第頁(yè)共頁(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制基本制度模版第一章總則第一條為了規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制工作，保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的身體健康，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平，制定本制度。第二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制工作必須堅(jiān)持以患者為中心，科學(xué)預(yù)防，及時(shí)控制，嚴(yán)防傳播。第三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制工作應(yīng)當(dāng)遵循法律法規(guī)，按照科學(xué)規(guī)范，積極開(kāi)展常規(guī)感染預(yù)防與控制，提高醫(yī)療質(zhì)量。第二章組織領(lǐng)導(dǎo)第四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立感染預(yù)防與控制委員會(huì)，由院長(zhǎng)牽頭，相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人、感染預(yù)防與控制科專家組成。第五條感染預(yù)防與控制委員會(huì)負(fù)責(zé)制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制工作計(jì)劃，指導(dǎo)評(píng)估和改進(jìn)工作。第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備感染預(yù)防與控制科或感染控制醫(yī)師，負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督感染預(yù)防與控制工作。第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期開(kāi)展感染預(yù)防與控制培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的感染防控意識(shí)和水平。第三章感染監(jiān)測(cè)與評(píng)估第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，定期、普遍地進(jìn)行感染監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制感染源。第九條感染監(jiān)測(cè)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)院內(nèi)感染率、感染病例病種、感染傳播方式等相關(guān)信息。第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)感染監(jiān)測(cè)與評(píng)估結(jié)果，制定感染預(yù)防與控制的工作方案，加強(qiáng)感染管理和防控措施的落實(shí)。第四章感染控制措施第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定院內(nèi)感染防控手冊(cè)，并確保全體醫(yī)務(wù)人員熟悉并遵循其中的相關(guān)要求。第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極推行手衛(wèi)生、環(huán)境清潔和消毒滅菌等基本感染控制措施。第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)需要采取一級(jí)、二級(jí)或三級(jí)防護(hù)措施。第十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立病原體管理制度，嚴(yán)格控制病原體的獲取、傳播和處理。第五章感染事件處理第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立感染事件報(bào)告制度，對(duì)于感染事件及時(shí)報(bào)告上級(jí)部門(mén)，并采取相應(yīng)措施加以處理。第十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)感染事件進(jìn)行調(diào)查和分析，查明原因，采取措施，防止類似事故再次發(fā)生。第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向患者或其家屬如實(shí)說(shuō)明感染事件的原因、處理情況和防范措施，并及時(shí)賠償。第六章監(jiān)督檢查與處罰第十八條衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染預(yù)防與控制工作進(jìn)行定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)當(dāng)及時(shí)督促整改。第十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)違反感染預(yù)防與控制規(guī)定的人員，依法給予處罰，并視情節(jié)嚴(yán)重程度，有權(quán)采取停止職務(wù)、降低級(jí)別、解雇等處理措施。第七章附則第二十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)感染預(yù)防與控制工作小組，負(fù)責(zé)落實(shí)感染預(yù)防與控制措施，協(xié)助感染預(yù)防與控制科開(kāi)展工作。第二十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更新感染預(yù)防與控制的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程，保持與國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的一致性。第二十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全患者投訴與反饋機(jī)制，及時(shí)收集和處