醫(yī)學(xué)課件：踝關(guān)節(jié)骨折分類(lèi)匯報(bào)人：日期:踝關(guān)節(jié)骨折概述踝關(guān)節(jié)骨折的分類(lèi)方法常見(jiàn)踝關(guān)節(jié)骨折類(lèi)型踝關(guān)節(jié)骨折的治療方法踝關(guān)節(jié)骨折的預(yù)防措施目錄踝關(guān)節(jié)骨折概述010102踝關(guān)節(jié)骨折的定義踝關(guān)節(jié)是人體重要的負(fù)重關(guān)節(jié)之一，因此踝關(guān)節(jié)骨折需要及時(shí)診斷和治療，以避免對(duì)患者的行走能力和日常生活造成嚴(yán)重影響。踝關(guān)節(jié)骨折是指踝關(guān)節(jié)部位的骨骼發(fā)生斷裂或連續(xù)性中斷。這種骨折通常是由于外部暴力或意外事故引起的。如跌倒、車(chē)禍、重物砸傷等，直接作用于踝關(guān)節(jié)部位，導(dǎo)致骨折。直接暴力如扭傷、滑倒等，通過(guò)肌肉或韌帶的牽拉作用，使踝關(guān)節(jié)發(fā)生骨折。間接暴力長(zhǎng)期反復(fù)的應(yīng)力作用，如長(zhǎng)跑、登山等運(yùn)動(dòng)，可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)疲勞性骨折。疲勞性骨折踝關(guān)節(jié)骨折的病因醫(yī)生會(huì)詢(xún)問(wèn)患者的受傷情況、疼痛部位和程度、是否有腫脹和畸形等。病史采集醫(yī)生會(huì)檢查患者的踝關(guān)節(jié)是否有腫脹、畸形、壓痛、叩擊痛等表現(xiàn)。體格檢查X線(xiàn)是診斷踝關(guān)節(jié)骨折最常用的影像學(xué)檢查方法。通過(guò)X線(xiàn)檢查可以明確骨折的類(lèi)型和移位情況。X線(xiàn)檢查對(duì)于復(fù)雜的踝關(guān)節(jié)骨折或需要進(jìn)一步了解軟組織損傷情況時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行CT或MRI檢查。CT和MRI檢查踝關(guān)節(jié)骨折的診斷踝關(guān)節(jié)骨折的分類(lèi)方法02由外界暴力直接作用導(dǎo)致的骨折，如車(chē)禍、重物砸傷等。直接暴力間接暴力肌肉拉力由于身體其他部位扭傷、跌倒等傳遞的暴力導(dǎo)致的骨折，如踝關(guān)節(jié)扭傷。肌肉強(qiáng)烈收縮導(dǎo)致的骨折，如跟腱斷裂。030201基于損傷機(jī)制的分類(lèi)包括內(nèi)踝和外踝的前部骨折。踝關(guān)節(jié)前部骨折包括內(nèi)踝和外踝的后部骨折。踝關(guān)節(jié)后部骨折包括距骨、跟骨等周?chē)堑墓钦?。踝關(guān)節(jié)周?chē)钦刍诠钦鄄课坏姆诸?lèi)

基于移位程度的分類(lèi)無(wú)移位骨折骨折端無(wú)明顯移位，對(duì)位對(duì)線(xiàn)良好。輕度移位骨折骨折端有輕度移位，對(duì)位對(duì)線(xiàn)基本良好。重度移位骨折骨折端有明顯移位，對(duì)位對(duì)線(xiàn)不良。常見(jiàn)踝關(guān)節(jié)骨折類(lèi)型03總結(jié)詞內(nèi)翻型踝關(guān)節(jié)骨折是踝關(guān)節(jié)骨折的一種常見(jiàn)類(lèi)型，通常由內(nèi)翻暴力所致。詳細(xì)描述內(nèi)翻型踝關(guān)節(jié)骨折是指踝關(guān)節(jié)在受到內(nèi)翻暴力時(shí)，導(dǎo)致脛骨遠(yuǎn)端內(nèi)旋，距骨與脛骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)發(fā)生撞擊，造成脛骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)骨折。這種骨折類(lèi)型常伴有內(nèi)側(cè)三角韌帶撕裂。內(nèi)翻型踝關(guān)節(jié)骨折外翻型踝關(guān)節(jié)骨折是踝關(guān)節(jié)骨折的另一種常見(jiàn)類(lèi)型，通常由外翻暴力所致。總結(jié)詞外翻型踝關(guān)節(jié)骨折是指踝關(guān)節(jié)在受到外翻暴力時(shí)，導(dǎo)致脛骨遠(yuǎn)端外旋，距骨與脛骨遠(yuǎn)端外側(cè)發(fā)生撞擊，造成脛骨遠(yuǎn)端外側(cè)骨折。這種骨折類(lèi)型常伴有外側(cè)副韌帶撕裂。詳細(xì)描述外翻型踝關(guān)節(jié)骨折總結(jié)詞垂直壓縮型踝關(guān)節(jié)骨折是一種較為嚴(yán)重的踝關(guān)節(jié)骨折類(lèi)型，通常由高處墜落或重物砸傷所致。詳細(xì)描述垂直壓縮型踝關(guān)節(jié)骨折是指踝關(guān)節(jié)在受到垂直方向上的暴力時(shí)，導(dǎo)致脛骨遠(yuǎn)端與距骨發(fā)生垂直方向的壓縮，造成脛骨遠(yuǎn)端骨折和距骨骨折。這種骨折類(lèi)型常伴有踝關(guān)節(jié)周?chē)g帶撕裂和軟組織損傷。垂直壓縮型踝關(guān)節(jié)骨折旋轉(zhuǎn)型踝關(guān)節(jié)骨折總結(jié)詞旋轉(zhuǎn)型踝關(guān)節(jié)骨折是一種較為特殊的踝關(guān)節(jié)骨折類(lèi)型，通常由旋轉(zhuǎn)暴力所致。詳細(xì)描述旋轉(zhuǎn)型踝關(guān)節(jié)骨折是指踝關(guān)節(jié)在受到旋轉(zhuǎn)暴力時(shí)，導(dǎo)致脛骨遠(yuǎn)端發(fā)生旋轉(zhuǎn)，造成脛骨遠(yuǎn)端骨折。這種骨折類(lèi)型常伴有踝關(guān)節(jié)周?chē)g帶撕裂和軟組織損傷。踝關(guān)節(jié)骨折的治療方法04牽引治療對(duì)于部分踝關(guān)節(jié)骨折，可采用牽引治療，通過(guò)持續(xù)牽引使骨折塊復(fù)位并維持穩(wěn)定。手法復(fù)位通過(guò)手法將骨折塊復(fù)位到正常位置，常用石膏或支具固定，保持骨折端穩(wěn)定。藥物治療使用消炎止痛藥物、活血化瘀藥物等，緩解疼痛和腫脹等癥狀。非手術(shù)治療植骨治療對(duì)于骨缺損較大的骨折，需進(jìn)行植骨治療，以恢復(fù)骨的完整性和穩(wěn)定性。韌帶修復(fù)踝關(guān)節(jié)骨折常伴有韌帶損傷，需在骨折復(fù)位的同時(shí)修復(fù)韌帶，以恢復(fù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定對(duì)于復(fù)雜的踝關(guān)節(jié)骨折，如涉及關(guān)節(jié)面的骨折，需通過(guò)手術(shù)切開(kāi)復(fù)位，使用鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定材料固定骨折塊。手術(shù)治療123在疼痛和腫脹等癥狀緩解后，開(kāi)始進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練，包括肌肉收縮練習(xí)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)等。早期康復(fù)隨著骨折愈合和疼痛緩解，逐漸增加康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度和難度，包括負(fù)重行走、平衡訓(xùn)練等。中期康復(fù)骨折愈合后，進(jìn)行全面的功能康復(fù)訓(xùn)練，包括關(guān)節(jié)靈活性訓(xùn)練、力量訓(xùn)練等，以恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常功能。后期康復(fù)功能康復(fù)踝關(guān)節(jié)骨折的預(yù)防措施05多食用富含鈣質(zhì)的食物，如牛奶、豆制品、魚(yú)類(lèi)等。增加鈣質(zhì)攝入多曬太陽(yáng)，促進(jìn)體內(nèi)維生素D的合成，有助于鈣的吸收。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D進(jìn)行適量的戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等，有助于增強(qiáng)骨密度。適量運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)骨密度避免劇烈運(yùn)動(dòng)如足球、籃球等高沖擊性運(yùn)動(dòng)，減少踝關(guān)節(jié)受傷的風(fēng)險(xiǎn)。選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式選擇低沖擊性的運(yùn)動(dòng)方式，如游泳、瑜伽等。佩戴防護(hù)裝備在進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)，佩戴合適的防護(hù)裝備，如護(hù)踝、護(hù)膝等。避免高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)03定期檢查定期進(jìn)行身體檢查，了解自己的骨密度和