精靈圈改善前柏拉圖缺陷項目分數(shù)占比累積百分比有血漬3346.48%46.48%有銹蝕2535.21%81.69%有污漬57.04%88.73%有水垢45.63%94.37%表面不光潔34.23%98.59%破損失效11.41%100.00%N＝847558件；81.69%XX年2月抽查器械1600件，不合格71件現(xiàn)狀把握為何有血漬缺陷多改善重點一參考文獻：【1】－【7】人員護士溝通能力不足人員配備不足知識技能不足情緒不佳未及時清洗重要性認識不足方法制度激勵制度不完善未按激勵制度實施未制定對特殊器械的處理方法檢測標準理解不一標準流程處理流程不細化未按流程實施方法環(huán)境光線光線太暗溫度溫度太高溫度太低臨時停電其它臨時停水機料預處理不達標器械周轉(zhuǎn)時間太長檢測設(shè)備損壞檢測資源不足檢測用物化學酶數(shù)量不足清洗設(shè)備損壞化學堿數(shù)量不足化學酶質(zhì)量差化學堿質(zhì)量差解析為何有銹蝕缺陷多改善重點二參考文獻：【1】－【7】人員護士溝通能力不足人員配備不足知識技能不足責任心不佳體力不足重要性認識不足未及時干燥環(huán)境光線光線太暗其它溫度太高臨時停電溫度臨時停水用物化學酶數(shù)量不足清洗設(shè)備損壞化學堿數(shù)量不足化學酶質(zhì)量差化學堿質(zhì)量差方法制度激勵制度不完善未按激勵制度實施未制定對特殊器械的處理方法檢測標準理解不足標準流程處理流程不細化未按流程實施方法機料檢測檢測設(shè)備損壞檢測資源不足器械周轉(zhuǎn)時間太長預處理不達標解析對策處置：經(jīng)由效果確認該對策為有效對策予以持續(xù)實施效果確認：對策實施對策一對策名稱主要因加強與臨床科室溝通聯(lián)系預處理不達標改善前：導致器械血漬干涸或銹蝕形成對策內(nèi)容：與臨床科室組織溝通會，討論加強預處理現(xiàn)場與臨床科室人員探討如何加強預處理使用微信平臺,及時傳遞反饋預處理器械狀況信息PDAC對策實施：負責人：XX組織實施時間：3月第4周至4月第2周實施地點：消毒供應中心效果確認：對策實施對策處置：經(jīng)由效果確認該對策為有效對策予以持續(xù)實施制定的新方法納入標準化對策二對策名稱主要因制定處理方法并實施未制定急診清創(chuàng)器械的處理方法改善前：對待清洗時間過長的器械按流程清洗不合格對策內(nèi)容：探討如何提高待清洗時間長的器械清洗質(zhì)量，制定清洗方法對新方法進行學習宣貫，并在中心顯眼處張貼護士長對新方法實施過程及效果進行不定期抽查、點評。PDAC對策實施：負責人：XX組織實施時間：4月第3周至5月第1周實施地點：消毒供應中心對策實施對策處置：1.經(jīng)由效果確認該對策為有效對策；2.予以持續(xù)實施；效果確認：對策三對策名稱主要因加強重要性培訓重要性認識不足改善前：由于患者資料分散、更新不及時，導致隨訪質(zhì)量差對策內(nèi)容：收集整理相關(guān)法律法規(guī)、典型案例，組織學習，提高重要性認識。圈員輪流備課講課，在學習的同時加強認識。護士長對抽查不合