PCNL術護理查房PPT課件2023-12-29目錄contentsPCNL術概述PCNL術術前護理PCNL術術中護理PCNL術后護理PCNL術護理查房案例分享01PCNL術概述PCNL術是經(jīng)皮腎鏡取石術的簡稱，是一種微創(chuàng)手術方法，通過在腰部建立一條從皮膚到腎臟的通道，將腎鏡插入腎臟，利用超聲、激光等能量將結石擊碎并取出。該手術方法具有創(chuàng)傷小、恢復快、結石清除率高、并發(fā)癥少等優(yōu)點，已成為治療腎結石的主要手段之一。PCNL術的定義可用于治療合并感染、梗阻的泌尿系結石，以及部分腎功能不全患者。對于某些特殊類型的結石，如鹿角形結石、蹄鐵形結石等，PCNL術也具有較好的治療效果。適用于腎結石、輸尿管上段結石等泌尿系結石的治療，尤其適用于較大、多發(fā)、復雜結石的治療。PCNL術的應用范圍

PCNL術的發(fā)展歷程PCNL術最早起源于20世紀80年代，經(jīng)過多年的發(fā)展，技術不斷改進和完善。早期的PCNL術采用開放手術方式，逐漸發(fā)展為微創(chuàng)的經(jīng)皮腎鏡取石術。隨著技術的進步，PCNL術的適應癥不斷擴大，手術時間、結石清除率、并發(fā)癥發(fā)生率等指標也在不斷改善。02PCNL術術前護理了解患者年齡、性別、病程、既往史等信息，評估患者整體狀況。病史采集體格檢查實驗室檢查對患者的生命體征、腹部及泌尿系統(tǒng)進行檢查，評估手術耐受性。進行必要的實驗室檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能等，了解患者生理狀態(tài)。030201術前評估清潔手術區(qū)域皮膚，預防術后感染。備皮進行腸道清潔，減少術中及術后感染風險。腸道準備向患者及家屬介紹手術過程、注意事項及術后康復等內(nèi)容。術前宣教術前準備了解患者及家屬的心理狀況，評估焦慮、抑郁等情緒。心理評估針對患者的心理問題，進行個性化的心理疏導和干預。心理疏導通過術前訪視減輕患者緊張情緒，提高手術耐受性。術前訪視心理護理03PCNL術術中護理出血情況監(jiān)測觀察手術部位的出血情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理出血問題，確保手術順利進行。生命體征監(jiān)測在手術過程中，密切監(jiān)測患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸頻率和血氧飽和度等，以確保患者的安全。腎功能監(jiān)測在手術過程中，監(jiān)測患者的腎功能，評估手術對腎功能的影響，及時調(diào)整治療方案。術中監(jiān)測根據(jù)手術需要，準確、迅速地傳遞手術器械，協(xié)助醫(yī)生完成手術操作。器械傳遞管理手術過程中的藥品，確保藥品使用正確、安全。藥品管理管理手術過程中的設備，確保設備正常運行，及時處理設備故障。設備管理術中配合防止并發(fā)癥密切觀察患者情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，確?；颊叩陌踩１Ｗo腎功能在手術過程中，采取措施保護患者的腎功能，減少對腎臟的損傷。嚴格遵守無菌操作在手術過程中，嚴格遵守無菌操作原則，防止感染的發(fā)生。術中注意事項04PCNL術后護理生命體征觀察監(jiān)測患者心率、血壓、呼吸等指標，確保生命體征平穩(wěn)。尿液觀察注意觀察尿液的顏色、量及是否渾濁，判斷腎功能狀況。傷口觀察檢查手術部位是否有出血、滲出物等異常情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理。術后觀察03活動與休息指導患者適當活動，避免劇烈運動，保證充足的休息時間。01疼痛護理評估患者疼痛程度，采取適當?shù)闹雇创胧?，如藥物治療、物理治療等?2飲食護理根據(jù)患者情況制定飲食計劃，給予高蛋白、低鹽、低脂、易消化的食物。術后護理措施出血感染尿漏輸尿管狹窄或閉塞并發(fā)癥的預防與處理01020304密切觀察傷口情況，發(fā)現(xiàn)出血及時報告醫(yī)生處理。保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。如出現(xiàn)尿漏，及時通知醫(yī)生進行處理，保持敷料干燥清潔。定期進行復查，發(fā)現(xiàn)輸尿管狹窄或閉塞及時進行干預和治療。05PCNL術護理查房案例分享總結詞術前準備充分，患者心理疏導詳細描述術前評估患者情況，進行必要的實驗室檢查和影像學檢查，向患者及家屬詳細介紹手術過程和注意事項，進行心理疏導，緩解患者緊張情緒。案例一：PCNL術術前護理查房術中護理配合，監(jiān)測患者情況總結詞術中監(jiān)測患者生命體征，配合手術醫(yī)生完成各項護理操作，如建立靜脈通道、協(xié)助患者擺放體位等，確保手術順利進行。詳細描述案例二：PCNL術術中護理查房總結詞術后護理措施到