制。心臟按壓要求整理課件27定位方法按壓定位：

沿肋骨緣向上滑到胸骨

底部〔劍突上2橫指〕，

把另一手掌根靠在手指

上胸骨下半部〕整理課件28掌跟按壓按壓定位

第二只手重疊在第一只手上手指交叉、

掌根緊貼胸骨

整理課件29按壓深度、用力方法胸骨下陷4-5cm有效標(biāo)準(zhǔn)：能觸摸到頸或股動(dòng)脈搏動(dòng)按壓頻率：按壓和放松時(shí)間各占50%

整理課件30心臟按壓循環(huán)模式心臟擠壓與人工呼吸以30：2的配合比例每?jī)煞昼姾蟆布s五個(gè)循環(huán)〕評(píng)估效果一次整理課件31恢復(fù)自主呼吸、循環(huán)。堅(jiān)持到救護(hù)人員到來(lái)。不要輕易放棄搶救終止CPR的條件整理課件32觸電急救觸電一分鐘后開始救治者90％有良好效果；六分鐘后開始救治者，10%有良好效果，而從十二分鐘后開始救治者，救活的可能性就很小了，由此可知，動(dòng)作迅速非常關(guān)鍵。整理課件33脫離電源使觸電者迅速脫離電源，這是觸電急救的有效第一步整理課件34現(xiàn)場(chǎng)急救方法

1．當(dāng)脫離電源后，如果觸電者傷勢(shì)不重，神志清醒，但有些心慌、四肢發(fā)麻全身無(wú)力，或者觸電者曾一度昏迷但已經(jīng)清醒過(guò)來(lái)，這時(shí)應(yīng)使觸電者安靜休息，不要走動(dòng)，嚴(yán)密觀察并請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)診治或送往醫(yī)院。

2．如果觸電者已失去知覺(jué)，但有心跳和呼吸，應(yīng)使其平臥，周圍不要圍人，使空氣流通，解開其衣服以利呼吸。如天氣寒冷，要注意保溫，防止感冒或凍傷。同時(shí)，要速請(qǐng)醫(yī)生救治或送往醫(yī)院。如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難、稀少或發(fā)生痙攣，應(yīng)準(zhǔn)備進(jìn)一步搶救。

3．如果觸電者傷勢(shì)嚴(yán)重，呼吸停止或心臟跳動(dòng)停止或都停止，應(yīng)立即施行人工呼吸和胸外擠壓，并速請(qǐng)醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。應(yīng)當(dāng)注意急救要不失時(shí)機(jī)地進(jìn)行，在送往醫(yī)院途中，也不能終止急救。整理課件35眼內(nèi)異物救護(hù)方法常見(jiàn)有金屬屑、煤渣、砂粒、灰塵、谷類、麥芒、小飛蟲等異物進(jìn)入眼角膜、結(jié)膜、甚至深入n艮球。異物入眼后，有不同程度的異物感、疼痛、反射性流淚。眼異物切忌用手揉搓，可閉眼，借反射性眼淚將異物沖出，或用生理鹽水、涼開水沖眼，或?qū)⒀劬υ谒蟹磸?fù)眨眼。上述方法無(wú)效時(shí)，應(yīng)速到醫(yī)院取出異物和作進(jìn)一步治療。整理課件36燒〔燙〕傷是人體觸及火、熱爐、熱鍋、熱燙斗等干熱物所致。燙傷是人體觸及沸水、滾湯等濕熱所致。強(qiáng)酸強(qiáng)堿可致化學(xué)燒傷。救護(hù)1、立即讓傷員脫離傷源，離開燒(燙)環(huán)境，除去被燃、被熱液浸透或化學(xué)物質(zhì)污染的衣服，以及指環(huán)、手鐲、皮帶、皮靴等束縛性物品。身上仍著火時(shí)，切勿亂跑，可澆水或跳入水中，或在地上滾動(dòng)，或用浸濕后的棉被，大衣包裹，以便滅火。燒〔燙〕傷救護(hù)方法整理課件372、小面積的輕度燒(燙)傷時(shí)，可用流動(dòng)的清潔水或冷開水、鹽水沖傷處以降溫，然后涂上植物油或蜂蜜或雞旦清或凡士林，以保護(hù)創(chuàng)面，防止起泡和感染。已起泡者切勿穿(擦)破，已破者可涂上抗生素軟膏，暴露創(chuàng)面，保持干爽，可用燈光照射，以止痛和防止感染，促進(jìn)愈合。結(jié)痂后如有痂下膿，可用消毒的淡鹽水或326勺雙氧水濕敷揭癡去膿，用抗生素溶液紗布保護(hù)刨面。3、強(qiáng)酸強(qiáng)堿燒傷可用清水反復(fù)沖洗傷處，強(qiáng)酸燒傷可用小蘇寸丁水等堿性溶液沖洗，以中和余酸。強(qiáng)堿燒傷可用稀鹽酸或食醋沖洗，以中和余堿后包扎傷處。誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿時(shí)，不得催吐、洗胃，可服相應(yīng)的中和溶液、牛奶、旦白清、植物油等流汁，以保護(hù)食管和胃粘膜。

4、燒(燙)傷病人，尤其是化學(xué)燒傷的病人，應(yīng)即送醫(yī)院治療，不應(yīng)留在家中自行處理。

整理課件38中暑的先兆病癥是大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心慌、惡心、四月支無(wú)力等.處理方法：此時(shí)應(yīng)立即停止工作或運(yùn)動(dòng)，到陰涼處休息，可喝些冷飲、淡鹽水，可服用藿香正氣水、十滴水、人丹等解暑成藥。如在有先兆病癥時(shí)不采取措施而繼續(xù)在高溫環(huán)境中工作或運(yùn)動(dòng)，患者可能開展到中度或重度中暑，出現(xiàn)體溫上升，皮膚灼熱、呼吸急促、嘔吐、煩躁、抽搐、昏迷。可用冰袋敷患者頭、頸、腋、腹股溝部位，并迅速送醫(yī)院搶救。

中暑救護(hù)方法整理課件39溺水是人淹沒(méi)水中，水進(jìn)入氣道而窒息缺氧。溺者全身冰冷，面色青紫，上腹膨隆，兩眼通紅。搶救溺水，要迅速將溺者頭部抬出水面并拖上岸，除去溺者口、鼻腔的泥沙雜草等，應(yīng)迅速倒出溺者肺、胃內(nèi)的水。救護(hù)方法：

(1)肩背倒立倒水法：將溺者雙腳提起，使溺者呈倒