煤礦井下應(yīng)急救援山東煤炭技術(shù)學(xué)院2023/12/30南橋煤礦“3.22”頂板事故

1998年3月22日12時48分，南橋煤礦掘進三隊在18509回風(fēng)順槽距18509工程巷29米處發(fā)生一起頂板事故，傷亡一人。一、事故經(jīng)過：

1998年3月22日八點班，掘進三隊隊長賈某正召開班前會，零點班班長王某七時左右電話匯報“工作面及巷道壓力大，有片幫、斷棚現(xiàn)象”。賈某安排早班班長李某某組織本班人員，對壓力大的地方，由外向里加棚維修，棚子必須背實、剎緊。指定班長李某某觀察頂板，全面協(xié)調(diào)指揮，加棚時注意安全，維修好后再生產(chǎn)。

2023/12/30李某某帶領(lǐng)杜某、白某、范某、任某四名工人加棚維修，其余八名工人由外向里運送材料。維修到距工作面13米處，發(fā)現(xiàn)頂板掉碴和斷棚響聲，有人喊：“向外跑”，人員快速撤退，李某某摔倒，當(dāng)即被冒落下來的棚梁、煤、石頭埋壓。清點人員不見李某某，就趕快到冒頂?shù)攸c扒煤搶救。12時46分將李某某扒出，經(jīng)搶救無效死亡。二、事故原因分析：

1、直接原因：支架失去穩(wěn)定性，發(fā)生推垮型冒頂事故。

2、重要原因：2023/12/30

（1）生產(chǎn)管理和現(xiàn)場管理不嚴(yán)、不細，致使工程質(zhì)量低劣，巷道部分支架剎頂不實，背幫較差，受相鄰礦采動壓力影響，片幫嚴(yán)重，導(dǎo)致支架失穩(wěn)。

（2）對壓力異常增大的事故隱患，采取針對性措施不力。

3、間接原因：

（1）職工安全意識淡薄，缺乏安全知識，識險辯險能力差。

（2）業(yè)務(wù)保安責(zé)任落實不夠扎實，區(qū)隊干部安排工作不具體，處理重大隱患，隊干沒有現(xiàn)場跟班指揮。

2023/12/30三、事故點評：

這起事故發(fā)生在新掘巷道的加棚維修期間，可以說明，該巷道在初始的支護強度設(shè)計方面就存在不足，對地質(zhì)變化和圍巖壓力的預(yù)測預(yù)判工作做的不到位，從而導(dǎo)致施工單位不得不采取緊急的加棚維護措施。同時，施工區(qū)隊在巷道支已發(fā)生嚴(yán)重破壞的情況下，進行加棚維修時，沒有制定有效的針對性措施，區(qū)隊管理人員對維修工作重視不夠，既未向生產(chǎn)技術(shù)部門和其它相關(guān)部門及時匯報，又無區(qū)隊管理人員跟班現(xiàn)場指導(dǎo)、指揮，只是憑借以往經(jīng)驗倉促上陣，致使施工人員在施工過程中未嚴(yán)格按巷道維修原則施工，在外段支架未徹底加固、退路不暢的情況下，在里段盲目施工，最終，外段支架被壓斷，李某在外撤途中摔倒，被棚梁和煤巖埋壓致死。

2023/12/30再者，這也是一起典型的因工程質(zhì)量低劣而引發(fā)的事故。巷道在施工初期，就因區(qū)隊生產(chǎn)管理、現(xiàn)場管理和質(zhì)量驗收不嚴(yán)、不細，導(dǎo)致工程質(zhì)量低劣，部分支架背幫、剎頂不實，導(dǎo)致巷道因受相鄰礦區(qū)采動影響，而發(fā)生片幫和圍巖、支架破壞等隱患。這提醒我們，在生產(chǎn)安全管理中，必須加強生產(chǎn)現(xiàn)場和工程質(zhì)量管理，必須要加強科隊管理人員和現(xiàn)場施工人員的責(zé)任落實工作，及時消除各種隱患，杜絕事故的發(fā)生。

2023/12/30二、事故原因分析：

1、直接原因：空頂作業(yè)，發(fā)生冒頂事故。

2、重要原因：（1）大面積（4.7×2.00米）空頂，班長王某違章指揮，工人李某某、冼某某違章作業(yè)。（2）盯面安監(jiān)員南某擅離職守，工作責(zé)任心差，使現(xiàn)場失去監(jiān)督管理。

3、間接原因：

（1）《作業(yè)規(guī)程》及安全技術(shù)措施貫徹不力，安全教育抓的不夠，職工“安全第一”思想樹立不牢。

（2）現(xiàn)場管理松懈，管理人員責(zé)任心不強。2023/12/30

三、事故點評：

這起事故首先是在沒有嚴(yán)格按照作業(yè)規(guī)程要求施工的情況下發(fā)生的。班長王某身為生產(chǎn)現(xiàn)場的安全第一責(zé)任者，應(yīng)該知道三大規(guī)程中明確規(guī)定：嚴(yán)禁空頂作業(yè)?？墒峭跄硡s為了提前完工，進行違章指揮，使李某和冼某在大面積空頂?shù)臈l件下，冒險作業(yè)，導(dǎo)致冒頂傷人。同時，《煤礦安全規(guī)程》第五條明確規(guī)定：職工有權(quán)制止違章作業(yè)，拒絕違章指揮。而李某和冼某在接受違章指揮時，對自己應(yīng)有的權(quán)利不明確，沒有有效地行使自己的權(quán)利，由此說明，該礦在對職工的日常安全教育方面存在嚴(yán)重漏洞，對職工的安全教育和培訓(xùn)抓的不嚴(yán)、不細、不全面。

2023/12/30這起事故發(fā)生在其他人員已經(jīng)收工升井以后，即交接班這個特殊時段，作業(yè)人員心理慌張、注意力不集中、情緒急躁，極易出現(xiàn)誤操作和違章行為。這就要求我們必須加強交接班期間以及其它特殊時段的安全管理，制定并嚴(yán)格執(zhí)行交接班安全管理制度。

盯面安監(jiān)員組織紀(jì)律性不強、素質(zhì)差，在現(xiàn)場的安全監(jiān)督檢查不力。在盯面范圍內(nèi)有人員作業(yè)時，安監(jiān)員必須盯面在現(xiàn)場，對出現(xiàn)的任何隱患有督促整改、落實的責(zé)任，對出現(xiàn)的任何“三違”，有制止、處罰的權(quán)利。而該盯面安監(jiān)員提前離崗，使隱患和“三違”行為沒有得到及時有效遏制，從而導(dǎo)致事故發(fā)生。2023/12/30南橋煤礦“5.4”頂板事故現(xiàn)場示意圖2023/12/30采煤一工區(qū)“5.20”運輸事故2023/12/30采煤一工區(qū)“5.20”運輸事故事故經(jīng)過

2001年5月20日早班,班長朱某帶領(lǐng)職工于6時至11041面，6時20分發(fā)現(xiàn)6#液壓支架處后部4OT刮板輸送機鏈子出槽，朱某與周某、張某先處理漂鏈，10時30分將后部40T刮板輸送機鏈子修好。隨即朱佃學(xué)安排劉國偉在下部10#

架處、張某在中部26#架處、葛某在上部移架放頂煤。在工作面前后溜子開了8分鐘后,由于下山膠帶輸送機停止運轉(zhuǎn)，從工作面上運輸順槽可伸縮膠帶輸送機至刮板輸送機逐次停止運轉(zhuǎn)，2023/12/3010時40分，朱佃學(xué)、葛某在后部刮板輸送機尾部移完30#架后，準(zhǔn)備挪刮板輸送機尾，在卸后部40T刮板輸送機尾壓柱時，柱子卸壓后倒在該刮板輸送機上，10時45分，朱某、葛某在從溜槽中往外拖壓柱時，

溜子司機何某在聽到工作面有人喊“怎么不開溜子“，在未聽清刮板輸送機信號的情況下啟動刮板輸送機，

該刮板輸送機突然啟動，

由于壓柱已卸掉，刮板輸送機尾快速掀起，

將朱某、葛某擠住。張某等人聽見喊聲，馬上過來搶救，１１時

40分將兩人救出，朱某終因頭部傷勢過重，

搶救無效死亡，

葛某被擠成輕傷。2023/12/30采煤一工區(qū)“5.20”運輸事故事故原因

1、現(xiàn)場違章指揮，違章作業(yè)，在信號不明的情況下，

開動刮板輸送機是造成這起事故的直接原因。朱佃學(xué)安排刮板輸送機司機無證上崗,違章指揮:刮板輸送機司機在聽到10#架處移架放頂煤的劉國偉問“怎么不開溜子”的問話后，未通知上部工作人員，

在未聽清刮板輸送機信號的情況下，啟動工作面刮板輸送機，違章作業(yè)。2、區(qū)隊管理混亂，安全管理不到位，是發(fā)生事故的主要原因。區(qū)隊未建立刮板輸送機工種崗位責(zé)任制，刮板輸送機無操作資格證，工作面經(jīng)常用喊話聯(lián)系代替信號開停刮板輸送機，后部刮板輸送機拉移裝置多處損壞不及時修復(fù)，區(qū)隊對現(xiàn)場出現(xiàn)的違章行為沒及時糾正，是發(fā)生事故的主要原因。2023/12/30

3、技術(shù)管理不到位是造成這起事故的重要原因。

１１041綜放面在更換后部刮板輸送機時未編制專項安全技術(shù)措施，并且在后部刮板輸送機機尾位置發(fā)生變化，縮至32~31架尾梁下(與作業(yè)規(guī)程不符)后，未制定專項安全技術(shù)措施，是造成這起事故的重要原因。4、安全教育、安全培訓(xùn)不到位，職工安全意識差是造成這起事故的又一原因。何某未經(jīng)培訓(xùn)，無證上崗開刮板輸送機；朱佃學(xué)、葛某在打完停點后僅喊了“別開溜子，上邊開始移溜子”，未聽到回話的情況下就開始卸掉溜尾壓住，后又在未通知刮板輸送機司機的情況下，擅自進入溜子上取壓柱，安全意識差，區(qū)隊職工對刮板輸送機不按信號開停操作的危害性認識不足，安全教育不夠，是事故發(fā)生的又一原因。2023/12/30采煤一工區(qū)“5.20”運輸事故防范措施

1、切實堅持安全第一生產(chǎn)方針,建立健全各工種崗位安全生產(chǎn)責(zé)任者和業(yè)務(wù)保安責(zé)任制,并認真組織落實。2、強化安全教育培訓(xùn),提高崗位職工安全責(zé)任心和安全意識,同時加強特殊工種安全技術(shù)培訓(xùn),嚴(yán)格考核,特殊工種必須做到持證上崗。3、加強現(xiàn)場管理,嚴(yán)格按章作業(yè)。組織開展安全大檢查,要把火災(zāi)、頂板、機電、提升運輸作為檢查的重點,治理整頓的重點,堅決消滅一切事故隱患。4、切實吸取事故教訓(xùn),切實解決古城礦安全生產(chǎn)中存在的實際問題。要不斷加強技術(shù)管理,嚴(yán)格措施審批,做到一工程一措施。管理人員要把主要精力放到抓現(xiàn)場安全管理上,狠反“三違”,及時解決好安全生產(chǎn)過程中出現(xiàn)的各種不安全問題,迅速扭轉(zhuǎn)安全被動局面,確保安全生產(chǎn)。2023/12/30機修車間“4.17”運輸事故2023/12/30機修車間“4.17”運輸事故事故經(jīng)過

2002年4月17日早班，在一505大巷雙軌車場，機修車間在跟班組長劉志富帶領(lǐng)工人孟凡堂、許崇新、王代松、路廣富用平板車運送支架，在雙軌車場道岔處，與放在西側(cè)軌道上的輕型支架相撞，平板車前兩輪掉道。8時15分，劉志富在輕型支架西側(cè)用兩個千斤頂頂在平板車前端將平板車抬高復(fù)軌時

，輕型支架重心偏移，站在輕型支架東側(cè)的孟凡堂發(fā)現(xiàn)支架緩慢傾斜時，慌忙用雙手扶住支架想阻止支架歪倒，未及時躲閃，支架歪倒將其腹部壓在支架下，現(xiàn)場施工人員立即匯報礦調(diào)度室，礦領(lǐng)導(dǎo)立即趕到現(xiàn)場組織搶救，孟凡堂因傷勢過重，經(jīng)搶救無效死亡。2023/12/30機修車間“4.17”運輸事故事故原因

1、現(xiàn)場作業(yè)人員不按照《11

08面安裝安全技術(shù)措施》規(guī)定的支架掉道處理辦法，違章作業(yè)，違反支架兩側(cè)不準(zhǔn)站人行人的規(guī)定，違章用千斤頂頂支架是造成事故的直接原因。2、現(xiàn)場作業(yè)人員自主保安意識差，死者孟凡堂在發(fā)現(xiàn)支架緩慢傾斜時，沒有立即躲開，是事故發(fā)生的主要原因。 3、現(xiàn)場管理不到位，當(dāng)班跟班干部安排工作不細，放松了現(xiàn)場的安全管理是造成事故的主要原因。 4、礦安全教育不到位，安全生產(chǎn)責(zé)任制不落實，也是發(fā)生事故的重要原因

。2023/12/30機修車間“4.17”運輸事故防范措施

1、對《11

08工作面安裝安全技術(shù)措施》進行復(fù)審,并重新組織安裝人員學(xué)習(xí),簽字后方可繼續(xù)施工。2、在處理掉道時,支架兩側(cè)嚴(yán)禁站人、行人,平巷時加設(shè)支架向兩側(cè)歪倒的裝置；斜巷時除兩側(cè)外,后方也嚴(yán)禁站人，并加設(shè)支架防倒裝置后方可復(fù)道。3、對1108軌道順槽的軌道、工作面上端頭的軌道由機修車間派專人安照軌道敷設(shè)標(biāo)準(zhǔn)重新整改,采取加固措施,確保安全。4、由機電運輸部立即組織一次機電運輸專項檢查,對查出的問題勒令整改,限期不整改的從重處罰。2023/12/30鄭煤集團大平煤礦10.20瓦斯爆炸事故2004年10月20日22時39分，位于河南新密市平陌鎮(zhèn)的鄭煤集團大平煤礦發(fā)生特大瓦斯爆炸事故。當(dāng)時井下作業(yè)人員有446人，有298人逃生。事故造成148人死亡，32人受傷。初步核查，發(fā)生事故的為鄭州煤電（集團）有限責(zé)任公司大平煤礦井下一掘進工作面。2023/12/302023/12/302023/12/302023/12/302023/12/302023/12/30

根據(jù)現(xiàn)場勘查情況，調(diào)查組初步認定，煤與瓦斯突出的地點在距地表較深的巖石下山掘進工作面；煤與瓦斯突出的時間為2004年10月20日22時9分，屬特大型煤與瓦斯突出。煤與瓦斯突出之后，引發(fā)瓦斯爆炸，引發(fā)瓦斯爆炸時間為2004年10月20日22時39分。瓦斯爆源點，在西大巷與軌道石門交匯點附近的西大巷內(nèi)。瓦斯爆炸波及礦井西翼采區(qū)和井下爆破材料庫。

2023/12/30

調(diào)查組對事故原因初步分析認為，21巖石下山掘進工作面進入礦井深部，處于地質(zhì)構(gòu)造復(fù)雜的地帶；該礦為高瓦斯礦井，對礦井開采深度增加可能帶來的瓦斯等級升高沒有引起足夠重視；煤與瓦斯突出是一種復(fù)雜的礦井瓦斯動力現(xiàn)象，到目前為止，各種地質(zhì)、開采條件下煤與瓦斯突出發(fā)生的規(guī)律還沒有完全掌握。2023/12/302023/12/30

同時調(diào)查組也指出，該礦局部通風(fēng)設(shè)施管理混亂，加大了煤與瓦斯突出后的瓦斯逆流，高濃度瓦斯進入西大巷新鮮氣流，達到爆炸界限，遇到架線式電機車產(chǎn)生的火花，發(fā)生瓦斯爆炸。根據(jù)瓦斯監(jiān)控系統(tǒng)測定的數(shù)據(jù)，煤與瓦斯突出距瓦斯爆炸有30分鐘時間，這期間大平煤礦應(yīng)急處置措施不力，安全管理存在漏洞是導(dǎo)致事故擴大的重要原因。2023/12/302023/12/30造成148名礦工遇難的大平煤礦特大瓦斯爆炸事故，涉嫌重大責(zé)任事故犯罪的人員被逮捕。被捕的事故責(zé)任人分別是：鄭煤集團大平煤礦原礦長助理付相莊、通風(fēng)科原科長彭向軍，通風(fēng)科調(diào)度員賈江華、調(diào)度室調(diào)度員景永振。2023/12/30據(jù)新密市檢察院介紹，審查查明：2004年10月20日22時9分，大平煤礦通風(fēng)科監(jiān)測室值班人員發(fā)現(xiàn)井下瓦斯探頭顯示情況異常，向通風(fēng)科調(diào)度員賈江華匯報。賈江華自以為是探頭失靈，通知修理工下井維修。22時14分，大平礦總調(diào)度室值班人員通過瓦斯終端監(jiān)控設(shè)備發(fā)現(xiàn)13抽風(fēng)泵站瓦斯超限，向賈江華匯報。賈江華將情況告訴景永振，景永振沒做任何處理。2023/12/3022時18分，總調(diào)度室值班人員再次發(fā)現(xiàn)井下先后有10余個地方瓦斯超限，又向賈江華匯報。賈江華向通風(fēng)科值班員孫樹林電話匯報后，到通風(fēng)科科長辦公室找彭向軍匯報。彭向軍擅離職守，讓職工于松長代其值班。賈江華便向于松長作了匯報。

22時30分，景永振接到井下安檢員的匯報，工作面進風(fēng)流中瓦斯?jié)舛冗_到6%，同時從瓦斯終端發(fā)現(xiàn)井下瓦斯超限，才到礦長值班室向正在打牌的礦長助理付相莊匯報。付相莊指示讓井下停電撤人，但未打通電話。22時39分，大平煤礦井下發(fā)生瓦斯爆炸。2023/12/30遼寧孫家灣煤礦“2.14”礦難的教訓(xùn)根據(jù)國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局公布的遼寧阜新礦業(yè)（集團）有限責(zé)任公司孫家灣“2.14”礦難的調(diào)查報告顯示，這起死亡214人的特大事故被國務(wù)院事故調(diào)查組認定為責(zé)任事故。2023/12/302023/12/302023/12/302023/12/301、受害者又是肇事者

探究孫家灣礦難，第一個關(guān)鍵問題是：瓦斯爆炸是怎么發(fā)生的？井下瓦斯爆炸有三個必要條件：有氧氣、瓦斯?jié)舛瘸蕖⒂谢鹪?。其中后兩點是要害。在此次事故中，瓦斯大量涌出與事前發(fā)生的里氏2.5級礦震有關(guān)，尚可在一定程度上看作“天災(zāi)”；而最終引發(fā)爆炸的是工人帶電檢修產(chǎn)生的火花，則是典型的“人禍”。假如災(zāi)難沒有發(fā)生，那就是一次再普通不過的井下作業(yè)。起爆點不在后來傷亡最多的工作面，也不在受到探測儀重點監(jiān)視的高危區(qū)域，而是位于平時只起輔助作用的一段小巷道內(nèi)。2023/12/30當(dāng)時在那里作業(yè)的幾個工人正按計劃挪一臺風(fēng)機，檢修照明信號綜合保護裝置，改動電源線。如果他們嚴(yán)格按規(guī)程操作，先斷電，再檢修，就不會產(chǎn)生火花，但是在龐雜的生產(chǎn)現(xiàn)場，為了省力，在一些程序細節(jié)上偷懶的行為并不少見。2023/12/30然而，死神沒有放過這次機會。違章電工和他的200多名工友一道遇難———又一次，受害者也是肇事者。阜礦集團多名礦工承認，在繁重的井下勞動中，工人安全意識松懈，心存僥幸，不嚴(yán)守操作規(guī)程的情況相當(dāng)普遍，只不過多數(shù)未導(dǎo)致嚴(yán)重后果罷了?！斑@不難理解，”國務(wù)院事故調(diào)查組顧問、中國工程院院士周世寧分析這次違章行為時說:“井下配電所離那里上千米遠，按照操作規(guī)程，電工必須先在配電所斷了電，再跑到那里去調(diào)整電源線，再回配電所合上電閘，再跑回來調(diào)試。井下通訊不便，在檢修過程中，他可能要這樣跑上幾個來回，那就有十多里路。巷道里高低不平、上坡下坡，很不好走，的確是件累人的差事。而直接帶電操作，行不行一看便知。”2023/12/30“細節(jié)決定成敗”，對煤礦而言，事故的魔影就潛伏在那無數(shù)看似普通的細節(jié)之中。孫家灣礦的安全制度并非不多，安全檢查也三天兩頭組織，可就是沒有管住井下日常生產(chǎn)中的大量違章行為。再完善的安全措施，如果在一線工人手里得不到落實，就等于一紙空文。特別是在這個每年發(fā)生礦震2000多次的高瓦斯礦井里，竟然出現(xiàn)井下帶電作業(yè)這樣的嚴(yán)重違章行為，可見其管理的疏漏。本來有機會可能挽救那200多條生命至少有兩個機會，有可能阻止這次災(zāi)難的發(fā)生。2023/12/30

其一，假如肇事電工按規(guī)定帶便攜式甲烷檢測儀下井，在井下作業(yè)前先把周圍環(huán)境檢測一遍，發(fā)現(xiàn)瓦斯?jié)舛瘸瑯?biāo)就應(yīng)當(dāng)立即停止作業(yè)，而他恰恰沒帶便攜儀，檢修時也就不會察覺身邊瓦斯?jié)舛纫堰_到爆炸臨界值。國務(wù)院事故調(diào)查組發(fā)現(xiàn)，不僅這個電工沒帶便攜儀，孫家灣礦幾乎所有電工都不帶。其二，在礦震發(fā)生和瓦斯爆炸之間有11分鐘間隔。在此期間，如果及時斷電，就不會產(chǎn)生電火花；如果立即撤出礦工，即使發(fā)生爆炸，也能減少傷亡。2023/12/30

在那11分鐘里發(fā)生了什么？國家煤礦安全監(jiān)察局一位官員說：“監(jiān)測儀器已經(jīng)發(fā)出了瓦斯?jié)舛瘸薜木瘓?，但監(jiān)測中心的值班人員沒有果斷下令斷電，因為他沒有這個權(quán)限，他必須逐級向上匯報，請示值班礦長，而領(lǐng)導(dǎo)則指示他再查一下，什么原因造成的，他再把電話打到井下??這一個循環(huán)下來，十幾分鐘就過去了?！倍辔粚＜抑赋?，煤礦的調(diào)度室本應(yīng)是井下生產(chǎn)的指揮部，但是目前包括孫家灣礦在內(nèi)的不少煤礦，調(diào)度員只能充當(dāng)一個“傳聲筒”，沒有指揮權(quán)和決策權(quán)。因為一斷電就會導(dǎo)致井下停產(chǎn)，會給煤礦帶來經(jīng)濟損失，這個責(zé)任礦領(lǐng)導(dǎo)才負得起。這是“生產(chǎn)優(yōu)先”型管理體制的弊端之一。2023/12/302、“人海戰(zhàn)術(shù)”造成重大傷亡

規(guī)模頂多只能算個中型煤礦的孫家灣礦，怎么能一次死那么多人？國務(wù)院事故調(diào)查組專家的一致看法是，井下作業(yè)人員過多。出事當(dāng)天，該礦井下礦工竟有574人。僅150多米長的3315工作面就有70多人，相當(dāng)于不到兩米一個人，事發(fā)后全軍覆沒。周世寧認為這是典型的“人海戰(zhàn)術(shù)”。他說，這種工作面，以這個礦的機械化程度看，只要十幾個人就夠了。解釋這種狀況時，當(dāng)?shù)卣晃回撠?zé)人說，阜新是個貧困地區(qū)，下崗職工多，而煤炭資源又趨于枯竭，煤礦正在萎縮，所以只好“兩個人的飯三個人、四個人吃”。2023/12/30

這也許是一個客觀原因，但只是問題的一面。國家煤礦安全監(jiān)察局一位官員說：“正常來說，煤礦的開采、掘進、維修各工種應(yīng)該在時間和空間上分開，交替作業(yè)。而孫家灣礦工作面安排得過于密集，在這種情況下，巷道受開采影響太大，不得不經(jīng)常維修；另外，這個礦的開采和掘進安排得也非常緊張。這樣，在一個本來只應(yīng)有一個工種的狹窄區(qū)域里，就出現(xiàn)了多工種人員同時作業(yè)的局面。”2023/12/30

孫家灣礦為什么把生產(chǎn)安排得這樣緊張？主要目的還是追求產(chǎn)量。多位遇難礦工家屬反映，那年春節(jié)，孫家灣礦只放了礦工一天假。節(jié)前還預(yù)先扣了每名礦工300元錢，如果春節(jié)期間誰不出勤，就從這里面扣錢，曠一天工扣100元。遇難礦工邱戰(zhàn)瑞的兒子邱巍說：“我爸每月才掙1000元左右，再扣錢就等于搶我們的飯，誰敢不去？”2023/12/303、超產(chǎn)的隱患早已為災(zāi)難埋下伏筆

在孫家灣煤礦的顯著位置上貼有“效益至上”的大幅標(biāo)語。國家煤礦安全監(jiān)察局局長趙鐵錘說，這顯然沒有把“安全第一”放在首位，仍存在重生產(chǎn)、輕安全，重效益、輕安全的思想。這個礦是否存在為了追求經(jīng)濟效益超能力組織生產(chǎn)的情況？一位礦領(lǐng)導(dǎo)說，該礦設(shè)計能力是年產(chǎn)150萬噸，2004年實際產(chǎn)量148萬噸，并沒有超產(chǎn)。從國家煤礦安全監(jiān)察局了解到，由于部分安全系統(tǒng)布置不合理，該礦150萬噸的設(shè)計產(chǎn)能至事故發(fā)生時還沒有通過驗收，其核定生產(chǎn)能力只有90萬噸。2023/12/30多位專家認為，超產(chǎn)是這次強度并不太大的瓦斯爆炸造成慘重傷亡的主要原因之一。事發(fā)前，為了方便密集開采，孫家灣礦在發(fā)生爆炸的3316工作面與鄰近的3315工作面之間打通了兩條不符合規(guī)定的聯(lián)絡(luò)巷道，致使兩個工作面沒有形成獨立的通風(fēng)系統(tǒng)。假如沒有這兩條巷道，3315工作面的137名死者中有相當(dāng)一部分遭受波及的程度就可能大大降低。2023/12/30其實，超產(chǎn)帶來的隱患早已為災(zāi)難埋下了伏筆。國家煤礦安全監(jiān)察局的官員這樣分析其間的邏輯關(guān)系：產(chǎn)量大幅增加，造成開采和掘進關(guān)系緊張；采掘關(guān)系緊張，導(dǎo)致巷道布置不合理；巷道布置不合理，就形不成完整的通風(fēng)系統(tǒng)；通風(fēng)系統(tǒng)有缺陷，對及時稀釋井下瓦斯?jié)舛仁欠浅２焕?。再加上管理和技術(shù)上的問題，極容易造成事故。在具體生產(chǎn)層面，超產(chǎn)造成的安全意識松懈的情況更是觸目驚心。阜礦集團一位礦工說：“有時候井下瓦斯量大了，工人們說不干就不干？那可不敢，得聽領(lǐng)導(dǎo)的。實際上井下領(lǐng)導(dǎo)說了也不算，他得聽上面大領(lǐng)導(dǎo)的。要是因為瓦斯量大不出煤了，大領(lǐng)導(dǎo)就會責(zé)怪下來?！?023/12/305、對煤礦管理者而言，比素質(zhì)更重

要的是責(zé)任心。當(dāng)被問及對礦上加強安全生產(chǎn)有何建議時，多名礦工都說：只要礦長多下下井，安全生產(chǎn)就能搞好。孫家灣礦一位消防員說：“防火其實并不難，關(guān)鍵是領(lǐng)導(dǎo)重視不重視。他們不身臨其境，就不會設(shè)身處地地替礦工安全著想?！备返V集團要求各礦的正副礦長每月下井不少于20次，集團領(lǐng)導(dǎo)每月下井要達到十二三次。然而，在出事的海州立井井口值班的一名職工說，礦長們經(jīng)常下井是不假，但“一般也就是下去轉(zhuǎn)一圈，看看進度就上來了”。2023/12/30導(dǎo)引

國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第58號《煤礦礦長保護礦工生命安全七條規(guī)定》已經(jīng)2013年1月15日國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局局長辦公會議審議通過，現(xiàn)予公布，自公布之日起施行。國家安全監(jiān)管總局局長楊棟梁

2013年1月24日山東煤炭技術(shù)學(xué)院2023/12/30導(dǎo)引

2013年6月是全國第12個“安全生產(chǎn)月”安全生產(chǎn)月的主題是“強化安全基礎(chǔ)，推動安全發(fā)展”。5月30日，國家安全監(jiān)管總局楊棟梁局長發(fā)表了熱情洋溢的活動致辭。

?

雖然我們搞好”安全生產(chǎn)“的愿望很好，但是，有時事情的發(fā)展卻不進人意，僅僅四天的時間，東北三省就發(fā)生了“三起”重大安全事故，為這個“安全生產(chǎn)月”蒙上一層濃重的陰霾。

山東煤炭技術(shù)學(xué)院2023/12/30

2013年5月5月31日，中儲糧黑龍江林甸國家級儲備糧庫，78個儲糧囤表面過火，儲量4.7萬噸，造成經(jīng)濟損失近億元，被人們稱之為“火燒連營”。

2023/12/30

2013年5月6月2日中石油遼寧大連石化分公司發(fā)生油渣罐爆炸事故，造成2人失蹤，2人死亡。

2023/12/30

2013年6月3日早晨6時許，吉林省寶源豐禽業(yè)公司發(fā)生特別重大燃燒事故，造成120余人遇難。事故認定為因液氨泄漏引發(fā)爆炸。該廠2009年9月建成投產(chǎn)，共有職工1200余人，曾被評為吉林省級重點龍頭企業(yè)。

2023/12/30“三起”事故“教訓(xùn)深刻，發(fā)人深省”

幸存者一：事故發(fā)生時，人壓人，我只能拼命地往前爬。幸存者二：事故發(fā)生時，六個門，只有一個側(cè)門是開著的。員工：廠子很少做安全教育，3年前，這里就發(fā)生過一次火災(zāi)。業(yè)內(nèi)人士：液氨泄漏為常態(tài)，每年都會有工人死去。山東煤炭技術(shù)學(xué)院2023/12/30“三起”事故“教訓(xùn)深刻，發(fā)人深省”

氨氣——對人體的危害很大，氨氣濃度在0.01%~0.07%時，人的眼睛和呼吸器官就會有刺激感覺，而停留在含0.5%~0.6%氨氣的空氣中達半個小時，即可中毒或死亡。另外，如果空氣中含有11%~14%的氨氣就可引燃，達到16%~25%即會引發(fā)爆炸。

“三起“事故雖然不是煤礦事故，但“教訓(xùn)深刻，發(fā)人深省”，為我們敲響警鐘。如何以人為本，保護礦工生命，做好煤礦安全生產(chǎn)，關(guān)鍵是落實好各項“預(yù)防為主”的措施。山東煤炭技術(shù)學(xué)院2023/12/30

當(dāng)?shù)V井發(fā)生災(zāi)害事故后，救護隊員不可能立即達到事故現(xiàn)場，現(xiàn)場人員如能在事故發(fā)生初期，及時采取有效的防治措施，正確地進行自救和互救，可以有效的減少事故的危害程度，減少人員傷亡。

現(xiàn)場急救要求：

及時、正確、熟練、堅持

山東煤炭技術(shù)學(xué)院2023/12/30煤礦井下應(yīng)急救援

一、入井人員救護須知

1、熟悉所在礦井的災(zāi)害預(yù)防和處理計劃。

2、熟悉礦井的避災(zāi)路線和安全口。

3、掌握避災(zāi)方法，會使用自救器。

4、掌握搶救傷員的基本方法及現(xiàn)場急救措施。二、自救與互救的概念

1、自救

：發(fā)生災(zāi)變事故時，災(zāi)區(qū)人員避災(zāi)和保護自己所采取的措施和方法。

2、互救：在有效自救的前提下，妥善救護他人的措

施和方法山東煤炭技術(shù)學(xué)院2023/12/30煤礦井下應(yīng)急救援

三、發(fā)生事故時現(xiàn)場人員的行動原則：（1）及時報告：匯報要清楚，簡明扼要。

（2）積極搶救：必須在自身安全前提下進行。（3）安全撤離：當(dāng)不具備搶救條件或危及人員安全的時侯，必須撤離。

（4）妥善避災(zāi)：人員在災(zāi)變現(xiàn)場無法安全撤出時，應(yīng)妥善避災(zāi)。

山東煤炭技術(shù)學(xué)院2023/12/30四、發(fā)生各種事故自救方法

1、發(fā)生瓦斯、煤塵爆炸時的自救措施

（1）沉著冷靜，迅速背向氣流的方向，臉朝下，頭貼地，用濕毛巾捂住口鼻。（2）未受到直接傷害的人員，應(yīng)立即佩帶好自救器，撤離災(zāi)區(qū)。（3）在進風(fēng)側(cè)的人員要逆風(fēng)撤出，在回風(fēng)側(cè)的人員，要設(shè)法經(jīng)最短路線撤到新鮮風(fēng)流中。（4）

暫時不能撤出時，要互相協(xié)助，把重傷員移到較安全地點待救。附近有避難硐室時，可進入暫避，并在外面留有標(biāo)記，靜臥待救。山東煤炭技術(shù)學(xué)院2023/12/302、發(fā)生火災(zāi)事故時的自救措施（1）首先要盡最大可能迅速判明事故的性質(zhì)、地點、范圍。（2）無法救災(zāi)時，應(yīng)迅速佩帶好自救器或用濕毛巾捂住嘴鼻，按避災(zāi)路線撤退。（3）位于火源回風(fēng)側(cè)的人員，應(yīng)迅速通過捷徑繞到新鮮風(fēng)流中去。如距火源較近而且確認越過火源不會有危險時，也可迅速穿過火區(qū)撤到進風(fēng)側(cè)。（4）遇有濃煙情況下，應(yīng)準(zhǔn)確地辨別方向，俯下身，摸著鐵道或管路往外撤。（5）如果無法躲避災(zāi)區(qū)時，則躲入避難硐室，靜等救援。山東煤炭技術(shù)學(xué)院2023/12/303、發(fā)生透水事故時的自救措施

（1）迅速撤往突水地點以上的水平地段。（2）行進中，應(yīng)靠近巷道一側(cè)抓牢支架及其他固定物體，防止沖倒。（3）迷失方向時，應(yīng)朝著有風(fēng)流通過的上山巷道方向撤退。（4）出口被堵塞時，應(yīng)設(shè)法設(shè)置擋水墻等，向堵頭上山暫避待援。（5）透老空水時，應(yīng)帶好自救器或用用濕毛巾將嘴鼻捂住。（6）豎井撤退爬梯子時，應(yīng)保持秩序。2023/12/304、掘進冒頂被困人員的自救措施（1）正視現(xiàn)實、沉著應(yīng)對、保持體力。（2）有計劃的使用水、礦燈和食物。（3）發(fā)出有規(guī)律的求救信號。（4）加固和維護人員躲避處支架。（5）有條件時打開壓風(fēng)管，輸送新鮮空氣。（6）保存體力，盡量減少氧氣消耗量。山東煤炭技術(shù)學(xué)院2023/12/305、采煤工作面冒頂事故自救措施（1）迅速撤退到安全地點。（2）遇險時要靠煤幫貼身站立或到木垛處避災(zāi)。（3）遇險后及時發(fā)出呼救信號（4）遇險人員要積極配合外部的營救工作。（5）保存體力，盡量減少氧氣消耗量。山東煤炭技術(shù)學(xué)院2023/12/30

6、斜巷人行車斷繩的自救措施（1）發(fā)現(xiàn)人行車運行情況異常時，應(yīng)緊握車內(nèi)的坐椅靠背或扶手（2）人行車運行時，乘車人員嚴(yán)禁跳車。

(3)當(dāng)斷繩時，防墜器應(yīng)自動發(fā)生作用，如果失靈，跟車工應(yīng)手動操作停車。山東煤炭技術(shù)學(xué)院2023/12/307、斜巷跑車時的避災(zāi)自救措施（1）發(fā)生跑車時，要立即進入避難硐室。規(guī)程規(guī)定：傾斜巷道每25米要設(shè)一個躲避所。（2）來不及進入躲避硐事時，應(yīng)靠巷幫或兩支架間貼幫避難；巷道很窄時，可抓住棚梁將身體向上收縮，使奔跑的車輛從下部通過。（3）在斜巷中敷設(shè)有管道時，也可鉆到管道下面貼幫避災(zāi)。（4）巷道中有水溝時，應(yīng)趴在水溝中避災(zāi)。（5）

在任何情況下，切記不得上下奔跑。山東煤炭技術(shù)學(xué)院2023/12/30

8.避難硐室避難注意事項

（1）進入硐室前，留下明顯標(biāo)志。（2）保持安靜。（3）只留一盞礦燈照明。（4）發(fā)出呼救信號。（5）團結(jié)互助，堅定信心。（6）被水堵在上山時，不要跑出探望。（7）看到救護人員后，不要過分激動。山東煤炭技術(shù)學(xué)院2023/12/30井下現(xiàn)場負責(zé)人應(yīng)急援救

現(xiàn)場負責(zé)人要有高度的政治責(zé)任感，充分發(fā)揮現(xiàn)場組織作用，根據(jù)環(huán)境特點，擔(dān)負起救災(zāi)職責(zé)，積極進行救災(zāi)工作，應(yīng)做到：

1、認真組織2、沉著冷靜3、遵循原則4、隨機應(yīng)變5、及時聯(lián)絡(luò)6、團結(jié)互助山東煤炭技術(shù)學(xué)院2023/12/30五、井下創(chuàng)傷急救概述

現(xiàn)場急救的關(guān)鍵：搶救及時。現(xiàn)場急救搞的好，可減少20%傷員的死亡；人員受傷后，2分鐘內(nèi)進行急救的成功率可達70%，4~5分鐘內(nèi)可達43%，15分鐘以后成功率較低。

1、現(xiàn)場急救技術(shù)內(nèi)容：

主要有：人工呼吸、心臟復(fù)蘇、止血、創(chuàng)傷包扎、骨折臨時固定和傷員搬運等。山東煤炭技術(shù)學(xué)院2023/12/302、實施創(chuàng)傷急救的行動原則傷員——對昏迷的傷員：先復(fù)蘇后搬運——對出血的傷員：先止血后搬運——對骨折的傷員：先固定后搬運五、井下創(chuàng)傷急救概述山東煤炭技術(shù)學(xué)院2023/12/30

3、檢查搶救順序

1）檢查順序：全面檢查。頭、脖子、胸部、腹部、骨盆、四肢、背部。

2）搶救順序：

先活后死、先重后輕、先易后難、先老后小。山東煤炭技術(shù)學(xué)院2023/12/30一）人工呼吸人工呼吸1口對口吹氣法23六、井下急救技術(shù)在井下事故中，對于觸電休克、溺水、有害氣體和外傷引起的窒息和假死狀態(tài)，不能自主呼吸的用人工呼吸方法進行搶救。仰臥壓胸法俯臥壓背法山東煤炭技術(shù)學(xué)院2023/12/30六、井下急救技術(shù)1口對口吹氣法：（1）將傷員仰面平放，解開上衣和領(lǐng)口，背部墊起10~15Cm，使頭盡量后仰，不墊枕頭。（2）救護者跪在傷員一側(cè)，一只手捏緊傷員鼻子，另一只手托起傷員的頸部或抬起下頜，使傷員的口成微張開狀。（3）救護者先深呼吸口氣，然后將嘴緊貼傷員的嘴將氣吹入（應(yīng)在傷員的嘴上放紗布），傷員身強力壯，吹氣量宜大，反之宜小，一般吹氣后，以傷員胸部稍微隆起最合適。（4）每次吹完氣后，要離開傷員的嘴，松開鼻子使其呼氣。這樣有節(jié)律地反復(fù)進行，每分鐘14~16次，直到傷員恢復(fù)呼吸為止山東煤炭技術(shù)學(xué)院2023/12/302仰臥壓胸法：（1）讓傷員仰臥、肩背墊高使頭部略低偏向一側(cè)。（2）救護者跨跪在傷員胸部兩側(cè)，兩手拇指乳頭之下，借上半身重力壓傷員胸部，擠出肺內(nèi)空氣，形成呼氣。（3）每壓完一次后，救護人員要身體后仰，兩手放松，除去壓力，使傷員胸廓擴張，形成吸氣。如此有節(jié)律的反復(fù)進行14~16次，直至呼吸為止。六、井下急救技術(shù)山東煤炭技術(shù)學(xué)院2023/12/30六、井下急救技術(shù)3俯臥壓背法：（1）讓傷員俯臥，腹部墊起，頭偏向一側(cè)，兩臂前伸，或一臂彎曲枕于頭下，另一臂前伸。（2）救護者跨跪在傷員大腿兩側(cè)，兩手放在傷員背部兩側(cè)，拇指向脊柱，其余四指向外伸開，俯身前傾，兩臂伸直，用穩(wěn)定的壓力向下壓，把空氣從肺中排出，形成呼氣。（3）救護者每壓完一次，將身體抬起，兩手放松，使傷員胸廓自然擴張，形成吸氣。山東煤炭技術(shù)學(xué)院2023/12/302023/12/30

二）心臟復(fù)蘇術(shù)對于心臟驟停的患者，可以使用心臟復(fù)蘇術(shù)進行搶救。常用的方法有2種：

1、心前區(qū)扣擊術(shù)

在心臟停博90秒內(nèi)，心臟的應(yīng)激性是增強的，扣擊心前區(qū)，往往可以使心臟復(fù)跳。

操作方法：使患者頭低腳高，救護者以左手掌置于其心前區(qū)，右手握拳，在左手背上中等扣擊力，連續(xù)扣擊心前區(qū)3~5次，并觀察脈搏、心音，若恢復(fù)則表示成功。反之，立即改用胸外心臟按壓術(shù)。山東煤炭技術(shù)學(xué)院2023/12/30

2、心臟胸外按壓術(shù)

（1）

傷員要仰臥在硬板上或平地上，頭低于心臟水平或抬高兩下肢，以利靜脈回流。用雙手壓迫法，以保證按壓效果。（2）

搶救者一手的掌根部按壓在傷員胸骨正中的中下1／3處，令一手掌交叉重疊在該手得手背上，保持兩手掌根部平行，手指伸直或手指交叉，但不要接觸胸壁，只用掌根部接觸。（3）

搶救者兩個肢肘挺直，利用體重和肩、臀部肌肉的力量垂直地向脊椎部位按壓，使胸骨下段及其相連的肋骨下陷30~40mm（4）

隨即突然放松，手掌跟隨胸骨彈力回復(fù)到原來位置，但手掌跟部不要抬離開皮膚，以免再按壓時呈拍擊狀而分散按壓力量。放松手的時間和按壓胸骨時間應(yīng)該相等。山東煤炭技術(shù)學(xué)院2023/12/30（5）反復(fù)有節(jié)律地擠壓和放松，每分鐘60~80次?？梢酝瑫r做人工呼吸和心臟按壓，其效果更好。（6）要隨時觀察搶救效果。其主要征狀表現(xiàn)為：①可觸摸大動脈。②皮膚由紫紺變紅，口唇、指甲較壓前有所好轉(zhuǎn)，皮膚變暖，有時可見豎毛反應(yīng)。③逐漸出現(xiàn)吞咽動作，出現(xiàn)緩慢腹式呼吸，但常遲于心跳的恢復(fù)。④瞳孔縮小，有時可出現(xiàn)對光反應(yīng)。眼瞼反射恢復(fù)，角膜濕潤。⑤下頜、四肢等肌張力恢復(fù)。⑥甚至開始泌尿。山東煤炭技術(shù)學(xué)院2023/12/302023/12/30三）常用止血法

成年人的正常血量約為4500~5000mL,約為體重的1/13，若失血達1000mL（20%）以上，生命就有危險，所以對出血的傷員應(yīng)及時進行現(xiàn)場止血。

1、出血的種類：

1）動脈血管出血，血液是鮮紅的，從傷口外噴射。

2）靜脈血管出血，血液為暗紅，血流緩慢而均勻。

3）毛細血管出血，血液呈紅色，象水珠似的滲出。山東煤炭技術(shù)學(xué)院2023/12/30指壓止血法加壓包扎止血法絞緊止血法加墊屈肢止血法止血帶止血法傷員2、止血方法

出血的表現(xiàn)不同，應(yīng)采取不同的止血方法。常用的止血方法有以下幾種：三）常用止血法山東煤炭技術(shù)學(xué)院2023/12/30三）常用止血法

?它是暫時簡單有效的止血措施，但不能持久，也不便搬運。所以在手壓止血的同時，必須盡快尋找材料換用其他止血方法。發(fā)現(xiàn)傷員出血時，立即用手指、手掌或拳頭緊緊壓住傷口附近靠心臟一端的血管達到止血的目的。指壓止血法2023/12/30三）常用止血法

用紗布、棉花、毛巾、衣服等折疊成相應(yīng)大小的墊，置于傷口上面，然后再用繃帶、三角巾等緊緊包扎，以停止出血為度。?但傷口內(nèi)有碎骨片時，禁用此法，以免加重損傷。適應(yīng)于全身各部位小血管和毛細血管的止血。加壓包扎止血法山東煤炭技術(shù)學(xué)院2023/12/30三）常用止血法多用于小腿和前臂的止血，它是利用肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的彎曲功能壓迫血管達到止血目的（圖１）加墊屈肢止血法適用于四肢大出血，尤其是動脈出血，可用橡皮止血帶壓迫出血傷口的近心端進行止血。（圖２）注意：要標(biāo)明上止血帶的時間，40分鐘要放松一次。止血帶止血法圖1圖2山東煤炭技術(shù)學(xué)院2023/12/30在找不到止血帶的情況下，可使用這種方法。絞緊止血法

可用毛巾、三角巾、繃帶、衣片等折疊成帶狀，在傷口上先加墊，然后用帶子繞襯墊一周打結(jié)，用小木棒插入其中，先提起，適當(dāng)絞緊至不出血，而后固定。三）常用止血法

?

注意：和止血帶一樣，使用這種方法止血，每隔40分鐘同樣需要放松一次。山東煤炭技術(shù)學(xué)院2023/12/302023/12/30三）常用止血法

3、出血急救注意事項1）對毛細血管和靜脈出血，一般用干凈布條包扎即可，大的靜脈出血可用加壓包扎止血，對于動脈出血應(yīng)采用指壓止血或加壓包扎止血，盡量不要采用止血帶止血。

2）對于因內(nèi)傷而喋血的，首先使其半躺或半坐姿勢，以利于呼吸防止窒息，盡量少動，待醫(yī)生下井急救或謹(jǐn)慎護送上井急救。

3）扎止血帶時，肢體應(yīng)抬高；扎帶處應(yīng)加墊；每隔0.5~1h緩慢放松一次，放松時間為1~3分鐘；再綁扎時不可在原處，止血帶的使用時間一般不超過2小時為宜。山東煤炭技術(shù)學(xué)院2023/12/30?對傷口進行及時正確的包扎，有助于保護傷口，減少感染，減少出血，減輕疼痛，避免傷情加重。?因此，在急救中正確的傷口包扎是挽救傷員生命的基礎(chǔ)。四）創(chuàng)傷包扎山東煤炭技術(shù)學(xué)院2023/12/30四角帶包扎法三角巾包扎法毛巾包扎法繃帶包扎法傷員包扎的方法四）創(chuàng)傷包扎山東煤炭技術(shù)學(xué)院2023/12/30繃帶包扎法①環(huán)形法

適用于頭部、頸部、腕部及胸部、腹部等處。②螺旋法

適用頭部、四肢、胸部、腰部及腹部等處的包扎。③螺旋反折包扎法

此法主要用于粗細不等的小腿、前臂等處。④“８”字環(huán)形法

適用于關(guān)節(jié)部位及鎖骨骨折的包扎?？噹Оㄊ亲畛Ｓ玫陌椒菪ū鄄堪菪凑鄯ā?”字環(huán)形法↓→環(huán)形法足部包扎↑四）創(chuàng)傷包扎山東煤炭技術(shù)學(xué)院2023/12/30四）創(chuàng)傷包扎其他的包扎方法三角巾包扎法毛巾包扎法四角帶包扎法四角帶胸部包扎三角巾頭部包扎毛巾臂部包扎山東煤炭技術(shù)學(xué)院2023/12/30五）骨折的臨時固定

骨折是一種嚴(yán)重的創(chuàng)傷，可能會給傷者造成各種危害。為了避免骨折斷端在搬運時，損傷周圍的血管、神經(jīng)、肌肉、內(nèi)臟或刺破皮膚，減輕傷員疼痛，防止休克，便于將傷員運送到醫(yī)院去徹底治療，應(yīng)及時對骨折進行臨時固定。

在急救時應(yīng)根據(jù)骨折的不同部位，采取相應(yīng)臨時固定方法。山東煤炭技術(shù)學(xué)院2023/12/301、骨折判斷依據(jù)··

骨折部有腫脹、青紫（淤血）、疼痛、或局部壓痛、功能障礙、肢體畸形或假關(guān)節(jié)活動、骨摩擦音等癥狀出現(xiàn)。注意：腫脹、青紫（淤血）、疼痛癥狀在一般外傷中均可出現(xiàn)，

因此不能作為判斷骨折的唯一依據(jù)；肢體畸形、假關(guān)節(jié)活動、骨摩擦音是骨折特有的癥狀。

五）骨折的臨時固定山東煤炭技術(shù)學(xué)院2023/12/302、臨時固定目的:避免在搬運時,骨折斷端刺傷血管和神經(jīng),肌肉,內(nèi)臟等；減輕痛苦,防止休克；固定的材料：夾板、三角巾、布條、毛巾等防止遭到直接或間接重力的影響，引起重復(fù)骨折。五）骨折的臨時固定山東煤炭技術(shù)學(xué)院2023/12/303、固定的方法前臂骨折固定股骨骨折固定上肢肱的骨折固定

肘關(guān)節(jié)屈曲90°，在上臂的前、后、外側(cè)放好襯墊，各量夾板一塊，用繃帶將骨折上下端固定，用三角巾將前臂吊于胸前。

用兩塊夾板分別放置在前臂的手掌側(cè)和背側(cè)，加墊后用三角帶或三角巾固定，肘關(guān)節(jié)屈90度，用三角巾將前臂吊于胸前。

用一長一短兩塊夾板，一塊放在骨折大腿外側(cè)，從腋窩到腳跟，吊一塊放置在腿內(nèi)側(cè)，從大腿根到腳跟，加墊后，用三角巾或?qū)挷紟Х侄喂潭ā?23五）骨折的臨時固定山東煤炭技術(shù)學(xué)院2023/12/30用兩塊從大腿中部至腿跟的夾板，置于小腿內(nèi)、外側(cè)，加墊后分段固定；無夾板時，也可用健肢固定。4小腿骨折固定5用三塊夾板組成“工”字形；其中一塊長75cm，另二塊長約60cm，把長的一塊順著人體放在貼近脊柱處，在板和背部之間用毛巾或布墊好。然后用繃帶或三角巾固定在兩肩和腰部，先固定上端橫板，再固定下端的橫板。如無夾板時，可使用硬板擔(dān)架固定與搬運脊柱骨折傷員。脊柱骨折固定五）骨折的臨時固定山東煤炭技術(shù)學(xué)院2023/12/30六）井下傷員搬運-----選擇合理的搬運