社保根底知識介紹井研縣社保局余江什么是社會保險社會保險，是指國家通過立法強制實行的，由勞動者、企業(yè)或社區(qū)、以及國家三方共同籌資，建立保險基金，對勞動者因年老、工傷、疾病、生育、殘廢、失業(yè)、死亡等原因喪失勞動能力或暫時失去工作時，給予勞動者本人或供養(yǎng)直系親屬物質(zhì)幫助的一種社會保障制度，具有保障性、普遍性、互助性、強制性、福利性等特征。包括養(yǎng)老保險，醫(yī)療保險，失業(yè)保險，生育保險，工傷保險五大險種。社保局的全稱叫社會保險事業(yè)管理局，主要從事社會保險的管理和經(jīng)辦工作。社保經(jīng)辦宗旨和目標(biāo)就是“記錄一生、效勞一生、保障一生。〞

社保局的業(yè)務(wù)范圍養(yǎng)老保險醫(yī)療保險失業(yè)保險工傷保險生育保險社會保障卡

企業(yè)職工養(yǎng)老保險機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險職工根本醫(yī)療保險根本醫(yī)療保險補充醫(yī)療保險城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險養(yǎng)老保險職業(yè)年金

社保繳納的種類和比例

〔一〕目前各種保險繳納的比例險種企業(yè)參保機關(guān)事業(yè)參保備注單位個人單位個人養(yǎng)老19%8%20%8%企業(yè)參保單位部分從2015年下調(diào)失業(yè)

0.6%0.4%

0.6%0.4%很多區(qū)縣機關(guān)事業(yè)單位未參保醫(yī)療6%2%6%2%部分區(qū)縣是以全市最低標(biāo)準(zhǔn)參保工傷0.6%0.6%生育0.5%會與醫(yī)療保險合并〔二〕繳費基數(shù)社會保險基數(shù)簡稱社?；鶖?shù)，是指職工在一個社保年度的社會保險繳費基數(shù)。它是按照職工上一年度1月至12月的所有工資性收入所得的月平均額來進行確定。社會保險繳費基數(shù)是計算用人單位及其職工繳納社保費和職工社會保險待遇的重要依據(jù)，有上限和下限之分。四川省的上下限是全省非私營單位在崗職工平均工資的40%——300%之間申報。全市范圍來說，信用社是按300%來申報的，其他一般是按檔案工資的應(yīng)發(fā)工作作為基數(shù)申報。以我為例，我2023年的的申報基數(shù)為4099，而2023年的省月平工資為5044，指數(shù)算下來只有0.81〔2023年10月以前的作為視同繳費年限，指數(shù)由省上統(tǒng)一制定〕?！踩辰衲晟陥蠡鶖?shù)規(guī)那么險種適用參數(shù)保底封頂比例單位個人企業(yè)養(yǎng)老省城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工平均工資40%(2193)300%(16446)19%8%醫(yī)療樂山市全部單位就業(yè)人員平均工資按公布標(biāo)準(zhǔn)保底(3817)上不封頂6%2%工傷樂山市全部單位就業(yè)人員平均工資60%(2290)300%(11451)0.6%、1.8%、5.5%生育省城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工平均工資60%(3290)300%(16446)0.5%失業(yè)樂山市全部單位就業(yè)人員平均工資60%(2290)上不封頂0.6%0.4%政策依據(jù)：養(yǎng)老保險川勞社發(fā)【2006】18號、川人社發(fā)【2013】54號、川人社發(fā)【2016】18號醫(yī)療保險樂府辦發(fā)【2016】9號工傷保險《工傷保險條例》、樂人社發(fā)【2015】52號生育保險樂府辦發(fā)【2012】26號失業(yè)保險川人社辦發(fā)【2016】51號2016年省城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工平均工資65781元2015年市平均工資45805元2016年職工補充醫(yī)療保險每人180元

企業(yè)養(yǎng)老與機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險

有何區(qū)別養(yǎng)老保險制度并軌后，機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度河企業(yè)養(yǎng)老保險制度的繳費基數(shù)、繳費年限、待遇計算公式等完全一樣。簡單舉例：兩個人年齡相同，同時參加工作，一個考上公務(wù)員，一個到企業(yè)上班，申報工資一樣，同時退休，那么兩個人的養(yǎng)老待遇完全一樣。有可能造成差異的就是職業(yè)年金和企業(yè)年金。機關(guān)事業(yè)單位參保人員必須繳納職業(yè)年金，而企業(yè)年金政策雖然早就出臺，但絕大多數(shù)的企業(yè)都沒有執(zhí)行。醫(yī)療保險〔二〕醫(yī)療個賬在職人員=申報工資〔不低于市平工資〕×2%+本人實足年齡×年齡值〔目前為0.18元〕+申報工資高于市平工資局部×6%×30%；〔一〕繳費年限：2023年才參保的，累計繳費20年，2023年以前參保的，累計繳費15年。退休人員=〔市平工資×2%+實足年齡×年齡值〕×110%〔三〕住院醫(yī)療待遇城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療城鄉(xiāng)居民醫(yī)療鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)一級、未定級二級甲、乙等三級甲、乙等異地（市外）鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)一級、未定級二級甲、乙等三級甲、乙等異地（市外）起伏線在職24036058092011801002005508501000退休1080支付比例在職（一檔）90%85%84%82%73%90%82%80%70%55%退休（二檔）93%90%89%87%78%93%88%84%80%65%另外，民族〔遙遠〕地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在我市民族〔遙遠〕地區(qū)境內(nèi)住院起付線為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生效勞中心

60

元；一級和未定等級醫(yī)院

150

元；二級甲、乙等醫(yī)院

200

元。住院支付比例為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生效勞中心一檔93%，二檔

96%；一級和未定等級醫(yī)院一檔

85%，二檔

91%；

二級甲、乙等醫(yī)院一檔

83%，二檔

87%。個人權(quán)益自主查詢社保卡辦理二代社?？ㄐ枰荷矸葑C正反兩面的復(fù)印件和一張白底彩照一張2023年7月31日，人社部提出，充分發(fā)揮社會保障卡在標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、功能兼容方面的優(yōu)勢，重點開發(fā)6項根本功能：〔一〕電子憑證功能。將社會保障卡作為持卡人辦理就業(yè)登記、失業(yè)登記、參保登記、工傷認定、職業(yè)培訓(xùn)、技能鑒定等人力資源和社會保障業(yè)務(wù)，享受各項就業(yè)扶持政策和就業(yè)效勞、社保效勞、人才效勞的主要電子身份憑證?！捕承畔⒂涗浌δ?。在社會保障卡內(nèi)或相關(guān)后臺系統(tǒng)記錄個人根本信息、人力資源和社會保障關(guān)鍵業(yè)務(wù)信息，形成電子形式的證件副本?！踩匙灾樵児δ?。通過社會保障卡在自助效勞一體機或其他效勞渠道連接后臺系統(tǒng)，方便持卡人查詢個人的人力資源和社會保障權(quán)益信息及辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。〔四〕就醫(yī)結(jié)算功能。通過社會保障卡實現(xiàn)本地和跨地的醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險醫(yī)療費即時結(jié)算，支持掛號、診療、妊娠登記、住院登記、購藥等就醫(yī)過程的信息效勞，實現(xiàn)就醫(yī)一卡通?！参濉忱U費和待遇領(lǐng)取功能。通過社會保障卡的銀行賬戶實現(xiàn)各類繳費和待遇領(lǐng)取。包