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文檔簡介

POCT項目申報流程11、申報科室填寫《醫(yī)療新技術申請表》、《臨床科室POCT項目申報表》、并附上專項負責人姓名、聯(lián)系電話、郵箱。提交給醫(yī)務科蘇潤嬋。(所需表格及資料見附件)2、由醫(yī)務科及醫(yī)學檢驗部審核上述資料,審核通過后,由醫(yī)務科簽發(fā)《即時檢驗報告審核資格授權書》《2、由醫(yī)務科及醫(yī)學檢驗部審核上述資料,審核通過后,由醫(yī)務科簽發(fā)《即時檢驗報告審核資格授權書》《項目審批同意書》。檢驗科:徐鴻緒主任;醫(yī)務科:鐘秀和、蘇潤嬋3、科室持《項目審批同意書》向收費管理科、設備科、藥學部申請收費項目編碼、儀器購置、試劑采購。3、科室持《項目審批同意書》向收費管理科、設備科、藥學部申請收費項目編碼、儀器購置、試劑采購。設備科:劉陽萍科長藥學部:張俊鵬老師附:需提交資料及排列順序(所有資料復印件交醫(yī)務科備案,原件留在病區(qū))1、醫(yī)療新技術申請表(可在醫(yī)院網(wǎng)頁醫(yī)務科下載專區(qū)下載,申報床旁血糖檢測不用填此表);2、臨床科室POCT項目申報表(附表1);3、科室即時檢驗審核資格授權書(附表2),電子版發(fā)至郵箱;4、儀器培訓記錄(附表3);5、POCT培訓成績單匯總表(附表4);6、科室儀器使用培訓考核試卷1份;7、儀操SOP手冊(包含標本采集規(guī)程、檢測規(guī)程、室內(nèi)質(zhì)控及室間比對規(guī)程、檢測結果報告出具規(guī)程、廢棄物處理規(guī)程、儀器貯存、維護和保養(yǎng)規(guī)程。);儀器測量正常值范圍等8、儀器錯誤符號說明與應急處理;儀器使用注意事項。附件1:臨床科室POCT項目申報表申報科室:現(xiàn)有開展的POCT項目:□微量血糖測定□血氣分析□其他開展POTT項目所需條件:1、必須進行室內(nèi)質(zhì)量控制和儀器校準維護:1)每天標本檢測前、更換新批號試劑、更換電池或零配件時都應先行室內(nèi)質(zhì)控,并如實填寫室內(nèi)質(zhì)控結果。2)對質(zhì)控結果失控,應進行原因分析并處理,直至獲得正確結果后才能進行標本測定,同時認真填寫失控分析與處理記錄。3)認真保管好上述資料并按要求定期接受監(jiān)管部門檢查。2、必須定期參加室間質(zhì)量評估活動和醫(yī)院內(nèi)部比對計劃3、必須建立POCT檔案資料,包括:培訓記錄、人員培訓考核合格證(合格證由醫(yī)務科授權并發(fā)放)、儀器設備SOP手冊、使用記錄、維護保養(yǎng)記錄、校準記錄、維修記錄、質(zhì)量控制(含室內(nèi)、室外)記錄、質(zhì)控失控分析及處理記錄、主管部門監(jiān)管記錄等??剖乙庖姡簳翰婚_展POCT項目,現(xiàn)有POCT設備及試劑交相關部門統(tǒng)一保存□申請繼續(xù)開展下列POCT項目:□微量血糖測定□血氣分析血糖測定設備情況:____臺,型號分別是:_________________________________;設備科編碼是:血氣分析設備情況:____臺,型號分別是:________;設備科編碼是:________。并承諾:1、每天進行室內(nèi)質(zhì)量控制和儀器校準維護及定期參加院內(nèi)比對等室間質(zhì)評計劃。2、按醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)范要求建立POCT檔案資料并如實填報。科室負責人簽名:年月日即時檢驗報告審核資格授權書醫(yī)務處醫(yī)務科:為確保即時檢驗質(zhì)量和技術有效運行和持續(xù)改進,經(jīng)科室考核和討論決定,現(xiàn)對科室以下人員授權負責相應即時檢驗項目的檢驗和審核權。即時檢驗項目的檢驗和審核權簽發(fā)一覽表序號姓名職務/職稱授權范圍123456789101112131415科主任簽名:年月日科儀器使用培訓記錄表學習時間:年月日地點:病區(qū)主持人:記錄人:學習內(nèi)容:參加人員:學習時間:年月日地點:病區(qū)主持人:記錄人:學習內(nèi)容:參加人員:參加人員:POCT項目儀器培訓成績單匯總表序號姓名職務/職稱成績1234567

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