腸易激綜合征患者腸道菌群的流行病學(xué)研究腸易激綜合征(irritablebowelsyndrome,IBS)是一種以腹痛或腹部不適伴排便習(xí)慣改變?yōu)樘卣鞯墓δ苄阅c病。該病缺乏明確的病因和發(fā)病機(jī)制。流行病學(xué)研究顯示,IBS患者的發(fā)病與腸道菌群紊亂有關(guān)。目的：本研究對(duì)IBS患者和正常對(duì)照的腸道細(xì)菌群落結(jié)構(gòu)進(jìn)行了研究,探索正常人與IBS患者腸道細(xì)菌群落的變化。方法：研究以中國(guó)揚(yáng)州地區(qū)8例正常對(duì)照、14例IBS患者作為研究對(duì)象,采集其健康信息并對(duì)其糞便樣品進(jìn)行16SrDNA高通量測(cè)序,檢測(cè)腸道細(xì)菌16SrDNA的V1-V3可變區(qū)的多樣性。結(jié)果：(1)正常對(duì)照組中,31-50歲年齡段研究對(duì)象的腸道細(xì)菌群落序列多樣性及豐度最高；各年齡段的腸道優(yōu)勢(shì)菌門均為硬壁菌門和擬桿菌門,差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；腸道細(xì)菌中相對(duì)豐度最高的四種菌門分別是硬壁菌門(Firmicutes,59.300%)、擬桿菌門(Bacteroidetes,31.400%)和變形菌門(Proteobacteria,4.600%)、放線菌門(Actinobacteria,4.000%);重新將21-60歲的正常人分為21-50歲組和51-60歲組后,發(fā)現(xiàn)51-60歲組的顫螺旋菌屬(Oscillospira)在腸道菌群中的含量低于21-50歲組,而雙歧桿菌屬(Bifidobacterium)、毛螺旋菌屬(Lachnospiraceae)、梭菌屬(Clostridium)、韋榮球菌屬(Veillonella)的含量明顯高于21-50組,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.050)。(2)IBS患者組中,31-50歲年齡段研究對(duì)象的腸道細(xì)菌群落序列多樣性最低,豐度最高；20-30歲組群落序列的多樣性最高,豐度最低：IBS患者中相對(duì)豐度最高的四種優(yōu)勢(shì)菌門分別是硬壁菌門(Firmicutes,65.300%).擬桿菌門(Bacteroidetes,25.400%)、變形菌門(Proteobacteria,5.400%)、放線菌門(Actinobacteria,2.200%),各年齡段的優(yōu)勢(shì)菌門相對(duì)豐度的差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；(3)正常組和IBS組腸道茵群在門水平上相對(duì)豐度較高的為硬壁菌門(Firmicutes)、擬桿菌門(Bacteroidetes)、放線菌門(Actinobacteria)、變形菌門(Proteobacteria),其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.050)；在屬水平上,IBS組腸道菌群中的糞球菌屬(Coprococcus)、韋榮氏球菌屬(Veillonella)、鏈球菌屬(Streptococcus)、克雷白氏桿菌屬(Klebsiella)、埃希氏菌屬(Escherichia)、副普氏菌屬(Paraprevotella)的含量低于正常對(duì)照組,相對(duì)豐度的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.050)。(4)正常對(duì)照組中,中醫(yī)體質(zhì)為平和質(zhì)和陽(yáng)虛質(zhì)的腸道細(xì)菌在門、屬水平的相對(duì)豐度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.050)；IBS組中醫(yī)體質(zhì)為陽(yáng)虛質(zhì)的腸道細(xì)菌酸桿菌門(Acidobacteria)的相對(duì)豐度高于平和質(zhì)(0.010%vs0.000%,P=0.018),考拉桿菌屬(Phascolarctobacterium)的相對(duì)豐度低于平和質(zhì)(2.100%vs11.400%,P=0.039)；(5)雙歧桿菌B.adolescentis、B.longum、B.breve、B.animalis等四個(gè)菌種在IBS組中檢出率分別為78.600%、85.700%、71.400%、78.600%,正常對(duì)照組分別是71.4%、85.700%、57.100%、71.400%,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。乳酸桿菌L.mucosae、L.salivarius、L.reuteri等三個(gè)菌種在IBS患者腸道菌群中的檢出率分別為35.700%、42.900%、21.400%,正常對(duì)照組分別為28.600%、14.300%、0.000%,差異亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：(1)IBS患者的腸道菌群較正常對(duì)照存在結(jié)構(gòu)性改變,IBS組中糞球菌屬(Coprococcus)、副普氏菌屬(Paraprevotella)的相對(duì)豐度低于正常對(duì)照組,而韋榮氏球菌屬(Veillonella)、鏈球菌屬(Streptococcus)、克雷白氏桿菌屬(Klebsiella)、埃希氏菌屬(Escherichia)的相對(duì)豐度卻高于正常對(duì)照組；(2)正常組中老年人的腸道菌群結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變,51-60歲組的顫螺旋菌屬(Oscillospira)在腸道菌群中的含量低于21-50歲組,而雙歧桿菌屬(Bifidobacterium)、毛螺旋菌屬(Lachnospiraceae)、梭菌屬(Clostridium)、韋榮球菌屬(Veillonella)的含量明顯高于21-50組；而