頭孢丙烯片元銳?成人輕中度社區(qū)獲得性感染一線治療藥物主要內(nèi)容社區(qū)感染引起部位分布Ref:劉又寧社會感染的標準化治療至關(guān)重要中華結(jié)核和呼吸雜志2021年7月第34卷第7期肺部感染：我國每年有肺炎患者250萬人，死亡12.5萬人。我國人口十大死因統(tǒng)計顯示：呼吸系統(tǒng)疾病在城市死亡順位中居第4位，農(nóng)村居第1位，其中并不包括肺部惡性腫瘤。主要死亡原因為肺炎和慢性阻塞性肺疾病。而COPD死亡大局部也與肺部感染(包括肺炎)有關(guān)。

肺炎與皮膚軟組織感染的危害Ref:2021年中國急診社區(qū)獲得性肺炎臨床實踐指南.肺炎與皮膚軟組織感染的危害Ref:王會玲吳超成人細菌性皮膚軟組織感染的流行病學及病原學研究現(xiàn)況中華臨床醫(yī)師雜志〔電子版〕2021年7月第4卷第7期

皮膚軟組織感染〔SSTIS〕：ＳＳＴＩｓ的病情輕重程度不一，局部輕度感染無需治療即可自愈，例如簡單的蜂窩織炎、癤、毛囊炎等，但大多數(shù)病例需要內(nèi)科保守治療及手術(shù)干預(yù)。嚴重的ＳＳＴＩｓ甚至危及生命，比方壞死性筋膜炎。而患者的一般情況、根底疾病以及感染病原體亦會影響到感染的嚴重程度，例如糖尿病或ＡＩＤＳ等根底疾病可能使感染進展迅速，甚至可以導(dǎo)致死亡。抗感染藥物不良反響高2021年不良反響檢測報告數(shù)據(jù)————需要藥物有良好的平安性：2021年全國不良反響監(jiān)測報告顯示抗感染藥物的不良反響/事件50.6萬例，占總報告總數(shù)的38.2%，其中抗生素病理報告占66.7%。報告數(shù)量排名前十位的品種為：左氧氟沙星、阿奇霉素、頭孢曲松、頭孢呋辛、克林霉素、頭孢哌酮舒巴坦、阿莫西林克拉維酸、阿莫西林、頭孢噻肟、甲硝唑Ref:國家藥品不良反響監(jiān)測年度報告〔2021年〕社區(qū)獲得性肺炎細菌檢出細菌61.04%非典型病原體33.12%肺炎鏈球菌28.57%肺炎支原體22.08%流感嗜血桿菌11.69%肺炎衣原體4.55%化膿鏈球菌7.14%嗜肺軍團菌6.49%不動桿菌3.90%

Ref:陳光福,胡元生,沈繼龍,石杜鵑,劉麗麗,李假設(shè)梅,汪學龍,溫和.社區(qū)獲得性肺炎的病原體調(diào)查與藥物敏感性分析[J].中華疾病控制雜志.2021(03)皮膚軟組織感染細菌檢出Ref:皮膚及軟組織感染的病原菌分布與耐藥性分析，張東興G+82.2%G-17.8%金黃色葡萄球菌38.2%肺炎克雷伯11.5%表皮葡萄球菌20.4%大腸埃希菌3.8%溶血性葡萄球菌14.6%銅綠假單胞菌2.5%糞腸球菌4.5%釀膿葡萄球菌4.5%

G+G-凝固酶陰性葡萄球菌16.7%大腸埃希菌60.2%腸球菌5.1%肺炎克雷伯3.2%變形菌屬2.1%泌尿系感染細菌檢出陳玉蘭，李華建，張惠；泌尿系感染的病原菌分布及耐藥性分析；中華醫(yī)院感染學雜志2021年第18卷第1期菌株元銳頭孢克洛頭孢呋辛阿奇霉素肺炎鏈球菌89%72%60%20%金黃色葡萄球菌100%100%100%40%肺炎克雷伯菌69.3%67.6%69.3%-流感嗜血桿菌98.35%98.35%93.8%93.8%大腸埃希菌71.8%76.9%--細菌敏感率Ref:高磊,張撲,劉艷,肖永紅.頭孢丙烯臨床藥代動力學及藥效學研究[J].中國抗感染化療雜志.2003(04)410株肺炎鏈球菌MIC范圍PSSP(219株)PISP(98株)PRSP(93株)MIC范圍MIC范圍MIC范圍頭孢丙烯0.03~40.06~320.06~64頭孢克洛0.03~40.125~12816~256頭孢呋辛0.008`20.032~80.25~64阿奇霉素0.06~2560.032~2560.06~256肺炎鏈球菌抗菌活性MICRef:2002_2003年中國社區(qū)呼吸道感染常見病原菌的耐藥性監(jiān)測_王輝.caj元銳治療呼吸道與皮膚軟組織感染通過納入1978-2021年12篇頭孢丙烯與頭孢克洛治療上下呼吸道、皮膚軟組織感染的隨機對照試驗〔RCT〕文獻，對研究進行方法學質(zhì)量評價，共1634例患者符合納入標準，并采用RevMan5.0軟件進行Meta分析比較兩者療效結(jié)果：頭孢丙烯痊愈率優(yōu)于頭孢克洛Ref:陳富超,方寶霞,于琳等.頭孢丙烯與頭孢克洛國內(nèi)隨機對照治療細菌感染的Meta分析[J]中國藥物應(yīng)用與檢測,2021,8(4):202-206痊愈：臨床病癥、體征、實驗室檢查、細菌學指標均恢復(fù)正常；顯效：病情明顯好轉(zhuǎn)，但上述4項有1項未完全恢復(fù)正常；痊愈和顯效計為有效，據(jù)此計算有效率。不良反響與藥物關(guān)系按有關(guān)、很可能有關(guān)、可能有關(guān)、可能無關(guān)、無關(guān)5級標準評定，前三者合計為不良反響從3篇病例數(shù)在94、103、409治療急性非并發(fā)性尿道感染臨床試驗結(jié)果看,頭抱丙烯500mg或20mg/kg,qd的臨床療效與頭抱克洛250mg或6.6mg/kg,tid相似。頭抱丙烯的最大優(yōu)勢就是用藥方便,每大服藥1次即可,病人依從性好張明發(fā).頭孢丙烯的抗菌藥理與臨床[J].上海醫(yī)藥.2005(03)元銳治療尿路感染頭孢丙烯的不良反響樣本量：4227例地區(qū)：北美和歐洲張明發(fā).頭孢丙烯的抗菌藥理與臨床[J].上海醫(yī)藥.2005(03)FDA批準的第一個可用于治療兒童中耳炎和鼻竇炎的口服頭孢類抗生素元銳依從性每日1-2次的給藥，患者服藥依從性好ATS&IDSA成人社區(qū)獲得性肺炎診療指南(2007版)對肺炎鏈球菌感染可選擇頭孢丙烯治療中華醫(yī)學會呼吸病學分會中國成人社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南〔2021版〕門診無根底疾病青壯年、有根底疾病或老年人〔年齡≥65歲〕的初始經(jīng)驗性抗感染藥物均可選擇二代頭孢〔頭孢丙烯等〕治療PIDS&IDSA嬰幼兒及兒童社區(qū)獲得性肺炎管理的臨床實踐指南〔2021年〕對鏈球菌肺炎可選擇頭孢丙烯中華醫(yī)學會兒科學分會呼吸學組中國兒童社區(qū)獲得性肺炎管理指南(2021年修訂)對4月齡-5歲輕度CAP可以選擇頭孢丙烯治療多指南推薦輕中度社區(qū)獲得性感染一線治療藥物兒童急性感染性鼻-鼻竇炎診療——臨床實踐指南〔2021年制訂〕一線藥物耐藥者，可選用第二代或第三代頭孢菌素。EAU泌尿系感染指南〔2021年〕UI可用頭孢丙烯治療〔頭孢丙烯對金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌的抗菌作用比頭孢克洛稍高。然而，頭孢丙烯對大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇異變形桿菌的抑菌作用比頭孢克洛弱?！趁绹鴥嚎茖W會泌尿系統(tǒng)感染指南(2021版)頭孢丙烯可用與UTI的經(jīng)驗性口服治療。頭孢丙烯用量30mg/kg，每天2次。2021IDSA實踐指南：皮膚軟組織感染的診斷與管理〔更新版〕RecommendedTherapyforInfectionsFollowingAnimalorHumanBites〔動物或人咬傷后感染的推薦治療〕多指南推薦輕中度社區(qū)獲得性感染一線治療藥物國衛(wèi)辦抗菌藥物臨床指導(dǎo)原那么〔2021版〕頭孢丙烯等口服制劑主要用于治療甲氧西林敏感葡萄球菌、鏈球菌屬、肺炎鏈球菌等革蘭陽性球菌，以及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、奇異變形桿菌等中的敏感株所致的呼吸道感染、尿路感染、皮膚及軟組織感染、血流感染、骨關(guān)節(jié)感染和腹腔、盆腔感染的輕癥病例多指南推薦輕中度社區(qū)獲得性感染一線治療藥物元銳優(yōu)勢總結(jié)簡明處方資料適應(yīng)癥：上呼吸道感染下呼吸道感染皮膚感染用法用量成人〔13歲或以上〕上呼吸道感染，每次0.5g，每天1次；下呼吸道感染，每次0.5g，每天2次；皮膚或皮膚軟組織感染，每天0.5g，分1次或2次，嚴重病例每次0.5g，每天2次。2至12歲兒童上呼吸道感染，每次7.5mg/kg體重