顱內(nèi)動(dòng)脈護(hù)理查房匯報(bào)人：文小庫2023-12-20CATALOGUE目錄查房準(zhǔn)備查房流程護(hù)理措施并發(fā)癥的預(yù)防和處理健康教育01查房準(zhǔn)備為了了解患者顱內(nèi)動(dòng)脈情況，評(píng)估治療效果，解決護(hù)理問題等。明確查房目的包括查房時(shí)間、地點(diǎn)、參與人員、查房內(nèi)容等。制定查房計(jì)劃確定查房目的和計(jì)劃包括病史、診斷、治療方案、護(hù)理措施等。如聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、護(hù)理記錄單等。準(zhǔn)備相關(guān)資料和設(shè)備準(zhǔn)備查房設(shè)備收集患者資料告知查房目的和計(jì)劃，以便醫(yī)生做好準(zhǔn)備。通知醫(yī)生通知護(hù)理人員通知患者及家屬告知查房內(nèi)容和要求，以便護(hù)理人員做好相應(yīng)準(zhǔn)備。告知查房時(shí)間和目的，以便患者及家屬做好準(zhǔn)備。030201通知相關(guān)人員參加查房02查房流程通過查房了解病人顱內(nèi)動(dòng)脈情況，評(píng)估護(hù)理效果，提出改進(jìn)意見。明確查房目的根據(jù)病人情況，制定詳細(xì)的查房計(jì)劃，包括查房時(shí)間、參與人員、查房內(nèi)容等。制定查房計(jì)劃介紹查房目的和計(jì)劃了解病人基本情況：包括病人年齡、性別、職業(yè)、病史等。了解顱內(nèi)動(dòng)脈疾病診斷及治療情況：包括診斷依據(jù)、治療方案、治療進(jìn)展等。了解病人目前存在的問題及需要關(guān)注的重點(diǎn)。聽取主管醫(yī)生的病情介紹是否清醒，是否有意識(shí)障礙等。觀察病人意識(shí)狀態(tài)是否等大等圓，對光反射是否靈敏等。觀察病人瞳孔變化包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等。觀察病人生命體征觀察病人狀況檢查病人皮膚狀況：是否有壓瘡、皮膚破損等。檢查病人呼吸道狀況：是否有痰液堵塞、呼吸困難等。檢查病人排泄情況：包括排便、排尿等。進(jìn)行護(hù)理檢查提出針對性的護(hù)理措施和建議。與主管醫(yī)生溝通，共同制定改進(jìn)方案。分析查房過程中發(fā)現(xiàn)的問題及原因。討論并提出建議03護(hù)理措施0102制定護(hù)理計(jì)劃針對不同病情和需求，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，確保病人得到全面、有效的護(hù)理。根據(jù)病人情況制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，包括護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施、護(hù)理時(shí)間等。按照護(hù)理計(jì)劃實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理措施，包括基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、心理護(hù)理等。密切觀察病人的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。做好病人的生活護(hù)理，保持病室環(huán)境整潔、安靜，為病人提供舒適、安全的住院環(huán)境。實(shí)施護(hù)理措施密切監(jiān)測病人的病情變化，包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)等。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并記錄病情變化，為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的信息，協(xié)助醫(yī)生做出正確的診斷和治療方案。根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施，確保病人得到及時(shí)、有效的治療。監(jiān)測病人病情變化

及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案根據(jù)病人的病情變化和需求，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案，確保病人得到全面、有效的護(hù)理。與醫(yī)生保持密切溝通，及時(shí)反饋病人情況，為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的診斷和治療建議。在調(diào)整護(hù)理方案時(shí)，要充分考慮病人的意愿和需求，尊重病人的權(quán)利和尊嚴(yán)。04并發(fā)癥的預(yù)防和處理定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。保持室內(nèi)空氣流通每天用生理鹽水擦拭口腔，保持口腔清潔。做好口腔護(hù)理鼓勵(lì)患者咳嗽，幫助排痰，保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)患者咳嗽預(yù)防肺部感染保持呼吸道通暢及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。密切觀察病情變化密切觀察患者的意識(shí)、瞳孔、生命體征等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥狀。降低顱內(nèi)壓根據(jù)病情，采取降低顱內(nèi)壓的措施，如使用脫水劑、利尿劑等。處理顱內(nèi)高壓鼓勵(lì)患者早期進(jìn)行床上活動(dòng)，如踝泵運(yùn)動(dòng)、膝關(guān)節(jié)屈伸等。早期活動(dòng)穿醫(yī)用彈力襪，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。穿彈力襪根據(jù)病情，使用抗凝藥物預(yù)防血栓形成。藥物治療預(yù)防下肢深靜脈血栓形成預(yù)防電解質(zhì)紊亂定期監(jiān)測電解質(zhì)，及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。處理褥瘡定期翻身、按摩受壓部位，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。預(yù)防應(yīng)激性潰瘍使用質(zhì)子泵抑制劑等預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生。處理其他并發(fā)癥05健康教育告知病人及家屬病情的詳細(xì)情況，包括診斷結(jié)果、病變部位、嚴(yán)重程度等。解釋治療方案，包括藥物治療、手術(shù)治療等，以及治療的目的和效果。回答病人及家屬的疑問，確保他們充分了解病情和治療方案。向病人及家屬介紹病情和治療方案提供健康知識(shí)和技能培訓(xùn)，如預(yù)防并發(fā)癥、自我護(hù)理等。關(guān)注病人的情緒狀態(tài)，提供心理支持和安慰。講解疾病治療過程中的注意事項(xiàng)，如飲食、休息、活動(dòng)等。進(jìn)行心理疏導(dǎo)和健康教育根據(jù)病人的具體情況，提供個(gè)性化的健康指導(dǎo)。建議病人定期進(jìn)行體檢，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并預(yù)防并發(fā)癥。提醒病人按時(shí)服藥，不要隨意更改藥物劑量。提供健康指導(dǎo)和建議定期對病人進(jìn)行隨訪