精品文檔-下載后可編輯年全國碩士研究生入學(xué)考試西醫(yī)綜合試題2022年全國碩士研究生入學(xué)考試西醫(yī)綜合試題

一、A型題：1～90小題，每小題1.5分；91～120小題，每小題2分：共195分。在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，請選出一項最符合題目要求的答案。

1.人體功能保持相對穩(wěn)定依靠的調(diào)控系統(tǒng)是（）[1.5分]

A非自主控制系統(tǒng)

B負(fù)反饋控制系統(tǒng)

C正反饋控制系統(tǒng)

D前饋控制系統(tǒng)

2.神經(jīng)細(xì)胞膜上的Na泵活動受抑制時，可導(dǎo)致的變化是：（）[1.5分]

A靜息電位絕對值減小，動作電位幅度增大

B靜息電位絕對值增大，動作電位幅度減小

C靜息電位絕對值和動作電位幅度均減小

D靜息電位絕對值和動作電位均增大

3.在神經(jīng)--骨骼肌接頭完成信息傳遞后，能消除接頭處神經(jīng)遞質(zhì)的酶是（）[1.5分]

ANa+-K+-ATP酶

B乙酰膽堿酯酶

C腺苷酸環(huán)化酶

D磷酸二酯酶

4.維持血漿平衡最主要的緩沖對是（）[1.5分]

ANa2HPO4/NaH2PO4

BNaHCO3/H2CO3

CK2HPO4/K2PO4

DKHCO3/H2CO3

5.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝臟合成依賴依賴于（）[1.5分]

A維生素A

B維生素C

C維生素D

D維生素K

6.心房和心室收縮在時間上不重疊，后者必定落在前者完畢后的原因是（）[1.5分]

A竇房結(jié)到心房距離近，而心室距離遠

B心房傳導(dǎo)速度快，心室肌傳導(dǎo)速度慢

C心房交界處傳導(dǎo)速度慢而形成房室延擱

D竇房結(jié)分別通過不同傳導(dǎo)通路到達心房和心室

7.如果血管外周阻力不變，心臟每搏輸出量增大，則血壓變化是（）[1.5分]

A收縮壓不變，舒張壓升高

B收縮壓升高，舒張壓不變

C收縮壓升高比舒張壓升高更明顯

D舒張壓升高比收縮壓升高更明顯

8.某人潮氣量為500ml，無效腔容積為150ML,功能殘氣量是2500ml，那么此人每次平靜呼吸時肺泡更新氣體量為：（）[1.5分]

A1/10

B1/7

C1/5

D1/3

9.低氧時期呼吸活動增強的作用機制是（）[1.5分]

A刺激延髓呼吸中樞

B刺激腦橋呼吸調(diào)整中樞

C刺激中樞化學(xué)感受器

D興奮外周化學(xué)感受器刺激腦橋

10.胃大部切除的患者易患貧血的原因是（）[1.5分]

A壁細(xì)胞數(shù)量減少，內(nèi)因子分泌減少

B壁細(xì)胞數(shù)量減少，胃酸分泌減少

C主細(xì)胞分泌減少，蛋白酶原分泌減少

D胃容積減少，儲存食物量減少

11.膽汁中與消化有關(guān)的成分是()[1.5分]

A消化酶

B膽鹽

C卵磷脂

D膽固醇

12.安靜狀態(tài)下，人體產(chǎn)熱量最高的臟器或組織是（）[1.5分]

A心臟

B腦

C肝臟

D腎臟

13.循環(huán)系統(tǒng)實現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)的主要途徑是（）[1.5分]

A增加心輸出量

B調(diào)節(jié)血液溫度

C調(diào)節(jié)皮膚血流量

D控制血流速度

14.葡萄糖幾乎全部重吸收的主要部位是（）[1.5分]

A近端小管

B髓袢降支

C髓袢升支粗段

D遠曲小管和集合管

15.大量飲水后，尿量增多的主要原因是（）[1.5分]

A腎血流量增加

B醛固酮分泌減少

C抗利尿激素分泌減小

D血漿膠體滲透壓降低

16.視網(wǎng)膜中央凹外對光敏感性明顯提高的主要原因是：（）[1.5分]

A感光細(xì)胞密度大

B感光細(xì)胞興奮性高

C感光細(xì)胞中感光色素含量高

D傳入通路的匯聚程度小

17.聽覺器官的感應(yīng)裝換裝置--螺旋體所在的部位是（）[1.5分]

A蓋膜

B卵圓窗膜

C基底膜

D前庭膜

18.下列化學(xué)性突觸傳遞特征敘述正確的是（）[1.5分]

A雙向傳播

B不衰減傳播

C興奮節(jié)律不變

D對內(nèi)環(huán)境變化敏感

19.腦干結(jié)構(gòu)當(dāng)中網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)的主要功能（）[1.5分]

A形成模糊的感覺

B激發(fā)情緒生理反應(yīng)

C起上行喚醒作用

D維持軀體姿勢的平衡

20.生長激素增多的患者可出現(xiàn)（）[1.5分]

A尿氮含量增加

B血糖升高甚至出現(xiàn)尿糖

C血中脂肪酸含量降低

D血中氨基酸含量降低

21.正常成年人調(diào)節(jié)血中鈣磷的激素是（）[1.5分]

A皮質(zhì)醇

B甲狀旁腺激素

C生長激素

D甲狀腺激素

22.下列那種激素能在排卵前一天左右誘發(fā)排卵所需的LH增高的激素是（）[1.5分]

A雌二醇

B孕酮

C卵泡刺激素

D雄激素

23.平靜呼吸時，吸氣的阻力主要來源于（）[1.5分]

A肺泡液氣表面張力

B肺的彈性回縮力

C胸廓彈性阻力

D氣道阻力

24.血漿滲透壓的高低主要決定于（）[1.5分]

A血漿蛋白總量

B白蛋白含量

C氯化鈉濃度

D氯化鉀濃度

25.在蛋白質(zhì)的組成中，不含天然的氨基酸是（）[1.5分]

A精氨酸

B瓜氨酸

C半胱氨酸

D脯氨酸

26.蛋白質(zhì)變性后的主要表現(xiàn)是（）[1.5分]

A分子量變小

B粘度降低

C溶解度降低

D不易被蛋白酶水解

27.下列DNA分子中，可以使Tm值達到最高的是：（）[1.5分]

A腺嘌呤和胸腺嘧啶含量為20%

B腺嘌呤和胸腺嘧啶含量為60%

C鳥嘌呤和胞嘧啶含量為30%

D鳥嘌呤和胞嘧啶含量為50%

28.下列關(guān)于輔酶與輔基敘述錯誤的是（）[1.5分]

A屬于結(jié)合酶類的酶分子組成中才含有輔基或輔酶

B維生素B族多參與輔酶或輔基的組成

C輔酶或輔基直接參與酶促反應(yīng)

D一種輔酶或輔基只能與一種酶蛋白結(jié)合成一種全酶

29.草酰乙酸不能直接轉(zhuǎn)變生成的物質(zhì)是（）[1.5分]

A乙酰乙酸

B檸檬酸

C天冬氨酸

D蘋果酸

30.乙酰COA羧化酶的變構(gòu)激活劑是（）[1.5分]

AAMP

B檸檬酸

CADP

D2,6-二磷酸果糖

31.下列氨基酸中，屬于生糖兼生酮的是（）[1.5分]

A亮氨酸

B組氨酸

C賴氨酸

D蘇氨酸

32.下列物質(zhì)中，不屬于高能化合物的是（）[1.5分]

A二磷酸腺苷

B乙酰CoA

C3-磷酸甘油酸

D磷酸肌酸

33.下列核苷酸經(jīng)核糖核苷酸還原酶催化能轉(zhuǎn)化生成脫氧核苷酸的是（）[1.5分]

ANMP

BNDP

CNTP

DdNTP

34.下列關(guān)于逆轉(zhuǎn)錄酶的敘述，正確的是（）[1.5分]

A以mRNA為模板催化合成RNA的酶

B其催化合成的方向是3--5

C催化合成時需要先合成岡崎片段

D此酶具有RNase活性

35.真核生物RNA聚合酶II催化轉(zhuǎn)錄后的產(chǎn)物是（）[1.5分]

AtRNA

BhnRNA

C5.8S-rRNA

D5S-rRNA

36.對真核和原核生物反應(yīng)過程均有干擾作用，故能用作抗菌藥物的是（）[1.5分]

A四環(huán)素

B鏈霉素

C卡那霉素

D嘌呤霉素

37.一個tRNA的反密碼為5’UGC3’,它可識別的密碼是（）[1.5分]

A5’GCA3’

B5’ACG3’

C5’GCU3’

D5’GGC3’

38.基因表達調(diào)控的基本控制點是（）[1.5分]

AMRNA從細(xì)胞核轉(zhuǎn)移到細(xì)胞質(zhì)

B轉(zhuǎn)錄的起始

C轉(zhuǎn)錄后加工

D蛋白質(zhì)翻譯及翻譯后加工

39.下列選項中不屬于重組DNA的工具酶的是（）[1.5分]

A拓?fù)洚悩?gòu)酶

BDNA連接酶

C逆轉(zhuǎn)錄酶

D限制性核酸內(nèi)切酶

40.血漿中能夠轉(zhuǎn)運膽紅素和磺胺的蛋白質(zhì)是（）[1.5分]

A清蛋白

B運鐵蛋白

C銅藍蛋白

D纖維蛋白

41.下列選項中，不符合萎縮特點的是（）[1.5分]

A自噬小體增多

B器官均勻性縮小

C器官功能降低

D細(xì)胞核固縮

42.下列選項中屬于穩(wěn)定細(xì)胞的是（）[1.5分]

A表皮細(xì)胞

B消化道黏膜被覆上皮細(xì)胞

C腎小管上皮細(xì)胞

D神經(jīng)細(xì)胞

43.維生素C缺乏常導(dǎo)致創(chuàng)傷愈合不良的主要原因是（）[1.5分]

A表皮再生困難

B難以形成前膠原分子

C炎癥難以控制

D局部神經(jīng)營養(yǎng)不良

44.溶酶體內(nèi)出現(xiàn)彌散分布的，在胞漿內(nèi)存在大量含鐵血黃素的顆粒的巨噬細(xì)胞最常見于（）[1.5分]

A大葉性肺炎

B小葉性肺炎

C間質(zhì)性肺炎

D左心衰

45.血栓形成最主要的因素是（）[1.5分]

A血管內(nèi)血流緩慢

B血流軸流消失

C內(nèi)皮細(xì)胞損傷

D血小板增加

46.假膜性炎是發(fā)生于（）[1.5分]

A黏膜的化膿性炎

B黏膜的纖維素性炎

C黏膜的出血性炎

D黏膜的漿液性炎

47.腫瘤的分級是指：（）[1.5分]

A腫瘤的大小

B腫瘤的侵潤范圍

C腫瘤是否累計淋巴結(jié)

D腫瘤的分化程度

48.中性粒細(xì)胞浸出過少的大葉性肺炎引發(fā)的（）[1.5分]

A肺實質(zhì)變

B肺膿腫

C膿胸

D敗血癥

49.肺癌中惡性程度最高的是（）[1.5分]

A鱗癌

B腺癌

C細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌

D小細(xì)胞癌

50.急性普通型肝炎的典型病變是（）[1.5分]

A肝細(xì)胞廣泛水樣變性伴點狀壞死

B肝細(xì)胞廣泛脂肪變性伴點狀壞死

C肝細(xì)胞廣泛水樣變性伴橋接壞死

D肝細(xì)胞廣泛脂肪變性伴碎片壞死

51.快速進行性腎小球腎炎主要增生的細(xì)胞是（）[1.5分]

A內(nèi)皮細(xì)胞

B系膜細(xì)胞

C臟層上皮細(xì)胞

D壁層上皮細(xì)胞

52.乳腺浸潤性小葉癌的主要病理學(xué)特征是（）[1.5分]

A癌細(xì)胞呈巢形分布

B間質(zhì)中有大量淋巴細(xì)胞浸潤

C癌細(xì)胞呈單排分布

D間質(zhì)中有特征性淀粉樣物質(zhì)沉積

53.乙型腦炎的特征性病變是（）[1.5分]

A血管淋巴套形成

B軟化灶形成

C膠質(zhì)細(xì)胞增生

D衛(wèi)星現(xiàn)象

54.易發(fā)生貧血性梗死的臟器是（）[1.5分]

A脾心腎

B脾心肺

C腎心肺

D心腦腸

55.風(fēng)濕病時，心內(nèi)膜疣狀贅生物屬于（）[1.5分]

A白色血栓

B紅色血栓

C混合血栓

D透明血栓

56.下列肝硬化的病變中符合假小葉的是（）[1.5分]

A肉眼下肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)

B再生的肝細(xì)胞所形成的結(jié)節(jié)

C廣泛增生的纖維組織包繞的肝細(xì)胞結(jié)節(jié)

D異型增生肝細(xì)胞所形成的結(jié)節(jié)

57.劇烈嘔吐后，患者嘔出鮮血的最常見病因是（）[1.5分]

A消化性潰瘍

B食管裂孔疝

C急性胃炎

DMallory-Weiss綜合征

58.患者出現(xiàn)進行性呼吸困難，吸氣時雙肺中下野可聞及VELO啰音，最可能是診斷是（）[1.5分]

A肺癌

B肺結(jié)核

C特發(fā)性肺纖維化

D肺大泡

59.下列關(guān)于心力衰竭治療的敘述正確的是（）[1.5分]

A為保證休息，心衰患者應(yīng)常規(guī)服用鎮(zhèn)靜劑

B每日鈉攝入量應(yīng)控制在3-5g之間

C在應(yīng)用利尿劑時，不必控制鈉的攝入

D嚴(yán)格限制鈉攝入時，可不必嚴(yán)格控制液體入量

60.慢性心房顫動應(yīng)用洋地黃的主要目的是（）[1.5分]

A控制心室率

B轉(zhuǎn)復(fù)房顫律

C預(yù)防室性心率失常

D為實施電轉(zhuǎn)復(fù)做準(zhǔn)備

61.患者,男、58歲，因疲勞后突發(fā)心悸，呼吸困難，咳嗽、咳泡沫血痰而來院就診，既往高血壓病、心肌梗死史,查體：HP90/60mlHg，端坐位，喘息狀?？诖桨l(fā)紺。，雙肺布滿中小水泡音，心率140次/分，心音聽不清，下列急癥處理不正確的是（）[1.5分]

A高流量吸氧

B選用中樞交感神經(jīng)抑制劑

C服用短效B受體抑制劑

D應(yīng)用外周動靜脈血管擴張劑

62.患者，男，40歲，發(fā)現(xiàn)血壓增高半年，最高達160/90mlHg,乏力，肌痛，口渴，吸煙20年。查體：血壓170/90mlHg,肥胖，心臟不大，心律整，心率76次/分，雙下肢不腫，尿蛋白（±），比重1.008，血漿3.1mmol/l，最可能的診斷是（）[1.5分]

A原發(fā)性醛固酮增高癥

B原發(fā)性高血壓

C腎性高血壓

D腎血管性高血壓

63.下列藥物中屬于治療支氣管哮喘患者的B2受體激動劑的是（）[1.5分]

A氨茶堿

B異丙托溴按

C色甘酸鈉

D沙酊氨醇

64.下列那類人群中，ppt陽性對提示活動性結(jié)核病最有價值的是（）[1.5分]

A肺內(nèi)有結(jié)節(jié)樣病兆伴縱隔淋巴節(jié)腫大的成年人

B長期發(fā)熱的患者

C沒有任何癥狀的健康查體者

D未接種卡介苗的嬰幼兒

65.患者，男，58歲，三小時前在投擲鉛球轉(zhuǎn)身后，突感左側(cè)胸痛，隨即出現(xiàn)胸悶氣短，呼吸急促，后癥狀加重，伴出汗心悸，稍事休息后癥狀稍有緩解而來院，既往有高血壓，冠心病，肺結(jié)核病史，根據(jù)臨床癥狀分析，應(yīng)首先考慮下列那種疾病的可能性最大（）[1.5分]

A心絞痛

B心肌梗死

C急性肺栓塞

D急性閉合性氣胸

66.引起腸易激綜合征發(fā)病的最主要因素是：（）[1.5分]

A急性腸道感染

B精神心理障礙

C內(nèi)臟感知異常

D對某些食物不耐受

67.下列關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的常見表現(xiàn)中，隨著腸炎控制或切除后可以緩解或恢復(fù)的是：（）[1.5分]

A淀粉樣變性

B強直性脊柱炎

C外周關(guān)節(jié)炎

D骶髂關(guān)節(jié)炎

68.患者，男，54歲，患肝炎后肝硬化10年，近一周病情加重，腹水量增加，并出現(xiàn)呼吸困難，睡眠障礙和意識錯亂，為減少腹水下列最佳的治療藥物是：（）[1.5分]

A阿米洛利

B氫氯噻嗪

C螺內(nèi)酯

D呋噻米，

69.下列關(guān)于慢性腎炎高血壓的治療方法中正確的是（）[1.5分]

A頑固性高血壓可聯(lián)合應(yīng)用降壓藥

B尿蛋白定量大于等于1g/d,血壓應(yīng)控制在130-80mlHg以下，

C尿蛋白定量小于1g/d，血壓應(yīng)控制在125-75mlHg以下，

D血肌酐小于400mmol/L時,才能用ACEI

70.患者,男，35歲,反復(fù)水腫，伴患血壓高5年，近半年夜尿增多，有時牙齦出血，口渴，急促，面色逐漸蒼白。曾化驗HB為65g/l，幾天前稀便，多次后神志不清。兩年前患急性甲型肝炎，已愈。為明確昏迷原因，除全面的查體外，首選的檢查是：（）[1.5分]

A肝功能和血胺

B血肌酐

C血糖

D骨髓穿刺，

71.下列白血病類型中不會出現(xiàn)PH染色體的是：（）[1.5分]

A慢性粒細(xì)胞白血病，

B慢性淋巴性白血病，

C急性粒細(xì)胞白血病，

D兒童急性淋巴細(xì)胞白血病

72.患者,女，25歲，因皮膚瘀斑，伴月經(jīng)過多2個月來診，化驗血小板為20×109/L診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，該患者化驗血小板相關(guān)抗體的主要成分是：（）[1.5分]

AIgG

BIgA

CIgM

DIgD

73.下列關(guān)于可能引起類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的感染因子中，通過活化B細(xì)胞起作用的感染因子是：（）[1.5分]

A支原體

BEB病毒

C大腸桿菌

D鏈球菌

74.繼發(fā)SLE的干燥綜合癥中出現(xiàn)特異性抗體的是：（）[1.5分]

A抗SSA抗體

B抗磷脂抗體

C抗RNP抗體

D抗組蛋白抗體

75.下列關(guān)于彌散性Graves病的特點的敘述正確是：（）[1.5分]

A有程度不等的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大

B久病者甲狀腺質(zhì)軟無壓痛

C腫大程度與甲亢病情輕重明顯相關(guān)

D極少數(shù)無甲狀腺腫大

76.下列口服降糖藥物中，需與進食同時服用的是（）[1.5分]

A甲苯黃酊脲

B氯黃丙脲

C格列本脲

D阿卡波糖

77.硬模外阻滯的麻醉平面與下列那些因素?zé)o關(guān)（）[1.5分]

A穿刺間隙

B麻藥容積

C麻藥種類

D導(dǎo)管方向

78.一位腸梗阻患者，惡心，嘔吐，少尿，尿比重增高，眼窩凹陷，肢端濕冷、血壓較低，血清鈉正常，首選的補液種類（）[1.5分]

A5%葡萄糖

B生理鹽水

C平衡液溶液

D5%Nacl

79.一位外傷性脾破裂患者，術(shù)中經(jīng)血液回收機收集失血處理后，回輸給患者的是（）[1.5分]

A全血

B血漿

C濃縮紅細(xì)胞

D洗滌紅細(xì)胞

80.下列常見體表良性腫瘤中，易發(fā)生惡性病變的是：（）[1.5分]

A皮膚乳頭狀疣

B交界痣

C皮內(nèi)痣

D神經(jīng)鞘瘤

81.一位消防隊員，體重65kg，在救火中不幸燒傷了面部，雙上肢、軀干前方和會陰部，對該患者第一個24小時應(yīng)補的液體重量（）[1.5分]

A3500ML

B4600ML

C5000ML

D5500ML

82.下列選項中不屬于乳腺癌的術(shù)后化療指征的是（）[1.5分]

A雌、孕激素受體陰性

B腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性

C導(dǎo)管內(nèi)癌

D脈管癌栓

83.下列關(guān)于胃十二指腸病手術(shù)治療敘述正確的是：（）[1.5分]

A胃II、III型胃潰瘍行胃大部切除的范圍應(yīng)不少于胃的60%

B胃腸吻合口一5-6cm為宜

C畢Ⅱ手術(shù)潰瘍復(fù)發(fā)率高

D選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)不需要做胃引流手術(shù)

84.胃癌晚期血行轉(zhuǎn)移最多見的部位是（）[1.5分]

A胃

B胰

C肺

D肝

85.患者男33歲因急性穿孔性闌尾炎伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后5天，體溫38度以上，白細(xì)胞計數(shù)18X10^9/L腹痛腹脹大便3-5次/天伴下墜感應(yīng)考慮是（）[1.5分]

A盆腔膿腫

B并發(fā)腸炎或痢疾

C并發(fā)膈下膿腫

D切口感染

86.患者，女，28歲，宮內(nèi)孕27周，體溫38度，惡心未吐，查體：右側(cè)腹部壓痛，診斷為急性闌尾炎，下列處理中不正確的是（）[1.5分]

A使用廣譜抗生素

B剖宮產(chǎn)加闌尾切除術(shù)

C黃體酮

D闌尾切除術(shù)

87.下列關(guān)于結(jié)腸癌患者術(shù)前準(zhǔn)備的敘述，錯誤的是（）[1.5分]

A術(shù)前兩日進流食

B口服腸道抗生素和瀉劑

C抗腫瘤藥物灌腸

D術(shù)前12-24小時行腸道灌洗

88.脛骨下三分之一骨折愈合較慢的原因是（）[1.5分]

A附近的主要血管損傷

B附近的周圍神經(jīng)損傷

C骨折遠端血供全部中斷

D骨折遠端血液供應(yīng)減弱

89.下列選項中，不屬于化膿性關(guān)節(jié)炎特點的是：（）[1.5分]

A發(fā)熱

B好發(fā)于上肢各關(guān)節(jié)

C周圍血白細(xì)胞升高

D血沉快

90.患者女，45歲，經(jīng)常頭痛，頭暈，有時突然暈倒，隨后很快清醒，偶有視物不清，查體：壓頭實驗陽性，頸椎側(cè)彎或后申科加重頭暈，雙下肢腱反射亢進，脊髓造影有部分梗阻。最可能的診斷是：（）[1.5分]

A椎動脈型頸椎病

B體位性眩暈

C神經(jīng)根性頸椎病

D美尼爾癥

(91～92題共用題干)患者，男，48歲，肝硬化5年，近1年來明顯腹脹，尿少，食欲下降，下肢水腫，來院。查體：一般情況差，腹膨隆，可見腹壁靜脈曲張，移動性濁音陽性

91.該患者還可能出現(xiàn)的體征是：（）[2分]

A震水音陽性

B劍突下可聞靜脈“營營”音

C肝濁音界消失

D腸鳴音亢進

92.腹壁靜脈曲張血流方向應(yīng)為：（）[2分]

A臍上靜脈血流向上，臍下血流向下

B臍上靜脈血流向下，臍下血流向上

C臍上靜脈血流向上，臍下血流向上

D臍上靜脈血流向下，臍下血流向下

(93～95題共用題干)患者，女，59歲，進行性呼吸困難一個月，無發(fā)熱，體檢示氣管向右側(cè)偏移，左側(cè)胸廓飽滿，左肺叩診呈實音，呼吸音消失，診斷為胸腔積液，胸水檢查示，外觀呈淡黃色，比重1.024，有核細(xì)胞數(shù)1000X10^6/L單核細(xì)胞80%,胸水蛋白36g/L

93.該患者出現(xiàn)胸水最可能的原因是：（）[2分]

A結(jié)核性胸膜炎

B縮窄性心包炎

C肺炎

D肺癌

94.對該患者的胸水做進一步檢查，下列檢查正確的是（）[2分]

A葡萄糖含量4.4mmol/L

BLDH230U/L

CADA16U/L

DPH7.35

95.最佳的檢查是：（）[2分]

A胸部X線

B胸部B超

C胸水培養(yǎng)

D胸腔鏡檢查

(96～98題共用題干)患者男，36歲，三年來出現(xiàn)勞累后胸悶頭暈，一小時前因胸悶自服硝酸甘油后感頭暈加重，并出現(xiàn)短暫黑曚而來院，既往無高血壓，無煙酒史，其父有類似病史，查體：120/70.HR68，雙肺（-），心界不大，心律整，胸骨左緣第3-4肋間可聞3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，A2減弱.

96.最可能的診斷是：（）[2分]

A肥厚性心肌病

B擴張性心肌病

C先天性心臟病

D缺血性心臟病

97.應(yīng)首選的檢查是：（）[2分]

A心電圖

B超動心動圖

C心肌核素顯像

D冠狀動脈造影

98.適宜給患者開的藥物是：（）[2分]

A硝酸酯類

B洋地黃

C利尿劑

Dβ受體阻滯劑

(99～101題共用題干)患者，女，45歲，反復(fù)發(fā)做膿血便10余年，此期間伴有膝關(guān)節(jié)疼痛，多次大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，X線鋇劑檢查見乙狀結(jié)腸袋消失，腸壁變硬，腸管變細(xì)。

99.最可能的診斷是：（）[2分]

A潰瘍性結(jié)腸炎

B克羅恩病

C腸結(jié)核

D慢性細(xì)菌性痢疾

100.該病的特點是：（）[2分]

A腹痛--進食--緩解

B腹痛--進食--還痛

C腹痛--便意--便后緩解

D腹痛--便意--無變化

101.該患者最不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是：（）[2分]

A中毒性巨結(jié)腸

B癌變

C腸出血

D腸梗阻

(102～104題共用題干)患者女，30歲，8個月來月經(jīng)增多，1周來皮膚瘀斑伴有牙齦出血，不挑食，無光過敏和口腔潰瘍，查體：脾側(cè)位肋下剛觸及?；炑?，血紅蛋白85，紅細(xì)胞4.0×1012，白細(xì)胞5.1×109，血小板25×109，尿常規(guī)（-）骨髓檢查，粒紅比例正常，全片見巨核細(xì)胞138個，其中產(chǎn)板型4個

102.最可能的診斷是（）[2分]

A再生障礙性貧血

BITP

C脾功能亢進

DMDS

103.最有助于診斷的進一步檢查是：（）[2分]

A血小板抗體

B腹部B超

C骨髓活檢

D骨髓干細(xì)胞培養(yǎng)

104.若化驗血清鐵，鐵蛋白，總鐵結(jié)合力，該患者檢查可能是：（）[2分]

A血清鐵↓，鐵蛋白↓，總鐵結(jié)合力↓

B血清鐵↓，鐵蛋白↓，總鐵結(jié)合力↑

C血清鐵↑，鐵蛋白↑，總鐵結(jié)合力↑

D血清鐵↑，鐵蛋白↑，總鐵結(jié)合力↓

(105～107題共用題干)患者，男，50歲，一年來頭暈乏力，半月來癥狀加重伴心悸、納差、惡心，血壓升高為165/105mmHg，化驗?zāi)虻鞍祝?+），沉渣RBC4-8/HP，血Hb80,血肌酐601umol/L,BUN250mmol/L。

105.根據(jù)國際美國腎臟基金會K/DOQI分級，屬于哪期（）[2分]

A1期

B2期

C3期

D4期

106.該患者符合：（）[2分]

A腎功能儲備下降期

B氮質(zhì)血癥期

C腎衰竭期

D尿毒癥期

107.該患者最不可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂的是（）[2分]

A低Mg血癥

B低Na血癥

C低Ga血癥

D高P血癥

(108～110題共用題干)患者,男,56歲，患糖尿病10年，一直采用飲食控制療法，空腹血糖持續(xù)在10mmol/L，近5年來，口服降糖藥格列本脲和阿卡波糖仍未獲得良好控制，需采用用胰島素治療。

108.下列選項中屬于長效胰島素的是（）[2分]

A普通胰島素

B慢胰島素鋅懸液

C精蛋白鋅胰島素

D低精蛋白胰島素

109.近一月來采用強化胰島素治療，但是空腹血糖一直過高，為查明原因，下列檢查最有意義的是（）[2分]

A夜間多次血糖

B睡前胰島素測定

C血清胰島素檢測

D血清C-肽檢測

110.該患者易發(fā)生并發(fā)癥，下列選項中屬于微血管病變并發(fā)癥的是（）[2分]

A糖尿病足

B冠心病

C糖尿病腎病

D糖尿病酸中毒

(111～112題共用題干)患者，男，75歲，7天前因膽囊多發(fā)小結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，近2日來發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染

111.患者出現(xiàn)黃疸最可能的原因是（）[2分]

A術(shù)中膽總管損傷

B膽管水腫狹窄

C膽囊內(nèi)結(jié)石手術(shù)時落入總膽管

D甲型肝炎

112.此時最好的處理方法是（）[2分]

AERCP加EST取石

B開腹膽總管探查

C消炎利膽治療

D保肝治療

(113～114題共用題干)患者，男，60歲，乙肝肝硬化10年，曾間斷黑便，進來出現(xiàn)輕度黃疸和少量腹水，2天前大量嘔血。經(jīng)用止血藥和生長抑素及三腔二囊管壓迫，血壓穩(wěn)定，脈率90Hb80，在第24小時及48小時2次放松三腔二囊管牽引仍有出血

113.此時應(yīng)考慮患者是是（）[2分]

A食管靜脈曲張破裂出血

B胃厎靜脈曲張破裂出血

C門脈高壓性胃病出血

D潰瘍病出血

114.對此患者最適宜的治療方法是（）[2分]

A急診分流

B急診斷流

C經(jīng)食管曲張靜脈套扎

DTIPS

(115～117題共用題干)患者，男，55歲，昨天中午參加婚宴后下午開始腹痛，為持續(xù)性脹痛，牽涉到后背，伴惡心、嘔吐。有膽囊結(jié)石病10年。查體：體溫37.2血壓110/82mmHg，脈率108呼吸24Hb108，鞏膜可疑黃染，上腹膨隆，全腹壓痛，以左上腹為重，輕度肌緊張，腸鳴音1-2次/分。WBC11×109，N80%血淀粉酶1500，尿淀粉酶2200，B超顯示膽囊多發(fā)結(jié)石，總膽管寬0.8cm胰腺增大,邊界不清,胰周有積液。

115.對該患者可能診斷是（）[2分]

A上消化道穿孔

B急性膽管炎

C急性胰腺炎

D急性膽管炎

116.為進一步明確診斷，應(yīng)做得檢查是（）[2分]

A增強CT

BMRI

C腹部平片

D選擇性血管造影

117.2周后，病情穩(wěn)定，體溫不高，CT見胰體尾部增強不均勻，小網(wǎng)膜囊10cmX8cm液性包塊。此時需做的處理是（）[2分]

A手術(shù)清創(chuàng)引流

B腹腔穿刺引流

C切除膽囊，總膽管探查引流

D繼續(xù)保守治療，2個月后處理囊腫和膽道

(118～120題共用題干)患者，男，42歲，患腰椎間盤突出癥伴典型的坐骨神經(jīng)受壓體征，檢查，小腿外側(cè)及第1、2趾間背側(cè)皮膚刺痛覺消失，并有伸趾肌力減弱，膝及踝反射正常

118.腰椎間盤突出的部位推斷為（）[2分]

A腰2-3

B腰3-4

C腰4-5

D腰5-骶1

119.定位最準(zhǔn)確最經(jīng)濟的檢查是（）[2分]

A腰椎X線片

B腰椎過伸過屈位X線片

C腰椎椎管造影

D腰椎磁共振掃描

120.下列手術(shù)房室正確的是：（）[2分]

A全椎盤切除椎間盤切除術(shù)

B半椎盤切除椎間盤切除術(shù)

C小開窗椎間盤切除術(shù)

D經(jīng)腹椎間盤切除術(shù)

二、B型題：121～150小題，每小題1.5分，共45分。A、B、C、D是其下兩道小題的備選項，請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。A.壓力感受性反射B.化學(xué)感受性反射C.心肺感受器反射D.腎-體液控制機制

121.動脈血壓的短期調(diào)節(jié)主要依靠：（）[1.5分]

A

B

C

D

122.動脈血壓的長期調(diào)節(jié)主要依靠：（）[1.5分]

A

B

C

D

A.心肌B.血管平滑肌C.虹膜輻射狀肌D.支氣管平滑肌

123.乙酰膽堿與M受體結(jié)合引起收縮或收縮力增強的肌肉是：（）[1.5分]

A

B

C

D

124.去甲腎上腺素與B受體結(jié)合引起收縮或收縮力增強的肌肉是：（）[1.5分]

A

B

C

D

A.骨骼肌收縮B.胰島素分泌C.糖原分解減少D.皮膚血管收縮

125.交感神經(jīng)興奮時，可引起：（）[1.5分]

A

B

C

D

126.副交感神經(jīng)興奮時，可引起：（）[1.5分]

A

B

C

D

A.磷酸甘油酸激酶B.丙酮酸激酶C.丙酮酸羧化酶D.異檸檬酸脫氫酶

127.糖酵解的關(guān)鍵酶：（）[1.5分]

A

B

C

D

128.三羧酸循環(huán)的關(guān)鍵酶：（）[1.5分]

A

B

C

D

A.NADH/NADH+HB.FAD/FADH2C.CytbFe3+/Fe2+D.CytaFe3+/Fe2+

129.上述呼吸鍵中，氧化還原電位最高的是：（）[1.5分]

A

B

C

D

130.上述呼吸鍵氧化還氧化還原對中，參與構(gòu)成呼吸鏈復(fù)合體2的是：（）[1.5分]

A

B

C

D

A.DnaA蛋白B.DnaB蛋白C.DnaC蛋白D.DnaG蛋白

131.具有辨認(rèn)復(fù)制起始點功能的蛋白是：（）[1.5分]

A

B

C

D

132.具有解螺旋酶活性的蛋白是：（）[1.5分]

A

B

C

D

A.小腸粘膜被俘上皮細(xì)胞B.肝細(xì)胞C.神經(jīng)細(xì)胞D.心肌細(xì)胞

133.屬于不穩(wěn)定細(xì)胞的是：（）[1.5分]

A

B

C

D

134.屬于穩(wěn)定細(xì)胞的是：（）[1.5分]

A

B

C

D

A.細(xì)動脈玻璃樣變B.細(xì)動脈纖維化C.細(xì)動脈淀粉樣變性D.細(xì)小動脈纖維素樣壞死

135.良性高血壓的基本病變是：（）[1.5分]

A

B

C

D

136.惡性高血壓的基本病變是：（）[1.5分]

A

B

C

D

A.急性粟粒性肺結(jié)核B.急性空洞型肺結(jié)核C.局限性肺結(jié)核D.干硌性肺炎

137.屬于血源播散性肺結(jié)核的是：（）[1.5分]

A

B

C

D

138.屬于非活動性肺結(jié)核的是：（）[1.5分]

A

B

C

D

A.奇脈B.腹水C.肝臟腫大D.心界擴大

139.擴張型心肌病與心包積液的主要鑒別點是：（）[1.5分]

A

B

C

D

140.滲出性心包炎與縮窄性心包炎的主要鑒別點：（）[1.5分]

A

B

C

D

A.無癥狀潰瘍病B.幽門管潰瘍C.復(fù)合性潰瘍D.球后潰瘍

141.夜間痛多見且易發(fā)生出血的潰瘍是：（）[1.5分]

A

B

C

D

142.用H2RA維持治療過程中，復(fù)發(fā)的潰瘍半數(shù)以上的是：（）[1.5分]

A

B

C

D

A.血皮質(zhì)醇升高，ACTH降低，雙側(cè)腎上腺增生伴結(jié)節(jié)B.血皮質(zhì)醇升高，ACTH升高，雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)彌漫增生C.血皮質(zhì)醇升高，ACTH降低，血鉀正常D.血皮質(zhì)醇升高，ACTH降低，伴明顯低鉀堿中毒

143.Cushing病的特點是：（）[1.5分]

A

B

C

D

144.腎上腺皮質(zhì)腺癌的特點是：（）[1.5分]

A

B

C

D

A.初始血尿B.終末血尿C.全程血尿D.無血尿

145.膀胱癌多出現(xiàn)：（）[1.5分]

A

B

C

D

146.急性膀胱炎時常見：（）[1.5分]

A

B

C

D

A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).切口疝

147.發(fā)生率最高的疝是：（）[1.5分]

A

B

C

D

148.最容易發(fā)生嵌頓的疝是：（）[1.5分]

A

B

C

D

A.放射治療B.放射治療+手術(shù)治療C.手術(shù)治療D.化療治療加手術(shù)治療

149.骨巨細(xì)胞癌可采用的最佳治療方法是：（）[1.5分]

A

B

C

D

150.骨肉瘤可采用的最佳治療方法是：（）[1.5分]

A

B

C

D

三、X型題：151～180小題，每小題2分，共60分。在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分。

151.正常情況下，存在于肺泡內(nèi)側(cè)液氣界面的肺表面活性物質(zhì)有助于：（）[2分]

A降低吸氣阻力，減少呼氣做功

B降低呼氣阻力，減少呼氣做功

C維持大小肺泡容積和壓力的穩(wěn)定性

D防止肺水腫的發(fā)生

152.促進胃內(nèi)容物向十二指腸排空的因素有：（）[2分]

A迷走-迷走反射

B壁內(nèi)神經(jīng)叢反射

C腸-胃反射

D促胰液素

153.引起腎的顆粒細(xì)胞釋放腎素的因素：（）[2分]

A血漿晶體滲透壓降低

B腎交感神經(jīng)興奮增強

C腎小球濾過的Na+量增多

D腎血流量減少

154.胰島素降低血糖濃度的機制有：（）[2分]

A促進組織細(xì)胞對糖的攝取和利用

B抑制蛋白質(zhì)分解，減少糖的來源

C促進肝糖原和肌糖原的合成，并抑制糖異生

D促進葡萄糖轉(zhuǎn)變成為脂肪酸，并儲存于脂肪組織

155.下列感受器中，屬于慢適應(yīng)感受器的有：（）[2分]

A環(huán)層小體

B關(guān)節(jié)囊感受器

C肌梭

D頸動脈體

156.與發(fā)生細(xì)胞生物電有關(guān)的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運形式有：（）[2分]

A經(jīng)載體易化擴散

B經(jīng)化學(xué)門控通道易化擴散

C經(jīng)電壓門控通道易化擴散

D原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運

157.體內(nèi)氨基酸脫氨基作用產(chǎn)生的氨可參與合成的物質(zhì)有：（）[2分]

A尿酸

B肌酸

C谷氨酸

D谷氨酰胺

158.下列有關(guān)DNA聚合酶3的敘述正確的有：（）[2分]

A在復(fù)制延長中起主要催化作用的酶

B5’-3’聚合酶活性

C3’-5’外切酶活性

D5’-3’外切酶活性

159.參與真核生物hnRNA轉(zhuǎn)錄前起始復(fù)合物形成的因子有：（）[2分]

ATFIID

BTFIIA

CTBP

DTFIII

160.下列選項中，屬于蛋白質(zhì)生物合成后加工的有：（）[2分]

A