吃飽、吃好—享受美味的生活；平糖、穩(wěn)糖—防治糖尿病并發(fā)癥；更好的控制血脂，防治糖尿病并發(fā)心腦血管疾?。煌ㄟ^合理的飲食搭配，逐漸達到理想體重。一、飲食療法的目標及原則

飲食療法——五駕馬車之

駕轅之馬

任何一種糖尿病類型，任何一位糖尿病病人，在任何時間內(nèi)都需要進行糖尿病的飲食治療。有的病人可能不需要藥物治療，個別病人可能無法進行體育鍛煉，但對任何一個糖尿病病人來說，沒有飲食治療，就沒有糖尿病的滿意控制。飲食療法的重要性糖尿病飲食要根據(jù)病人體重、職業(yè)、血糖、并發(fā)癥等具體情況來制定合理的飲食方案；總熱能不只包括主食，而且包括副食、烹調油和零食，因為這些食品也會在體內(nèi)轉化為血糖和血脂；參照不同食物的吸收時間：飲食原則—控制總熱能、均衡營養(yǎng)碳水化合物半小時開始充分吸收維持4小時蛋白質3小時開始充分吸收維持12小時脂肪6小時開始充分吸收維持約24小時

就是每天多吃幾頓，每頓少吃一點，避免加重胰島的負擔，基本上要做到一天不少于三餐，一餐不多于100g，避免一頓吃得太多。少量可以使這一餐后血糖不高，多餐則可使下頓飯前血糖不低。在糖尿病患者治療的過程中要合理的控制飲食，由每天3餐增加到5~6餐，減少每餐主食攝入量；也可以在兩餐之間搭配水果（例如黃瓜、西紅柿等含糖量較低的水果，以控制每餐一次性攝入過多的糖分。粗細搭配指的是，以粗糧為主，細糧為輔，搭配食用。飲食原則—少量多餐、粗細搭配碳水化合物：（糖類，五谷雜糧，含淀粉高的菜如：土豆、紅薯、粉條、南瓜等）要限量，以血糖為準；脂肪類：（肥肉，動物油、植物油、骨頭湯等）攝入要減少；蛋白質：（蛋類、奶類、豆類、瘦肉等）攝入要適量；維生素、礦物質、膳食纖維：要充分供應，尤其莖葉類蔬菜（白菜、芹菜，菠菜、韭菜等青菜）；

水不限制。飲食原則—營養(yǎng)素分配

請記住八少八多：副食少葷多素、肉類少肉多魚；主食少細多粗、少油炸多蒸煮；口味少鹽多醋、習慣少酒多茶；飲食少量多餐、生活上少吃多動。飲食原則—八少八多1、依據(jù)體重計算熱量：

每公斤標準體重每日需要20-25千卡，總能量為20千卡/公斤體重×(170-105)，即1300千卡/日。2、根據(jù)總能量計算三大熱能營養(yǎng)素的需要量，并按1:2:2或的比例將每大類食物分配于一日的三或四餐之中。

以上是最基本的總能量及三大熱源營養(yǎng)素的計算方法，據(jù)此可以進一步設計每日食譜，并在食譜中兼顧其它各類營養(yǎng)素的攝取量。如何計算成人每日所需的營養(yǎng)量：食用低升糖指數(shù)的食物道家養(yǎng)生—餐前喝湯主食的低糖制作方法糖尿病專用緩釋特膳二、飲食療法—控制血糖具體方法

糖尿病患者普遍餐后血糖明顯升高，餐后占全天2/3的時間，所以控制糖尿病人的餐后血糖非常重要，餐后血糖的80-90%部分是由主食（碳水化合物）所決定的，糖尿病的飲食治療就是要通過低升糖指數(shù)的食物選擇，合理的飲食方案，幫助糖尿病人實現(xiàn)“血糖平穩(wěn)、飽餐養(yǎng)胰”。1、糖尿病飲食方案

膳食纖維含量高的食物血糖生成指數(shù)較低：

最有代表性的是魔芋，另外，食品包裝上也會注明含膳食纖維的詞語，如低聚木糖、低聚果糖、低聚異麥芽糖、葡聚糖、果膠等。

粗加工的食物大多屬于低和中血糖生成指數(shù)食物：

如：全麥制品（大麥、小麥和黑麥）、粗麥粉的全麥面包、豆類食品、薯類及蔬菜食品等。

糊化程度低（加水成稀粥的程度）的食物血糖指數(shù)低：

如：標準玉米比黏玉米血糖生成指數(shù)低、煮時間長的粥比時間短的粥血糖生成指數(shù)高等。因此，糖尿病人可選購不黏、干燥、顆粒細小且粒粒分散的大米。

建議把低、中與高血糖生成指數(shù)的食物結合起來食用，不僅食物種類豐富，還能很好地控制血糖，比如把豆類和大米混合做成豆飯，用玉米面和黃豆面混合做成饅頭、面條，主食和蔬菜搭配食用等。2、合理選擇低升糖指數(shù)食物主食方面：有效的減少糖分的攝入

；

大米稀飯＞小米稀飯＞豆子稀飯＞酸奶＞低脂牛奶＞豆?jié){＞豆奶＞菜湯；白面面包＞精粉饅頭＞精米＞糙米＞雜糧面＞豆面；

牛肉面＞什錦炒飯＞豬肉白菜包子＞三鮮水餃

水果方面:

少吃熱帶水果、甜味較強，

紅黃色，含水量低，手感軟的

；

改吃北方水果、酸澀口味，青綠色、含水量高、手感硬的；

西瓜＞菠蘿＞芒果＞香蕉＞獼猴桃＞葡萄＞柑橘＞蘋果＞櫻桃＞黃瓜、西紅柿

零食方面:

紅棗＞饅頭片＞葡萄干1、食物的搭配中：用低糖食物替換高糖食物

豐富多樣化的豆類、奶制品、蔬菜、粗雜糧，既提供全面的營養(yǎng)成分，也組合產(chǎn)生了更低的升糖指數(shù)，實現(xiàn)了糖尿病人的飲食控糖，全天平穩(wěn)。

低升糖指數(shù)食物控制血糖的方法2、每日吃一餐到兩餐低糖食物即可：推薦早晚食用

a、低糖食物有較強的飽腹感，進食低糖食物后下餐進食量，總熱量減少。

一餐低糖的食物效應可延續(xù)到下一餐；

例如：早晚吃特膳食品，午餐后、早空腹血糖也隨之明顯降低。b、在不影響總熱量前提下，在兩餐中間，下次進餐前，選擇低升糖指數(shù)、富含膳食纖維的食品適當加餐.下次正餐時饑餓感減輕，進餐量明顯減少；

例如：在上午10點半-11點，加餐吃牛肉干10克，或五香蠶豆15克，或無糖豆奶一杯。

低升糖指數(shù)食物控制血糖的方法3、通過改善制作烹飪工藝、方法：

增加酸度，延緩胃排空，減慢食物的吸收速度：

例如：

a、在食物中加一些醋，或酸的調味汁，選擇酸性口味的菜。b、餐前吃酸性水果佐餐

，選擇無糖酸性飲料。

增加主食中蛋白質，（動物/植物蛋白）：

例如：

a、在面粉中按1:3比例加入豆粉，或加入雞蛋：

小麥面條＞雜糧蛋清面條＞小麥綠豆面條簡單加工，粗加工，增加胃腸消化時間，

例如：

a、豆沙＞煮黃豆＞炒黃豆＞炒豆芽減少糊化程度，少加水烹制，冷加工，急火：

例如：a、土豆泥＞煮土豆＞蒸土豆＞涼拌土豆絲b、面湯面糊＞龍須面＞細面＞粗面＞過水粗面＞干吃面C、玉米糊＞玉米小碴子粥＞玉米大碴子粥＞煮嫩玉米＞煮老玉米＞烤玉米

低升糖指數(shù)食物控制血糖的方法采取道家養(yǎng)生飯前喝湯的方式，根據(jù)血糖控制水平，血糖很高的患者喝純蔬菜湯，如菠菜、白菜、芹菜等以莖葉為主的蔬菜可以搭配黃瓜、西紅柿。較高血糖的患者可以再純蔬菜湯的基礎上加些雞蛋、粉條、瘦肉?？梢赃_到減少主食的攝入，而且營養(yǎng)補充到位，各種湯品中含有豐富的維生素、礦物質、膳食纖維、氨基酸、酶類等營養(yǎng)素是糖尿病患者特別需要的，而且不升高血糖。蔬菜湯升糖指數(shù)低，調整期為兩個月，血糖降下來后蔬菜湯可逐漸減少或適當加一下升糖指數(shù)較高的食物。3、道家養(yǎng)生—餐前喝湯如南方、東北人們主食喜歡吃米，烹飪方法將米先用紗布包住，用繩系住袋口，煮到六成熟后，將米湯倒掉，清水涮完米后，最后放到鍋里蒸熟后即可服食用。這樣會使米的升糖指數(shù)大大降低，患者食用后血糖就不會升高的很快，可能有些糖尿病患者有疑慮，這樣烹飪的話米面里面的營養(yǎng)物質會流失掉。我們可以想想降糖藥中的二甲雙胍、拜糖平其作用就是減少葡萄糖在胃腸道吸收的作用，當然也減少了其它物質在胃腸道的吸收。而且相比較之下，以上的主食烹飪方法不會產(chǎn)生其它藥物的毒副作用，也不用花錢。北方的糖尿病患者主食喜歡吃面條，烹飪的方法可以選取“過水面”，不能煮的太爛。具體方法：將面條煮4成熟，倒掉面湯，換清水后繼續(xù)煮熟，澆鹵、拌湯后即可食用。稀飯為什么少吃，通過長時間的煎煮，多糖（麥芽糖）轉化單糖（葡萄糖）就會不斷增多，食用后升糖指數(shù)就會升高。4、主食的低糖制作方法：可控的食品配方和工藝，獲得穩(wěn)定的低糖食物。

國家星火計劃專利推廣18種低升糖指數(shù)天然谷物為原料全麥粉、苦蕎麥粉、南瓜粉、魔芋精粉、燕麥粉、黃豆粉、豇豆粉、黑豆粉、青豆粉、豌豆粉、薏米粉、山藥粉。獨特的生物緩釋技術，實現(xiàn)整體降低低升糖指數(shù)。5、糖尿病專用特膳食品三、針對并發(fā)癥優(yōu)化飲食方案哪些食物能吃，哪些食物不能吃，是糖尿病人最關心的話題之一，尤其是并發(fā)癥越來越多的時候；需根據(jù)病癥選擇宜忌，如：肝病忌辛辣、心病忌咸、水腫忌鹽、骨病忌酸甘、膽病忌油膩、寒病忌瓜果、瘡癤忌魚蝦；黑色食品—不僅營養(yǎng)豐富、全面，而且具有保健、養(yǎng)顏、防衰老的作用；紅色食品—增強體質和調節(jié)人體免疫功能；紫紫色食品—能防治微血管破裂出血；黃色食品—有明目和預防冠心病的作用。蜂膠——修復胰島功能苦瓜——“植物胰島素”魔芋——有效控制餐后高血糖黃鱔——降糖作用非常顯著黑豆——調整血糖代謝豆芽——控制餐后血糖上升

蕎麥—降糖降壓降血脂燕麥—預防血管類并發(fā)癥冬瓜—抑制糖類轉化成脂肪蘆筍—防治高血壓、心腦血管疾病香菇—降壓降脂胡蘿卜—防治糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變茄子—可預防血管類并發(fā)癥柚子—預防糖尿病微血管并發(fā)癥獼猴桃—調節(jié)糖代謝，防治心血管疾病核桃—預防心血管系統(tǒng)并發(fā)癥西瓜子—預防周圍神經(jīng)功能障礙調節(jié)血糖防治并發(fā)癥選擇脫脂或低脂的奶制品；每天炒菜使用的植物油控制在3勺（約30g），最好選擇橄欖油、花生油、豆油，避免使用動物油（如：豬油、牛油）、椰子油、棕櫚油；少吃各種堅果（花生、瓜子等）、油炸食品（油條、油餅、方便面、油豆腐）、動物卵（蟹黃、魚卵等）、糕點（常常加入蛋黃、奶油、椰子油或棕櫚油）、某些調料（如色拉醬）；烹調方式多用清蒸、水煮、涼拌，少用炸、煎等，湯類食物用蔬菜湯，不要用雞湯或排骨湯；每天最多攝入1個雞蛋，膽固醇增高者每2天1個。高血脂——選擇低脂飲食糖尿病合并冠心病飲食方案1、控制膳食總熱量、維持正常體重；2、嚴格限制脂肪攝入：凡年齡在40歲以上的病友，不論血脂是否異常，都應該嚴格限制動物性脂肪及富含膽固醇的攝入，對伴有高脂血癥者宜選用魚、雞、鴨、瘦肉、大豆及其制品；3、多吃含膳食纖維的食物，降低膽固醇的吸收，改善便秘。（便秘本身對冠心病伴心絞痛或心肌梗死就是一個促發(fā)因素）

糖尿病合并冠心病飲食宜忌食物種類宜吃食品忌吃食品果蔬類草莓、無花果、獼猴桃、蘋果、酪梨、石榴、青椒、洋蔥、白蘿卜、冬瓜、空心菜、芥菜香蕉、葡萄、黑棗、柿子、金橘、大棗、桂圓、荔枝、楊梅、甘蔗、甜瓜、酸菜、香椿、百合谷豆類燕麥、玉米、黑米、蕎麥、大豆、豆腐、豆?jié){油餅、油條、方便面肉蛋奶類驢肉、鴿肉狗肉、鵝肝、豬肝、蛋黃水產(chǎn)、菌藻類鯉魚、金槍魚、香菇、猴頭菇、木耳、銀耳、紫菜、海帶魷魚、蝦米、蟹黃油脂類橄欖油、香油、玉米油豬油、牛油、羊油、黃油中藥、飲品類桃仁、葛根、玉竹、靈芝、枸杞子茶濃茶、咖啡、烈酒、可樂其他類大蒜、板栗、蓮子、胡桃干辣椒、芥末、巧克力、奶油、咸菜、辣醬、糖果1、低蛋白飲食：腎功能不全的患者每天蛋白質攝入量為體重，應以進食動物性優(yōu)質蛋白為主，如：魚、瘦肉、牛奶等，少攝入豆制品；2、限制食鹽、味精攝入：當病友出現(xiàn)高血壓、水腫時，飲食更宜清淡，嚴格限制食鹽、味精攝入量（每天2-3g）；3、低嘌呤飲食：病友應禁食高嘌呤食物，如：動物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚、鳳尾魚、蝦等，如病友的血尿酸很高，可選用蛋、奶、動物血等作為優(yōu)質蛋白的來源。糖尿病腎病飲食方案

糖尿病合并腎病飲食宜忌食物種類宜吃食品忌吃食品果蔬類櫻桃、無花果、柚子、檸檬、西瓜、芹菜、南瓜、西葫蘆、青椒、白蘿卜、冬瓜金橘、黑棗、大棗、香蕉、桃、甜瓜、蓮藕、萵筍、韭菜、菠菜、香菜、菱角谷豆類薏米、蕎麥、小米、紅小豆面包、油條、土豆、芋頭、紅薯肉蛋奶類豬腎、精瘦肉、蛋清、脫脂牛奶臘肉、鵝肝、豬肝、咸鴨蛋、松花蛋水產(chǎn)、菌藻類鯽魚、黑魚、香菇蝦、蟹中藥、飲品類黃芪、芡實、枸杞子、淮山、玉米須濃茶、咖啡、酒、加工果汁其他類胡桃、橄欖油、玉米油、大蒜干辣椒、芥末、醬菜、咸菜、蜂蜜、巧克力、果脯以滋陰清肝熱的食品為主，常見的主食有豆類、玉米面、蕎麥面；而蔬菜應以綠葉菜為主白菜、芹菜、菠菜、小白菜等。飲食中，糖尿病眼病患者一定要注意忌口的食物，切忌辛辣食品，辣椒、生蔥、生蒜等都是不宜多吃的。油炸食品也不宜多吃，容易引起血糖升高，導致病情加重。此外，科學表明，每天吃一個西紅柿，能有效防止眼底出血。糖尿病眼病的飲食方案糖尿病飲食誤區(qū)之一