呼吸衰竭的急救與護理ppt課件2023-12-24目錄CONTENTS呼吸衰竭的定義與分類呼吸衰竭的癥狀與表現(xiàn)呼吸衰竭的急救措施呼吸衰竭的護理要點預防呼吸衰竭的注意事項01呼吸衰竭的定義與分類CHAPTER呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，機體在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導致低氧血癥，并伴有不同程度的高碳酸血癥，進而發(fā)生一系列病理生理改變和相應臨床表現(xiàn)的綜合征。呼吸衰竭按動脈血氣分類可分為I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭。I型呼吸衰竭即低氧性呼吸衰竭，血氣分析特點是PaO2＜60mmHg，PaCO2降低或正常。II型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血氣分析特點是PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg。呼吸衰竭的定義由于某些突發(fā)的致病因素，如嚴重肺疾病、創(chuàng)傷、休克、電擊、鎮(zhèn)靜劑過量等，導致肺通氣或換氣功能迅速出現(xiàn)嚴重障礙，在短時間內(nèi)患者出現(xiàn)缺氧和二氧化碳潴留的癥狀，如不及時治療，患者很快出現(xiàn)多器官功能衰竭而死亡。急性呼吸衰竭由于慢性支氣管-肺疾患、胸廓病變等，引起肺通氣和換氣功能障礙，代償期血氧分壓正?；蚵缘?，二氧化碳分壓可略高。失代償后出現(xiàn)低氧血癥和高碳酸血癥，動脈血氧分壓低于60mmHg，伴有或不伴有二氧化碳分壓大于50mmHg。慢性呼吸衰竭呼吸衰竭的分類02呼吸衰竭的癥狀與表現(xiàn)CHAPTER呼吸困難是呼吸衰竭最常見的癥狀，患者會感到呼吸急促、氣短、胸悶等不適。隨著病情加重，呼吸困難會逐漸加重，甚至出現(xiàn)呼吸窘迫，嚴重時可能導致窒息。呼吸困難通常在活動或休息時都會出現(xiàn)，但在夜間睡眠時可能加重。呼吸困難紫紺是呼吸衰竭的典型體征之一，表現(xiàn)為皮膚、粘膜呈現(xiàn)青紫色。紫紺是由于缺氧導致毛細血管血流緩慢，血液中還原血紅蛋白增多所致。紫紺的程度與缺氧的嚴重程度呈正相關，嚴重紫紺提示病情嚴重。紫紺這些癥狀是由于缺氧和二氧化碳潴留導致大腦功能受損所致。精神神經(jīng)癥狀的出現(xiàn)提示病情嚴重，需要及時治療。呼吸衰竭時，患者可能會出現(xiàn)頭痛、煩躁、興奮、嗜睡甚至昏迷等精神神經(jīng)癥狀。精神神經(jīng)癥狀呼吸衰竭時，患者可能會出現(xiàn)心悸、血壓下降、心律失常等循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)。這些癥狀是由于缺氧導致心肌受損和心臟負擔加重所致。循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)的出現(xiàn)提示病情危重，需要及時搶救。循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)03呼吸衰竭的急救措施CHAPTER確保呼吸道暢通，及時清除口、鼻、咽部的痰液或異物。清除呼吸道分泌物改變體位吸痰根據(jù)病情需要，協(xié)助患者取半臥位或坐位，以利于呼吸。對于嚴重呼吸道阻塞的患者，使用吸痰器清除呼吸道內(nèi)的痰液。030201保持呼吸道通暢對于低氧血癥患者，應給予吸氧治療，以提高血氧飽和度。適應癥根據(jù)病情選擇鼻導管吸氧、面罩吸氧或機械通氣給氧。給氧方式在氧療過程中，密切監(jiān)測患者的呼吸、心率、血壓等指標，根據(jù)情況調(diào)整氧流量或給氧方式。監(jiān)測氧療

機械通氣適應癥對于嚴重呼吸衰竭、呼吸道阻塞或呼吸肌無力等患者，可能需要機械通氣輔助呼吸。操作方法連接患者與呼吸機，設置適當?shù)暮粑鼌?shù)，如潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等。注意事項在機械通氣過程中，應密切監(jiān)測患者的生命體征和血氣分析結(jié)果，及時調(diào)整呼吸機參數(shù)，確保通氣效果和患者的舒適度。04呼吸衰竭的護理要點CHAPTER對患者的焦慮、恐懼等情緒進行疏導，提供心理支持。心理疏導與患者及家屬保持良好溝通，解答疑問，消除顧慮。溝通交流指導患者進行情緒調(diào)節(jié)，如深呼吸、放松訓練等。情緒調(diào)節(jié)心理護理休息與活動指導患者合理休息與活動，避免疲勞過度。飲食指導根據(jù)患者情況制定合理飲食計劃，保證營養(yǎng)攝入。環(huán)境護理保持室內(nèi)空氣清新，提供舒適的生活環(huán)境。生活護理注意觀察患者呼吸頻率、深度、節(jié)律等變化。觀察呼吸狀況定期監(jiān)測患者體溫、脈搏、血壓等指標。監(jiān)測生命體征詳細記錄患者病情變化，為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。記錄病情變化病情觀察與監(jiān)測05預防呼吸衰竭的注意事項CHAPTER

加強鍛煉，增強體質(zhì)定期進行有氧運動，如散步、慢跑、游泳等，以增強心肺功能和耐力。參加力量訓練，如舉重、俯臥撐等，以增加肌肉力量，提高身體代謝水平。注意運動強度和時間，避免過度疲勞和運動損傷。避免接觸有害氣體和顆粒物如工業(yè)廢氣、汽車尾氣等，盡量減少在空氣質(zhì)量差的環(huán)境中活動。注意保暖，避免感冒和感染感冒和感染會加重呼吸道疾病，應加強預防。戒煙煙草煙霧對呼吸道有刺激作用，會加重呼吸系統(tǒng)疾病，應盡早戒煙。避免誘