第住院部改進小措施

住院部改進小措施

八月七日市醫(yī)院行風民主評議小組將各界群眾對我院行風情況的意見反饋給了我們。我們相當重視，首先在院行風建設領導小組會議上進行了傳達，并就各項意見逐條制定了整改措施，責任落實到人，八月八日召開了院科室負責人會議，傳達了群眾意見，傳達并通過了我院的整改措施，然后，各科室進行了傳達，進行了討論。

我們一致認為：各界群眾真誠的就我院的行風問題提出的意見是確實存在的，意見是極其寶貴的，是對我院的關心和愛護，對我院各項工作的開展和醫(yī)院整體水平的提高是一個極大的推動力量。因此，我們誠懇的接受，并致以衷心的感謝。

群眾對我院的.意見和建議主要有以下幾個方面：醫(yī)生的技術水平不高，需要加強業(yè)務培訓;個別醫(yī)護人員態(tài)度不好，對待生人熟人不一樣;環(huán)境衛(wèi)生需要加強整治;醫(yī)療設備老化，影響診斷、治療效果;希望醫(yī)生一定要視患者病情開藥。

經過對以上意見和建議充分討論和研究，我們制定了如下措施以盡速整改：

⒈、重申我院有關鼓勵低學歷學習的政策，要求今年達不到大專以上學歷的醫(yī)生一律轉崗;重新安排我院每月一次的業(yè)務學習內容，要做到針對性強，起到實效，科室的業(yè)務學習由每月一次改為每月兩次，要求人員齊、筆記全;要求各科室主任及高年資醫(yī)師定期查房和坐門診看病，以幫助下級及青年醫(yī)師的醫(yī)治水平的提高;護理人員進行技術操作的培訓與比賽。此項由分管業(yè)務副院長與醫(yī)務科、護理部負責。

⒉、在全院開展假如我是一個病人和我應該給病人做什么的大討論，要求結合自己落實到行動中;深入學習貫徹醫(yī)務人員道德規(guī)范，學習并落實文明真誠服務的標準。此項，由分管政工副院長和辦公室負責。

⒊、全面整頓醫(yī)院秩序，加強對小商販的管理;重申衛(wèi)生清潔制度，加強衛(wèi)生管理;加大檢查力度，改每月一次衛(wèi)生檢查為每月兩次。此項，由總護士長負責。

⒋、醫(yī)療設備陳舊老化是我院的大問題，近幾年雖然做了很大努力，但仍不夠，這主要是資金問題造成的，我們要盡量一是爭取向上級要一點，二是自己緊縮其他開支或用其他方式方法擠一點，盡量在短期內更新部分醫(yī)療設備，以適應發(fā)展的要求。

⒌、重申醫(yī)生診病要開個以上處方任病人選擇的制度;重申抗生素使用原則，通過查處方、查病歷等多種方法檢查用藥情況，以杜絕開大方、濫用藥、用貴藥等現(xiàn)象的再出現(xiàn)。此項，由業(yè)務院長和醫(yī)務科負責。

我們通過討論和研究，發(fā)現(xiàn)還有影響行風建設的問題群眾沒給我們提出。如：有個別人仍有請吃現(xiàn)象;有極個別人接受患者贈送的農副產品等。對這些問題我們一并制定了有關措施，如：發(fā)現(xiàn)吃請者(包括酒后上班者)給予元的罰款;發(fā)現(xiàn)接受患者禮物者給予價值倍的罰款。

群眾的監(jiān)督是我們醫(yī)院不斷前進的根本保障，群眾的意見是我們醫(yī)院發(fā)展的動力。我們一定加大力量，加大整改措施，通過不懈努力，以緊緊圍繞以病人為中心的辦院宗旨，堅持讓病人滿意，以病人說了算作為服務標準。達到：文明服務讓病人說好;服務費用讓病人說少;就醫(yī)環(huán)境讓病人說美;技術水平讓病人說高的高水平。塑造一支作風正、業(yè)務精、團結協(xié)作、爭先創(chuàng)優(yōu)、群眾信的過的文明之師，更好地為人民健康服務。

住院部改進小措施

一、存在問題：

1、護理人員不足。

2、由于護士社會地位低、經濟收入低使護士缺乏工作熱情，消極怠工、敷衍、應付態(tài)度仍然存在，護理人員的服務意識淡薄，缺乏主動服務意識。

3、病人基礎護理不到位。

4、基礎操作不規(guī)范，部分護士在操作時為了省時省力，忽略操作細節(jié)，違反操作流程，工作較忙時更加突出，表現(xiàn)為無菌操作不洗手、不戴口罩，不嚴格遵守操作規(guī)程。

5、健康教育宣傳不到位，缺乏多樣化。

6、科室床位緊張，導致加床多，護士人員不足，導致

環(huán)境欠整潔。

存在問題及整改措施

7、護理文書的書寫占用了護士大量時間，造成護士到患者床旁時間不夠。

8、分級護理要求落實不到位。

9、經濟價值在護理工作中未體現(xiàn)

10、年輕護士多，各項護理操作技術有待提高。

11、由于本科室護理工作量大，護士人員欠缺，護士不能按時完成護理工作，經常需要加班加點。

二、措施

1、加強宣傳和教育：組織護士學習《優(yōu)質護理服務工作方案》、《茂名市醫(yī)療質量萬里行活動方案》及《茂名石化醫(yī)院三好一滿意活動工作方案》等文件精神。

2、夯實基礎護理，組織培訓及考核。

3、針對科室病人多，工作量大等情況，不單以經濟效益為目的，適量增加護理人員，提高護理質量和患者的滿意度，為科室的長遠發(fā)展做鋪墊。

4、根據科室特點，重新調整工作流程，修訂工作職責、各班次內容等，完善健康教育內容并實施。

5、護理部表格式護理記錄單的使用，大大縮短護理書寫時間，使護士有更多的時間和精力為患者提供直接護理服務。

6、實行管床護士負責制，護理組長檢查督促，讓每個護士都分管床位，負責所管病人的健康宣教等，增強護士責任感。

7、針對護理人員服務意識淡薄，進行個人思想指導，使護士建立服務理念，轉變服務觀念，使工作更主動、積極。

8、加大基礎護理質量、分級護理落實情況的檢查力度，并與護士績效掛鉤，使護理質量得到提高。

9、針對年輕護士護理操作技術不高，進行指導及培訓，并進行考核，鼓勵年輕護士多與資深護士交流學習。

10、合理利用人力資源，積極調動每一位護士的積極性。病房管理存在問題整改措施

存在問題：

1.有些護士對患者缺乏起碼的責任心,同情心,解釋問題時缺乏耐心細心,當患者反復詢問或有凝問時,解釋就極其不耐煩,使患者及家屬不滿,導致爭吵和糾紛的產生

2.護理人員在和患者溝通時、不能有效應運所學知識和技能判斷處理突發(fā)事件等。

3.護理人員的主動服務意識差,有時不能及時巡視病房,導致和患者發(fā)生爭吵.

4.護理人員在病房催費時,與患者溝通交流中、態(tài)度生硬直接?，F(xiàn)在患者本身對催款比較反感,話說不好就會遭到患者的不滿或投訴，使醫(yī)患關系更加緊張。

5.低年資的護士工作經驗不足,技能操作不夠熟練,思考問題比較單一，缺乏必要的溝通技巧。

整改措施

1加強工作責任心,能做到換位思考，關心、理解、同情病人,對待病人及家屬態(tài)度和藹,從內心認識到責任心的重要性,經常反省自己,不斷提高自己,我們是在與生命打交道,人命關天,用耐心、細心、同情心去感化患者及家屬。

2加強突發(fā)事件培訓,提高突發(fā)事件的應急能力,做到能熟練掌握操作技能,組建科室急救小組將其納入護理質量管理.對突發(fā)事件中存在的問題進行改進.

3提高護士的主動服務意識和敏銳的觀察力,積極主動巡視病房和觀察病情。提倡主動服務，護士要變被動服務為主動服務，為患者提供個性化、人性化、及時準確的護理服務。學會換位思考，將心比心、以心換心，多點體貼、多點微笑、多些關愛，改善服務從點滴做起，從日常小事做起。

4提高護士溝通水平,消除糾紛隱患,多參加護患溝通培訓,在遇到患者或家屬對我們的工作有誤解和偏見時,都保持良好的工作態(tài)度,以情感人,提高患者對我們的信譽和滿意度.對患者提出的有關費用問題及時查詢幫助化解因費用問題引起的糾紛.

5科室對低年資護士實施全方面的培訓,和高年資護士多交流多探討,加強理論知識和專業(yè)技能的培訓每月進行考核,納入護理質量管理.對存在的護理缺陷及時改正.避免差錯的發(fā)生.

我們深刻地體會到優(yōu)化護患關系,真心誠意地幫助患者,能夠得到患者及家屬對我們的信任,從而避免護理糾紛.

病房管理存在問題整改措施

1、實行責任負責制，加強優(yōu)質護理服務，提高病人滿意度，根據不同的服務細節(jié)打分，對于得分低的護士加強教育;對于連續(xù)表現(xiàn)好的護士在給與嘉獎。

2、加強業(yè)務學習及操作培訓，提高護士隊伍的整體素質。在操作過程中做到預先告知，得到患者的理解配合，分散患者注意力，減輕痛苦。

3、熱愛本職工作，要學會約束自己的行為。具備較強的責任心和同情心，做到任勞任怨，那必然會得到患者的理解和支持，從而減少護患間的矛盾。

4、在工作中要膽大心細，反應機敏，提供主動服務的意

識，主動關心病人，提高滿意度，避免發(fā)生糾紛。

5、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，認真查對，減少差錯事故。

6、加強醫(yī)護人員之間的交流溝通，及時反映患者的需求，使患者在住院期間得到更好的治療與護理。

住院部改進小措施

根據___衛(wèi)生局關于開展三好一滿意活動醫(yī)療質量安全整頓活動的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查。現(xiàn)就自查結果及整改措施匯報如下：

一、存在問題：

(一)某些醫(yī)療管理制度還有落實不到位

個別醫(yī)務人員醫(yī)療質量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、查對制度、病例討論制度、會診制度、轉科轉院制度等核心制度不能很好的落實。

(二)抗菌藥物的應用仍存在不合理的現(xiàn)象

個別醫(yī)務人員抗菌藥物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素;圍手術期預防用藥不合理，抗生素使用時間過長。

(三)住院病歷書寫中還存在的問題。

1、字跡潦草，有涂改，姓名、住院號不相符等情況。

2、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結果缺少分析，查房記錄內容分析少，過于形式化。

3、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。

二、整改措施：

(一)進一步加強質量安全教育，提高醫(yī)務人員的安全、質量意識。

醫(yī)務人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用于日常醫(yī)療工作中，就難以保證質量目標的實現(xiàn)。質量管理是一門學科，要想提高醫(yī)療質量，不但要學習醫(yī)學理論、醫(yī)療技術，還要學習質量管理的基本知識，不斷更新質量管理理念，適應社會的需求。只有使醫(yī)務人員樹立起正確的質量管理意識，掌握質量管理方法，才能變被動的質量控制為主動的自我質量控制。因此，培訓全體醫(yī)務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫(yī)療質量的基礎工作之一。首先要加強醫(yī)療相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務人員務必掌握相關法律法規(guī)、醫(yī)療質量核心制度，提高醫(yī)務人員的質量意識、安全意識與防范意識。

(二)加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。

1、進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。

2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不流于形式。

3、加強病案質量的管理。

在全院開展病歷書寫規(guī)范培訓，進一步健全相關制度及病歷檢查標準，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。

4、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控。

嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度。進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫(yī)務人員都要認識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環(huán)節(jié)發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會的職責，積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。

5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。

根據《轉發(fā)關于印發(fā)__省抗菌藥物臨床應用管理指導意見》的文件精神，成立我院《抗菌藥物臨床使用管理小組》組織，嚴格開展抗