一、2017年商州區(qū)手足口病流行特征疫情概況：2017年1-10月全區(qū)共報告手足口?。▽崟r累計統(tǒng)計）950例，無死亡病例，報告發(fā)病率/10萬。；其中重癥40例，實驗室診斷病例78例，其中EV71為55例，；COXA16為3例，；其它腸道病毒為20例。二、手足口病預防控制工作技術(shù)規(guī)范框架結(jié)構(gòu)目的防控措施監(jiān)督與評估降低手足口病發(fā)病水平，減少重癥和死亡病例發(fā)生八方面內(nèi)容：政府動員、推行“84”化、疫苗接種、宣傳教育、開展培訓、隔離救治患者、科學研究、其他等四方面內(nèi)容：督導單位、督導內(nèi)容、現(xiàn)場實施、督導總結(jié)2政府動員方式：分級包干管理人員：各級政府每個主要干部實施方法

管理人員負責轄區(qū)一個區(qū)域手足口病防治工作，將發(fā)病指標列入年度目標責任考核，發(fā)病率降低說明病例管理、消毒措施、宣傳教育實施到位。實施“縣管鎮(zhèn)、鎮(zhèn)管村、村管戶”逐級管理，村干部要入戶查看防控措施落實情況，并有工作記錄三、陜西省手足口病防治工作方案（2017年版）3防控措施推行“84”化要求：衛(wèi)生計生行政部門在發(fā)病高發(fā)期強勢推進“84”化措施發(fā)放次數(shù)：2次/年（轄區(qū)每個0-6歲兒童家庭至少能夠免費獲取兩瓶“84”消毒液）發(fā)放時間：各地市應結(jié)合當?shù)氐氖肿憧诓×餍刑攸c，明確發(fā)放時間表高發(fā)期到來之前發(fā)放一次（3月），高峰來臨時發(fā)放一次（5-6月）防控措施腸道病毒71型疫苗接種管理依據(jù)：《疫苗流通和預防接種管理條例》（國務院2016修訂版）、《陜西省第二類疫苗預防接種管理技術(shù)方案》（陜疾控免疫發(fā)〔2017〕55）接種依據(jù)：《腸道病毒71型滅活疫苗使用技術(shù)指南》（中疾控免疫發(fā)〔2016〕74號）接種地點：衛(wèi)生計生行政部門批準的具有疫苗接種資質(zhì)的預防接種單位知情、自愿、自費的前提下選擇接種（鼓勵）5防控措施宣傳教育重點：改變?nèi)罕娦l(wèi)生意識和行為習慣內(nèi)容：“小手拉大手”活動，推廣“六步洗手法”由村醫(yī)培訓散居兒童家長正確洗手方法（0-6歲全覆蓋）農(nóng)村地區(qū)可采用標語式宣傳，強調(diào)手衛(wèi)生的防病重要性“84”消毒液的配置和使用方法：一瓶蓋“84”原液配以一瓶水自來水6正確洗手六步驟7防控措施開展培訓目的：提高早期病例的識別能力提高重癥病例的救治能力，避免死亡病例的發(fā)生對象：轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)臨床醫(yī)生、村醫(yī)、學校及幼托機構(gòu)。內(nèi)容：《陜西省手足口病防治工作方案（2015版）》8防控措施隔離救治患者：已發(fā)病的患兒應及時隔離治療（患病期間避免與其他兒童接觸）管理期限自患兒發(fā)現(xiàn)起至癥狀消失后1周。居家隔離治療患兒的健康管理由村醫(yī)負責醫(yī)療機構(gòu)應避免醫(yī)院感染的發(fā)生，有條件的醫(yī)院設置獨立的手足口病專區(qū)9防控措施科學研究鼓勵各級疾控、醫(yī)療機構(gòu)開展手足口病防控和診療新方法、新進展的研究其他防控措施嚴格按照《陜西省手足口病防治工作方案（2015版）》執(zhí)行10監(jiān)督與評估現(xiàn)場實施疾控中心、定點醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、托幼機構(gòu)、走村入戶等內(nèi)容（督導表格）疾控及醫(yī)療機構(gòu)：病例發(fā)現(xiàn)與報告；隔離救治與轉(zhuǎn)診；宣傳教育覆蓋范圍；“84”消毒液購買量等托幼機構(gòu)：晨、午檢制度；因病缺課登記制度；消毒制度；手衛(wèi)生設施和宣傳教育情況走村入戶：隨機抽取自然村，查看0-6歲家庭“84”化措施落實、健康教育知識知曉狀況和手衛(wèi)生措施等“84”配備標準：一瓶蓋“84”原液加一瓶水自來水11聚集病例判定標準1周內(nèi)，同一幼托機構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生5例及以上手足口病病例；或同一自然村發(fā)生3例及以上手足口病病例；或同一家庭發(fā)生兩例及以上手足口病例。12爆發(fā)疫情判定標準：暴發(fā)疫情指一周內(nèi)，同一幼托機構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生10例及以上手足口病病例；或同一自然村/居委會發(fā)生5例及以上手足口病病例。13聚集、爆發(fā)疫情病例停課標準：出現(xiàn)聚集或死亡病例，或1周內(nèi)同一班級出現(xiàn)2例及以上病例看，建議病例所在地停課10天；1周累計出現(xiàn)10例及以上或3個班分別出現(xiàn)2例及以上病例時，經(jīng)風險評估后，可建議幼托機構(gòu)停課10天。14四、陜西省手足口病防治工作方案（201