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文檔簡介

患者燙傷應急預案【防范措施】1、及時準確評估患者情況，對住院患者進行預防燙傷的教育與告知，強化對兒童和老人的安全宣教。2、預防保暖引起的燙傷。熱水袋溫度成人60℃；昏迷患者、老年人、術后和感覺遲鈍、末梢循環(huán)不良的患者，低于50℃。用厚毛巾包裹，不直接接觸皮膚，經常查看熱水袋的位置及蓋子是否擰緊。教會患者和家屬正確使用熱水袋。3、新生兒燙傷。嚴禁直接使用熱水袋為新生兒復溫；新生兒沐浴時必須經過兩次試溫，嚴禁戴手套為新生兒沐浴，因隔離需要必須戴手套操作時，只能選擇盆浴，并測好水溫后方可進行操作。4、預防電器灼傷。安全使用各類醫(yī)療電器，防止因局部潮濕（汗水、血液等）導致局部電灼傷。使用紅外線烤燈時，護士熟練掌握正確的使用方法，告知患者和家屬不隨意調節(jié)儀器。對接受熱療的患者應密切監(jiān)測溫度的變化，觀察治療部位的局部情況。5、教會患者和家屬正確使用熱水設施。調節(jié)水溫時，先開冷水開關，再開熱水開關；使用完畢，先關熱水開關，再關冷水開關。開水瓶放在固定且不易觸碰的地方，強化對患者的安全宣教，有熱水、開水及防止燙傷的標識?！緫鳖A案】1、首先脫離熱源，立即用潔凈冷水沖洗燙傷部位或將創(chuàng)面侵入潔凈的水中浸泡20~30min，特殊部位可用冷敷。2、配合醫(yī)生根據(jù)燙傷程度、面積大小給予適當處理。2.1I°燙傷：屬于表皮燙傷，皮膚變紅，刺痛感。處理措施：冷敷，外用生理鹽水清潔創(chuàng)面，外涂濕潤燒傷膏或水膠體敷料﹙如透明貼﹚。2.2II°燙傷：淺II°燙傷傷及表皮和真皮淺層，產生水泡，色素沉著。深II°燙傷傷及表皮下層的真皮層。處理措施：正確處理水泡：保護小水泡勿破損，大水泡可低位刺破放出水泡液：已破的水泡或污染較重者，應徹底消毒、清洗創(chuàng)面，外敷濕潤燒傷膏或水膠體敷料。做好健康宣教。2.3III°燙傷：燙傷直達皮下組織，皮膚有發(fā)硬、發(fā)白或發(fā)黑的現(xiàn)象，雖然疼痛感并不明顯，但卻是非常嚴重的燙傷。處理措施：應請燒傷科醫(yī)生及時進行創(chuàng)面處理、指導治療。2.4中、重度燙傷：應立即建立靜脈通路，遵醫(yī)囑輸液抗休克，密切觀察病情變化，待休克好轉醫(yī)生將行清創(chuàng)術。3、遵醫(yī)囑給予抗感染治療，常規(guī)注射破傷風抗毒素。4、查找原因，針對性采取整改措施，安慰患者并進行健康教育，防止類似事件的再

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