肱骨下段骨折教學(xué)查房ppt課件2023-12-28REPORTING2023WORKSUMMARY目錄CATALOGUE肱骨下段骨折概述肱骨下段骨折的診斷肱骨下段骨折的治療肱骨下段骨折的預(yù)防與護(hù)理肱骨下段骨折的案例分析PART01肱骨下段骨折概述肱骨下段骨折是指發(fā)生在肱骨干下1/3處的骨折，是臨床常見的骨折類型之一。定義根據(jù)骨折線的方向和形態(tài)，肱骨下段骨折可分為橫行骨折、斜行骨折、螺旋形骨折和粉碎性骨折等。分類定義與分類直接或間接的外力作用是導(dǎo)致肱骨下段骨折的主要原因，如跌倒、撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷等。外傷骨質(zhì)疏松病理因素骨質(zhì)疏松癥患者的骨質(zhì)較為脆弱，容易發(fā)生骨折。某些疾病或藥物可能增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)，如內(nèi)分泌失調(diào)、長(zhǎng)期使用激素類藥物等。030201發(fā)病機(jī)制疼痛腫脹畸形功能障礙臨床表現(xiàn)01020304骨折部位出現(xiàn)劇烈疼痛，尤其在活動(dòng)時(shí)加劇。骨折部位周圍組織出現(xiàn)腫脹、淤血。骨折部位可能出現(xiàn)畸形、異?；顒?dòng)或骨擦音。患肢功能受限，無法正?；顒?dòng)。PART02肱骨下段骨折的診斷X線平片是肱骨下段骨折的首選檢查方法，可以明確骨折部位、類型及移位程度。X線檢查對(duì)于復(fù)雜骨折或需要進(jìn)一步了解骨折細(xì)節(jié)的情況，CT掃描能夠提供更全面的信息。CT檢查對(duì)于懷疑伴有周圍軟組織損傷的情況，MRI有助于評(píng)估軟組織的損傷程度。MRI檢查影像學(xué)檢查癥狀患肢疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等。病史有明顯的外傷史，如跌倒、撞擊等。體征患肢畸形、骨擦感、反常活動(dòng)等。診斷標(biāo)準(zhǔn)

鑒別診斷肱骨髁上骨折與肱骨下段骨折相似，但骨折部位位于髁上區(qū)域，常伴有肘關(guān)節(jié)功能障礙。肩關(guān)節(jié)脫位表現(xiàn)為肩部疼痛、腫脹和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，與肱骨下段骨折的典型癥狀有所不同。軟組織損傷如肌肉拉傷、韌帶扭傷等，癥狀與肱骨下段骨折相似，但無畸形和骨擦感等體征。PART03肱骨下段骨折的治療非手術(shù)治療對(duì)于輕度骨折或穩(wěn)定性骨折，可以通過石膏固定來達(dá)到治療目的。對(duì)于某些特定類型的骨折，如螺旋形骨折，可以通過牽引來復(fù)位和固定。包括使用非處方藥和處方藥來緩解疼痛和腫脹。在非手術(shù)治療期間，患者需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。石膏固定牽引治療藥物治療康復(fù)訓(xùn)練通過在骨折部位植入鋼板來固定骨折，促進(jìn)愈合。鋼板內(nèi)固定適用于某些特定類型的骨折，通過將針插入骨髓腔來固定骨折。髓內(nèi)針固定對(duì)于某些嚴(yán)重的骨折，可能需要使用外固定架來穩(wěn)定骨折部位。外固定架對(duì)于某些骨折，可能需要使用自體骨或人造骨進(jìn)行植骨，以促進(jìn)骨折愈合。植骨術(shù)手術(shù)治療在術(shù)后早期，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，以預(yù)防僵硬。早期活動(dòng)物理治療師可以幫助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括力量訓(xùn)練和靈活性訓(xùn)練。物理治療在康復(fù)期間，患者可能需要繼續(xù)使用藥物來緩解疼痛和腫脹。藥物治療患者應(yīng)定期進(jìn)行復(fù)查，以確保骨折愈合良好，并及時(shí)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。定期復(fù)查術(shù)后康復(fù)PART04肱骨下段骨折的預(yù)防與護(hù)理保持充足的鈣質(zhì)和維生素D攝入，進(jìn)行適量的負(fù)重運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)骨骼的強(qiáng)度和韌性。增強(qiáng)骨骼健康在進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)佩戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)裝備，如護(hù)腕、護(hù)肘等，以減少意外傷害的發(fā)生。安全防護(hù)措施保持平衡和穩(wěn)定，避免摔倒和撞擊上肢，特別是在進(jìn)行激烈運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)時(shí)。避免摔倒和撞擊預(yù)防措施疼痛管理提供有效的疼痛控制措施，如口服或注射止痛藥，以減輕患者的疼痛感。觀察與監(jiān)測(cè)密切觀察患者的病情變化，監(jiān)測(cè)骨折部位的愈合情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理任何并發(fā)癥或異常情況。固定與制動(dòng)根據(jù)骨折的類型和嚴(yán)重程度，采取適當(dāng)?shù)墓潭ê椭苿?dòng)措施，如石膏固定、夾板固定等，以保持骨折部位的穩(wěn)定。護(hù)理要點(diǎn)03物理療法與按摩結(jié)合物理療法和按摩治療，以緩解肌肉緊張和疼痛，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。01早期康復(fù)訓(xùn)練在骨折愈合的早期階段，開始進(jìn)行適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)活動(dòng)和肌肉鍛煉，以促進(jìn)血液循環(huán)和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。02漸進(jìn)性訓(xùn)練隨著骨折愈合的進(jìn)展，逐漸增加康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度和難度，使患者逐漸恢復(fù)到正常的運(yùn)動(dòng)水平?？祻?fù)訓(xùn)練PART05肱骨下段骨折的案例分析總結(jié)詞手術(shù)治療效果好，適用于復(fù)雜骨折詳細(xì)描述病例一為一名中年男性，因車禍導(dǎo)致肱骨下段骨折，骨折端移位明顯。經(jīng)過手術(shù)治療，包括切開復(fù)位內(nèi)固定和植骨，術(shù)后患者恢復(fù)良好，骨折愈合，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常。病例一：手術(shù)治療案例總結(jié)詞非手術(shù)治療適用于簡(jiǎn)單骨折，恢復(fù)時(shí)間短詳細(xì)描述病例二為一名老年女性，因摔倒導(dǎo)致肱骨下段骨折，骨折端移位不明顯。經(jīng)過手法復(fù)位和石膏固定，患者恢復(fù)良好，骨折愈合，關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)正常。病例二：非手術(shù)治療案例術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練對(duì)恢復(fù)關(guān)節(jié)功能至關(guān)重要總結(jié)詞病例三為一名年輕男性，因運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肱骨下段骨折，經(jīng)過手術(shù)治療后，患者開始進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括物理治療