1/12023中醫(yī)藥參與糖尿病預(yù)防服務(wù)實施方案-高中教育

中醫(yī)治療糖尿病預(yù)案

銀盆嶺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2023年關(guān)于

開展中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)參加糖尿病（消渴?。?yīng)急預(yù)案中醫(yī)藥具有悠久的歷史，為了振興祖國醫(yī)學(xué)文化，在社區(qū)運用中醫(yī)藥學(xué)問開展參加糖尿病防治服務(wù)工作，減輕居民醫(yī)療負擔，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和整體水平。特制定本實施方案。

一、實施目標

根據(jù)《全國中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)》的要求，依據(jù)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》《溫病學(xué)》等（一般高等教育“十五”國家級規(guī)劃教材）為了充分利用現(xiàn)有的中醫(yī)藥資源，發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，豐富社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)涵，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中運用中醫(yī)藥理論和技術(shù)，廣泛開展中醫(yī)藥參加糖尿病防治服務(wù)工作。

二、組織管理

在區(qū)衛(wèi)生局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下成立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)藥防治糖尿病工作小組，負責(zé)組織、協(xié)調(diào)防治糖尿病。

三、工作措施

1、要參與區(qū)衛(wèi)生局組織的中醫(yī)藥參加糖尿病防治服務(wù)培訓(xùn)，確保方案在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中廣泛應(yīng)用。

2、要在社區(qū)及門診，家庭病床治療等服務(wù)中，充分應(yīng)用中醫(yī)藥學(xué)問參加糖尿病防治服務(wù)。

3、中醫(yī)執(zhí)業(yè)人員在診療活動中，發(fā)覺糖尿病病例，準時登記、錄入慢病管理中進

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行管理，定期運用相關(guān)治療糖尿病中醫(yī)藥學(xué)問進行隨訪、指導(dǎo)。

三、中醫(yī)藥系統(tǒng)防治糖尿病的指導(dǎo)原則與任務(wù)

（一）指導(dǎo)原則

統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分工負責(zé)：主動參加，早期介入；中西醫(yī)結(jié)合，醫(yī)防結(jié)合，加強宣揚，科學(xué)引導(dǎo)；充分發(fā)揮優(yōu)勢，提高應(yīng)對糖尿病的防治療效。

（二）任務(wù)

通過本方案的實施，加強中醫(yī)藥機構(gòu)與相關(guān)機構(gòu)的組織協(xié)調(diào)，充分利用中醫(yī)藥資源，樂觀參加糖尿病的應(yīng)急救治力量，保障人民群眾的身體健康。

四、發(fā)揮中醫(yī)藥在糖尿病防治的作用

（一）開展面對公眾的中醫(yī)藥健康教育，在糖尿病的不同進展階段，不同分型，準時組織相應(yīng)的中醫(yī)藥科普宣揚活動，普及中醫(yī)藥防治學(xué)問。同時要廣泛推廣中醫(yī)傳統(tǒng)健身方法，加強熬煉，增進人民身體健康。

（二）在總結(jié)中醫(yī)藥防治糖尿病的臨床和科研工作的基礎(chǔ)上，依據(jù)詳細狀況，擬定并推舉預(yù)防糖尿病中藥處方，引導(dǎo)市民科學(xué)合理地使用中醫(yī)藥方法防范于未然，降低糖尿病的發(fā)病率。

五、加強高糖尿病中醫(yī)藥救治工作

（一）將中醫(yī)科納入糖尿病救治部門中加強建設(shè)

（二）落實《中醫(yī)藥防治突發(fā)性糖尿病技術(shù)方案》

結(jié)合本社區(qū)中心實際狀況，以《中醫(yī)藥防治糖尿病技術(shù)方案》為基礎(chǔ)，組織中醫(yī)

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師學(xué)習(xí)《中醫(yī)藥防治糖尿病技術(shù)方案》并落實。

（三）加強中醫(yī)藥防治糖尿病工作

1、發(fā)揮中醫(yī)藥人才、技術(shù)方面的優(yōu)勢，加強對中醫(yī)藥防治糖尿病的技術(shù)指導(dǎo)。

2、加強對廣闊群眾進行防治糖尿病科普學(xué)問的宣揚，引導(dǎo)合理用藥、科學(xué)防治糖尿病。

六、加強中醫(yī)藥救治糖尿病的培訓(xùn)，提高應(yīng)對力量

（一）加強對參與中醫(yī)藥防治糖尿病隊伍人員的培訓(xùn)。在強化中醫(yī)藥基本學(xué)問與技能教育培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，加強相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，增加救治隊伍應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生大事的力量。

（二）糖尿病防治工作小組負責(zé)日常工作管理，要在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站辨證施治及樂觀推廣應(yīng)用中醫(yī)藥學(xué)問和技術(shù)，以充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用和優(yōu)勢。

（三）加強院內(nèi)糖尿病突發(fā)的中醫(yī)管理，培訓(xùn)專業(yè)技術(shù)骨干，仔細落實醫(yī)院糖尿病突發(fā)管理的有關(guān)規(guī)定和措施，提高醫(yī)院急救的管理水平，并按要求做好慢病管理，定期隨訪。

七、提高中醫(yī)藥系統(tǒng)的應(yīng)急力量

各相關(guān)人員要準時收集有關(guān)信息，快速組織開展中醫(yī)藥防治工作，幫助有關(guān)部門掌握突發(fā)公共衛(wèi)生大事。

八、中醫(yī)藥防治糖尿病的后勤保障及其它工作

（一）在中醫(yī)藥防治糖尿病工作中，要進一步整合中醫(yī)藥資源，充分發(fā)揮中醫(yī)藥

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在醫(yī)療、科研的作用等中介組織的作用和優(yōu)勢，為防治糖尿病供應(yīng)高水平的中醫(yī)藥服務(wù)。

（二）準時匯報中醫(yī)藥防治糖尿病工作中取得的成果和存在的問題，把握在突發(fā)公共衛(wèi)生大事工作中的困難，并賜予妥當解決，樂觀與相關(guān)部門協(xié)調(diào)落實防治糖尿病所需的資金和物質(zhì)。

(三)要實行多種形式，大力宣揚中醫(yī)藥系統(tǒng)在糖尿病防治工作中的精神面貌和工作成果，準時報道廣闊中醫(yī)藥工的先進典型和先進事跡，為中醫(yī)藥防治糖尿病工作營造良好的輿論氛圍。管理人員要對在防治糖尿病工作中取得突出成果的進行表彰嘉獎。

九、中醫(yī)藥辨證預(yù)防

（1）、糖尿病體質(zhì)中醫(yī)學(xué)對糖尿病的病因病機論述較為具體。認為主要是由于素體陰虛，五臟柔弱，復(fù)因飲食不節(jié)，過食肥甘，情志失調(diào)，勞欲過度，而導(dǎo)致腎陰虧虛，肺胃燥熱;病機重點為陰虛燥熱，而以陰虛為本，燥熱為標;病延日久，陰損及陽，陰陽俱虛;陰虛燥熱，耗津灼液使血液粘滯，血行澀滯而成瘀;陰損及陽，陽虛寒凝，亦可導(dǎo)致瘀血內(nèi)陽。

1.素體陰虛導(dǎo)致素體陰虛的緣由有:母體胎養(yǎng)不足、后天損耗過度、化生陰津的臟腑受損，陰精無從化生、臟腑之間陰陽關(guān)系失調(diào)，終致陰損過多、腎陽偏亢，使胃熱盛而消谷善饑。

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2.飲食不節(jié)、形體肥胖、長期過食甘美厚味，使脾的運化功能損傷，胃中積滯，蘊熱化燥，傷陰耗津，更使胃中燥熱，消谷善饑加重。因胖人多痰，痰阻化熱，也能耗損陰津，陰津不足又能化生燥熱，燥熱復(fù)必傷陰。如此惡性循環(huán)而發(fā)生消渴病。

3.情志失調(diào)、肝氣郁結(jié)由于長期的情志不舒，郁滯生熱，化燥傷陰;或因暴怒，導(dǎo)致肝失條達;氣機阻滯，也可生熱化燥，并可消爍肺胃的陰津，導(dǎo)致肺胃燥熱，而發(fā)生口渴多飲，消谷善饑。陰虛燥熱日久，必定導(dǎo)致氣陰兩虛。消渴患者始則陰虛燥熱，而見多飲、多尿、善饑。時日既久，陰損及陽而消失氣虛陽微現(xiàn)象，如全身困倦乏力、食少難化、大便溏薄、口干不欲飲、夜尿多而白天反少，脈細無力、舌質(zhì)淡、苔薄白或淡黃。這是由于肺、胃、腎三經(jīng)陰氣虛，陽氣被遏而消失的陰陽兩虛病證。

（2）糖尿病中醫(yī)處方治療糖尿病的中藥方，糖尿病既是一種終身病，又是一種全身病。說它是終身病，是由于目前的醫(yī)學(xué)水平只能掌握，還不能徹底根除糖尿病;說它是全身病，是由于糖尿病可以影響到全身各個組織和器官，引起臟器功能減退或衰竭。因此，一旦患了糖尿病就必需堅持終身治療，不但要掌握血糖，還要將血壓、血脂、體重等掌握在抱負的范圍內(nèi)，做到綜合掌握、全面達標，削減和延緩并發(fā)癥的發(fā)生進展。

一、抑糖湯

治療糖尿病的中藥方，組成：生石膏30克，生山藥30克，麥冬20克，天花粉20克，熟地20克，石斛15克，芡實15克，覆盆子15克，菟絲子15克，桑螵蛸15克，益智仁10克，五倍子6克。

用法：水煎服，日一劑。

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功效：滋陰清熱、收斂津液。

主治：糖尿病證屬陰虛燥熱，癥見多飲、多食、多尿者。

二、滋燥降糖湯

組成：黃芪、山藥、葛根各30克，蒼術(shù)6克，白術(shù)8克，天花粉60克，玄參15克，茯苓20克。

用法：水煎服。

功效：補氣健脾燥濕、生津止渴。

主治：糖尿病證屬脾腎濕勝，癥見身重困倦，大便溏瀉，舌淡苔膩，脈緩或濡。

三、三黃消渴湯

組成：黃芪40克，生地30克，天花粉25克，生石膏30克。

用法：水煎服，每日1劑。

功效：益氣、養(yǎng)陰、生津。

主治：糖尿病癥見氣虛乏力，口干津傷者。

四、滋腎降糖方

治療糖尿病的中藥方，組成：生地15克，茯苓15克，山藥30克，花粉30克，枸杞子20克，元參、丹皮、知母、澤瀉、牛膝各10克

用法：水煎服，日1劑。

功效：滋腎養(yǎng)陰、生津止渴。

中醫(yī)治療糖尿病預(yù)案

主治：糖尿病多飲、多食、多尿者。

五、補陰固澀湯

治療糖尿病的中藥方，組成：生地、玄參、丹皮、蓮須各20克，花粉、黃芪、龍骨、牡蠣各30克，枸杞子