衛(wèi)生部培訓(xùn)1：手足口病診療指南培訓(xùn)本次培訓(xùn)旨在普及手足口病常識(shí)，提高醫(yī)護(hù)人員診療水平，從而更好地預(yù)防和控制手足口病的傳播。我們將分享病因、癥狀，常用的診斷標(biāo)準(zhǔn)和方法，以及實(shí)用的一線臨床經(jīng)驗(yàn)。手足口病病因病毒該病由腸道病毒引起，分別是腸道病毒A組71-75型、腸道病毒A組89型、腸道病毒B組5和10型、腸道病毒A組6型、腸道病毒A組16型、腸道病毒A組10型等多種類型病毒傳染而成。易感人群手足口病主要影響嬰幼兒和兒童，尤其是5歲以下的兒童，成年人也有可能感染。嬰幼兒抵抗力弱，更容易感染，特別是在夏秋季人群流行時(shí)更易被感染。疫情手足口病流行高峰為夏季和初秋，每2-3年發(fā)生一次流行，近年來全球范圍內(nèi)的流行趨勢逐漸向高發(fā)國家的城市地區(qū)集中，有迅速蔓延的趨勢。手足口病癥狀1發(fā)熱感染后一般1-2天出現(xiàn)，兒童多在39℃-40℃之間，有的可達(dá)40℃以上。2口腔皰疹可見口腔黏膜上有大小不等密集排列的口腔皰疹，伴隨口唇皰疹，滿口疼痛，影響進(jìn)食和飲水。3皮疹多為小水泡，分布于手、足的掌心和腳底，中央透明、邊緣稍高、周圍紅暈。手足口病診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床診斷已經(jīng)出現(xiàn)典型的癥狀，結(jié)合流行病學(xué)史，一般不需要特殊檢查。病原檢測用腹瀉便、咽拭子或者血清進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測，以確診和篩查隱性感染者。其他檢查可根據(jù)具體情況進(jìn)行尿檢、血液檢查、胸部X線等輔助檢查。常用檢查方法1咽拭子檢測將妻拭子分別取自側(cè)壁和咽后壁滯留物，用實(shí)時(shí)熒光PCR方法檢測病毒核酸。2采樣檢測可使用小夾子在下眼線處輕拉分泌物，用電子顯微鏡觀察和鑒定病原體，有助于鑒別手足口病和其他病毒感染。3血清病原體學(xué)檢測對(duì)急、慢性感染、病毒攜帶者或復(fù)發(fā)者進(jìn)行抗體、病原體檢測，可比尿、便檢測法更精確。預(yù)防和控制措施預(yù)防措施洗手少去人流密集地吃熟食勤換洗衣物控制策略即時(shí)報(bào)告病例個(gè)案隔離掃描醫(yī)院、學(xué)校、幼兒園感染患者，進(jìn)行全方位消毒及環(huán)境整治；對(duì)接觸者和病毒攜帶者進(jìn)行監(jiān)測。手足口病學(xué)習(xí)案例分享某幼兒園發(fā)生手足口病疫情，要求所有學(xué)生做核酸檢測。為了不讓學(xué)生害怕和產(chǎn)生陰影，我們采用可愛形象印花口罩和甜品慰勞方式，保障學(xué)生情緒穩(wěn)定，順利完成檢測。手足口病一線臨床醫(yī)生診療經(jīng)驗(yàn)分享場景設(shè)定為了讓孩子們更好的接受醫(yī)生的診斷和治療，在診療室內(nèi)配備了如哄娃區(qū)、娃娃調(diào)皮屋等業(yè)務(wù)。交流技巧根據(jù)年齡、性別、文化背景等因素，用親切的表情和語氣同孩子進(jìn)行溝通、解釋，消除他們的緊張和恐懼。醫(yī)療服務(wù)開展人性化醫(yī)療服務(wù)，對(duì)家長和小患者進(jìn)行—對(duì)一關(guān)愛，充分尊重患者和家屬的權(quán)益，開展特色醫(yī)療活動(dòng)。結(jié)論和總結(jié)手足口病是一種常見的傳染病，易感人群主要是兒童和嬰幼兒