現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇概念心肺復(fù)蘇〔簡(jiǎn)稱CPR〕是指對(duì)心跳呼吸和意識(shí)喪失所采取的一系列急救措施。呼吸心跳驟停的常見(jiàn)原因1、觸電2、溺水3、吸入性損害4、心臟性猝死。呼吸心跳停止時(shí)病人的表現(xiàn)1、神志意識(shí)突然消失、昏倒于各種場(chǎng)合；2、呼吸停止；3、大動(dòng)脈博動(dòng)消失；4、面色蒼白或紫紺；5、瞳孔散大；5、局部病人可有短暫肌肉抽搐性強(qiáng)直伴眼睛上翻，隨即全身肌肉松軟。一般應(yīng)先判斷意識(shí)，再進(jìn)一步判斷。心肺復(fù)蘇成功的要點(diǎn)時(shí)間就是生命：心跳呼吸停止后4—6分鐘腦組織即發(fā)生嚴(yán)重?fù)p害，10分鐘腦組織根本死亡，因此開(kāi)始復(fù)蘇越早存活率越高。4分鐘內(nèi)開(kāi)始，可能有50%可救活，4—6分鐘僅10%可救活，10分鐘以上開(kāi)始幾乎無(wú)存活可能，所以任何等待都是錯(cuò)誤的，要先救、邊救邊呼救，會(huì)救、正確施救。救護(hù)者：應(yīng)是最接近病人現(xiàn)場(chǎng)的人員，而不是專業(yè)醫(yī)務(wù)工作者，所以普及群眾性緊急救護(hù)知識(shí)非常必要。正確的方法：徒手搶救操作法，是挽救生命的關(guān)鍵所在心肺復(fù)蘇方法〔徒手搶救操作法〕選擇僅呼吸停止者，作口對(duì)口人工呼吸，每分鐘吹氣12次〔每5秒鐘一次〕，吹氣量大于800ml,有脈搏可不作胸外按壓。心跳驟停：可心前區(qū)叩擊。空心拳頭小指?jìng)?cè)肌肉局部，距心前區(qū)垂直上方25~30cm用力叩擊1~2次，再測(cè)試頸動(dòng)脈有無(wú)博動(dòng)，仍無(wú)博動(dòng)行胸外按壓。心跳呼吸均停止者，口對(duì)口人工呼吸和胸外按壓搶救。徒手搶救操作法〔心肺復(fù)蘇方法〕開(kāi)放氣道口對(duì)口〔口對(duì)鼻〕人工呼吸胸外按壓。1、通暢氣道發(fā)現(xiàn)患者口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一個(gè)手指或兩手指交叉從口角處插入，取出異物。慎防將異物推到咽喉深部。用一只手放在患者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起〔頸部有損傷者不適用〕，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢。嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在患者頭下。2、口對(duì)口〔鼻〕人工呼吸救護(hù)人員用放在患者額上的手捏住患者的鼻翼，深吸氣后，與患者口對(duì)口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，吹氣后，試測(cè)頸動(dòng)脈，可判定心跳是否停止，是否進(jìn)行胸外按壓。有脈搏無(wú)呼吸，以每分鐘12次的速度進(jìn)行人工呼吸。正常人工呼吸的吹氣量不需過(guò)大，以免引起胃膨脹。有條件可用簡(jiǎn)易呼吸面罩、或“S〞形口咽吹氣管進(jìn)行隔式人工呼吸，以防止直接接觸引起交叉感染。3、胸外心臟按壓未進(jìn)行按壓前，先用拳頭的小魚際處適度捶擊患者的心前區(qū)1~2次，如體表大動(dòng)脈的博動(dòng)仍未恢復(fù)，那么立即進(jìn)行胸外按壓。按壓位置：手掌根置于患者胸骨中、下1/3交界處。按壓姿勢(shì)：患者仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員立或跪在患者一側(cè)肩旁，兩肩位于患者胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起。以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3~5cm，立即全部放松，但掌根不得離開(kāi)胸壁。按壓頻率：均勻速度進(jìn)行，每分鐘80~100次；如胸外按壓與口對(duì)口〔鼻〕人工呼吸同時(shí)進(jìn)行那么：?jiǎn)稳藫尵葧r(shí)，每按壓15次后吹氣2次〔15：2〕；雙人搶救時(shí)，每按壓5次后由另一人吹氣1次〔5：1〕，反復(fù)進(jìn)行。本卷須知1〕.忌用力過(guò)大、過(guò)猛；2〕.換位、換人時(shí)其搶救操作中斷時(shí)間不超過(guò)5s。