粗隆間骨折護理查房粗隆間骨折概述粗隆間骨折術(shù)前護理粗隆間骨折術(shù)后護理粗隆間骨折常見并發(fā)癥及處理粗隆間骨折護理查房記錄表contents目錄01粗隆間骨折概述粗隆間骨折是指股骨頸與股骨粗隆部位之間的骨折。定義多見于老年人，屬于不穩(wěn)定性骨折，易發(fā)生再移位。特點定義與特點如車禍、跌倒等外力直接作用于股骨頸或粗隆部位，導(dǎo)致骨折。直接暴力間接暴力骨質(zhì)疏松如突然扭轉(zhuǎn)或過度屈伸下肢，使股骨頸或粗隆部位受到過度應(yīng)力，導(dǎo)致骨折。老年人骨質(zhì)疏松，骨密度降低，容易發(fā)生骨折。030201粗隆間骨折的成因?qū)τ跓o移位的粗隆間骨折，可以采用牽引治療、臥床休息等非手術(shù)治療方法。非手術(shù)治療對于有移位的粗隆間骨折，可以采用切開復(fù)位內(nèi)固定、人工關(guān)節(jié)置換等手術(shù)治療方法。手術(shù)治療無論采用何種治療方法，康復(fù)治療都是非常重要的，包括早期的功能鍛煉、后期的康復(fù)訓(xùn)練等?？祻?fù)治療粗隆間骨折的治療方法02粗隆間骨折術(shù)前護理

心理護理評估患者心理狀況了解患者對手術(shù)的恐懼、焦慮程度，以及家庭支持情況。給予心理支持向患者介紹手術(shù)過程、術(shù)后恢復(fù)情況，鼓勵患者表達感受，減輕心理壓力。家屬溝通與患者家屬溝通，共同鼓勵患者，增強患者信心。完善相關(guān)術(shù)前檢查，如血常規(guī)、凝血功能、心電圖等，確保手術(shù)安全。術(shù)前檢查清潔手術(shù)部位皮膚，預(yù)防術(shù)后感染。皮膚準備遵醫(yī)囑給予術(shù)前用藥，如抗生素、鎮(zhèn)靜劑等。術(shù)前用藥術(shù)前準備指導(dǎo)患者術(shù)前飲食宜清淡、易消化，避免進食辛辣、刺激性食物。術(shù)前飲食指導(dǎo)術(shù)前需禁食8小時，禁飲4小時，以免影響手術(shù)麻醉效果。術(shù)前禁食飲食護理03粗隆間骨折術(shù)后護理傷口觀察注意觀察手術(shù)切口情況，包括切口滲血、滲液、紅腫等情況，及時更換敷料，保持切口干燥清潔。生命體征觀察密切監(jiān)測患者的體溫、心率、呼吸、血壓等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。引流管觀察對于放置引流管的患者，應(yīng)密切觀察引流管的通暢情況，記錄引流液的量、顏色和性質(zhì)，及時發(fā)現(xiàn)并處理引流異常。術(shù)后觀察與記錄對患者進行疼痛評估，了解疼痛的部位、性質(zhì)、程度和持續(xù)時間，為制定疼痛管理方案提供依據(jù)。疼痛評估根據(jù)患者的疼痛程度和醫(yī)生的建議，采取適當?shù)奶弁粗委煼椒?，如藥物治療、物理治療等，以緩解患者的疼痛。疼痛治療為患者提供舒適的體位，避免患肢過度活動，減輕疼痛刺激；同時，給予患者心理支持，鼓勵患者積極面對疼痛，增強疼痛耐受性。疼痛護理疼痛管理中期康復(fù)訓(xùn)練隨著患者病情的恢復(fù)，逐漸增加康復(fù)訓(xùn)練的強度和難度，包括負重訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等。后期康復(fù)訓(xùn)練在患者完全康復(fù)后，繼續(xù)進行康復(fù)訓(xùn)練，以鞏固治療效果，提高患者的生活質(zhì)量。早期康復(fù)訓(xùn)練在患者術(shù)后早期，根據(jù)患者的具體情況，制定個性化的康復(fù)訓(xùn)練計劃，包括肌肉收縮訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練等?？祻?fù)訓(xùn)練04粗隆間骨折常見并發(fā)癥及處理出血原因粗隆間骨折可能導(dǎo)致骨折端出血，同時手術(shù)過程中也可能導(dǎo)致出血。處理方法對于出血，首先應(yīng)密切觀察患者的生命體征，如血壓、心率、呼吸等，及時補充血容量。對于手術(shù)后的出血，應(yīng)密切觀察引流管的引流情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理出血。出血及處理感染原因粗隆間骨折可能導(dǎo)致感染，如手術(shù)過程中的無菌操作不嚴格、術(shù)后傷口護理不當?shù)?。處理方法對于感染，?yīng)盡早發(fā)現(xiàn)并處理。首先應(yīng)進行傷口的清創(chuàng)，去除壞死組織，然后根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇敏感的抗生素進行治療。同時，應(yīng)注意患者的營養(yǎng)狀況，提高免疫力。感染及處理粗隆間骨折可能導(dǎo)致骨筋膜室壓力升高，進而引發(fā)骨筋膜室綜合征。骨筋膜室綜合征原因?qū)τ诠墙钅な揖C合征，應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)并處理。首先應(yīng)進行患肢的抬高和制動，減輕骨筋膜室壓力。同時，應(yīng)密切觀察患者的神經(jīng)功能和肌肉功能，如有異常應(yīng)及時處理。對于嚴重的骨筋膜室綜合征，可能需要切開減壓手術(shù)治療。處理方法骨筋膜室綜合征及處理05粗隆間骨折護理查房記錄表年齡：XX歲診斷：粗隆間骨折手術(shù)方式：閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)姓名：XXX性別：XX手術(shù)日期：XXXX年XX月XX日010203040506患者基本信息查房時間：XXXX年XX月XX日查房醫(yī)生：XXX查房護士：XXX查房內(nèi)容：患者一般情況、傷口情況、疼痛情況、肢體功能鍛煉情況等。01020304查房記錄表護理措施保持患肢抬高，促進靜脈回流，減輕腫脹。定期更換敷料，保持傷口清潔干燥。護理措施及效果評估0102護理措施及效果評估鼓勵患者進行踝關(guān)節(jié)、足趾的主動活動，促進肢體功能恢復(fù)。指導(dǎo)患者進行股四頭肌等長收縮鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮。