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文檔簡介

首先把腹痛來龍去脈具體理解清晰。理解腹痛性質(zhì)發(fā)病時間部位放散發(fā)作誘因緩和因素或辦法。性 是脹痛灼痛鈍痛燜痛隱痛刀割樣疼痛針刺樣疼回 性 是灼痛隱痛偶而劇痛放散回 不向其它部位放散部位回 上腹劍下時間多少年？每年那幾個月易發(fā)，每天經(jīng)常在何時發(fā)生，每回答9—114—511--12發(fā)作誘 與飲食，情緒，天氣關(guān)緩 發(fā)作時吃什么藥或什么辦法緩和654—2隨著癥狀惡心？嘔吐?反酸？噯氣？食欲如何？大便狀況？回答惡心（—）嘔吐（—）大便正常（無便秘，腹瀉，大便不黑)食欲尚好但反酸（+）噯氣（+）體檢：1其成果腹軟，上腹劍下輕壓痛（+）中年男性，腹痛兩年病史，3天又發(fā)作(腹痛（+，噯氣（+胃潰瘍：（性胰腺炎，胰腺癌潰瘍病可能誘因（病因1、幽門螺桿菌HP70-HP5%。23、非甾體類抗炎藥NSAID10-25%1%-2%4XHP1314HPHPIgG抗體診療：性節(jié)律性發(fā)生，服藥進(jìn)食可緩和.劍下壓疼（+，胃鏡：胃潰消化性潰瘍：胃潰 十二指腸潰 特殊類型潰瘍特殊類型潰瘍：復(fù)合型潰瘍幽門管潰瘍球后潰瘍瘍老年人潰 無癥狀潰 解決原則1抗酸 2抑酸 質(zhì)子泵克制劑H2受體拮抗劑.3 抗HP 4保護(hù)胃粘膜5中成藥或中醫(yī)藥6對癥治療。7調(diào)節(jié)神經(jīng)藥或鎮(zhèn)靜安眠藥。8抗酸藥：2—43次。飯前半小時或胃抑酸藥：H2受體拮抗劑 雷尼替丁0.15 每日2次。清 每日2次早晚飯后或睡前 40mg十二指腸潰瘍4周，胃潰瘍6—8周。110mg43422220mg我國屬于幽門螺桿菌高感染率的國家，人群中感染率在40—70%左右?？凇诨蚣S—口傳輸是幽門螺桿菌的重要傳輸途徑。建議根除幽門螺桿菌合用于下列慢性胃炎患者：1有明顯）2有胃癌家族史。3伴糜爛性十二指腸炎。4消化不良癥狀經(jīng)常規(guī)治療療效差。5對其它患者可視具體狀況而定。HP（+）解決（根除方案奧美拉唑 阿莫西林 甲硝唑 奧美拉唑 阿莫西林 甲硝唑 枸櫞酸納 奧美拉唑20mg 甲硝唑0.4 枸櫞酸納鉀220mg 沙星0.5每日一次。奧美拉唑20mg 阿莫西林1.0 枸櫞酸納鉀220mg 沙星0.5每日一次。奧美拉唑20mg

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