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醫(yī)院感染預(yù)防措施一、空氣消毒病房:以自然通風(fēng)為主,每周用艾葉空氣消毒1次,流行季節(jié)隔日1次。室內(nèi)活動(dòng)室:每天1次,以12㎡房間燃燒2根艾條,燃燒1小時(shí)后通風(fēng)。治療室:在密閉門窗、打開(kāi)抽屜、柜子、室內(nèi)無(wú)人條件下,用紫外線燈直接照射1小時(shí)(30W紫外線燈,在1.0米處的強(qiáng)度>70uW/cm2),每天照射1次。二、紫外線照射消毒與監(jiān)測(cè)紫外線消毒注意事項(xiàng)(1)在使用過(guò)程中,應(yīng)保持紫外線燈表面的清潔,一般每周用75%酒精棉球擦拭一次,發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時(shí),應(yīng)隨時(shí)擦拭。(2)用紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時(shí),房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥,減少塵埃和水霧,溫度低于20℃或高于40℃,相對(duì)濕度大于60%時(shí)應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間。(3)用紫外線消毒物品表面時(shí),應(yīng)使照射表面受到紫外線的直接照射,且應(yīng)達(dá)到足夠的照射劑量。(4)不得使紫外線光源照射到人,以免引起損傷。(5)紫外線強(qiáng)度計(jì)至少一年送校驗(yàn)一次。(6)紫外線燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)每2個(gè)月一次,新燈管照射強(qiáng)度不得低于90UW/C㎡,使用中的舊管照射強(qiáng)度不得低于70UW/c㎡。三、消毒液的更換與監(jiān)測(cè)(1)使用中的消毒劑、滅菌劑應(yīng)及時(shí)進(jìn)行更換與監(jiān)測(cè),并作好記錄。(2)化學(xué)監(jiān)測(cè)要根據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測(cè),常規(guī)情況下“84”液、過(guò)氧乙酸應(yīng)每日更換并監(jiān)測(cè),2%戊二醛液每周過(guò)濾、每半月更換。(3)更換后均要進(jìn)行監(jiān)測(cè),浸泡消毒滅菌時(shí)被消毒滅菌物品須完全浸沒(méi)在消毒滅菌液內(nèi)并將關(guān)節(jié)部位打開(kāi)。(4)浸泡物品須記錄浸泡時(shí)間。四、無(wú)菌技術(shù)與無(wú)菌藥液1、無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌,一次性用品必須在有效期內(nèi)使用且一人一用一廢棄。一次性無(wú)菌物品要拆去外包裝盒再放入無(wú)菌柜。2、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)禁在感染處穿刺。掌握重點(diǎn)部位院感預(yù)防與控制措施,包括導(dǎo)管、導(dǎo)尿管等均須在病歷上清楚記錄起止時(shí)間和有無(wú)相關(guān)感染癥狀、體征。3、常用無(wú)菌敷料缸應(yīng)每天更換并滅菌,置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品一經(jīng)打開(kāi),使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí),盛持物鉗的干筒有效期為4小時(shí)。筒上標(biāo)明有效時(shí)間。絡(luò)合碘,酒精,雙氧水等溶液,開(kāi)啟后要注明開(kāi)啟日期,有效期為1周。棉簽開(kāi)包后有效期為24小時(shí)??焖偈窒疽海_(kāi)啟后注明開(kāi)啟日期,有效期為1周。4、開(kāi)封的無(wú)菌包未被污染有效期為12小時(shí),鋪好的無(wú)菌盤有效期為4小時(shí)。5、抽出的藥液和開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間,超過(guò)2小時(shí)不得使用,未用完時(shí)須放在無(wú)菌盤內(nèi),不得隨意放在桌面上。已開(kāi)封的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。6、血庫(kù)取出血輸完后包裝保留一天,以備查對(duì)。輸完血的血袋應(yīng)包裝好后才能放入冰箱內(nèi)。7、皮下注射的胰島素開(kāi)封后放冰箱內(nèi)冷藏保存,有效期為1月。五、一般物品清潔與消毒1、辦公室、處置室的桌面和臺(tái)面,每日消毒液抺洗一次,柜內(nèi)和抽屜隨時(shí)清理,并每周消毒一次。病歷架、每班整理1次,每周消毒擦拭用1:200-1:100的“84”液消毒液抺洗一次。保持病歷資料的整齊與清潔。辦公室地面,每日2次拖地用1:200-1:100的“84”液消毒液抺洗。墻面,每半個(gè)月抹洗1次,無(wú)污跡。玻璃窗、每周抹洗,透明無(wú)污跡。天花板、每周打掃,無(wú)灰塵無(wú)蜘蛛網(wǎng)??照{(diào)過(guò)濾網(wǎng)每月清洗1次。庫(kù)房每班清理,清潔整齊。2、處置室配置:(4)利器收集盒為硬質(zhì)、密封、非PVC塑料。密封后不能再打開(kāi),有規(guī)范標(biāo)識(shí)的盒子。用于手機(jī)注射器與針頭、刀片、玻璃安瓶玻片等易損傷包裝的利器。八、醫(yī)療廢物運(yùn)送與暫貯存要求周轉(zhuǎn)箱是經(jīng)密封包裝的醫(yī)療廢物的專用硬質(zhì)容器,運(yùn)送包裝好的醫(yī)療廢物。2、醫(yī)療垃圾放在醫(yī)療廢物暫存室,不得露天存放,存放點(diǎn)應(yīng)加鎖,并設(shè)專人負(fù)責(zé)管理。3、做好登記,內(nèi)容包括來(lái)源、種類、重量和數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向及交接人與經(jīng)辦人雙簽名等,登記資料至少保存3年。4、按類別分置于專用包裝物或容器內(nèi),確保包裝物或容器無(wú)破損、滲漏和其他缺陷,破損的包裝應(yīng)按治療廢物處理。5、廢物盛放不能過(guò)滿,大于3/4時(shí)就應(yīng)封口,封口緊實(shí)嚴(yán)密,注明科室和數(shù)量。6、分類收集,禁混、禁漏、禁污(利器放入利器盒內(nèi),非利器放入包裝袋內(nèi))。7、運(yùn)送時(shí)防止流失、泄露、擴(kuò)散和直接接觸身體;運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)使用防滲透、放遺撒、無(wú)銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具,各種包裝和運(yùn)送工具應(yīng)有專用醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)。8、對(duì)垃圾暫存室的設(shè)施及時(shí)清潔和消毒處理,禁止轉(zhuǎn)讓買賣醫(yī)療廢物。9、存放的醫(yī)療垃圾應(yīng)及時(shí)移交給醫(yī)用垃圾處理機(jī)構(gòu),存放時(shí)間夏季不得超過(guò)2天,冬季不超過(guò)2日。每日工作結(jié)束后對(duì)運(yùn)送工具進(jìn)行清潔消毒。10、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí),應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生主管部門;導(dǎo)致傳染病發(fā)生時(shí),按
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