$number{01}50醫(yī)院護理核心工作制度范本中的急救與搶救措施2023-12-22匯報人：XXX目錄急救與搶救工作概述急救與搶救組織架構(gòu)及職責急救與搶救設(shè)施設(shè)備及藥品管理現(xiàn)場急救與搶救操作規(guī)范特殊情況下急救與搶救措施培訓、考核與持續(xù)改進計劃01急救與搶救工作概述123定義與重要性重要性急救與搶救是醫(yī)療體系中的重要環(huán)節(jié)，直接關(guān)系到患者的生命安全與健康恢復。急救定義在突發(fā)狀況下，對傷病員進行緊急的初步醫(yī)療救治，以挽救生命、減輕痛苦、防止病情惡化。搶救定義對危重病人進行緊急、全面的醫(yī)療救治，以維持生命體征、爭取進一步治療時間。輕重緩急有序先救命后治傷時間就是生命急救與搶救工作原則迅速響應(yīng)、準確判斷、果斷處理，爭取最佳救治時機。根據(jù)患者的病情和傷情，合理安排救治順序和資源。優(yōu)先處理威脅生命的緊急情況，再處理其他傷情。醫(yī)院內(nèi)部急救與搶救制度《醫(yī)療急救管理辦法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》相關(guān)法規(guī)與制度各醫(yī)院根據(jù)自身情況制定的急救與搶救工作流程、規(guī)范及標準。規(guī)范醫(yī)療急救行為，保障醫(yī)療急救質(zhì)量與安全。指導應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的急救與搶救工作。02急救與搶救組織架構(gòu)及職責設(shè)立急救中心，負責全院急救工作的組織、協(xié)調(diào)、指導和監(jiān)督。急救中心搶救小組支援團隊在各科室設(shè)立搶救小組，由科主任或護士長擔任組長，負責本科室急救與搶救工作的具體實施。組建由各專業(yè)骨干醫(yī)護人員組成的支援團隊，協(xié)助搶救小組進行急救與搶救工作。030201組織架構(gòu)設(shè)置搶救小組職責負責本科室急救與搶救工作的具體實施，包括現(xiàn)場救治、患者轉(zhuǎn)運、與家屬溝通等；協(xié)助完善科室急救設(shè)施與藥品；參與全院急救培訓與演練。急救中心職責制定和完善急救工作制度、流程和規(guī)范；組織全院急救培訓與演練；協(xié)調(diào)、調(diào)度全院急救資源；對急救工作進行考核與評估。支援團隊職責根據(jù)搶救小組的請求，及時提供專業(yè)技術(shù)支持和協(xié)助；參與全院急救培訓與演練；協(xié)助完善醫(yī)院急救體系建設(shè)。各部門職責劃分建立緊急情況下快速有效的協(xié)調(diào)機制，確保各部門在急救過程中能夠迅速響應(yīng)、緊密配合。設(shè)立急救專線電話，保持24小時暢通，確保信息傳遞及時準確。定期召開急救工作協(xié)調(diào)會議，對急救工作中的問題及時進行溝通、反饋和解決。加強醫(yī)護人員之間的溝通與協(xié)作能力培訓，提高團隊協(xié)作能力。01020304協(xié)調(diào)與溝通機制03急救與搶救設(shè)施設(shè)備及藥品管理心電監(jiān)護儀每臺監(jiān)護儀需配備成人、兒童、新生兒適用的電極片及血氧飽和度探頭。呼吸機根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和實際需求配置適當數(shù)量的呼吸機，并確保有備用呼吸機可供緊急情況下使用。除顫儀每臺除顫儀應(yīng)配備成人、兒童適用的電極板，并確保設(shè)備處于良好狀態(tài)。洗胃機洗胃機應(yīng)定期檢查，確保其功能正常，同時配備各種型號的胃管。設(shè)施設(shè)備配置標準根據(jù)醫(yī)院常見急危重癥情況，儲備相應(yīng)的急救藥品，如腎上腺素、阿托品、多巴胺等。急救藥品針對各種搶救情況，儲備相應(yīng)的搶救藥品，如呼吸興奮劑、強心劑、升壓藥等。搶救藥品急救與搶救藥品應(yīng)統(tǒng)一存放于急救車內(nèi)或?qū)Ｓ脫尵人幤饭駜?nèi)，標記清晰，定期檢查藥品有效期及質(zhì)量。藥品管理藥品儲備及使用規(guī)范

檢查、維護與更新策略設(shè)施設(shè)備檢查定期對急救與搶救設(shè)施設(shè)備進行檢查，確保其處于良好狀態(tài)，如有故障應(yīng)及時維修或更換。藥品檢查定期對急救與搶救藥品進行檢查，確保其有效期內(nèi)且質(zhì)量可靠，如有過期或變質(zhì)藥品應(yīng)及時更換。更新策略隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步和急救與搶救需求的不斷變化，醫(yī)院應(yīng)定期評估現(xiàn)有設(shè)施設(shè)備和藥品的適用性，并根據(jù)需要進行更新和升級。04現(xiàn)場急救與搶救操作規(guī)范確保急救人員自身安全，將患者從危險區(qū)域轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域。評估現(xiàn)場安全快速評估患者的意識、呼吸、循環(huán)等生命體征，確定病情的輕重緩急。初步檢查患者立即呼叫專業(yè)急救人員，并根據(jù)現(xiàn)場情況準備必要的急救設(shè)備和藥品。呼救與準備現(xiàn)場評估與初步處理人工呼吸胸外按壓心肺復蘇術(shù)（CPR）實施流程0504030201將患者平放于硬質(zhì)平面上，急救人員雙手交疊，掌根用力，進行連續(xù)、快速的胸外按壓。捏住患者鼻子，對患者口部吹氣，同時觀察患者胸廓是否有起伏。按壓與呼吸比例開放氣道判斷意識與呼吸輕拍患者肩部并大聲詢問，觀察患者是否有意識及正常呼吸。清除患者口鼻異物，采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道。按照30:2的比例進行胸外按壓與人工呼吸，即按壓30次后進行2次人工呼吸。止血包扎固定搬運與轉(zhuǎn)運止血、包扎、固定等基本技能操作針對骨折或關(guān)節(jié)脫位等傷情，采用夾板、繃帶等物品進行固定，以減輕患者疼痛并避免進一步損傷。在確保患者安全的前提下，將患者搬運至擔架或硬板床上，并進行平穩(wěn)、快速的轉(zhuǎn)運。根據(jù)出血部位和嚴重程度，選擇合適的止血方法，如直接加壓止血、止血帶止血等。采用無菌敷料或清潔布料對患者傷口進行包扎，避免污染傷口并減少出血。05特殊情況下急救與搶救措施在突發(fā)事件發(fā)生時，醫(yī)院應(yīng)立即啟動相應(yīng)的應(yīng)急預案，組織專業(yè)人員進行現(xiàn)場處置。立即啟動應(yīng)急預案醫(yī)護人員應(yīng)迅速評估現(xiàn)場情況，確定傷害類型、程度及患者數(shù)量等信息。迅速評估現(xiàn)場情況根據(jù)現(xiàn)場評估結(jié)果，醫(yī)護人員應(yīng)立即實施緊急救治措施，如止血、包扎、心肺復蘇等。實施緊急救治突發(fā)事件應(yīng)對方案分流分類救治醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)患者傷情進行分流分類救治，確保重傷患者得到優(yōu)先處理。協(xié)調(diào)資源支持醫(yī)院應(yīng)協(xié)調(diào)相關(guān)部門提供必要的資源支持，如增加醫(yī)護人員、調(diào)用急救藥品和設(shè)備等。啟動群體傷害事件應(yīng)急預案在群體傷害事件發(fā)生時，醫(yī)院應(yīng)立即啟動應(yīng)急預案，組織專業(yè)人員趕赴現(xiàn)場。群體傷害事件處理流程03轉(zhuǎn)運患者至定點醫(yī)院在患者病情穩(wěn)定后，醫(yī)院應(yīng)安排專車將患者轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院接受進一步治療，同時做好車輛消毒和人員防護工作。01立即隔離患者在發(fā)現(xiàn)傳染病患者時，醫(yī)護人員應(yīng)立即將患者隔離至指定區(qū)域，防止病毒傳播。02實施防護措施醫(yī)護人員應(yīng)佩戴防護用品，如口罩、手套、防護服等，確保自身安全。傳染病患者隔離和轉(zhuǎn)運要求06培訓、考核與持續(xù)改進計劃急救技能培訓包括基本生命支持、高級生命支持、創(chuàng)傷救護等，采用理論授課、模擬演練、實踐操作等方式進行。搶救設(shè)備使用培訓針對呼吸機、除顫儀、心電圖機等搶救設(shè)備，進行使用方法和維護保養(yǎng)的培訓。急救藥品知識培訓介紹常用急救藥品的作用、使用方法及注意事項，提高護士對藥品的熟悉程度。培訓課程設(shè)置及實施方式操作考核模擬急救場景，考核護士的實際操作能力和團隊協(xié)作能力。綜合評價結(jié)合護士在培訓過程中的表現(xiàn)、參與度及考核結(jié)果，進行綜合評價。理論考試采用閉卷形式，考核護士對急救理論和藥品知識的掌握程度。