2022年初級(jí)護(hù)師（基礎(chǔ)知識(shí)）資格考試真題模擬（卷一）

一、A1/A2型題：以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)答

案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1、呼吸衰竭的常見(jiàn)誘因是

A、肺部

B、高熱

C、心率加快

D、血壓升高

E、進(jìn)食過(guò)多

答案：A

解析：呼吸衰竭的主要誘因包括：①肺部、肺栓塞、氣胸、肋骨骨折、胸部外傷等肺部疾病;②

沒(méi)有適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑、止痛劑，沒(méi)有適當(dāng)吸氧，過(guò)多補(bǔ)液等醫(yī)源性因素;③合并心衰、

心率失常、糖尿病、水電解質(zhì)紊亂等其他系統(tǒng)疾病;④高熱、甲亢、情緒激動(dòng)、手術(shù)創(chuàng)傷等基礎(chǔ)

代謝突然增加。其中最常見(jiàn)誘因?yàn)榉尾?，引起呼吸道及肺組織病變，通氣沒(méi)有足、氣體分布沒(méi)

有勻?qū)е峦?血流比例失調(diào)，發(fā)生缺氧和二氧化碳潴留。

2、有關(guān)嬰兒期輔食添加原則，下列敘述沒(méi)有正確的是

A、由少到多

B、由粗到細(xì)

C、由稀到稠

D、由單一到多種

E、循序漸進(jìn)

答案：B

解析：小兒輔食添加的質(zhì)和量的改變均應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，從一種到多種，從稀到稠，從

細(xì)到粗，逐步過(guò)渡到固體食物。并且要根據(jù)小兒營(yíng)養(yǎng)和消化能力逐漸增加，當(dāng)小兒適應(yīng)一種食

品后再增加另一種。

3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制是

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A、自身免疫

B、烈日曝曬

C、煙酒過(guò)多

D、勞累過(guò)度

E、過(guò)敏

答案：A

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種多因素參與的特異性自身免疫病。它的發(fā)病與家族遺傳、紫

外線照射、體內(nèi)雌激素水平、某些、食物及有關(guān)。

4、妊娠出現(xiàn)最早、最主要的癥狀是

A、尿頻

B、嘔吐

C、停經(jīng)

D、頭刺痛

E、房輕度脹痛

答案：C

解析：停經(jīng)是妊娠出現(xiàn)最早及最主要的癥狀，生育年齡，平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則，一旦月期10天或

以上，應(yīng)疑為妊娠。BDE三項(xiàng)，均可于妊娠早期出現(xiàn)，但時(shí)間晚于停經(jīng)。約50%孕婦于妊娠6

周左右出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀;妊娠8周起出現(xiàn)頭刺痛、房輕度脹痛癥狀。

5、嬰幼兒最常見(jiàn)的貧血是

A、鉛中毒性貧血

B、再生障礙性貧血

C、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血

D、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

E、慢性溶血性貧血

答案：D

解析：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是嬰幼兒貧血中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型。臨床主要特點(diǎn)為小細(xì)胞低色素貧

血，6個(gè)月~2歲發(fā)病率。

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6、面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”拜的危險(xiǎn)性在于

A、易引起眼球后

B、易引起顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎

C、易形成敗血癥

D、易形成癰

E、易擴(kuò)散為急性蜂窩織炎

答案：B

解析：面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”，是指兩側(cè)口角至鼻根連線所形成的三角形區(qū)域。擠壓面部

“危險(xiǎn)三角區(qū)''中未成熟的乖，致病菌可經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)海綿狀靜脈竇，引起顱內(nèi)

化膿性海綿狀靜脈竇炎，這是其最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。

7、下列沒(méi)有屬于術(shù)前用藥的是

A、鎮(zhèn)靜催眠藥

B、鎮(zhèn)痛藥

C、靜脈麻醉藥

D、抗膽堿能藥

E、抗組胺藥

答案：C

解析：靜脈麻醉藥屬于手術(shù)時(shí)用藥，術(shù)中將其經(jīng)靜脈注入，通過(guò)血液循環(huán)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)

而產(chǎn)生全身麻醉作用。ABDE四項(xiàng)，均為手術(shù)前用藥。

8、肺癌的綜合治療中，主要的治療方法是

A、化學(xué)治療

B、放射治療

C、手術(shù)治療

D、中醫(yī)中藥

E、免疫治療

答案：C

解析：肺癌綜合治療中，以手術(shù)治療為主。ABDE四項(xiàng)，均為肺癌的輔助治療方法。

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9、心臟復(fù)蘇的是

A、腎上腺素

B、阿托品

C、利多卡因

D、碳酸氫鈉

E、糖皮質(zhì)激素

答案：A

解析：腎上腺素是一種在心肺復(fù)蘇中最常用的搶救用藥，也是心肺復(fù)蘇的藥。其具有收縮血管、

升高血壓、提高心肌收縮力和興奮性的作用，能增加重要器官灌注，提高復(fù)蘇成功率。

10、子宮頸癌的好發(fā)部位是

A、宮頸部

B、宮頸鱗-柱狀上皮交界處

C、子宮頸管內(nèi)

D、子宮峽部

E、子宮頸外口

答案：B

解析：子宮頸癌在子宮頸唇和頸管部皆可發(fā)生，其中好發(fā)區(qū)域在宮頸部的鱗狀上皮和宮頸管的

柱狀上皮的交界地帶，以鱗狀細(xì)胞癌為主。

11、關(guān)于阻塞性肺氣腫的病因及發(fā)病機(jī)制的敘述，沒(méi)有正確的是

A、由慢性支氣管炎演變

B、慢性

C、大氣污染

D、長(zhǎng)期吸煙

E、抗蛋白酶增多

答案：E

解析：阻塞性肺氣腫屬于COPD,由慢性支氣管炎演變，其發(fā)病主要與吸煙、職業(yè)性粉塵和化

學(xué)物質(zhì)、空氣污染、、蛋白酶-抗蛋白酶失衡等因素有關(guān)，抗蛋白酶沒(méi)有足時(shí)可引起肺氣腫。

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12、有關(guān)胎盤(pán)早剝的敘述，正確的是

A,多發(fā)生于妊娠28周后

B、是指前置胎盤(pán)在胎兒娩出后從子宮壁剝離

C、是指正常位置胎盤(pán)在胎兒娩出前從子宮壁剝離

D、分娩期沒(méi)有易發(fā)生

E、對(duì)孕婦無(wú)影響

答案：C

解析：胎盤(pán)早剝是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前，部分或全部從子宮

壁剝離。輕型胎盤(pán)早剝主要癥狀為流血，出血量一般較多，色暗紅，可伴有輕度腹痛或腹痛沒(méi)

有明顯，貧血體征沒(méi)有顯著。重型胎盤(pán)早剝主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和(或)腰酸、腰

痛，其程度因剝離面大小及胎盤(pán)后積血多少而沒(méi)有同，若沒(méi)有及時(shí)處理，可

危及母兒生命。

13、靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，在500mL液體中加入10%氯化鉀，一般沒(méi)有超過(guò)

A、5mL

B、10mL

C、15mL

D、20mL

E、30mL

答案：c

解析：靜脈補(bǔ)鉀時(shí)濃度沒(méi)有宜超過(guò)0、3%,假設(shè)500mL溶液內(nèi)可加入10%的KC1的量為a(mL),

則有10%xa/500<0.3%,計(jì)算得出a<15,即500mL溶液內(nèi)加入KC1的量沒(méi)有超過(guò)15mL。

14、下列關(guān)于1CU專(zhuān)科護(hù)士應(yīng)具備的條件的敘述中錯(cuò)誤的是

A、從事臨床工作至少1年

B、經(jīng)ICU專(zhuān)科培訓(xùn)

C、掌握心肺腦復(fù)蘇及監(jiān)護(hù)等技術(shù)

D、能識(shí)別正常和異常心電圖

E、能診斷及處理一般心律失常

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答案：A

解析：ICU護(hù)士應(yīng)具備的條件：①需要有臨床多個(gè)科室2年以上的輪轉(zhuǎn)經(jīng)歷（急診科、呼吸科、

心血管內(nèi)外科、神經(jīng)內(nèi)外科、普外科）的注冊(cè)護(hù)士;②接受院內(nèi)3?6個(gè)月ICU專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，考核取

得院內(nèi)ICU專(zhuān)科護(hù)士后，才能從事ICU專(zhuān)業(yè)護(hù)士工作;③專(zhuān)業(yè)技能過(guò)硬，掌握急救技術(shù)，如除

顫、給氧、人工通氣、呼吸機(jī)的使用及動(dòng)靜脈穿刺技術(shù);④掌握重癥監(jiān)護(hù)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)，如輸液泵

的臨床應(yīng)用和護(hù)理，外科各類(lèi)導(dǎo)管的護(hù)理，給氧治療、氣道管理和人工呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)技術(shù)，循環(huán)

系統(tǒng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，心電監(jiān)測(cè)及除顫技術(shù)，血液凈化技術(shù)，水、電解質(zhì)及酸堿平衡監(jiān)測(cè)技術(shù)，

胸部物理治療技術(shù)，重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持技術(shù)，危重癥患者搶救配合技術(shù)等。

15、腎單位的組成包括

A、腎小球和腎小囊

B、腎小體和集合管

C、腎小球和腎小管

D、腎小體和腎小管

E、皮質(zhì)和髓質(zhì)

答案：D

解析：腎單位是組成腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，包括腎小體和腎小管。其中腎小體又由腎小

球和腎小囊組成。

16、引起急性膿胸最主要的原發(fā)病灶是

A、肺膿腫

B、肝膿腫

C、腸下膿腫

D、縱隔膿腫

E、化膿性心包炎

答案：A

解析：急性膿胸多為繼發(fā)性，最主要的原發(fā)病灶來(lái)自肺部，如肺膿腫。肺膿腫破潰常產(chǎn)生膿氣

胸，甚至產(chǎn)生張力性膿氣胸。

17、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本的病理?yè)p害是關(guān)節(jié)的

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A、滑膜炎癥

B、軟骨炎癥

C、骨質(zhì)疏松

D、腔腺增大

E、腔腺變窄

答案：A

解析：滑膜炎是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的基本病理改變，主要表現(xiàn)為滑膜襯里細(xì)胞增生、間質(zhì)大量

炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)和類(lèi)風(fēng)濕血管炎是RA重要的病變，表現(xiàn)為微血管的新生、血管翳

的形成及軟骨和骨組織的破壞等。

18、正常小兒前因閉合的時(shí)間最遲沒(méi)有超過(guò)

A、3?4個(gè)月

B、5?6個(gè)月

C、C個(gè)月

D、18個(gè)月

E、24個(gè)月

答案：E

解析：前囪是指頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙，其對(duì)邊中點(diǎn)連線長(zhǎng)度在出生時(shí)為1.5?2.0cm,

后隨顱骨發(fā)育而增大，6個(gè)月后逐漸骨化變小，I?1.5歲時(shí)閉合，最遲沒(méi)有超過(guò)2歲。

19、腦出血最常見(jiàn)的部位是

A、腦橋

B、腦干

C、大腦半球

D、內(nèi)囊

E、小腦

答案：D

解析：內(nèi)囊出血是腦出血最常見(jiàn)的部位，患者常有“三偏征”，即對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙、對(duì)側(cè)偏癱

和對(duì)側(cè)同向偏盲。

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20、交界性的特征是

A、良性位于2個(gè)臟器的交界處

B、良性來(lái)源于2種組織

C、形態(tài)上良性，浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，切除后易

D、良性偶有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

E、包膜沒(méi)有完整的良性

答案：C

解析：交界性又稱(chēng)中間性，是指組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于良性與惡性之間的。其中少數(shù)在形

態(tài)上屬良性，但常浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，切除后易，甚至可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。

21、急性心肌梗死主要由于

A、肺動(dòng)脈栓塞

B、主動(dòng)脈瓣狹窄

C、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

D、上腔靜脈受壓

E、腎動(dòng)脈狹窄

答案：C

解析：急性心肌梗死是心肌的急性缺血壞死，其基本的病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，偶為冠狀動(dòng)

脈栓塞、炎癥、冠狀動(dòng)脈口阻塞等。

22、最重要的門(mén)、腔靜脈交通支是

A、腹膜后交通支

B、直腸下段、肛管交通支

C、胃底、食管下段交通支

D、臍旁靜脈與腹壁上靜脈交通支

E、臍旁靜脈與腹壁下靜脈交通支

答案：C

解析：門(mén)靜脈與腔靜脈之間有4個(gè)交通支：①胃底、食管下段交通支;②直腸下段、肛管交通支;

③前腹壁交通支;④腹膜后交通支。其中以胃底、食管下段交通支最重要。

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23、大葉性肺炎常見(jiàn)的致病菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、肺炎球菌

C、大腸桿菌

D、綠膿桿菌

E、克雷白桿菌

答案：B

解析：多種細(xì)菌均可引起大葉肺炎，但絕大多數(shù)為肺炎鏈球菌，其中以III型致病力最強(qiáng)。當(dāng)機(jī)

體受寒、過(guò)度疲勞、醉酒、感冒、糖尿病免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱時(shí)，細(xì)菌侵

入肺泡，通過(guò)反應(yīng)使肺泡壁毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)，漿液及纖維素滲出，富含蛋白的滲出物中細(xì)

菌迅速繁殖，并通過(guò)肺泡間孔或細(xì)支氣管向鄰近肺組織蔓延，波及一個(gè)肺段或整個(gè)肺葉。

24、下列情況中一般沒(méi)有會(huì)發(fā)生新生兒寒冷損傷綜合征的是

A、早產(chǎn)低體重

B、新生兒敗血癥

C、母性黃疸

D、保暖沒(méi)有當(dāng)

E、窒息

答案：C

解析：新生兒寒冷損傷綜合征發(fā)生的主要病因是寒冷、早產(chǎn)、、低體重、窒息，敗

血癥、重癥肺炎等可加快本病進(jìn)程。母性黃疸一般沒(méi)有會(huì)發(fā)生新生兒寒冷損傷綜合征。

25、泌尿系統(tǒng)梗阻的最嚴(yán)重后果是

A、腎結(jié)石

B、腎積水

C、腎功能損害

D、腎小球?yàn)V過(guò)率降低

E、腎衰竭

答案：E

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解析：尿路梗阻可導(dǎo)致腎積水和腎功能損害，若為雙側(cè)尿路梗阻，最嚴(yán)重的后果是腎衰竭。

26、下列沒(méi)有屬于腎結(jié)核主要病理改變的是

A、結(jié)核結(jié)節(jié)

B、潰瘍形成

C、干酪樣壞死

D、纖維化形成

E、鈣化灶形成

答案：C

解析：腎結(jié)核的病理變化與機(jī)體內(nèi)其他器官的結(jié)核病變相同，可分為：①結(jié)節(jié)型;②潰瘍空洞型;

③纖維鈣化型。

27、下列關(guān)于糖尿病對(duì)孕婦的影響的敘述中沒(méi)有正確的是

A、受孕率相對(duì)高

B、流產(chǎn)率相對(duì)高

C、妊娠期高血壓疾病發(fā)生率相對(duì)高

D、手術(shù)產(chǎn)率相對(duì)高

E、羊水過(guò)多發(fā)生率高

答案：A

解析：糖尿病對(duì)孕婦的影響主要包括：①受孕率降低，是由糖尿病婦女代謝紊亂，卵巢功能障

礙，月經(jīng)沒(méi)有調(diào)及各種急、慢性并發(fā)癥所致;②流產(chǎn)率增高，是由于糖尿病導(dǎo)致血管病變，子宮

血運(yùn)沒(méi)有良，胚胎發(fā)育受阻;③妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率明顯增高，例如手術(shù)產(chǎn)率、產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血;

④發(fā)生率增高，以泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn);⑤羊水過(guò)多發(fā)生率增高，是非糖尿病孕婦的10倍以上。

28、與原發(fā)性癲癇的發(fā)生有關(guān)的因素是

A、腦膜炎

B、腦

C、腦血管病

D、顱腦外傷

E、遺傳因素

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答案：E

解析：原發(fā)性癲癇又稱(chēng)特發(fā)性癲癇，與遺傳因素有關(guān)，許多單基因遺傳病、染色體病都伴有癲

癇發(fā)作。ABCD四項(xiàng)，引起的癲癇發(fā)作稱(chēng)為繼發(fā)性癲癇。

29、新生兒發(fā)生生理性貧血的時(shí)期是

A、生后2?3個(gè)月

B、生后4~5個(gè)月

C、生后6?7個(gè)月

D、生后8?9個(gè)月

E、生后10-12個(gè)月

答案：A

解析：由于胎兒期處于相對(duì)缺氧狀態(tài)，紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白量較高，出生時(shí)紅細(xì)胞數(shù)為（5.0?

7.0）xl0l2/L,血紅蛋白量約為150?220g/L。出生后，由于自主呼吸建立，血氧含量增加，紅細(xì)

胞生成素減少，骨髓造血功能暫時(shí)下降，紅細(xì)胞破壞增加（生理性溶血），生長(zhǎng)發(fā)育迅速，循環(huán)

血量增加等因素，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低，至2?3個(gè)月時(shí)，紅細(xì)胞數(shù)降至3.0x1（）12比,

血紅蛋白量降至110g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱(chēng)為“生理性貧血”。

30、由蒼白螺旋體所致的疾病是

A、淋病

B、梅毒

C、宮頸癌

D、尖銳濕疣

E、皰疹

答案：B

解析：蒼白螺旋體是梅毒的病原體，其表面的黏多糖酶可能與其致病性有關(guān)。蒼白密螺旋體借

其黏多糖酶吸附于含黏多糖的組織細(xì)胞表面上，分解宿主細(xì)胞的黏多糖，獲取合成莢膜所需的

物質(zhì)。由于黏多糖是宿主組織和血管支架的重要基質(zhì)成分，被蒼白密螺旋體分解后，組織受到

損傷破壞，從而引起血管的塌陷，血供受阻，造成管腔閉合性動(dòng)脈內(nèi)膜炎，動(dòng)脈周?chē)准皦乃馈?/p>

潰瘍等病變。

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31、嬰兒生后持續(xù)青紫，最可能患有

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、肺動(dòng)脈狹窄

D、法洛四聯(lián)癥

E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

答案：D

解析：法洛四聯(lián)癥是存活嬰兒中最常見(jiàn)的發(fā)綃型先天性心臟病。其基本病理為室間隔缺損、肺

動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚，可引起患兒慢性缺氧及紅細(xì)胞增多癥。小兒出生后持續(xù)

青紫，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，應(yīng)考慮法洛四聯(lián)癥。

32、人體最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器官是

A、下丘腦

B、腺垂體

C、腎上腺

D、甲狀腺

E、胰腺

答案：A

解析：下丘腦是人體最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器官，是調(diào)節(jié)內(nèi)臟和內(nèi)分泌的較神經(jīng)中樞所在。它接

受很多神經(jīng)沖動(dòng)，調(diào)節(jié)垂體前葉功能，合成神經(jīng)垂體激素及自主神經(jīng)和植物神經(jīng)功能，故為內(nèi)

分泌系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的。

33、妊娠高血壓綜合征最基本的病理變化是

A、胎盤(pán)絨毛退行性變化

B、水鈉潴留

C、全身小動(dòng)脈痙攣

D、彌散性血管內(nèi)凝血

E、腎小管重吸收功能降低

答案：C

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解析：妊娠高血壓疾病的基本病理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，血管阻力增加。孕婦于妊娠

20周后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿等癥狀。

34、高血壓腦病指的是

A、腦小動(dòng)脈嚴(yán)重痙攣致腦水腫

B、血黏稠致腦血栓形成

C、腦血管內(nèi)壓高而破裂

D、腦

E、外來(lái)血栓堵塞腦動(dòng)脈

答案：A

解析：高血壓腦病，是指腦細(xì)小血管發(fā)生持久而嚴(yán)重的痙攣或廣泛微血管栓塞，腦供血發(fā)生急

性障礙，也可能是腦內(nèi)小動(dòng)脈因血壓極度升高而擴(kuò)張，從而使大腦過(guò)度灌注，導(dǎo)致腦水腫和腦

體積增加，從而引起一系列臨床表現(xiàn)。

35、急性腎衰竭少尿期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是

A、出血傾向

B、

C、代謝性酸中毒

D、水中毒

E、尿毒癥

答案：B

解析：急性腎衰竭少尿期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是，也是急性腎衰竭的主要死亡原因之一，常見(jiàn)的部

位包括肺部、尿路、腹腔及手術(shù)部位。

36、反復(fù)引起風(fēng)濕性心臟瓣膜病的病原菌是

A、A族乙型溶血性鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、肺炎鏈球菌

D、流感嗜血桿菌

E、綠膿桿菌

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答案：A

解析：風(fēng)濕性心臟病是指由于風(fēng)濕熱，累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。多發(fā)于冬春季節(jié)，寒

冷、潮濕環(huán)境下，初發(fā)年齡多在青壯年。主要是由于A族乙型溶血性鏈球菌引起，屬于自身免

疫性疾病。

37、肝硬化患者誘發(fā)肝性腦病的因素是

A、吃甜食

B、上消化道出血

C、飲濃茶

D、攝入低蛋白食物

E、3天排便1次

答案：B

解析：肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是上消化道出血。上消化道出血后，腸道枳血分解，腸內(nèi)產(chǎn)氨增

多，血容量降低，導(dǎo)致腎前性氮質(zhì)血癥，使血氨水平增高，從而誘發(fā)肝性腦病。

38、繼發(fā)性腹膜炎最常見(jiàn)的致病菌是

A、葡萄球菌

B、變形桿菌

C、鏈球菌

D、大腸桿菌

E、綠膿桿菌

答案：D

解析：繼發(fā)性腹膜炎是腹腔內(nèi)臟器的炎癥、穿孔、外傷血運(yùn)障礙以及醫(yī)源性創(chuàng)傷等所引致的腹

膜急性化膿性炎癥。主要致病菌是胃腸道內(nèi)的常駐菌群，其中以大腸桿菌最多見(jiàn)，其次為厭氧

桿菌和鏈球菌。

39、房顫心電圖的典型表現(xiàn)是

A、大小、形態(tài)及規(guī)律沒(méi)有一的f波替代竇性P波，QRS波形態(tài)正常，R-R間歇沒(méi)有等

B、QRS波群與T波消失，呈現(xiàn)完全沒(méi)有規(guī)律的波浪狀曲線

C、QRS波群與T波消失，呈現(xiàn)相對(duì)規(guī)律大幅波動(dòng)

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D、規(guī)律的鋸齒狀f波消失，QRS波形態(tài)正常

E、QRS波提前出現(xiàn)，T波與QRS波方向相反，隨之出現(xiàn)完全代償間歇

答案：A

解析：房顫的心電圖特征是：①P波消失，代之以大小沒(méi)有等、形態(tài)沒(méi)有一、間隔沒(méi)有勻的顫

動(dòng)波，稱(chēng)為f波，頻率為350?600次/分;②心室率極沒(méi)有規(guī)則，未接受治療，房室傳導(dǎo)正常者

心室率通常在100?160次/分;③QRS波群形態(tài)通常正常，伴有室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時(shí)可見(jiàn)寬大畸形

的QRS波群。

40、正常骨盆入口平面前后徑平均值是

A、10cm

B、11cm

C>12cm

D、13cm

E、13.5cm

答案：B

解析：骨盆入口平面指真假骨盆的交界面，呈橫橢圓形。共有4條徑線：①入口橫徑，左右骼

恥緣間的距離，平均值約為13cm;②入口前后徑，恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至舐岬前緣正中間的距離,

平均值約為11cm,其長(zhǎng)短與分娩機(jī)制關(guān)系密切;③入口斜徑，左右各一，左舐骼關(guān)節(jié)至右能恥

隆突間的距離為左斜徑，右舐骼關(guān)節(jié)至左骼恥隆突間的距離為右斜徑，平均值約為12.75cm。

41、與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的損害性因素中，占主導(dǎo)地位的是

A、幽門(mén)螺桿菌

B、飲食失調(diào)

C、吸煙

D、因素

E、胃酸、胃蛋白酶

答案：A

解析：ABCDE五項(xiàng)，均為消化性潰瘍的發(fā)病因素，其中幽門(mén)螺桿菌是主要病因，而胃酸和胃蛋

白酶在潰瘍形成中起決定性作用。只有幽門(mén)螺桿菌破壞J'胃黏膜屏障，胃蛋白酶才可滲入黏膜,

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發(fā)生自身消化作用，形成潰瘍。

42、消化性潰瘍患者出現(xiàn)黑便，估計(jì)其每日出血量至少為

A、30mL

B、40mL

C、50mL

D、60mL

E、70mL

答案：c

解析：消化道出血量估計(jì)：①每日出血量＞5?10mL,大便隱血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性;②每日出血量＞50?

70mL,可出現(xiàn)黑便;③胃內(nèi)積血量＞250?300mL,可引起嘔血;④每日出血量＞400?500mL,可

出現(xiàn)全身癥狀，如頭暈、乏力、心悸、出汗等;⑤每日出血量＞1000mL,臨床即出現(xiàn)急性周?chē)?/p>

環(huán)衰竭的表現(xiàn)。

43、腹外疝的常見(jiàn)原因沒(méi)有包括

A、腹部切口愈合沒(méi)有良

B、老年人慢性便秘

C、腹壁神經(jīng)損傷

D、嬰兒經(jīng)常啼泣

E、劇烈運(yùn)動(dòng)

答案：E

解析：腹外疝發(fā)生的原因包括：①先天性腹壁強(qiáng)度低，如精索或子宮圓韌帶穿過(guò)腹股溝管，股

動(dòng)靜脈穿過(guò)股管等處;②后天性腹壁強(qiáng)度降低，如手術(shù)切口愈合沒(méi)有良、腹壁神經(jīng)損傷、外傷等;

③腹內(nèi)壓力增高，如慢性咳嗽、便秘、腹水、妊娠、肥胖、嬰幼兒經(jīng)常啼哭等。

44、關(guān)于性休克，下列敘述正確的是

A、以繼發(fā)革蘭陽(yáng)性桿菌的為主

B、治療以抗為主，同時(shí)抗休克

C、又叫內(nèi)毒素性休克

D、其發(fā)生的病理生理基礎(chǔ)與低血容量性休克沒(méi)有同

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E、應(yīng)早期應(yīng)用血管收縮藥升高血壓，保證重要器官的灌注

答案：C

解析：A項(xiàng)，性休克的主要致病菌是革蘭陰性菌;BE兩項(xiàng)，性休克的處理原則是應(yīng)首先進(jìn)行病

因治療，糾正休克與并重;C項(xiàng)，革蘭陰性菌釋放的內(nèi)毒素是導(dǎo)致休克的主要因素，因此又稱(chēng)為

內(nèi)毒素休克;D項(xiàng)，各類(lèi)休克有共同的病理生理基礎(chǔ)，包括有效循環(huán)血容量銳減和組織灌注沒(méi)有

足，以及由此引起的代謝改變、炎癥介質(zhì)釋放與繼發(fā)性損害。

45、下列哪項(xiàng)沒(méi)有是引起原發(fā)性下肢靜脈曲張的病因

A、靜脈壁薄弱

B、靜脈瓣膜功能沒(méi)有全

C、長(zhǎng)時(shí)間站立

D、深靜脈梗阻

E、長(zhǎng)期負(fù)重

答案：D

解析：引起原發(fā)性下肢靜脈曲張的主要原因包括：①靜脈壁薄弱;②靜脈瓣膜缺陷及功能沒(méi)有全;

③淺靜脈內(nèi)壓力持續(xù)升高，如長(zhǎng)期站立、重體力勞動(dòng)、妊娠、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘等。

46、急性腎小球腎炎屬于下列哪種性質(zhì)的疾病

A、細(xì)菌后免疫反應(yīng)性疾病

B、細(xì)菌直接腎臟

C、直接腎臟

D、單側(cè)腎臟化膿性炎癥

E、雙側(cè)腎臟化膿性炎癥

答案：A

解析：急性腎小球腎炎多見(jiàn)于鏈球菌后引起的急性鏈球菌后腎小球腎炎，常發(fā)生于。溶血性鏈球

菌“致腎炎菌株”引起的上呼吸道、猩紅熱或皮膚后，屬于細(xì)菌后免疫反應(yīng)性疾病。

47、關(guān)于急性上呼吸道的描述，錯(cuò)誤的是

A、普通感冒常有高熱、畏寒

B、普通感冒以鼻咽部癥狀為主

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C、急性性咽炎時(shí)以咽部發(fā)癢和燒灼感為主

D、急性性喉炎時(shí)以聲音嘶啞為主

E、細(xì)菌性咽-扁桃體炎時(shí)扁桃體常有膿性滲出物

答案：A

解析：急性上呼吸道是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱(chēng)。臨床表現(xiàn)有以下類(lèi)型：①普通感冒，

又稱(chēng)急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)。起病較急，初期有咽干、咽癢

或燒灼感，一般無(wú)發(fā)熱及全身癥狀，或少數(shù)有低熱、沒(méi)有適、輕度畏寒和頭痛。②急性性咽炎,

多由鼻、腺、流感、副流感以及呼吸道合胞等引起。臨床特征為咽部發(fā)癢和灼熱感，疼痛沒(méi)有

突出。③急性性喉炎，多由鼻、

流感、副流感及腺等引起。臨床特征為聲音嘶啞、講話困難、咳嗽時(shí)疼痛，常有發(fā)熱、咽炎或

咳嗽。④細(xì)菌性咽-扁桃體炎，多由溶血性鏈球菌引起，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄

球菌等引起。起病急，有明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃以上。檢查可見(jiàn)咽部明顯充血,

扁桃體腫大、充血，表面有膿性滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，肺部無(wú)異常體征。

48、上消化道出血最常見(jiàn)的病因是

A、消化性潰瘍

B、急性糜爛性胃炎

C、胃癌

D、賁門(mén)黏膜撕裂綜合征

E、食管-胃底靜脈曲張破裂出血

答案：A

解析：上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起

的出血。其病因很多，常見(jiàn)者有消化性潰瘍、急性胃黏膜損害、食管胃底靜脈曲張和胃癌。其

中消化性潰瘍是消化道出血的最常見(jiàn)病因，其次為急性糜爛出血性胃炎。

49、最多見(jiàn)的直腸肛管周?chē)撃[是

A、肛門(mén)周?chē)撃[

B、坐骨肛管間隙膿腫

C、骨盆直腸間隙膿腫

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D、直腸后間隙膿腫

E、直腸黏膜下膿腫

答案：A

解析：直腸肛管周?chē)撃[是直腸肛管周?chē)浗M織內(nèi)或其周?chē)g隙內(nèi)發(fā)生急性化膿性，并形成膿

腫。其中肛門(mén)周?chē)は履撃[最常見(jiàn)，多由肛腺經(jīng)外括約肌皮下部向外或直接向外擴(kuò)散而成。

50、腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷、通透性增加時(shí)可引起

A、多尿

B、少尿

C、夜尿多

D、蛋白尿

E、尿頻

答案：D

解析：蛋白尿的形成原因與腎小球的屏障功能關(guān)系密切。腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷，通透性增加時(shí)，

可引起腎小球性蛋白尿。其機(jī)理是由于腎小球?yàn)V過(guò)膜因炎癥、免疫、代謝等因素?fù)p傷后濾過(guò)膜

孔徑增大、斷裂和（或）靜電屏障作用減弱，血漿蛋白質(zhì)特別是清蛋白濾出，超出近端腎小管

重吸收能力而形成蛋白尿。

51、原發(fā)性腎病綜合征患者水腫的主要原因是

A、蛋白質(zhì)合成障礙

B、低蛋白血癥

C、高脂血癥

D、循環(huán)血容量沒(méi)有足

E、腎小管重吸收蛋白障礙

答案：B

解析：原發(fā)性腎病綜合征指由多種原因引起腎小球基底膜通透性增高導(dǎo)致大量蛋白丟失從而出

現(xiàn)低蛋白血癥高度水腫和高膽固醇血癥的一組臨床綜合征。水腫是腎病綜合征最突出的體征，

其發(fā)生與低蛋白血癥導(dǎo)致的血漿膠體滲透壓明顯下降有關(guān)。

52、膽囊結(jié)石最易嵌頓的部位是

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A、膽囊底

B、膽囊體

C、膽囊頸

D、膽囊管

E、膽總管

答案:C

解析：膽囊頸解剖部位狹窄，當(dāng)飽餐、進(jìn)食油膩食物后膽囊收縮，或睡眠時(shí)體位改變，可致結(jié)

石移位并嵌頓于膽囊頸部，導(dǎo)致膽汁排除受阻，膽囊強(qiáng)烈收縮而發(fā)生膽絞痛。故膽囊結(jié)石最易

嵌頓的部位是膽囊頸部。

53、甲亢術(shù)前準(zhǔn)備的目的是

A、減輕甲亢癥狀

B、預(yù)防術(shù)后

C、減少術(shù)中出血

D、預(yù)防甲狀腺危象

E、減少術(shù)后并發(fā)癥

答案：D

解析：甲亢病人術(shù)前未用抗甲狀腺藥準(zhǔn)備、手術(shù)本身的應(yīng)激、手術(shù)擠壓甲狀腺，使大量甲狀腺

激素釋入血中等均可致術(shù)后甲狀腺危象的發(fā)生。因此，術(shù)前抗甲準(zhǔn)備充分，可預(yù)防甲狀腺危象

的發(fā)生。

54、有關(guān)孕激素的作用，下列敘述正確的是

A、促進(jìn)子宮發(fā)育

B、促使糜管增生

C、使宮頸黏液變稀薄

D、促進(jìn)上皮角化

E、使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期

答案：E

解析：黃體酮是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素，其主要生理功能是：①使子宮肌松弛,

第20頁(yè)/總37頁(yè)

降低妊娠子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性，有利于受精卵在子宮腔內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育;②使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化

為分泌期內(nèi)膜，抑制輸卵管節(jié)律性收縮;③促進(jìn)上皮細(xì)胞脫落;④在已有雌激素影響的基礎(chǔ)上，促

進(jìn)腺腺泡發(fā)育;⑤通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升高體溫的作用，正常婦女在排卵后基礎(chǔ)體溫可升高

0.3?0.5℃,此特點(diǎn)可作為排卵的重要指標(biāo);⑥促進(jìn)體內(nèi)水與鈉排泄。

55、子宮內(nèi)膜沒(méi)有規(guī)則脫落的直接發(fā)病機(jī)制是

A、黃體過(guò)早衰退

B、黃體萎縮沒(méi)有全

C、黃體發(fā)育沒(méi)有良

D、無(wú)黃體形成

E、無(wú)排卵

答案：B

解析：一般情況下，若卵子未受精，在排卵后9?10天黃體開(kāi)始萎縮，則內(nèi)膜因缺乏雌、孕激

素的支持而脫落。子宮內(nèi)膜沒(méi)有規(guī)則脫落是由于下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能紊亂引起黃體萎

縮沒(méi)有全，內(nèi)膜持續(xù)受孕激素影響，以致沒(méi)有能如期完整脫落。故黃體萎縮沒(méi)有全是導(dǎo)致子宮

內(nèi)膜沒(méi)有規(guī)則脫落的的直接原因。

56、妊娠期母體生殖系統(tǒng)的生理變化是

A、外陰變薄，彈性增加

B、皺嬖減少

C、子宮頸分泌物減少

D、子宮體明顯變軟

E、足月時(shí)子宮容積可達(dá)1000mL

答案：D

解析：妊娠期母體黏膜著色、增厚、皺裳增多，結(jié)締組織變松軟，伸展性增加。子宮明顯增大

變軟，宮腔容積足月時(shí)約5000mL,宮頸管腺體肥大，宮頸黏液分泌增多。

57、人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是

A、肝糖原合成增加

B、高血糖

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C、肌肉蛋白質(zhì)分解增強(qiáng)

D、大量脂肪分解

E、胰島素水平升高

答案：B

解析：人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是高血糖和負(fù)氮平衡。術(shù)后應(yīng)激性高血糖的

發(fā)生與應(yīng)激類(lèi)激素、細(xì)胞因子的大量釋放及外周組織胰島素抵抗密切相關(guān)。高血糖的嚴(yán)重程度

決定于組織損傷的類(lèi)型、嚴(yán)重程度和范圍。

58、腰椎間盤(pán)突出癥最易發(fā)生的部位是

A、腰1?2間隙

B、腰2?3間隙

C、腰3?4間隙

D、腰4?5間隙

E、舐1?2間隙

答案：D

解析：腰椎間盤(pán)突出癥是指腰椎間盤(pán)各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有沒(méi)有同

程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或

脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙

下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。由于下腰椎負(fù)重和范圍大，故腰椎間盤(pán)突出癥多發(fā)生在L4?

L5和L5?S1,主要表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛。

59、關(guān)于麻疹的生物學(xué)特性，正確的是

A、是DNA

B、血清型沒(méi)有穩(wěn)定

C、加熱易被破壞

D、沒(méi)有耐寒

E、對(duì)一般消毒劑沒(méi)有敏感

答案：C

解析：麻疹是一種副黏液，僅有一種血清型，抗原性穩(wěn)定，沒(méi)有耐熱，對(duì)干燥、日光、高溫和

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一般消毒劑都沒(méi)有抵抗力。但能耐寒沒(méi)有怕凍，在低溫下能長(zhǎng)期生存。

60、慢性腎衰竭伴發(fā)心力衰竭的原因，一般沒(méi)有包括

A、水鈉潴留

B、高血壓

C、嚴(yán)重貧血

D、消化道出血

E、尿毒癥性心肌病

答案：D

解析：心力衰竭是慢性腎衰竭常見(jiàn)的死亡原因之一。慢性腎衰時(shí)，由于水鈉潴留、高血壓、嚴(yán)

重腎性貧血，尿毒癥性心肌病等因素的影響，可伴發(fā)心衰。

61、關(guān)于絨毛膜癌的病理改變，下列敘述正確的是

A、為蛻膜組織，未見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)

B、腺體增生，并有沒(méi)有典型細(xì)胞

C、絨毛結(jié)構(gòu)及滋養(yǎng)細(xì)胞增生和分化沒(méi)有良

D、滋養(yǎng)細(xì)胞極度沒(méi)有規(guī)則增生，未見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)

E、滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)胎源性血管消失

答案：D

解析：絨毛膜癌簡(jiǎn)稱(chēng)絨癌，是一種高度惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞。顯微鏡下典型病變?yōu)樽甜B(yǎng)細(xì)胞極度沒(méi)

有規(guī)則增生，絨毛結(jié)構(gòu)消失，增生與分化沒(méi)有良的滋養(yǎng)細(xì)胞排列成片狀，侵入子宮內(nèi)膜和肌層,

并伴有大量出血和壞死。

62、肝臟的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源是

A、肝動(dòng)脈

B、肝動(dòng)脈和門(mén)靜脈

C、肝靜脈

D、門(mén)靜脈

E、下腔靜脈

答案：D

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解析：與腹腔內(nèi)其他器官?zèng)]有同，肝臟有雙重血液。其中肝動(dòng)脈是來(lái)自心臟的動(dòng)脈血，主要供

給氧氣;而門(mén)靜脈收集腹腔內(nèi)臟的靜脈血，主要供給營(yíng)養(yǎng)。

63、前列腺良性增生可引起的尿失禁類(lèi)型是

A、真性尿失禁

B、假性尿失禁

C、壓力性尿失禁

D、急迫性尿失禁

E、完全性尿失禁

答案：B

解析：假性尿失禁又稱(chēng)充盈性尿失禁或溢出性尿失禁，是由于下尿路梗阻（尿道狹窄、前列腺增

生或等）或膀胱逼尿肌無(wú)力、麻痹（先天性畸形、損傷性病變、與炎癥病變等導(dǎo)致調(diào)節(jié)膀胱的下

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害），造成膀胱過(guò)度膨脹、內(nèi)壓升高致尿流溢出。前列腺良性增生患者，當(dāng)尿路嚴(yán)

重梗阻時(shí)，膀胱殘余尿量增多，長(zhǎng)期可導(dǎo)致膀胱收縮無(wú)力，發(fā)生假性尿失禁。

64、關(guān)于心肌細(xì)胞動(dòng)作電位的主要傳導(dǎo)途徑，下列敘述中正確的是

A、竇房結(jié)一心房肌一房室交界-房室束及左右束支一浦肯野纖維一心室肌

B、竇房結(jié)一房室交界-房室束及左右束支一心房肌一浦肯野纖維一心室肌

C、竇房結(jié)T房室束及左右束支T浦肯野纖維T心房肌一房室交界一心室肌

D、竇房結(jié)一浦肯野纖維一房室束及左右束支一心房肌一房室交界一心室肌

E、竇房結(jié)->心房肌一房室束及左右束支T房室交界一浦肯野纖維T心室肌

答案：A

解析：心肌細(xì)胞傳導(dǎo)興奮的能力，稱(chēng)為傳導(dǎo)性。竇房結(jié)首先發(fā)生興奮，興奮經(jīng)心房肌傳入到整

個(gè)心房，也通過(guò)“優(yōu)勢(shì)傳導(dǎo)通路”迅速傳到房室交界。興奮由房室交界經(jīng)房室束及其左、右束支,

再經(jīng)浦肯野纖維迅速傳到心室肌，引起整個(gè)心室興奮。

65、患者，女，10歲。給寵物犬洗澡后即出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息發(fā)作，診斷為哮喘。引起該患

者哮喘發(fā)作最可能的過(guò)敏原是

A、花粉

B、塵蛾

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C、毛屑

D、

E、細(xì)菌

答案：C

解析：患兒給寵物洗澡時(shí)接觸其毛發(fā)并吸入毛屑，根據(jù)病史應(yīng)考慮為動(dòng)物毛屑引起患兒哮喘發(fā)

作。

66、患者，女，26歲，產(chǎn)后4周，母喂養(yǎng)。1天前出現(xiàn)右脹痛。伴畏寒，發(fā)熱。白細(xì)胞計(jì)數(shù)為

13X106/L。其的致病菌最可能是

A、金黃色葡萄球菌

B、溶血性鏈球菌

C、大腸埃希菌

D、芽胞桿菌

E、白色念珠菌

答案：A

解析：急性腺炎是腺的急性化膿性，是腺管內(nèi)和周?chē)Y(jié)締組織炎癥，多發(fā)生于產(chǎn)后哺期的婦女,

以產(chǎn)后3?4周最為常見(jiàn)。根據(jù)患者病情，應(yīng)考慮診斷為急性腺炎，其主要致病菌是金黃色葡萄

球菌，少見(jiàn)于鏈球菌。

67、患者，男，42歲。飽餐后出現(xiàn)上腹持續(xù)性疼痛并向左胃、腰背部放射。伴發(fā)惡心、嘔吐，

診斷為急性胰腺炎。入院后收集的資料中與其疾病相關(guān)的是

A、父親因冠心病去世

B、平時(shí)喜食素食

C、沒(méi)有嗜煙酒

D、有膽絞痛史

E、24歲時(shí)做過(guò)闌尾手術(shù)

答案：D

解析：膽道疾病是急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因，約50%以上的急性胰腺炎并發(fā)有膽石癥、膽道或

膽道蛔蟲(chóng)等膽道系統(tǒng)疾病。故與其疾病相關(guān)的資料是有膽絞痛史。

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68、患者，女，30歲。左手腕受傷沒(méi)有慎離斷，對(duì)斷肢的保存方確的是

A、生理鹽水浸泡

B、10%葡萄糖液浸泡

C、傷口外用抗生素

D、干燥，包裹，4℃左右冷藏

E、（TC以下低溫冷凍保存

答案：D

解析：斷肢采用干燥冷藏法保存，禁忌沖洗、涂藥或浸泡。可將斷肢先用無(wú)菌敷料或相對(duì)干凈

的布巾等代用品包裹，外面用塑料薄膜密封。此后置于合適的容器如冰瓶?jī)?nèi)，周?chē)派媳鶋K，

和病人一同轉(zhuǎn)送附近有再植條件的醫(yī)院。到達(dá)醫(yī)院后，立即檢查斷肢，刷洗消毒后用肝素鹽水

從動(dòng)脈端灌注沖洗血管，并用無(wú)菌敷料包好，放在無(wú)菌盤(pán)上，置入4℃冰箱內(nèi)冷藏。

69、患者，男，40歲。由高空摔下致顱底骨折，合并腦脊液耳漏。則其腦脊液漏出是通過(guò)

A、額竇

B、篩竇

C、蝶竇

D、突氣房

E、硬腦膜破裂口

答案：E

解析：顱底部的硬腦膜與顱骨貼附緊密，故顱底骨折時(shí)易撕裂硬腦膜，產(chǎn)生腦脊液外漏而成為

開(kāi)放性骨折。其腦脊液是通過(guò)硬腦膜破裂口漏出，常為顱中窩骨折累及鼓室所致。

70、患者，男，46歲。車(chē)禍致右上腹損傷2小時(shí)，面色蒼白。四肢濕冷，腹痛、腹膜刺激征明

顯，脈搏120次/分，血壓7S0mmHg。該患者出現(xiàn)腹膜刺激征的原因最可能是

A、血液刺激

B、胃酸刺激

C、胰液刺激

D、尿液刺激

E、膽汁刺激

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答案：A

解析：患者出現(xiàn)失血性休克，根據(jù)病史考慮該患者可能車(chē)禍導(dǎo)致腹腔臟器損傷，腹腔內(nèi)存在性

出血，故出現(xiàn)腹膜刺激征的原因最可能是是腹腔內(nèi)血液刺激所致。

71、患者，女，28歲。孕33周。觸診胎頭在腹部右側(cè)，胎臀在腹部左側(cè)，胎心在臍周聽(tīng)到。

則其胎先露為

A、枕先露

B、肩先露

C、面先露

D、足先露

E、臀先露

答案：B

解析：根據(jù)觸診及胎心聽(tīng)診部位可了解胎兒在母體內(nèi)姿勢(shì)，判斷其胎產(chǎn)式為橫產(chǎn)式，因此為肩

先露。

72、患者，女，40歲。與家人爭(zhēng)執(zhí)后服敵敵畏100mL,出現(xiàn)呼吸困難，瞳孔縮小，視力模糊，

肌肉顫動(dòng)。其發(fā)病機(jī)制是

A、促使乙酰膽堿失活

B、腎上腺素過(guò)多

C、促使膽堿酯酶失活

D、去甲腎上腺素過(guò)多

E、谷丙轉(zhuǎn)氨酶過(guò)多

答案：C

解析：敵敵畏屬于有機(jī)磷蟲(chóng)藥，有機(jī)磷毒物進(jìn)入體內(nèi)后迅速與體內(nèi)的膽堿酯酶，生成磷?；?/p>

堿酯酶，使其失去分解乙酰膽堿的能力，引起體內(nèi)乙酰膽堿蓄積，使膽堿能神度興奮，產(chǎn)生嚴(yán)

重的神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等中毒癥狀和體征。

73、6歲小兒，實(shí)測(cè)體重23kg,則其體重較正常體重值

A^偏少1kg

B、增多1kg

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C、增多2kg

D、增多3kg

E、增多5kg

答案：D

解析：小兒正常體重計(jì)算方法：體重=年齡x2+8(kg),據(jù)該患兒年齡可計(jì)算其正常體重應(yīng)為20kg,

故其實(shí)際體重比正常體重值多3kgo

74、5個(gè)月小兒，己添加菜汁、米湯，母親帶其到兒保門(mén)診健康咨詢(xún)，此時(shí)應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)給該小

兒的輔食是

A、蛋黃

B、餅干

C、肉末

D、饅頭

E、軟飯

答案：A

解析：4?6個(gè)月小兒可加的輔食為泥狀食物，如蛋黃、米糊、配方奶、菜泥、水果泥等;7?9

個(gè)月小兒可添加的輔食為肉末、餅干等;10?12個(gè)月小兒可添加的輔食為饅頭、軟飯等。

75、新生兒，胎齡35周，出生體重2000g,按新生兒分類(lèi)應(yīng)屬于

A、足月兒

B、足月小樣兒

C、正常體重兒

D、低出生體重兒

E、極低出生體重兒

答案：D

解析：正常足月新生兒是指胎齡滿37周?42周，體重2500g以上并小于或等于4000g,無(wú)任何

畸形和疾病的活產(chǎn)新生兒。此新生兒按胎齡分類(lèi)，小于胎齡37周，為早產(chǎn)兒;按出生體重分類(lèi),

小于2500g,為低出生體重兒。

76、患者，男，28歲。上腹痛、發(fā)熱、惡心4小時(shí)后，出現(xiàn)右下腹痛。查體：右下腹固定性壓

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痛，無(wú)腹肌緊張及反跳痛。應(yīng)考慮哪種病理類(lèi)型的闌尾炎

A、單純性

B、化膿性

C、壞疽性

D、闌尾穿孔

E、闌尾周?chē)撃[

答案：A

解析：A項(xiàng)，急性單純性闌尾炎，為早期的闌尾炎，病變以闌尾黏膜或黏膜下層較重。右下腹

固定性壓痛，無(wú)腹膜刺激征。B項(xiàng)，急性化膿性闌尾炎，常由單純闌尾炎發(fā)展而來(lái)。闌尾漿膜

面為滲出的纖維素和嗜中性粒細(xì)胞組成的薄膜所覆蓋，即有闌尾周?chē)准熬窒扌愿鼓ぱ妆憩F(xiàn)。

C項(xiàng)，急性壞疽性闌尾炎是一種重型的闌尾炎。闌尾因內(nèi)腔阻塞、積膿、腔內(nèi)壓力增高及闌尾

系膜靜脈受炎癥波及而發(fā)生血栓性靜脈炎等，均可引起闌尾壁血液循環(huán)障礙，以致闌尾壁發(fā)生

壞死。D項(xiàng)，重型闌尾炎時(shí)，闌尾壁缺血壞死，闌尾呈暗紅色或黑色，常導(dǎo)致穿孔，引起彌漫

性腹膜炎。E項(xiàng)，當(dāng)急性闌尾炎化膿壞疽時(shí)，大網(wǎng)膜可移至右下腹部包裹粘連，出現(xiàn)炎性腫塊。

腹膜炎局限在右下腹部時(shí)，形成闌尾周?chē)撃[。根據(jù)患者病史及體檢，應(yīng)考慮為急性單純性闌

尾炎。

77、患者，男，55歲?；馂?zāi)事故中，大面積燒傷后1天入院，約占全身35%的面積為大小水皰,

血壓偏低，患者的主要病理生理改變是

A、休克

B、心功能衰竭

C、腎衰竭

D、肝功能衰竭

E、

答案：A

解析：患者大面積燒傷后I天入院，全身大量水皰，血壓偏低，考慮主要病理生理改變?yōu)榘l(fā)生

了低血容量性休克。

78、患兒，女，9歲。多飲，多食，多尿，消瘦2個(gè)月。查空腹血糖13mmol/L。尿糖(+),尿酮

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(+)=該病的主要機(jī)制是

A、胰島素缺乏

B、胰島素相對(duì)缺乏

C、胰島素受體缺乏

D、胰島素親和力下降

E、胰島素受體抗體產(chǎn)生

答案：A

解析：患兒具有糖尿病典型"三多一少”癥狀，空腹血糖明顯升高，尿糖及尿酮體陽(yáng)性，可判斷

該患兒患有1型糖尿病。1型糖尿病，全稱(chēng)胰島素依賴(lài)型糖尿病，多發(fā)生在兒童和青少年。起

病比較急劇，其發(fā)病機(jī)制是胰島。細(xì)胞破壞，導(dǎo)致胰島素缺乏，容易發(fā)生酮癥酸中毒，必須用胰

島素治療才能獲得療效，否則將危及生命。

79、患者，男，70歲。急性闌尾炎穿孔手術(shù)治療后5天。持續(xù)腹脹，肛門(mén)無(wú)排氣、排便。全腹

有輕壓痛及反跳痛。腸鳴音消失，腹部X線顯示小腸、結(jié)腸脹氣?？赡艿脑\斷為

A、黏液性腸梗阻

B、急性小腸沒(méi)有全性梗阻

C、麻痹性腸梗阻

D、急性小腸高位梗阻

E、小腸低位梗阻

答案：C

解析：麻痹性腸梗阻是因交感神經(jīng)反射性興奮或毒素刺激腸管而失去蠕動(dòng)能力，以致腸內(nèi)容物

沒(méi)有能運(yùn)行，典型癥狀為腹部呈持續(xù)性脹痛，為均勻性全腹脹;嘔吐物呈溢出性;腸鳴音減弱或消

失;X線檢查顯示結(jié)腸脹氣。故依據(jù)患者病史、體檢及輔助檢查，可判斷為麻痹性腸梗阻。

80、患者，女，48歲。2年來(lái)月經(jīng)周期沒(méi)有規(guī)則，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，經(jīng)量增加。咨詢(xún)避孕措施，應(yīng)

指導(dǎo)其選用

A、陰莖套

B、長(zhǎng)效避孕針

C、宮內(nèi)節(jié)育器

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D、期避孕

E、短效口服避孕藥

答案：A

解析：應(yīng)指導(dǎo)該患者選用陰莖套避孕。B項(xiàng)，長(zhǎng)效避孕針適用于哺期婦女避孕;C項(xiàng)，宮內(nèi)節(jié)育

器沒(méi)有適用于月經(jīng)量多者;D項(xiàng)，期避孕是根據(jù)女性月經(jīng)周期，從而確定其排卵期，達(dá)到避孕的

目的，此患者月經(jīng)周期沒(méi)有穩(wěn)定，沒(méi)有適于期避孕;E項(xiàng)，短效口服避孕藥沒(méi)有適于年齡在35

歲以上者。

81、患兒，8歲。4天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，體溫達(dá)39℃,咳嗽呈陣發(fā)性刺激性干咳。體檢：肺

部呼吸音增粗。胸部X線：大片密度增高影;血清冷凝集試驗(yàn)呈陽(yáng)性。引起該患兒肺部病變的病

原體最可能是

A、革蘭陰性桿菌

B、肺炎支原體

C、流感嗜血桿菌

D、金黃色葡萄球菌

E、呼吸道合胞

答案：B

解析：肺炎支原體肺炎多數(shù)為亞急性起病，發(fā)熱無(wú)定型，咳嗽較重，初期為刺激性干咳，常有

咽痛，頭痛等癥狀?？沙霈F(xiàn)多系統(tǒng)多器官的損害，全身癥狀比胸部體征明顯。X線改變明顯，

多為單側(cè)病變，也可見(jiàn)雙側(cè)病變，以下葉為多見(jiàn)，有時(shí)病灶呈游走性，少數(shù)呈大葉性陰影。血

沉增快，冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性。根據(jù)該患兒臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)檢查，可判斷該患兒是患有肺炎支原體

肺炎。

82、患者，男，67歲。以慢性支氣管并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫入院。于一陣干咳后突感左上

胸劇烈刺痛，出現(xiàn)明顯呼吸困難，沒(méi)有能平臥。聽(tīng)診左肺呼吸音明顯減弱。應(yīng)考慮為

A、自發(fā)性氣胸

B、急性心肌梗死

C、急性肺炎

D、滲出性胸膜炎

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E、肺栓塞

答案：A

解析：氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)，多因肺部疾病或外力影響使肺組織和臟層胸

膜破裂，或靠近肺表面的細(xì)微氣腫泡破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔。多見(jiàn)于男性青壯年

或患有慢支，肺氣腫，肺結(jié)核者?；颊哂蠧OPD病史，干咳后出現(xiàn)左側(cè)胸痛，并發(fā)呼吸困難，

聽(tīng)診左側(cè)呼吸音減弱，應(yīng)考慮是并發(fā)了自發(fā)性氣胸。

83、患者，男，57歲。胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)頭暈、乏力。查Hb80g/L,其貧血的原因是

A、鐵攝入沒(méi)有足

B、鐵損失過(guò)多

C、鐵利用障礙

D、鐵吸收沒(méi)有良

E、鐵需要量增加

答案：D

解析：胃大部切除術(shù)切除大部分胃體，胃酸分泌減少，導(dǎo)致3價(jià)鐵離子沒(méi)有能被還原成2價(jià)鐵

離子，從而抑制了鐵的吸收，可引起缺鐵性貧血。根據(jù)患者病史，應(yīng)為缺鐵性貧血。

84、某產(chǎn)婦，胎兒娩出后，立即出現(xiàn)性出血。量多，呈鮮紅色，有血凝塊。子宮平臍、宮體較

硬。最可能的出血原因是

A、宮縮乏力

B、胎盤(pán)粘連

C、胎盤(pán)植入

D、軟產(chǎn)道損傷

E、凝血功能障礙

答案：D

解析：A項(xiàng)，宮縮乏力引起的產(chǎn)后出血，特點(diǎn)是胎盤(pán)剝離延緩，胎盤(pán)剝離后因子宮收縮乏力使

子宮出血沒(méi)有止。流出的血液能凝固。檢查腹部時(shí)由于子宮松軟無(wú)收縮常感到子宮輪廊沒(méi)有清，

摸沒(méi)有到宮底。BC兩項(xiàng)，胎盤(pán)因素引起的產(chǎn)后出血，臨床上可見(jiàn)于子宮收縮乏力，胎盤(pán)未能娩

出而出血量多。胎盤(pán)娩出后例行仔細(xì)檢查胎盤(pán)、胎膜時(shí)，發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)線體面有缺損或胎膜有缺損

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而邊緣有斷裂的血管，則表示有胎盤(pán)組織或副胎盤(pán)的遺留。D項(xiàng)，軟產(chǎn)道損傷所致產(chǎn)后出血，

特點(diǎn)是在胎兒娩出后立即發(fā)生，軟產(chǎn)道裂傷流出的血液能自凝，若裂傷損及小動(dòng)脈，血色較鮮

紅。E項(xiàng)，凝血功能障礙引起產(chǎn)后出血，孕前或妊娠期已有出血傾向，胎盤(pán)剝離或產(chǎn)道有損傷

時(shí)，表現(xiàn)為血沒(méi)有凝，沒(méi)有易止血。根據(jù)產(chǎn)婦出現(xiàn)性出血，量多，呈鮮紅色，有血凝塊，子宮

平臍，宮體較硬可判斷產(chǎn)婦是軟產(chǎn)道損傷。

85、患者，女，45歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄2年。1周前出現(xiàn)食欲下降，惡心，腹脹。查

體：頸靜脈怒張，肝臟增大、壓痛明顯，下肢水腫?；颊叱霈F(xiàn)上述表現(xiàn)的原因最主要是

A、原發(fā)性心肌損害

B、左室前負(fù)荷加重

C、右室前負(fù)荷加重

D、左室后負(fù)荷加重

E、右室后負(fù)荷加重

答案：E

解析：根據(jù)患者病史及體檢結(jié)果可知患者并發(fā)了右心衰，又因患者二尖瓣狹窄，可知其出現(xiàn)的

右心衰體征的原因是右室后負(fù)荷加重。

86、基礎(chǔ)護(hù)理的宗旨是

A、為患者創(chuàng)造一個(gè)花錢(qián)最少的方法

B、為患者創(chuàng)造一個(gè)恢復(fù)最快的訓(xùn)練方法

C、為患者創(chuàng)造一個(gè)接受治療的身心狀態(tài)

D、為患者創(chuàng)造一個(gè)的環(huán)境

E、為患者創(chuàng)造一個(gè)最直接的醫(yī)患溝通平臺(tái)

答案：C

解析：基礎(chǔ)護(hù)理是各專(zhuān)科護(hù)理的基礎(chǔ)，是運(yùn)用護(hù)理學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技術(shù)取滿足

患者的基本要求，其旨在為患者創(chuàng)造一個(gè)接受治療的的身心狀態(tài)。

87、有關(guān)臨終關(guān)懷護(hù)理的內(nèi)容，正確的是

A、雖然患者的病情很重，但仍要以大劑量的針對(duì)性的積極治療為主

B、可以通過(guò)暗示等辦法告訴患者病情嚴(yán)重和所剩時(shí)日沒(méi)有多的事實(shí)

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C、盡可能地減少臨終患者的治療費(fèi)用

D、組織各種豐富的體育，以提高患者臨終的生活質(zhì)量

E、解決患者生理、心理上的需求

答案：E

解析：AC兩項(xiàng)，違反了護(hù)理為主和適度治療原則，臨終關(guān)懷沒(méi)有主張以延長(zhǎng)晚期患者的生命過(guò)

程為目的，使用昂貴的以及各種積極的治療方法，但也沒(méi)有是一味減少治療費(fèi)用，而是主張以

癥狀，減輕或緩解患者痛苦為目標(biāo)的支持性、綜合性姑息服務(wù);BD兩項(xiàng)，

違反了重視心理原則，應(yīng)更加注重心理關(guān)懷和支持，使患者接受即將到來(lái)的死亡的現(xiàn)實(shí)，從而

緩解或患者的焦慮和痛苦。

二、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)

備選答案。請(qǐng)從