衛(wèi)生部培訓(xùn)1：手足口病診療指南培訓(xùn)本次培訓(xùn)旨在普及手足口病常識，提高醫(yī)護人員診療水平，從而更好地預(yù)防和控制手足口病的傳播。我們將分享病因、癥狀，常用的診斷標(biāo)準(zhǔn)和方法，以及實用的一線臨床經(jīng)驗。手足口病病因病毒該病由腸道病毒引起，分別是腸道病毒A組71-75型、腸道病毒A組89型、腸道病毒B組5和10型、腸道病毒A組6型、腸道病毒A組16型、腸道病毒A組10型等多種類型病毒傳染而成。易感人群手足口病主要影響嬰幼兒和兒童，尤其是5歲以下的兒童，成年人也有可能感染。嬰幼兒抵抗力弱，更容易感染，特別是在夏秋季人群流行時更易被感染。疫情手足口病流行高峰為夏季和初秋，每2-3年發(fā)生一次流行，近年來全球范圍內(nèi)的流行趨勢逐漸向高發(fā)國家的城市地區(qū)集中，有迅速蔓延的趨勢。手足口病癥狀1發(fā)熱感染后一般1-2天出現(xiàn)，兒童多在39℃-40℃之間，有的可達40℃以上。2口腔皰疹可見口腔黏膜上有大小不等密集排列的口腔皰疹，伴隨口唇皰疹，滿口疼痛，影響進食和飲水。3皮疹多為小水泡，分布于手、足的掌心和腳底，中央透明、邊緣稍高、周圍紅暈。手足口病診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床診斷已經(jīng)出現(xiàn)典型的癥狀，結(jié)合流行病學(xué)史，一般不需要特殊檢查。病原檢測用腹瀉便、咽拭子或者血清進行實驗室檢測，以確診和篩查隱性感染者。其他檢查可根據(jù)具體情況進行尿檢、血液檢查、胸部X線等輔助檢查。常用檢查方法1咽拭子檢測將妻拭子分別取自側(cè)壁和咽后壁滯留物，用實時熒光PCR方法檢測病毒核酸。2采樣檢測可使用小夾子在下眼線處輕拉分泌物，用電子顯微鏡觀察和鑒定病原體，有助于鑒別手足口病和其他病毒感染。3血清病原體學(xué)檢測對急、慢性感染、病毒攜帶者或復(fù)發(fā)者進行抗體、病原體檢測，可比尿、便檢測法更精確。預(yù)防和控制措施預(yù)防措施洗手少去人流密集地吃熟食勤換洗衣物控制策略即時報告病例個案隔離掃描醫(yī)院、學(xué)校、幼兒園感染患者，進行全方位消毒及環(huán)境整治；對接觸者和病毒攜帶者進行監(jiān)測。手足口病學(xué)習(xí)案例分享某幼兒園發(fā)生手足口病疫情，要求所有學(xué)生做核酸檢測。為了不讓學(xué)生害怕和產(chǎn)生陰影，我們采用可愛形象印花口罩和甜品慰勞方式，保障學(xué)生情緒穩(wěn)定，順利完成檢測。手足口病一線臨床醫(yī)生診療經(jīng)驗分享場景設(shè)定為了讓孩子們更好的接受醫(yī)生的診斷和治療，在診療室內(nèi)配備了如哄娃區(qū)、娃娃調(diào)皮屋等業(yè)務(wù)。交流技巧根據(jù)年齡、性別、文化背景等因素，用親切的表情和語氣同孩子進行溝通、解釋，消除他們的緊張和恐懼。醫(yī)療服務(wù)開展人性化醫(yī)療服務(wù)，對家長和小患者進行—對一關(guān)愛，充分尊重患者和家屬的權(quán)益，開展特色醫(yī)療活動。結(jié)論和總結(jié)手足口病是一種常見的傳染病，易感人群主要是兒童和嬰幼兒