臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-女性生殖系統(tǒng)-女性生殖系統(tǒng)解剖[單選題]1.衡量中骨盆橫徑的重要徑線是A.坐骨結(jié)節(jié)間徑B.骶棘韌帶C.坐骨棘間徑D.對角徑E.髂棘間徑（江南博哥）正確答案：C參考解析：坐骨棘間徑是衡量中骨盆橫涇的重要徑線，又是分娩過程中衡量胎先露下降程度的重要標(biāo)志。掌握“骨盆的解剖特點”知識點。[單選題]2.理論上我們女性最常見的骨盆類型是A.女型B.扁平型C.男型D.類人猿型E.漏斗形正確答案：A參考解析：女型為女性正常骨盆，最常見。入口呈橫橢圓形，人口橫徑較前后徑稍長。骨盆側(cè)壁直，坐骨棘不突出，恥骨弓較寬，坐骨棘間徑≥10cm。我國婦女占52.0%～58.9%。掌握“骨盆的解剖特點”知識點。[單選題]3.關(guān)于會陰的描述，下列哪項不正確A.會陰是指位于陰道口和肛門之間的楔形軟組織B.會陰厚3～4cmC.會陰伸展性小D.由外向內(nèi)為皮膚、筋膜、部分肛提肌和會陰中心腱E.會陰有廣義和狹義之分正確答案：C參考解析：會陰是指位于陰道口和肛門之間的楔形軟組織，厚3～4cm，由表及里為皮膚、皮下脂肪、筋膜、部分肛提肌和會陰中心腱。會陰中心腱由部分肛提肌及其筋膜和會陰淺橫肌、會陰深橫肌、球海綿體肌及肛門外括約肌的肌腱共同交織而成。會陰伸展性大，妊娠后期會陰組織變軟，有利于分娩。分娩時保護會陰，避免發(fā)生裂傷。掌握“骨盆的解剖特點”知識點。[單選題]4.骨盆底的組成，下列哪項不正確A.骨盆底分內(nèi)、中、外三層，中層又稱泌尿生殖膈B.盆膈由肛提肌及其筋膜組成，是支托盆內(nèi)臟器的最主要成分C.尿生殖膈由兩層筋膜及一對會陰深橫肌及尿道括約肌組成D.骨盆底外層包括肛門外括約肌E.會陰體不屬盆底組成部分正確答案：E參考解析：骨盆底由多層肌肉和筋膜構(gòu)成，封閉骨盆出口，承托并保持盆腔臟器于正常位置。骨盆底由外向內(nèi)分為3層。1.外層由會陰淺筋膜及其深面的3對肌肉（球海綿體肌、坐骨海綿體肌、會陰淺橫?。┘耙焕s肌（肛門外括約?。┙M成。球海綿體肌收縮時能緊縮陰道，又稱為陰道括約肌。2.中層為泌尿生殖膈。由上下兩層筋膜及其間的會陰深橫肌及尿道括約?。ōh(huán)繞尿道，控制排尿）組成，其中有尿道和陰道穿過。3.內(nèi)層為盆隔。是骨盆底最堅韌的一層，由肛提肌及其內(nèi)、外面各覆一層筋膜組成。自前向后有尿道、陰道和直腸穿過。肛提肌構(gòu)成骨盆底的大部分。每側(cè)肛提肌自前內(nèi)向后外由恥尾肌、骶尾肌和坐尾肌3部分組成。肛提肌起最重要的支持作用。因肌纖維在陰道和直腸周圍交織，有加強肛門和陰道括約肌的作用。掌握“骨盆的解剖特點”知識點。[單選題]5.陰道動脈來自A.腹主動脈B.髂內(nèi)動脈C.髂外動脈D.腎動脈E.腸系膜下動脈正確答案：B參考解析：陰道動脈為髂內(nèi)動脈前干分支。分布于陰道中下段前后壁、膀胱頂及膀胱頸。陰道動脈與子宮動脈陰道支和陰部內(nèi)動脈分支相吻合。陰道中段由陰道動脈供應(yīng)，陰道下段主要由陰部內(nèi)動脈和痔中動脈供應(yīng)。掌握“內(nèi)生殖器的解剖特點”知識點。[單選題]6.做全子宮及單側(cè)附件切除術(shù)時，切斷下列哪項最不易損傷輸尿管A.骨盆漏斗韌帶B.卵巢固有韌帶C.子宮骶骨韌帶D.子宮動脈E.主韌帶正確答案：B參考解析：卵巢固有韌帶是卵巢與子宮底外側(cè)角間的索條，此韌帶起自卵巢的子宮端，經(jīng)子宮闊韌帶的兩層間，接近后葉，韌帶下端附著于子宮底的外側(cè)，在輸卵管與子宮相結(jié)合處的后下方。根據(jù)其解剖學(xué)位置，在做全子宮及單側(cè)附件切除術(shù)時，最不易損傷輸尿管。掌握“內(nèi)生殖器的解剖特點”知識點。[單選題]7.做子宮切除時，下列注意事項哪項是錯誤的A.推離膀胱腹膜反折時，避免損傷膀胱B.推離直腸子宮腹膜反折時，避免損傷直腸C.切除子宮骶韌帶時，避免損傷輸尿管D.切除闊韌帶時，避免損傷膀胱E.切斷子宮動脈時，注意勿損傷輸尿管正確答案：D參考解析：子宮韌帶：共有左右各一的4對。①圓韌帶：起自宮角的前面，經(jīng)腹股溝管止于大陰唇前端，有維持子宮呈前傾位置的作用。②闊韌帶：有前后兩葉，其上緣游離，外1/3部移行為骨盆漏斗韌帶或稱為卵巢懸韌帶。卵巢內(nèi)側(cè)與宮角之間的闊韌帶，稱為卵巢固有韌帶或稱為卵巢韌帶。在輸卵管以下、卵巢附著處以上的闊韌帶，稱為輸卵管系膜。在宮體兩側(cè)的闊韌帶中有豐富的血管、神經(jīng)、淋巴管和大量疏松結(jié)締組織，稱為宮旁組織。子宮動靜脈和輸尿管均從闊韌帶基底部穿過。③主韌帶：在闊韌帶下部，橫行于宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間。為一對堅韌的平滑肌和結(jié)締組織纖維束，是固定宮頸位置、防止子宮下垂的主要結(jié)構(gòu)。④宮骶韌帶：含平滑肌和結(jié)締組織，短厚有力，向后向上牽引宮頸，維持子宮前傾位置。若子宮韌帶、盆底肌及其筋膜薄弱或受損傷，可以導(dǎo)致子宮脫垂。掌握“內(nèi)生殖器的解剖特點”知識點。[單選題]8.右卵巢動脈是從哪條動脈分支來的A.髂內(nèi)動脈B.髂外動脈C.腎動脈D.腹主動脈E.髂總動脈正確答案：D參考解析：卵巢動脈：自腹主動脈發(fā)出。經(jīng)卵巢門進入卵巢。卵巢動脈有分支走行于輸卵管系膜內(nèi)供應(yīng)輸卵管，其末梢在宮角附近與子宮動脈的卵巢支相吻合。卵巢靜脈與同名動脈伴行，右側(cè)匯入下腔靜脈，左側(cè)匯入左腎靜脈。掌握“內(nèi)生殖器的解剖特點”知識點。[單選題]9.子宮動脈來自A.髂外動脈B.髂內(nèi)動脈C.腹主動脈D.臀上動脈E.腎動脈正確答案：B參考解析：子宮動脈為髂內(nèi)動脈前干分支。到達子宮外側(cè)，相當(dāng)于宮頸內(nèi)口水平約2cm處，橫跨輸尿管至子宮側(cè)緣，分上下兩支：上支較粗稱為宮體支，至宮角處又分宮底支（分布于宮底部）、輸卵管支（分布于輸卵管）及卵巢支（與卵巢動脈末梢吻合）；下支較細稱為宮頸-陰道支（分布于宮頸及陰道上段）。掌握“內(nèi)生殖器的解剖特點”知識點。[單選題]10.左側(cè)卵巢動脈不同于右側(cè)卵巢動脈，還可以來自A.髂外動脈B.髂內(nèi)動脈C.腹主動脈D.腎動脈E.以上都不是正確答案：D參考解析：右卵巢動脈來自腹主動脈，左卵巢動脈可來自腹主動脈也可來自左腎動脈。右卵巢靜脈匯入下腔靜脈，左卵巢靜脈匯入左腎靜脈。掌握“內(nèi)生殖器的解剖特點”知識點。[單選題]11.髂內(nèi)動脈前干分支不直接供血的是A.卵巢B.子宮C.陰道D.膀胱E.輸卵管正確答案：A參考解析：卵巢動脈是自腹主動脈發(fā)出的，不是髂內(nèi)動脈前干的分支。子宮動脈、陰道動脈和陰部內(nèi)動脈是髂內(nèi)動脈前干的分支。掌握“內(nèi)生殖器的解剖特點”知識點。[單選題]12.維持子宮正常位置是A.盆底肌肉及筋膜的支托作用B.膀胱和直腸的支托C.子宮韌帶和盆底肌肉筋膜的支托D.子宮四對韌帶的作用E.腹腔壓力作用正確答案：C參考解析：子宮的正常位置主要依靠子宮諸韌帶、盆膈、尿生殖膈及會陰中心腱等結(jié)構(gòu)維持。掌握“內(nèi)生殖器的解剖特點”知識點。[單選題]13.關(guān)于子宮韌帶的解剖，正確的是A.圓韌帶起于子宮角，止于腹股溝B.闊韌帶富于肌纖維，與子宮體肌纖維相連C.卵巢固有韌帶使子宮傾向后方D.主韌帶橫行子宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間E.子宮動靜脈從闊韌帶上部穿過正確答案：D參考解析：A選項：圓韌帶應(yīng)止于大陰唇。B選項：闊韌帶不富于肌纖維，它是雙層腹膜皺襞。C選項：子宮是傾向前方的。E選項：子宮動靜脈從闊韌帶基底部穿過。掌握“內(nèi)生殖器的解剖特點”知識點。[單選題]14.卵巢表面的組織為A.腹膜B.卵巢白膜C.卵巢皮質(zhì)D.結(jié)締組織E.生發(fā)上皮正確答案：E參考解析：卵巢表面無腹膜，由單層立方上皮覆蓋稱生發(fā)上皮；其內(nèi)有一層纖維組織稱卵巢白膜。掌握“內(nèi)生殖器的解剖特點”知識點。[單選題]15.關(guān)于輸卵管各部，正確的是A.通入子宮壁內(nèi)的為間質(zhì)部B.間質(zhì)部外側(cè)的為壺腹部C.峽部比間質(zhì)部的管腔窄D.漏斗部（傘部）為輸卵管最寬大部分E.以上都不是正確答案：A參考解析：間質(zhì)部的外側(cè)為峽部，不是壺腹部。故B錯。輸卵管的4部分中，間質(zhì)部是最狹窄的部分，其次為峽部。故C不對。輸卵管管腔寬大的部分為壺腹部，不是傘部。故D錯。輸卵管由內(nèi)向外分為4部分：（1）間質(zhì)部潛行于子宮壁內(nèi)的部分，長約1cm，管腔最狹窄。（2）峽部在間質(zhì)部外側(cè)，細而較直，管腔較窄，長2～3cm。（3）壺腹部在峽部外側(cè)，壁薄，管腔寬大且彎曲，長5～8cm。（4）傘部在輸卵管最外側(cè)端，長1～1.5cm，開口于腹腔，開口處有許多指狀突起，有拾卵作用。掌握“內(nèi)生殖器的解剖特點”知識點。[單選題]16.子宮峽部是A.子宮頸陰道部B.子宮頸陰道上部C.子宮頸管最狹窄部分D.子宮頸與子宮體之間最狹窄部分E.子宮體最狹窄部分正確答案：D參考解析：在子宮體與子宮頸之間形成最狹窄的部分稱子宮峽部，在非孕期長約1cm，其下端與子宮頸內(nèi)腔相連。掌握“內(nèi)生殖器的解剖特點”知識點。[單選題]17.輸卵管的組織解剖及生理作用是A.長6～8㎝B.峽部為輸卵管腔最狹窄部C.傘部有“拾卵”作用D.內(nèi)膜為復(fù)層柱狀上皮E.輸卵管黏膜不受性激素影響正確答案：C參考解析：輸卵管應(yīng)長8～14cm；間質(zhì)部為輸卵管腔最狹窄部；黏膜層由單層高柱狀上皮覆蓋；輸卵管黏膜受性激素影響，故ABDE錯，選C。掌握“內(nèi)生殖器的解剖特點”知識點。[單選題]18.維持子宮前傾位置的主要韌帶是A.闊韌帶B.子宮圓韌帶C.卵巢固有韌帶D.主韌帶E.子宮骶韌帶正確答案：B參考解析：子宮圓韌帶：為維持子宮前傾位的主要結(jié)構(gòu)。子宮骶韌帶：向后上牽引子宮頸，并與子宮圓韌帶共同維持子宮的前傾前屈位。掌握“內(nèi)生殖器的解剖特點”知識點。[單選題]19.卵巢囊腫發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時，其蒂的組成是A.骨盆漏斗韌帶，輸卵管，卵巢固有韌帶，圓韌帶B.骨盆漏斗韌帶，輸卵管，卵巢固有韌帶C.骨盆漏斗韌帶，卵巢韌帶，圓韌帶D.骨盆漏斗韌帶，輸卵管，圓韌帶E.輸卵管，卵巢韌帶正確答案：B參考解析：卵巢腫瘤的蒂由骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶和輸卵管組成。發(fā)生急性扭轉(zhuǎn)后，靜脈回流受阻，瘤內(nèi)高度充血或血管破裂，致使瘤體急劇增大，瘤內(nèi)出血，最后動脈血流受阻，腫瘤發(fā)生壞死變?yōu)樽虾谏?，易破裂和繼發(fā)感染。掌握“內(nèi)生殖器的解剖特點”知識點。[單選題]20.關(guān)于子宮頸的解剖學(xué)，下列哪項不正確A.子宮頸分為陰道上部和陰道部B.宮頸峽部下端是組織學(xué)內(nèi)口C.宮頸管黏膜上皮在組織學(xué)內(nèi)口處由柱狀上皮變?yōu)轺[狀上皮D.宮頸黏膜上皮有分泌腺液功能E.老年期宮頸宮體之比為1：1正確答案：C參考解析：子宮峽部的上端，因在解剖上較狹窄，又稱解剖學(xué)內(nèi)口；峽部的下端，因黏膜組織在此處由子宮腔內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樽訉m頸黏膜，又稱組織學(xué)內(nèi)口。并不是由鱗狀上皮替代。掌握“內(nèi)生殖器的解剖特點”知識點。[單選題]21.關(guān)于前庭大腺的說法不正確的是A.左右各一B.位于大陰唇后部C.可分泌黏液D.被會陰淺橫肌覆蓋E.易形成囊腫正確答案：D參考解析：前庭大腺又稱為巴多林腺，位于大陰唇后部，被球海綿體肌覆蓋，黃豆大，左右各一。腺管細長（1～2cm），向內(nèi)側(cè)開口于陰道前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)。性興奮時，分泌黏液起潤滑作用。正常情況下不能觸及此腺，若腺管口閉塞，形成前庭大腺囊腫，感染后形成前庭大腺膿腫。掌握“外生殖器的解剖特點”知識點。[單選題]22.關(guān)于陰道前庭的描述不正確的是A.為菱形區(qū)域，前為陰蒂，后為陰唇系帶，兩側(cè)為小陰唇B.陰道口與陰唇系帶間有一淺窩，稱為舟狀窩C.前庭球位于前庭兩側(cè)D.尿道外口位于陰蒂頭前下方E.陰道口位于尿道口后方的前庭后部正確答案：D參考解析：尿道外口位于陰蒂頭后下方，其后壁有一對尿道旁腺，其開口小容易有細菌潛伏。掌握“外生殖器的解剖特點”知識點。[單選題]23.關(guān)于女性外生殖器解剖，正確的是A.女性外生殖器即外陰B.女性陰毛分布呈棱形C.雙側(cè)小陰唇前端為腹股溝韌帶終止點D.前庭大腺開口于陰道內(nèi)E.陰道前庭為雙側(cè)大陰唇之間的菱形區(qū)正確答案：A參考解析：B項應(yīng)該是女性陰毛分布呈倒三角形，底部在上，尖端向下；C項錯在腹股溝韌帶連在髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)之間，而不是終止于小陰唇前端；D項錯在前庭大腺開口于陰道前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)。不是開口于陰道內(nèi)；E項錯在陰道前庭為雙側(cè)小陰唇之間菱形區(qū)，而不是雙側(cè)大陰唇之間。掌握“外生殖器的解剖特點”知識點。[單選題]24.關(guān)于宮頸的組織學(xué)說法下列正確的A.主要由結(jié)締組織組成B.宮頸管黏膜為復(fù)層鱗狀上皮C.宮頸陰道部由單層高柱狀上皮覆蓋D.宮頸管黏膜內(nèi)不含腺體E.主要由平滑肌構(gòu)成正確答案：A參考解析：宮頸：①主要由結(jié)締組織、少量平滑肌纖維、血管及彈力纖維組成；②宮頸管黏膜為單層高柱狀上皮，黏膜內(nèi)腺體分泌堿性黏液，形成黏液栓堵塞宮頸管。黏液栓成分及性狀受性激素影響，發(fā)生周期變化。③宮頸陰道部由復(fù)層鱗狀上皮覆蓋，表面光滑。④宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交接處，是宮頸癌的好發(fā)部位。掌握“子宮與分娩的關(guān)系”知識點。[單選題]25.關(guān)于宮頸的說法正確的是A.宮頸管呈菱形B.宮頸外口未產(chǎn)婦呈一字形C.宮頸外口經(jīng)產(chǎn)婦呈圓形D.宮頸管長1cmE.宮頸管下端為宮頸外口正確答案：E參考解析：宮頸內(nèi)腔呈梭形稱為宮頸管，成年婦女長2.5～3.0cm，其下端稱為宮頸外口，通向陰道。宮頸下部伸入陰道內(nèi)稱為宮頸陰道部。宮頸外口未產(chǎn)婦呈圓形；經(jīng)產(chǎn)婦受分娩影響形成橫裂。掌握“子宮與分娩的關(guān)系”知識點。[單選題]26.關(guān)于子宮的解剖，下述哪項正確A.成年的子宮長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cmB.成年人子宮體與子宮頸的比例為1：2C.子宮峽部的黏膜無周期性變化D.子宮頸主要由平滑肌構(gòu)成E.成年婦女子宮頸管長4～5cm正確答案：A參考解析：成年的子宮長約7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm。子宮頸內(nèi)腔呈梭形，稱為子宮頸管，成年婦女長約2.5～3cm。子宮頸突出于陰道內(nèi)，內(nèi)含有腺體，可分泌一種黏液，即宮頸黏液，這種黏液的性狀和量的多少，與子宮內(nèi)膜一樣，受卵巢功能的影響并呈明顯的周期性變化。成年人子宮體與子宮頸的比例為2：1。掌握“子宮與分娩的關(guān)系”知識點。[單選題]27.臨產(chǎn)后的宮頸變化，正確的是A.宮頸管消失過程——先形成漏斗狀，逐漸短縮直至消失B.初產(chǎn)婦宮頸管消失與宮口擴張同步進行居多C.經(jīng)產(chǎn)婦宮頸管先消失，宮口后擴張居多D.前羊水囊形成使宮口不易擴張E.破膜后胎先露部直接壓迫宮頸，影響宮口擴張正確答案：A參考解析：A選項宮頸管消失過程—先形成漏斗狀，逐漸短縮直至消失。B選項初產(chǎn)婦多是宮頸管先消失，宮口后擴張。C選項經(jīng)產(chǎn)婦多是頸管消失與宮口擴張同時進行。D選項前羊水囊形成使宮口不易擴張：形成的前羊水囊稱為胎胞，宮縮時胎胞楔入宮頸管內(nèi)，有助于擴張宮口。E選項破膜后胎先露部直接壓迫宮頸，影響宮口擴張：不影響，而是有助于擴張宮口（和D同理）。掌握“子宮與分娩的關(guān)系”知識點。[單選題]28.關(guān)于子宮下段，下列哪項是錯誤的A.系由子宮峽部形成，非孕時長約1cmB.臨產(chǎn)后由于子宮收縮極性的緣故，峽部被拉長形成子宮下段C.下段為被動擴張段，隨產(chǎn)程進展而越來越長越薄D.子宮上下段肌壁厚薄不同，在產(chǎn)程中上、下段交界處在子宮內(nèi)面形成一環(huán)狀隆起，稱生理性縮復(fù)環(huán)E.子宮下段常被產(chǎn)科醫(yī)師選擇為剖宮術(shù)子宮切開處正確答案：B參考解析：妊娠末期子宮峽部可達7～10cm，形成子宮下段。子宮下段不是臨產(chǎn)后才形成。故B的說法不對。子宮峽部于妊娠12周后逐漸擴展成為宮腔的一部分，至妊娠末期逐漸被拉長形成子宮下段。臨產(chǎn)后的規(guī)律宮縮進一步拉長子宮下段達7～10cm，肌壁變薄成為軟產(chǎn)道的一部分。（①系由子宮峽部形成，非孕時長約1cm。②下段為被動擴張段，隨產(chǎn)程進展而越來越長越薄。③子宮上下段肌壁厚薄不同，在產(chǎn)程中，上、下段交界處在子宮內(nèi)面形成一環(huán)狀隆起，稱生理性縮復(fù)環(huán)。④子宮下段常被產(chǎn)科醫(yī)師選擇為剖宮術(shù)