放射科腹部盆腔CT檢查技術(shù)操作規(guī)范一、肝臟二、CT肝動脈造影（CTA）三、CT肝門靜脈造影（CTAP）一、肝臟【適應(yīng)證】1.肝臟良、惡性腫瘤：肝癌、轉(zhuǎn)移瘤、?？儬钛芰?。2.肝臟囊性占位病變：肝囊腫、多囊肝、包蟲病。3.肝臟炎性占位病變：肝膿腫、肝結(jié)核。4.肝外傷。5.肝硬化。6.肝脂肪變性。7.色素沉著癥?！窘勺C】1.嚴重心、肝、腎功能不全。2.含碘對比劑過敏?！静僮鞣椒俺绦颉?.檢查前準備（1）認真核對CT檢査申請單，了解病情，明確檢査目的和要求，對檢査目的、要求不清的申請單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準確認。（2）訓(xùn)練病人呼吸及屏氣。（3）對增強掃描者，按含碘對比劑使用要求準備。檢査前4h禁食。（4）檢查前1h口服1%?2%的含碘對比劑水溶液或水500?800ml，臨上機前再服300ml。2.檢查方法和掃描參數(shù)（1）平掃①掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。②掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。④掃描范圍：從膈頂至肝下緣。⑤掃描機架傾斜角度：掃描機架0°。⑥掃描野（FOV）：體部范圍。⑦掃描層厚：5?l0mm。⑧掃描間隔：5?10mm。⑨重建算法：軟組織或標準算法。⑩掃描參數(shù)：根據(jù)CT機型設(shè)定。（2）增強掃描①對比劑用量：80?100ml離子或非離子型含碘對比劑。②注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團注或加壓快速手推團注，注射速率一般為2?4ml/s。③掃描開始時間：注射60-80ml后開始連續(xù)掃描（8?10s掃描周期）。④延遲掃描：必要時在注射含碘對比劑后5?10min作延遲掃描。⑤其他掃描程序和掃描參數(shù)：與平掃相同。3.攝片要求（1）依次順序拍攝定位片、平掃以及增強圖像。（2）圖像顯示采用軟組織窗，窗位L30?60HU，窗寬W200?400HU。（3）測量病灶層面CT值及大小，必要時測量病灶層面增強前后的CT值變化。【注意事項】1.檢査前1周內(nèi)不服重金屬藥物，如1周內(nèi)曾進行過胃腸道鋇餐造影者，則于檢査前先行腹部透視，確認腹腔內(nèi)無鋇劑殘留。2.應(yīng)注意掃描檢査以外部位的防護屏蔽。3.增強掃描后，病人應(yīng)留觀15min左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。4. 由掃描技師認真填寫檢査申請單的相關(guān)項目，并簽名。二、CT肝動脈造影【適應(yīng)證】1.小肝癌的早期診斷和鑒別診斷.2.肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)的診斷和鑒別診斷。3.轉(zhuǎn)移癌的早期診斷和鑒別診斷。4.肝硬化再生結(jié)節(jié)的鑒別診斷。5.結(jié)節(jié)增生、肉芽腫性病變（包括TE）及炎性假瘤等的鑒別診斷?！窘勺C】1.含碘對比劑和麻醉劑過敏。2.嚴重心、肝、腎功能不全及其他嚴重的全身性疾病。3.極度衰弱和嚴重凝血功能障礙者。4.穿刺局部感染及高熱者?！静僮鞣椒俺绦颉?.檢查前準備（1）認真核對CT檢査申請單，了解病情，明確檢査目的和要求，對檢査目的、要求不清的申請單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準確認。（2）訓(xùn)練病人呼吸及屏氣。（3）對增強掃描者，按含碘對比劑使用要求準備。檢査前禁食。（4）悶病人及家屬交待造影目的及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和意外，簽訂造影協(xié)議書。（5）向病人解釋造影的過程及注意事項，以消除顧慮，爭取術(shù)中配合。（6）穿刺部位常規(guī)備皮。2.檢查方法和掃描參數(shù)（1）插管技術(shù)：經(jīng)股動脈插管后（Seidinger法），將導(dǎo)管置于肝動脈內(nèi)。（2）平掃①掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。②掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。④掃描范圍：從膈頂至肝下緣。⑤掃描機架傾斜角度：掃描機架0度。⑥掃描野（FOV）：體部范圍。⑦掃描層厚：5?10mni。⑧掃描間隔：5?10min。⑨重建算法：軟組織或標準算法。⑩掃描參數(shù)：根據(jù)CT機型設(shè)定。（3）CTA掃描①對比劑用量：每次掃描注射30%離子或非離子型含碘對比劑10?20ml。②注射方式：經(jīng)導(dǎo)管團注，注射速率一般為1?2ml/s。③掃描開始時間：注射開始同時進行動態(tài)掃描（8-10s掃描周期）。④掃描方式：同層面動態(tài)掃描、進床式動態(tài)掃描或螺旋掃描。⑤其他掃描程序和掃描參數(shù)：與平掃相同。3.攝片要求（1）依次順序拍攝定位片、平掃及CTA掃描的圖像。（2）圖像顯示采用軟組織窗，窗位L30?60HU，窗寬W200?400HU。（3）測量病灶層面CT值及大小，必要時測量病灶層面增強前后的CT值變化?！咀⒁馐马棥?.檢査前1周內(nèi)不服重金屬藥物，如1周內(nèi)曾進行過胃腸道鋇餐造影者，則于檢査前先行腹部透視，確認腹腔內(nèi)無鋇劑殘留。2.一般同一層面連續(xù)掃描以3?5次為一組，動態(tài)掃描間隔時間不宜超過2s。螺旋掃描（單層）螺距為1?1.5mm。3.應(yīng)注意掃描檢査以外部位的防護屏蔽。4.增強掃描后，病人應(yīng)留觀15min左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。5.遵照肝動脈造影術(shù)后相關(guān)注意事項處理。6.由掃描技師認真填寫檢査申請單的相關(guān)項目，并簽名。三、CT肝門靜脈造影（CTAP）【適應(yīng)證】1.小肝癌的早期診斷和鑒別診斷。2.肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)的診斷和鑒別診斷。3.轉(zhuǎn)移癌的早期診斷和鑒別診斷。4.門靜脈癌栓早期診斷。5.肝硬化再生結(jié)節(jié)的鑒別診斷?！窘勺C】1.對比劑和麻醉劑過敏，2.嚴重心、肝、腎功能不全及其他嚴重的全身性疾病。3.極度衰弱和嚴重凝血功能障礙者。4.穿刺局部感染及高熱者?！静僮鞣椒俺绦颉?.檢查前準備（1）認真核對CT檢査申請單，了解病情，明確檢查目的和要求，對檢查目的、要求不清的申請單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準確認。（2）訓(xùn)練病人呼吸及屏氣。（3）對增強掃描者，按含碘對比劑使用要求準備。檢査前禁食。（4）向病人及家屬交待造影目的及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和意外，簽訂造影協(xié)議書。（5）向病人解釋造影的過程及注意事項，以消除顧慮，爭取術(shù)中配合。（6）穿刺部位常規(guī)備皮。2.檢查方法和掃描參數(shù)（1）插管技術(shù)：經(jīng)股動脈插管后（Seldinger法），將導(dǎo)管置于腸系膜上或脾動脈內(nèi)。（2）平掃①掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。②掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。④掃描范圍：從膈頂至肝下緣。⑤掃描機架傾斜角度：掃描機架⑥掃描野（FOV）；體部范圍。⑦掃描層厚：5?10mm。⑧掃描間隔：5?10mm。⑨重建算法：組織或標準算法。⑩掃描參數(shù)：根據(jù)CT機型設(shè)定。（3）CTAP掃描①對比劑用量：成人為60%離子或非離子型含碘對比劑100?150ml；兒童按體重2ml/kg計算。②注射方式：經(jīng)導(dǎo)管團注，注射速率一般為2.3ml/s。③掃推開始時間：注射開始后20?25s執(zhí)行掃描（8?10s掃描周期）。④掃描方式：同層面動態(tài)掃描、進床式動態(tài)杓描或螺旋掃描。⑤其他檢査程序和掃描參數(shù)：與平掃相同。3.攝片要求（1）依次順序拍攝定位片、平掃及CTAP掃描的圖像。（2）圖像顯示采用軟組織窗，窗位L30?60HU，窗寬W200?400HU。（3）測量病灶CT值及大小，必要時測量病灶增強前后的CT值變化?！咀⒁馐马棥?.檢査前1周內(nèi)不服重金屬藥物，如1周內(nèi)曾進行過胃腸道鋇餐造影者，則于檢査前先行腹部透視，確認腹腔內(nèi)無鋇劑殘留。2.—般同一層面連續(xù)掃描以3.5次為一組，動態(tài)掃描間隔：時間不宜超過2s。螺旋掃描（單層）螺距為1?1.5nirn。3.應(yīng)注意掃描檢査以外部位的防護屏蔽。4.增強掃描后，病人應(yīng)留觀15min左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。5.遵照肝動脈造影術(shù)后相關(guān)注意事項處理。6.由掃描技師認真填寫檢査申請單的相關(guān)項目，并簽名。四、胰腺【適應(yīng)證】1.胰腺腫瘤，包括各種原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性胰腺腫瘤的診斷和鑒別診斷。2.急、慢性胰腺炎的診斷。3.胰腺外傷。4.胰腺先天發(fā)育變異及異常。5.胰腺囊腫的診斷。6.梗阻性黃疽的病因診斷。【禁忌證】1.嚴重心、肝、腎功能不全。2.含碘對比劑過敏?！静僮鞣椒俺绦颉?.檢查前準備（1）認真核對CT檢査申請單，了解病情，明確檢査目的和要求，對檢查目的、要求不清的申請單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準確認。（2）訓(xùn)練病人呼吸及屏氣。（3）對增強掃描者，按含碘對比劑使用要求準備。（4）檢査前4h禁食。（5）檢査前1h口服1 的含碘對比劑水溶液或水500?800ml，臨上機前再服300ml。（6）必要時可在掃描前15-30min肌肉注射山莨菪堿10mg（青光眼、前列腙肥大、排尿困難者禁用）以減少胃腸道蠕動引起的掃描偽影。2.檢查方法和掃描參數(shù)（1）平掃①掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。②掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。④掃描范圍：從第11胸椎或第1腰椎上緣向下包括全部胰腺。⑤掃描機架傾斜角度：掃描機架0°。⑥掃描野（FOV）：體部范圍。⑦掃描層厚：3?5mm。⑧掃描間隔：3?5mm。⑨重建算法：軟組織或標準算法。⑩掃描參數(shù)：根據(jù)CT機型設(shè)定。（2）增強掃描①對比劑用最：80?100ml離子或非離子型含碘對比劑。②注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團注或加壓快速手推團注，注射速率一般為2?3ml/s。③掃描開始時問：注射60?80ml后開始連續(xù)掃描（8-10s掃描周期）。④延遲掃描：必要時在注射含碘對比劑后5-30min作延遲掃描。⑤其他掃描程序和掃描參數(shù)：與平掃相同。3.攝片要求（1）依次順序拍攝定位片、平掃及增強圖像。（2）圖像顯示采用軟組織窗，窗位L30?50HU，窗寬W200?400HU。（3）測量病灶CT值及大小，必要時測量病灶增強前后的CT值變化。【注意事項】1.檢査前1周內(nèi)不服重金屬藥物，如1周內(nèi)曾進行過胃腸道鋇餐造影者，則于檢査前先行腹部透視，確認腹腔內(nèi)無鋇劑殘留。2.應(yīng)注意掃描檢査以外部位的防護屏蔽。3.增強掃描后，病人應(yīng)留觀15min左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。4.由掃描技師認真填寫檢査申請單的相關(guān)項目，并簽名。五、腹膜及后腹膜腔【適應(yīng)證】1.腹膜、腸系膜、網(wǎng)膜及腹膜腔病變：腫瘤（原發(fā)、轉(zhuǎn)移）、外傷（血腫）、囊腫、膿腫、腹腔積液（水、膿、血）的診斷和鑒別珍斷。2.后腹膜腔病變：腫瘤（原發(fā)、轉(zhuǎn)移）、后腹膜纖維化、淋巴結(jié)（轉(zhuǎn)移、結(jié)核、炎癥）、淋巴瘤、腹主動脈瘤（大小、類型、有否破裂）和外傷。3.腸病變：腸梗阻。4.腹壁病變：腫瘤（原發(fā)、轉(zhuǎn)移）、膿腫、血腫、腹壁疝（內(nèi)容物、腹壁缺損）?！窘勺C】1.嚴重心、肝、腎功能不全。2.含碘對比劑過敏。【操作方法及程序】1.檢查前準備（1）認真核對CT檢査申請單，了解病情，明確檢查目的和要求，對檢査目的、要求不清的申請單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準確認。（2）訓(xùn)練病人呼吸及屏氣。（3）對增強掃描者，按含碘對比劑使用要求準備。（4）檢査前4h禁食。（5）檢査前1h口服1%?2%的含碘對比劑水溶液500-1000ml，臨上機前再服300?500ml。（6）必要時檢査前10min肌注山莨菪堿10mg（青光眼、前列腺肥大、排尿困難者禁用）。（7）疑腹部占位病變者或腹部重點檢査觀察區(qū)域，可先以標記物標出病灶部位或范圍。2.檢查方法和掃描參數(shù)⑴平掃①掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。②掃描方式，橫斷面連續(xù)掃描。③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。④掃描范圍：從劍突水平向下至恥骨聯(lián)合水平，包括整個腹腔及盆腔。⑤掃描機架傾斜角度：掃描機架0度。⑥掃描野（FOV）：體部范圍。⑦掃描層厚：8?10mm。⑧掃描間隔：8—20mm。⑨重建算法：軟組織或標淮算法。⑩掃描參數(shù)：根據(jù)CT機型設(shè)定。（2）增強掃描①對比劑用量：80?100ml離子或非離子型含碘對比劑。②注射方式，壓力注射器靜脈內(nèi)團注或加壓快速手推團注，2?4ml/s。③掃描開始時間：注射40?60ml后開始連續(xù)掃描（8?10s掃描周期）。④掃描程序和掃描參數(shù)：與平掃相同。3.攝片要求（1）依次順序拍攝定位片、平掃及增強掃描圖像。（2）圖像顯示采用軟組織窗，窗位L30-50HU，窗寬W200?400HU。（3）必要時行冠狀面及矢狀面重建和攝片。（4）測量病灶層面CT值及大小，必要時測量病灶層面增強前后的CT值變化?！咀⒁馐马棥?.檢査前1周內(nèi)不服重金屬藥物，如1周內(nèi)曾進行過胃腸道鋇餐造影者，則于檢査前先行腹部透視，確認腹腔內(nèi)無鋇劑殘留。2.病變范圍接近盆腔，涉及盆腔或大量腹水者，應(yīng)先大量飲水，待膀胱充盈后再上機掃描檢査。必要時行溫水保留灌腸，使直腸充盈。3.應(yīng)注意掃描檢査以外部位的防護屏蔽。4.增強掃描后，病人應(yīng)留觀15min左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。5.由掃描技師認真填寫檢査申請單的相關(guān)項目，并簽名。六、腎臟【適應(yīng)證】1.腎臟良、惡性腫瘤的診斷和鑒別診斷。2.腎先天性畸形。3.腎臟外傷。4.腎膿腫和腎周膿腫。5.腎梗死6.囊性病變（包括囊腫和包蟲_腫等）。7.腎結(jié)石。8.腎盂積水。9.慢性感染（腎結(jié)核、黃色肉芽腫性腎盂腎炎、慢性腎炎等）。10.腎血管病變（腎動脈瘤、腎動靜脈瘺、腎血管狹窄和閉塞等）?！窘勺C】1.嚴重心、肝、腎功能不全。2.含碘對比劑過敏?！静僮鞣椒俺绦颉?.檢查前準備（1）認真核對CT檢査申請單，了解病情，明確檢査目的和要求，對檢査目的、要求不清的申請單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準確認。（2）訓(xùn)練病人呼吸及屏氣。（3）對增強掃描者，按含碘對比劑使用要求準備。（4）檢査前4h禁食。（5）檢査前30min口服1%?2%的含碘對比劑水溶液500?800mL臨上機前再服300ml。（6）疑有腎陽性結(jié)石者，直接平掃。2.檢查方法和掃描參數(shù)（1）平掃①掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。②掃描方式；橫斷面連續(xù)掃描。③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。④掃描范圍：腎上極至腎下極包括全部腎臟。⑤掃描機架傾斜角度：掃描機架0度。⑥掃描野（FOV）：體部范圍。⑦掃描層厚：5?10mm。⑧掃描間隔：5?10mm。⑨重建算法：軟組織或標準算法。⑩掃描參數(shù)：根據(jù)CT機型設(shè)定。（2）增強掃描①對比劑用量：50?80ml離子或非離子型含碘對比劑。②注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團注或加壓快速手推團注，注射速率為1.5?3ml/s。③掃描開始時間：注射完畢后開始連續(xù)掃描（腎動脈期），注射完畢后30s?開始掃描（腎實質(zhì)期），注射完畢后2?5mhi開始掃描（腎盂充盈期）。④其他掃描程序和掃描參數(shù)：與平掃相同。3.攝片要求（1）依次順序拍攝定位片、平掃及增強圖像。（2）圖像顯示采用軟組織窗，窗位L30?50HU，窗寬W200?400HU；為區(qū)別病變組織中的脂肪與空氣可適當增加窗寬。（3）必要時行冠狀面及矢狀面重建和攝片。（4）測量病灶層面CT值及大小，必要時測量病灶層面增強前后的CT值變化?！咀⒁馐马棥?.檢査前1周內(nèi)不服重金屬藥物，如I周內(nèi)曾進行過胃腸道鋇餐造影者，則于檢査前先行腹部透視，確認腹腔內(nèi)無鋇劑殘留。2.應(yīng)注意掃描檢査以外部位的防護屏蔽。3.增強掃描后，病人應(yīng)留觀15min左右：以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。4.由掃描技師認真填寫檢査申請單的相關(guān)項目，并簽名。七，腎上腺【適應(yīng)證】1.功能性腎上腺疾?。I上腺增生、腎上腺嗜鉻細胞瘤等）。2.非功能性腎上腺腫瘤。3.腎上腺轉(zhuǎn)移瘤（腎上腺癌、神經(jīng)母細胞瘤等）。4.急性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭時，明確有無出血。5.不明原因的高血壓、低血鉀或其他內(nèi)分泌癥狀臨床不能確診時。6.腎上腺功能低下。7.腎上腺結(jié)核?！窘勺C】1.嚴重心、肝、腎功能不全。2.含碘對比劑過敏?！静僮鞣椒俺绦颉?，檢查前準備（1）認真核對CT檢査申請單，了解病情，明確檢査目的和要求，對檢査目的、要求不清的申請單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準確認。（2）訓(xùn)練病人呼吸及屏氣。（3）對增強掃描者，按含碘對比劑便用要求準備。（4）檢査前4h禁食。（5）檢査前30min內(nèi)口服1%--2%的含碘對比劑水溶液5000ml，臨上機前再服300ml。2.檢查方法和掃描參數(shù)（1）平掃①掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。②掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。④掃描范圍：第12胸椎上緣至第1腰椎下緣。⑤掃描機架傾斜角度：掃描機架0度。⑥掃描野（FOV）；體部范圍。⑦掃描層厚：1?3mm。⑧掃描間隔：1---3mm。⑨重建算法：軟組織或標準算法。⑩掃描參數(shù)：根據(jù)CT機型設(shè)定。（2）增強掃描①對比劑用量80?100ml離子或非離子型含碘對比劑。②注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團注或加壓快速手推團注，注射速率2?3ml/s。③掃描開始時間：注射60?80ml后開始連續(xù)掃描（8?10s掃描周期）。④其他掃描程序和掃描參數(shù)：與平掃相同。3.攝片要求（1）依次順序拍攝定位片、平掃及增強圖像。（2）圖像顯示采用軟組織窗，窗位L25?45HU，窗寬W200?400HU。（3）必要時行冠狀面及矢狀面重建和攝片。（4）測量病灶層面CT值及大小，必要時測量病灶層面增強前后的CT值變化。【注意事項】1.檢査前1周內(nèi)不服重金屬藥物，如1周內(nèi)曾進行過胃腸道鋇餐造影者，則于檢査前先行腹部透視，確認腹腔內(nèi)無鋇劑殘留。2.應(yīng)注意掃描檢査以外部位的防護屏蔽。3.增強掃描后，病人應(yīng)留觀15min左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。4.由掃描技師認真填寫檢査申請單的相關(guān)項目，并簽名。八、勝胱【適應(yīng)證】1.膀胱和輸尿管腫瘤。2.膀胱腫瘤與前列腺腫瘤或增生的鑒別診斷。3.發(fā)育異常（包括畸形、輸尿管異位開口、囊腫等）。4.膀胱結(jié)石。【禁忌證】1.嚴重心、肝、腎功能不全。2.含碘對比劑過敏?！静僮鞣椒俺绦颉?.檢查前承備（1）認真核對CT檢査申請單，了解病情，明確檢査目的和要求，對檢査目的、要求不清的申請單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準確認。（2）對增強掃描者，按含碘對比劑使用要求準備。（3）檢査前4h禁食。（4）女性已婚病人放置陰道塞、（5）檢査前6-10h分次口服1%?2%的含碘對比劑水溶液1000?1500ml，使遠、近段小腸和結(jié)腸充盈；掃描前大量飲水_保持膀胱充盈。（6）必要時檢査前l(fā)Omin肌注山莨菪堿10mg（青光眼、前列腺肥大、排尿困難者禁用。（7）疑有直腸或乙狀結(jié)腸受侵者，可直接經(jīng)直腸注入1%?2%的含碘對比劑水溶液或空氣300ml。（8）膀胱雙重造影時，須在檢査前用福利管（Foleytube）經(jīng)尿道插入膀胱，放盡尿液，注入100?300ml空氣和100ml1%?2%的含碘對比劑水溶液。2.檢查方法和掃描參數(shù)（1）平掃①掃描體位：仰臥位，或根據(jù)病情采用俯臥位、側(cè)臥位。②掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。③定位掃描；確定掃描范圍、層厚、層距。④掃描范圍：恥骨聯(lián)合下緣至髂前上棘水平。⑤掃描機架傾斜角度：掃描機架。⑥掃描野（FOV）：體部范圍。⑦掃描層厚：5?10mm。⑧掃描間隔:5?10mm。⑨重建算法：軟組織或標準算法。⑩掃描參數(shù)：根據(jù)CT機型設(shè)定。（2）增強掃描①對比劑用量：80?100ml離子或非離子型含碘對比劑。②注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團注或加壓快速手推團注，注射速率2?3ml。③掊描開始時間：注射60?80ml后開始連續(xù)掃描（8?10s掃描周期）。④其他掃描程序和掃描參數(shù)：與平掃相同。3.掖片要求（1）依次順序拍攝定位片、平掃及增強圖像。（2）圖像顯示采用軟組織窗，窗位L30?50HU，窗寬W200?400HU。（3）測量病灶層面CT值及大小，必要時測量病灶層面增強前后的CT值變化?！咀⒁馐马棥?.檢査前1周內(nèi)不服重金屬藥物，如1周內(nèi)曾進行過胄腸道鋇餐造影者，則于檢査前先行腹部透視，確認腹腔內(nèi)無鋇劑殘留。2.應(yīng)注意掃描檢査以外部位的防護屏蔽。3.增強掃描后，病人應(yīng)留觀15min左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。4.由掃描技師認真填寫檢査申請單的相關(guān)項目，并簽名。九、前列腺【適應(yīng)證】1.協(xié)助臨床分期與明確有無轉(zhuǎn)移或經(jīng)穿刺活檢證實的前列腺癌病人。2.手術(shù)后隨訪，觀察有無并發(fā)癥。3.測量前列腺大小、體積，作為非手術(shù)治療前列腺的隨訪、觀察。4.確定前列腺有無膿腫形成及顯示膿腫液化情況。5.觀察前列腺增生的間接改變?！窘勺C】1.嚴重心、肝、腎功能不全。2.含碘對比劑過敏?！静僮鞣椒俺绦颉?.檢查前準備（1）認真核對CT檢査申請單，了解病情，明確檢査目的和要求，對檢查目的、要求不清的申請單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準確認。（2）對增強掃描者，按含碘對比劑使用要求準備。（3）檢査前4h禁食。（4）檢査前6?10h分次口服1%?2%的含碘對比劑水溶液1000?1500ml，使遠、近段小腸和結(jié)腸充盈；掃描前大量飲水，保持膀胱充盈。（5）疑有直腸或乙狀結(jié)腸受侵者，可直接經(jīng)直腸注入1%?2%的含碘對比劑水溶液或空氣300ml。2.檢查方法和掃描參數(shù)（1）平掃①掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭或放于上腹部。②掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。④掃描范圍：恥骨聯(lián)合下緣向上至恥骨上緣2?3cm。⑤掃描機架傾斜角度：掃描機架0度。⑥掃描野（FOV）：體部范圍。⑦掃描層厚：5?10mm。⑧掃描間隔：5?10mm。⑨重建算法：軟組織或標準算法。⑩掃描參數(shù)：根據(jù)CT機型設(shè)定。（2）增強掃描①對比劑用量：80-100ml離子或非離子型含碘對比劑。②注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團注或加壓快速手推團注，注射速率為2?3ml/s。③掃描開始時間：注射50?70ml后開始連續(xù)掃描（8?10s掃描周期）。④其他掃描程序和掃描參數(shù)：與平掃相同。3.攝片要求（1）依次順序拍攝定位片、平掃及增強圖像。（2）圖像顯示采用軟組織窗，窗位L30?50HU，窗寬W200-400HU。（3）測量病灶層面CT值及大小，必要時測量病灶層面增強前后的CT值變化。【注意事項】1.檢査前1周內(nèi)不服重金屬藥物，如1周內(nèi)曾進行過胃腸道鋇餐造影者，則于檢査前先行腹部透視，確認腹腔內(nèi)