新生兒監(jiān)護(hù)室護(hù)理危險(xiǎn)因素及護(hù)理對(duì)策【摘要】目的研究分析新生兒監(jiān)護(hù)室的危險(xiǎn)因素以及護(hù)理對(duì)策。方法選取我院于2010年4月到2013年4月收治的56例在監(jiān)護(hù)室接受護(hù)理的新生兒，對(duì)影響護(hù)理的危險(xiǎn)因素以及護(hù)理對(duì)策進(jìn)行分析研究。結(jié)果針對(duì)影響新生兒監(jiān)護(hù)室護(hù)理危險(xiǎn)因素，實(shí)施有針對(duì)性護(hù)理對(duì)策，可顯著提高新生兒的生命質(zhì)量，56例患兒在實(shí)施有針對(duì)性護(hù)理之后，患兒的生命質(zhì)量顯著提高。結(jié)論影響新生兒監(jiān)護(hù)室護(hù)理的危險(xiǎn)因素包括患者方面、環(huán)境因素、管理因素、護(hù)士以及患者方面，應(yīng)針對(duì)這些可能影響護(hù)理的危險(xiǎn)因素，采取有針對(duì)性的護(hù)理措施，可有效消除不安全因素存在，減少監(jiān)護(hù)室事故差錯(cuò)發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】新生兒監(jiān)護(hù)室；護(hù)理危險(xiǎn)因素；護(hù)理對(duì)策

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309053文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-4897-02

筆者選取我院于2010年4月到2013年4月收治的56例在監(jiān)護(hù)室接受護(hù)理的新生兒，對(duì)其影響護(hù)理的危險(xiǎn)因素以及護(hù)理對(duì)策進(jìn)行分析研究，現(xiàn)將其總結(jié)如下。

1資料與方法

11臨床資料選取我院于2010年4月到2013年4月收治的56例在監(jiān)護(hù)室接受護(hù)理的新生兒，對(duì)其影響護(hù)理的危險(xiǎn)因素以及護(hù)理對(duì)策進(jìn)行分析研究。所選取的56例新生兒中，男29例，女27例，年齡為1d-3個(gè)月，體重為2250-3785g，均給予新生兒監(jiān)護(hù)室護(hù)理。

12監(jiān)護(hù)室的護(hù)理危險(xiǎn)因素新生兒監(jiān)護(hù)室為高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，在護(hù)理中存在一些不安全因素。因新生兒抵抗力差，病情變化快，且監(jiān)護(hù)室無家屬進(jìn)行陪護(hù)，監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作具有工作繁瑣、工作量大、風(fēng)險(xiǎn)高、難度大以及責(zé)任重等特點(diǎn)。

121環(huán)境因素病房結(jié)構(gòu)設(shè)置不合理，存在消毒不徹底以及通風(fēng)不良等情況。

122管理因素管理者危機(jī)意識(shí)不強(qiáng)、不能合理安排人力資源、護(hù)士人員分工不明確、制度存在缺陷等。在新生兒監(jiān)護(hù)室工作護(hù)士人員，不僅需對(duì)患兒進(jìn)行日常的治療，同時(shí)還需對(duì)新生兒進(jìn)行基礎(chǔ)的護(hù)理以及喂養(yǎng)工作。在這個(gè)過程中，需要護(hù)理安排人力資源，彌補(bǔ)工作中存在的缺陷，降低風(fēng)險(xiǎn)，提高新生兒的生命質(zhì)量。

123護(hù)士自身因素護(hù)士人員在工作中因缺乏自我保護(hù)意識(shí)、法律意識(shí)淡薄、缺乏慎獨(dú)以及責(zé)任心不強(qiáng)等，部分護(hù)理人員應(yīng)情緒、疲勞、技術(shù)水平低以及經(jīng)驗(yàn)不足等原因，可能會(huì)導(dǎo)致護(hù)理工作中風(fēng)險(xiǎn)問題增加。

124患者方面新生兒身體出生后身體抵抗力力較差，在患病后，不能進(jìn)行有效的自我保護(hù)、代償能力差，如出現(xiàn)細(xì)微的病情變化，護(hù)士人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行密切觀察。隨著多種因素的影響，窒息、感染、產(chǎn)傷、先天急性以及早產(chǎn)等較為常見，這些都相應(yīng)對(duì)新生兒護(hù)理提出了較高的要求，同時(shí)也一定程度上導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的增加。

13監(jiān)護(hù)室的護(hù)理對(duì)策

131做好安全管理工作醫(yī)護(hù)人員在工作中應(yīng)注意做好嚴(yán)格查對(duì)制度，在交接班時(shí)，應(yīng)注意做好相關(guān)核對(duì)工作，確保工作零失誤。規(guī)范探視制度，實(shí)施嚴(yán)格門禁系統(tǒng)，新生兒病房應(yīng)一天內(nèi)進(jìn)行封閉式管理，有專人對(duì)病房進(jìn)行管理，外人禁止入內(nèi)，防止病菌被攜帶入內(nèi)或出現(xiàn)新生兒丟失情況。

132加強(qiáng)消毒隔離預(yù)防感染嚴(yán)格實(shí)行消毒隔離制度，防止出現(xiàn)交叉感染情況。工作人員如進(jìn)入新生兒病房，應(yīng)注意做好隔離工作，穿戴上專用衣服，嚴(yán)格實(shí)施無菌操作，對(duì)探視進(jìn)行適當(dāng)限制。病室內(nèi)要持續(xù)消毒，洗澡間、操作間以及配奶間，進(jìn)行消毒一天一次，對(duì)使用的器械進(jìn)行定期的紫外線消毒。新生兒使用的物品進(jìn)行高溫消毒，如患兒出現(xiàn)可疑病癥或受到感染病癥，應(yīng)將其放置到隔離室，如有必要，可對(duì)患者進(jìn)行傳染病治療。

133強(qiáng)化對(duì)患者進(jìn)行的靜脈輸液管理在對(duì)患者進(jìn)行高滲刺激性藥物輸注時(shí)，應(yīng)給予患者靜脈注射，同時(shí)輸注部位選擇四肢，要求護(hù)士在操作過程中無菌操作，操作完成之后應(yīng)對(duì)患者藥品以及患者全身進(jìn)行整體檢查，同時(shí)固定牢固，防止出現(xiàn)污染以及滑脫，在對(duì)患者進(jìn)行刺激性藥物靜脈輸注時(shí)，首先應(yīng)確認(rèn)靜脈是否通暢，如靜脈通暢后在對(duì)患者進(jìn)行靜脈輸注，同時(shí)注意增強(qiáng)巡視。液體較多時(shí)，可制定輸液計(jì)劃，保證輸液通路順暢，確保輸注藥物可以按照要求進(jìn)行輸入。

134提高對(duì)疾病的評(píng)估能力重視預(yù)防，同時(shí)對(duì)出生體重較輕的新生兒、重危新生兒等實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。

135提高護(hù)理人員的觀察能力以及?？谱o(hù)理技能新生兒監(jiān)護(hù)室護(hù)士不僅應(yīng)掌握一定的基礎(chǔ)操作、基礎(chǔ)知識(shí)以及基礎(chǔ)理論知識(shí)，同時(shí)還應(yīng)精通?？撇僮?、?？浦R(shí)以及專科理論知識(shí)，不斷提高對(duì)新生兒護(hù)理的水平質(zhì)量。

136強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)以及危機(jī)意識(shí)在護(hù)理工作中，風(fēng)險(xiǎn)隨時(shí)存在，一些不可預(yù)知。因此，適當(dāng)做好預(yù)防工作是相當(dāng)必要的。定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行缺陷分析以及安全教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)以及危機(jī)意識(shí)。

137強(qiáng)化制度建設(shè)與質(zhì)量監(jiān)控制定一套完善的規(guī)章制度，可有效保證護(hù)理工作的順利實(shí)施，成立新生兒護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組，制定規(guī)范的護(hù)理流程，保證護(hù)理工作在一定規(guī)范下進(jìn)行，保證護(hù)理工作的層層深入，實(shí)施個(gè)人責(zé)任制，職責(zé)清晰分明。

2結(jié)果

針對(duì)影響新生兒監(jiān)護(hù)室護(hù)理危險(xiǎn)因素，實(shí)施有針對(duì)性護(hù)理對(duì)策，可顯著提高新生兒的生命質(zhì)量，56例患兒在實(shí)施有針對(duì)性護(hù)理之后，患兒的生命質(zhì)量顯著提高。

3討論

新生兒監(jiān)護(hù)室是新生兒救治中心，對(duì)監(jiān)護(hù)室新生兒實(shí)施有效護(hù)理，具有相當(dāng)重要的意義。因新生兒監(jiān)護(hù)室是臨床高風(fēng)險(xiǎn)部位，應(yīng)針對(duì)可能產(chǎn)生護(hù)理危險(xiǎn)的因素實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策，同時(shí)注意落實(shí)各種措施，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的健康風(fēng)險(xiǎn)教育，提高醫(yī)護(hù)人員的自我安全意識(shí)以及防范意識(shí)，制定規(guī)范的操作方法，使醫(yī)護(hù)人員在法律規(guī)范要求下從事護(hù)理工作，對(duì)新生兒實(shí)施人性化服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量。在對(duì)新生兒實(shí)施護(hù)理過程中，不僅應(yīng)做好質(zhì)量管理工作，同時(shí)還應(yīng)注意做好細(xì)節(jié)管理工作，總結(jié)日常工作中出現(xiàn)不安全因素的問題，有針對(duì)性采取措施避免，減少監(jiān)護(hù)室差錯(cuò)事故的出現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1]李曉甜新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及對(duì)策[j]中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8