住院患者抑郁情緒的實(shí)證分析TOC\o"1-3"\h\u29083前言 2253331資料與方法 455101.1研究對象 4310841.2研究工具 4278071.3問卷調(diào)查方式 5167071.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 5224782結(jié)果 6146512.1住院患者一般資料分析 6159932.2住院患者焦慮情緒況分析 7102722.3住院患者抑郁情緒分析 7242902.4住院患者焦慮情緒單因素分析 855522.5住院患者抑郁情緒單因素分析 9290982.6引起封閉式管理住院患者負(fù)性情緒的多因素Logistic回歸分析 11114783討論 1278663.1封閉式管理下住院患者心理狀況分析 12231103.2住院患者負(fù)性情緒影響因素分析 12168104結(jié)論 14摘要：目的：探討當(dāng)前新冠疫情期間封閉式管理住院患者心理狀況，并對其影響因素進(jìn)行分析。方法：選取2022年1月到2022年4月期間在本地某三甲醫(yī)院接受封閉式管理的的111例住院患者作為研究對象，通過焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對患者心理狀況進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果：SAS評分為（49.84±13.95）分，SDS評分為（54.80±11.25）分；女性、年齡40歲以上、陪護(hù)人員為伴侶或直系親屬、住院天數(shù)≥14天、文化程度為高中或大學(xué)及以上、家庭年收入3萬以上、經(jīng)?；蚩偸菗?dān)憂新冠患者SAS、SDS評分更高，且經(jīng)多因素件Logistic回歸分析證實(shí)上述因素為引起患者負(fù)性情緒的影響因素（P＜0.05）。結(jié)論：新冠疫情期間封閉式管理住院患者心理負(fù)性情緒主要表現(xiàn)為抑郁和焦慮，而性別、年齡、陪護(hù)人員、住院天數(shù)、文化程度、年收入及對新冠的擔(dān)憂情況是可能引起患者負(fù)性情緒的因素。關(guān)鍵詞：新冠疫情；住院患者；負(fù)性情緒目前，新冠肺炎是國際上令人擔(dān)憂的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，給普通群眾帶來了嚴(yán)重的應(yīng)激創(chuàng)傷，尤其是住院患者，由于需要在疫情期間采取封閉式管理，使得自身心理焦慮、抑郁等負(fù)性情緒尤為明顯，患者感覺到恐懼，從而對于治療的依從性明顯降低，不能正確應(yīng)對疾病，以至于使得自身疾病的治療受到影響[1]。尤其是患者與醫(yī)護(hù)人員在接受治療時(shí)往往采取封閉式管理，故而在治療期間可能出現(xiàn)一系列恐懼、焦慮、抑郁、強(qiáng)迫等不良心理反應(yīng)以及社交心理障礙，如果不能得到有效解決，有可能發(fā)展成不同類型的精神癥狀，導(dǎo)致嚴(yán)重后遺癥的發(fā)生[2]。雖然在全國各族人民的團(tuán)結(jié)抗疫之下，國內(nèi)流行狀況得到有效控制，但全球流行狀況不容樂觀[3]。研究表明，新冠病毒的流行不僅在全球造成了嚴(yán)重的人力和經(jīng)濟(jì)損失，而且引起了非新冠患者的負(fù)面情緒，不僅會(huì)嚴(yán)重影響非新冠肺炎患者對自身疾病的正面治療，還會(huì)導(dǎo)致不合作、有抵抗力的治療，甚至自殘行為和自殺悲劇也會(huì)對家人和社會(huì)造成長期不良影響，影響社會(huì)發(fā)展和穩(wěn)定[4]。故而有必要對封閉式管理期間住院患者相應(yīng)心理情況展開調(diào)查，及時(shí)了解住院患者情緒心理變化，以便更好的采取相應(yīng)措施進(jìn)行干預(yù)，改善患者心理狀況，減輕其負(fù)性情緒。1資料與方法1.1研究對象選取2022年1月到2022年4月期間在本地某三甲醫(yī)院收治的120名住院患者進(jìn)行分析，所有患者均接受醫(yī)院封閉式管理，通過面對面方式對所有患者進(jìn)行問卷調(diào)查，被調(diào)查對象均知曉本次研究目的及研究方法，根據(jù)納排標(biāo)準(zhǔn)對被調(diào)查對象進(jìn)行選擇，包括納入標(biāo)準(zhǔn)：①疫情期間封閉式管理狀況下住院患者；②年齡≥18歲；③被調(diào)查對象及其家屬知情并愿意配合調(diào)查；排除標(biāo)準(zhǔn)：①非住院患者或未接受封閉式管理；②不愿意參與本調(diào)查的患者；③明顯意識障礙或昏迷；④理解力、分析力障礙者；⑤研究對象本身存在危重癥疾病或是合并惡性腫瘤，預(yù)計(jì)生存期不足3個(gè)月。1.2研究工具1.2.1一般資料調(diào)查量表包括性別、年齡、婚姻狀況、職業(yè)、陪護(hù)人員、陪護(hù)人員為、住院天數(shù)、病情自評、受教育程度、家庭年收入、醫(yī)療費(fèi)用支出、基礎(chǔ)疾病、擔(dān)憂新冠、對新冠疫情的關(guān)注、有無確診親友共20個(gè)條目。1.2.2焦慮自評量表焦慮自評量表（SAS）包含20個(gè)問題，每個(gè)問題分值的范圍最高有4分，最低只有0分，≥53分即表明有焦慮或抑郁癥狀；包括焦慮心情（1~4條目）、植物神經(jīng)功能紊亂（7、8、10、11、12、14、15、18條目）、運(yùn)動(dòng)性緊張（6、9、13、17、19、20條目）、焦慮心情與植物神經(jīng)功能混合癥狀（5、16條目）4個(gè)維度；得分高到一定程度時(shí)，提示其焦慮程度也高到一定程度，每項(xiàng)維度得分相加為總得分，總得分×1.25為標(biāo)準(zhǔn)分，SAS標(biāo)準(zhǔn)分在53~62分時(shí)輕度焦慮，63~72分時(shí)為中度焦慮，73分及以上為重度焦慮，經(jīng)臨床報(bào)道應(yīng)用證實(shí)，量表Cronbach's系數(shù)為0.86，具有良好的信效度。1.2.3抑郁自評量表抑郁自評量表（SDS）包含20個(gè)問題，每個(gè)問題分值的范圍最高有4四分，最低只有0分，≥50分即表明有抑郁癥狀；SDS量表包括精神性-情感癥狀（1、3條目）、軀體性障礙（2、4、5、6、7、8、9、10條目）、精神運(yùn)動(dòng)性障礙（12、13條目）、抑郁心理障礙（11、14、15、16、17、18、19、20條目）4個(gè)維度；得分高到一定程度時(shí)，提示其抑郁也高到一定程度，每項(xiàng)維度得分相加為總得分，總得分×1.25為標(biāo)準(zhǔn)分，SDS標(biāo)準(zhǔn)分在50~59分為輕度抑郁，60~69分為中度抑郁，70分及以上為重度抑郁；經(jīng)臨床報(bào)道應(yīng)用證實(shí)，量表Cronbach's系數(shù)為0.84，具有良好的信效度[5]。1.3調(diào)查方法采用統(tǒng)一的線上問卷進(jìn)行填寫，在開展調(diào)查前先對參與問卷調(diào)查研究的成員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，使得調(diào)查過程能采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語對問卷填寫方法及問卷內(nèi)容進(jìn)行解釋，避免可能對患者產(chǎn)生誤導(dǎo)的語言，患者在線上填寫問卷前先抽出半個(gè)小時(shí)向患者統(tǒng)一講解本次研究的目的、方式、意義和用途等，在獲取知情同意后方對電子問卷進(jìn)行發(fā)放。研究期間，所有患者都有權(quán)出于某些原因退出研究，而不會(huì)負(fù)面影響隨訪治療和干預(yù)。確保問卷內(nèi)容僅用于科學(xué)研究，并堅(jiān)決遵循所有參與研究的內(nèi)容，特別是隱私、個(gè)人生活、財(cái)產(chǎn)安全等敏感項(xiàng)目的機(jī)密性原則。并將填寫完成的問卷通過專人進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，回收問卷后進(jìn)行審核并完成數(shù)據(jù)錄入，不合格問卷予以剔除，數(shù)據(jù)錄入后再次核對并進(jìn)行確認(rèn)整理。共發(fā)放問卷120份，回收問卷120份，剔除無效問卷9份，最后納入樣本量為111例。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法現(xiàn)將數(shù)據(jù)錄入EXCEL表格，再將數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，通過SPSS22.0軟件完成，其中計(jì)量的信息采用（±s），兩組間采取t值分析，多組采用方差齊性檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用構(gòu)成比；將患者產(chǎn)生焦慮與抑郁等負(fù)向情緒作為自變量，對各指標(biāo)先進(jìn)行單因素分析，篩除無意義因素，對有意義的因素賦值并進(jìn)行多因素非條件Logistic回歸分析，P＜0.05為差異較為明顯。2結(jié)果2.1住院患者一般資料分析本研究共發(fā)放問卷120份，回收111份，問卷回收率為92.50%，對住院患者一般資料進(jìn)行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)本研究對象以男性為主，占比為52.25%，年齡以≥50歲為主，占比為36.94%，婚姻以已婚為主占比為74.77%，職業(yè)以職工偏多，占比為29.73%，77.48%患者有陪護(hù)，35.14%患者陪護(hù)為伴侶，住院天數(shù)以5~7天為主，占比為31.53%，患者病情自評多為中度占比為50.45%，初中學(xué)歷為主，占比為34.23%，家庭年收入以3~8萬為主，占比為35.14%，醫(yī)療費(fèi)用支出以醫(yī)療保險(xiǎn)或全公費(fèi)為主，占比為78.38%，75.68%患者有基礎(chǔ)疾病，52.25%患者經(jīng)?；蚩偸菗?dān)心新冠，89.19%患者經(jīng)?；蚩偸顷P(guān)注新冠，91.89%患者無確診親友，住院患者具體一般資料見表1。表1住院患者一般資料分析（n，%）一般資料例數(shù)（n）占比（n）性別男5852.25女5347.75年齡18~29歲2018.0230~39歲2320.7240~49歲2724.32≥50歲4136.94婚姻狀況已婚8374.77未婚1614.41離異或喪偶1210.81職業(yè)職工3329.73農(nóng)民2623.42個(gè)體2219.82無或退休3027.03陪護(hù)人員是8677.48否2522.52陪護(hù)人員為無2522.52子女、父母或直系親屬3632.43伴侶3935.14其他119.91住院天數(shù)≤4天2118.925~7天3531.538~13天3430.63≥14天2118.92病情自評輕度4136.94中度5650.45重度1412.61受教育程度小學(xué)及以下1513.51初中3834.23高中3027.03大學(xué)及以上2825.23家庭年收入1萬以內(nèi)2118.921~3萬1715.323~8萬3935.148萬以上3430.63醫(yī)療費(fèi)用支出醫(yī)療保險(xiǎn)或全公費(fèi)8778.38全自費(fèi)或其他2421.62基礎(chǔ)疾病是8475.68否2724.32擔(dān)憂新冠從不1210.81偶爾或有時(shí)4136.94經(jīng)?；蚩偸?852.25對新冠疫情的關(guān)注偶爾或有時(shí)1210.81經(jīng)?；蚩偸?989.19有無確診親友有或不知道98.11無10291.892.2住院患者焦慮情緒況分析采用SAS量表對存在負(fù)性情緒的住院患者進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示患者SAS評分為（49.84±13.95）分，明顯高于全國住院患者SAS常模評分為（45.89±13.18）分，顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=2.168，P=0.031）；其中包括無焦慮、輕度焦慮、中度焦慮、重度焦慮患者分別占被調(diào)查總數(shù)的54.95%、27.03%、9.01%、9.01%，如表2所示。表2住院患者焦慮情緒分析（n，%）焦慮患者例數(shù)占比輕度焦慮3027.03中度焦慮109.01重度焦慮109.01無焦慮6154.95合計(jì)111100.00%2.3住院患者抑郁情緒分析采用SDS量表對存在負(fù)性情緒的住院患者進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示患者SDS評分為（54.80±11.25）分，明顯高于全國住院患者SAS常模評分為（48.74±12.04）分，顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=3.875，P=0.000）；其中包括無抑郁、輕度抑郁、中度抑郁、重度抑郁患者分別占被調(diào)查總數(shù)的39.64%、41.44%、12.61%、6.31%，如表3所示。表3住院患者抑郁情緒分析（n，%）抑郁患者例數(shù)占比輕度抑郁4641.44中度抑郁1412.61重度抑郁76.31無抑郁4439.64合計(jì)111100.00%2.4住院患者焦慮情緒單因素分析對不同特征住院患者焦慮情緒評分結(jié)果進(jìn)行比較，結(jié)果顯示不同性別、年齡、陪護(hù)人員、受教育程度、家庭年收入、擔(dān)憂新冠患者SAS評分顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具體表現(xiàn)為女性、年齡40歲以上、陪護(hù)人員為伴侶或直系親屬、住院天數(shù)≥14天、文化程度為高中或大學(xué)及以上、家庭年收入3萬以上、經(jīng)?；蚩偸菗?dān)憂新冠患者SAS評分更高（P＜0.05）。見表4。表4住院患者焦慮情緒單因素分析（分，`x±s）一般資料例數(shù)（n）SAS評分t/FP性別男5848.33±7.852.2700.025女5351.89±8.67年齡18~29歲2045.35±7.246.1240.00130~39歲2346.11±8.5640~49歲2751.56±6.11≥50歲4150.56±6.39婚姻狀況已婚8349.22±5.362.4420.092未婚1651.46±5.79離異或喪偶1252.35±6.35職業(yè)職工3352.35±6.311.9530.125農(nóng)民2651.56±5.67個(gè)體2255.22±5.19無或退休3053.33±4.68陪護(hù)人員是8651.36±6.080.7300.467否2550.35±6.14陪護(hù)人員為無2552.11±6.073.4550.019子女、父母或直系親屬3648.38±6.07伴侶3947.46±5.71其他1150.36±6.17住院天數(shù)≤4天2150.11±5.313.1140.0295~7天3548.56±6.048~13天3449.56±5.60≥14天2153.35±6.18病情自評輕度4148.64±7.141.3700.259中度5647.55±5.95重度1450.69±6.71受教育程度小學(xué)及以下1553.44±5.353.8440.012初中3850.61±4.32高中3048.46±5.65大學(xué)及以上2848.35±6.39家庭年收入1萬以內(nèi)2153.11±5.674.4930.0051~3萬1751.32±6.113~8萬3949.65±5.338萬以上3447.65±5.65醫(yī)療費(fèi)用支出醫(yī)療保險(xiǎn)或全公費(fèi)8749.57±4.651.5200.131全自費(fèi)或其他2447.96±4.38基礎(chǔ)疾病是8453.35±4.511.2060.230否2752.18±3.96擔(dān)憂新冠從不1248.35±5.6511.0290.000偶爾或有時(shí)4148.68±4.64經(jīng)?；蚩偸?853.33±5.65對新冠疫情的關(guān)注偶爾或有時(shí)1249.91±6.180.8850.378經(jīng)?；蚩偸?951.46±5.68有無確診親友有或不知道952.11±5.081.1710.244無10249.65±6.112.5住院患者抑郁情緒單因素分析對不同特征住院患者抑郁情緒評分結(jié)果進(jìn)行比較，結(jié)果顯示不同性別、年齡、陪護(hù)人員、受教育程度、家庭年收入、擔(dān)憂新冠患者SDS評分顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具體表現(xiàn)為女性、年齡40歲以上、陪護(hù)人員為伴侶或直系親屬、住院天數(shù)≥14天、文化程度為高中或大學(xué)及以上、家庭年收入3萬以上、經(jīng)?；蚩偸菗?dān)憂新冠患者SDS評分更高（P＜0.05）。見表5。表5住院患者抑郁情緒單因素分析（分，`x±s）一般資料例數(shù)（n）SDS評分t/FP性別男5850.33±7.642.4230.017女5354.11±8.79年齡18~29歲2046.32±5.367.2590.00030~39歲2346.72±5.1940~49歲2750.38±6.11≥50歲4152.34±6.08婚姻狀況已婚8349.11±5.071.3740.258未婚1650.46±5.22離異或喪偶1251.49±6.11職業(yè)職工3351.04±6.291.9140.132農(nóng)民2649.56±5.70個(gè)體2253.22±5.08無或退休3050.18±5.11陪護(hù)人員是8652.01±5.311.5620.121否2548.77±5.15陪護(hù)人員為無2552.11±5.394.0790.009子女、父母或直系親屬3650.11±6.11伴侶3947.65±5.22其他1152.39±6.04住院天數(shù)≤4天2147.65±5.073.2360.0255~7天3546.18±6.118~13天3449.46±5.26≥14天2149.89±3.18病情自評輕度4146.77±5.142.1590.120中度5647.86±5.67重度1450.32±6.13受教育程度小學(xué)及以下1548.64±4.866.5580.000初中3851.33±5.35高中3054.35±5.64大學(xué)及以上2855.55±6.35家庭年收入1萬以內(nèi)2152.59±3.674.0550.0091~3萬1751.35±5.463~8萬3949.89±6.118萬以上3447.99±4.11醫(yī)療費(fèi)用支出醫(yī)療保險(xiǎn)或全公費(fèi)8748.68±4.350.9590.340全自費(fèi)或其他2447.68±5.11基礎(chǔ)疾病是8449.68±4.930.8570.393否2748.77±4.35擔(dān)憂新冠從不1248.69±5.6812.0340.000偶爾或有時(shí)4146.91±5.08經(jīng)?；蚩偸?852.35±5.77對新冠疫情的關(guān)注偶爾或有時(shí)1251.01±6.071.1330.260經(jīng)常或總是9952.65±4.56有無確診親友有或不知道950.38±5.381.5000.137無10247.91±4.682.6引起封閉式管理住院患者負(fù)性情緒的多因素Logistic回歸分析對引起封閉式管理住院患者負(fù)性情緒的因素進(jìn)行量化賦值，將封閉式管理住院患者負(fù)性情緒作為因變量，將上述存在差異的單因素作為自變量，進(jìn)行多因素分析，見表6。表6引起封閉式管理住院患者負(fù)性情緒的多因素Logistic回歸分析因素β標(biāo)準(zhǔn)誤Wald/X2POR女性1.4250.6404.9580.0264.156年齡40歲以上1.5420.6355.8880.0154.673伴侶或直系親屬陪護(hù)1.6900.7555.0110.0255.420住院天數(shù)≥14天-1.6180.7424.7560.0295.042高中或大學(xué)及以上0.4490.1756.5530.0101.567家庭年收入3萬以上-0.7990.3794.4470.0352.224經(jīng)?；蚩偸菗?dān)憂新冠1.7310.8284.3700.0375.6473討論3.1封閉式管理下住院患者心理狀況分析本研究調(diào)查結(jié)果顯示，患者SAS評分為（49.84±13.95）分，SDS評分為（54.80±11.25）分明顯高于全國常量（45.89±13.18）分、（48.74±12.04）分，這表明本研究調(diào)查患者存在明顯的焦慮和抑郁情緒。分析原因認(rèn)為，這種情況不僅與當(dāng)前新冠疫情肆虐的大環(huán)境相關(guān)，更是由于住院期間的封閉式管理，使得患者與外界接觸減少，從而引發(fā)各類負(fù)面情緒。在并不突然的公共衛(wèi)生事件期間，中國普通民眾焦慮癥、抑郁癥障礙、睡眠質(zhì)量差的終生患病率分別為7.60%、7.40%、9.40%-21.30%。主要突發(fā)公共衛(wèi)生事件、非典期間，非疫區(qū)人群焦慮檢出率為21.00%，大學(xué)生焦慮檢出率為9.50%。年齡段大學(xué)生焦慮檢出率為21.00%[6]。新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)疫情爆發(fā)，為全球暴發(fā)流行的重大公共衛(wèi)生實(shí)踐。10多億中國人在家中“孤立”，停止工作、停學(xué)、停止航行、關(guān)閉國家、關(guān)閉城市、隔離城市等不同地方采用的防疫措施，使他們的正常工作和生活中斷[7]。在中國，應(yīng)激反應(yīng)檢出率為8.10%，焦慮人群檢出率約為15.40%，抑郁人群檢出率約為10.4%，這種差異可能由研究目的、研究時(shí)間、研究對象的樣本來源以及各種研究工具引起[8]。事實(shí)證明，COVID-19作為一種嚴(yán)重的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，對許多人的心理方面有很大的影響，其中住院患者的心理方面影響更為嚴(yán)重[9]。3.2住院患者焦慮、抑郁狀況影響因素分析對不同特征住院患者焦慮和抑郁情緒評分結(jié)果進(jìn)行比較，結(jié)果顯示不同性別、年齡、陪護(hù)人員、受教育程度、家庭年收入、擔(dān)憂新冠患者SAS、SDS評分顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具體表現(xiàn)為女性、年齡40歲以上、陪護(hù)人員為伴侶或直系親屬、住院天數(shù)≥14天、文化程度為高中或大學(xué)及以上、家庭年收入3萬以上、經(jīng)?；蚩偸菗?dān)憂新冠患者SAS、SDS評分更高，故而認(rèn)為上述因素會(huì)對患者負(fù)性情緒帶來影響。3.2.1性別因素女性患者負(fù)性情緒表現(xiàn)更為明顯，與女性本身對情緒的敏感程度有關(guān)。隨著當(dāng)前社會(huì)觀念的改變，女性的社會(huì)角色及社會(huì)期待發(fā)生了一定變化，由于男女性別期待不一樣，通常社會(huì)對于女性的要求會(huì)更多，不但需要有獨(dú)立工作的能力，同時(shí)還要擔(dān)負(fù)家務(wù)勞動(dòng)、照顧撫養(yǎng)子女、照顧老人，同時(shí)還要參與一定社會(huì)活動(dòng)。住院封閉管理，使女性家庭、社會(huì)角色發(fā)生改變，擔(dān)心家庭家務(wù)、子女教養(yǎng)、老人健康及自身經(jīng)濟(jì)來源等，都會(huì)加重其心理負(fù)擔(dān)，從而影響其焦慮、抑郁情緒。此外由于身體構(gòu)造存在一定差異，男女在面對封閉式管理這一應(yīng)激時(shí)可表現(xiàn)不一樣的機(jī)制，女性腦結(jié)構(gòu)中海馬體活性較強(qiáng)，從而使得其記憶維持時(shí)間優(yōu)于男性，對于創(chuàng)傷事件更為敏感，另外女性大腦對于5羥色胺的合成速率遠(yuǎn)低于男性，使得女性更容易出現(xiàn)緊張、恐懼等消極心理[10-11]。3.2.2年齡因素隨著患者年齡的增長，其身體多種性能逐漸出現(xiàn)退化，尤其是步入40歲以后，應(yīng)對更年期的一系列生理變化、家庭社會(huì)角色轉(zhuǎn)變，性激素表達(dá)改變，也會(huì)在一定程度上影響到機(jī)體因子表達(dá)，從而出現(xiàn)焦慮和抑郁癥狀[12]。尤其是家庭角色和社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變，家庭中兒女逐漸脫離自己長大成人，還無法適應(yīng)這種兒女不常在身邊的生活，此外社會(huì)角色改變，自己即將邁入老年人的行列，各方面功能都發(fā)生明顯改變，而自身無法適應(yīng)這些角色改變轉(zhuǎn)而出現(xiàn)明顯情緒上的改變。3.3.3陪護(hù)人員身份因素當(dāng)患者主要陪護(hù)人員為配偶或子女時(shí)，其得到的照顧更為周到，使得自己在日常生活需求、心理需求、照顧和支持需求、健康信息需求或是性需求等方面都能得到明顯滿足，從而有更多時(shí)間和經(jīng)歷對自身疾病進(jìn)行關(guān)注；配偶與患者在一起生活的時(shí)間較長，更能明白患者想要什么，對于患者的用餐習(xí)慣、餐后鍛煉習(xí)慣、喜歡看的電視節(jié)目、消遣娛樂類型等均比較了解，因而可以較大程度，滿足患者。因此在得到配偶照顧時(shí)，患者負(fù)性情緒也相對較少[13]。3.3.4住院時(shí)間住院天數(shù)過長會(huì)使得自身產(chǎn)生長期的疲憊感，治療時(shí)間越長，患者越是處于這種長期不適的折磨當(dāng)中，可能引起疲勞和衰弱，導(dǎo)致自身對治療的依從性下降，而治療依從性下降會(huì)使得患者治療效果受到影響，患者看不到病情的好轉(zhuǎn)又會(huì)增加焦慮和抑郁情緒[14]。3.3.5文化程度文化程度過低的患者更容易因?yàn)榧膊〉陌l(fā)生而感覺到恐懼，但是因?yàn)椴荒苤鲃?dòng)掌握具體需求的指導(dǎo)，使得內(nèi)心期望和需求都不能得到滿足，一方面由于不能正確獲取自護(hù)知識相關(guān)途徑而使得自身難以被很好的照顧，另一方面對于疾病重視度不高，故而不能正確對疾病相關(guān)問題采取重視，從而拉低了其對于自身疾病早期治療行為的依從，文化程度高的人則相對來說有尋求幫助的途徑，處于“自助”水平，可更好的照顧自身生理及心理[15]。3.3.6家庭收入對住院患者負(fù)性情緒的影響分與上述因素相同的是家庭收入往往與文化程度相關(guān)，文化程度低的人往往從事的職業(yè)較高學(xué)歷人群所獲得的收入更低，不僅內(nèi)心期望得不到滿足，物質(zhì)上也不能得到保障，使得自身需要經(jīng)常擔(dān)憂自身疾病情況。尤其是那些低收入職業(yè)者往往住院期間基本薪資得不到保障，使得自身支出與收入明顯失衡，從而在住院期間感到焦慮和抑郁，造成不良的情緒體驗(yàn)。3.3.7對新冠疫情的擔(dān)憂而經(jīng)常擔(dān)心新冠的患者會(huì)因?yàn)橐咔榻?jīng)久不滅而感到恐懼和害怕，尤其是當(dāng)前國內(nèi)外各地疫情此起彼伏，使得不少人因此感染新冠并導(dǎo)致不良預(yù)后，患者在看到此類新聞后也會(huì)感受到明顯的難過，從而漸漸轉(zhuǎn)變?yōu)榻箲]和抑郁心情[16]。此外，本研究通過Logistic回歸分析對患者在院期間負(fù)性情緒影響因素進(jìn)行證實(shí)，發(fā)現(xiàn)女性、年齡40歲以上、陪護(hù)人員為伴侶或直系親屬、住院天數(shù)≥14天、文化程度為高中或大學(xué)及以上、家庭年收入3萬以上、經(jīng)?；蚩偸菗?dān)憂新冠患者是引起患者負(fù)性情緒的影響因素故而需要引起臨床有關(guān)學(xué)者的關(guān)注。4結(jié)論新冠疫情期間封閉式管理下無焦慮、輕度焦慮、中度焦慮、重度焦慮患者分別占被調(diào)查總數(shù)的54.95%、27.03%、9.01%、9.01%，無抑郁、輕度抑郁、