腸造口的分類及用品選擇

一：什么是造口術？造口術在醫(yī)學術語中指的是兩個器官間的人工開口，在腸道外科中，指的是將腸從開放的腹壁取出，外科開放形成的開口。腸被折疊并縫合到腹壁筋膜上。二：造口術的命名（根據(jù)手術部位）

例如：1）空腸造瘺術2）回腸造瘺術3)盲腸造瘺術4）橫結腸造瘺術5）乙狀結腸造瘺術小腸開口最常見的是回腸造口術，結腸最常用的是結腸造口術。造口可分為單腔造口術或雙腔造口術。造口可以是臨時的也可以是永久性的，這取決于疾病的性質(zhì)和疾病的發(fā)展，患者的年齡和總體的情況。三：造口的類型1）回腸造口術永久性：

回腸造口＋結腸直腸切除術

自制性回腸造口術（定期插管開放排泄腸液，國內(nèi)較少）臨時性：回腸造口＋結腸切除術回腸袢式造口術回腸袢式造口四：用品的選擇（一）造瘺袋的三種基本類型：

閉合性造口袋

開口造口袋

尿路造瘺袋造口袋類型分為：一件式造口袋和兩件式造口袋。

。（二）造口袋的選用原則1）透明的造口袋方便觀察造口2）開口造口袋適于術后腸功能未完全恢復前的不規(guī)則的排泄稀便的患者。3）不妨礙其他引流管的支架放置。4）保護造口周圍的皮膚。5）便于安裝，感覺舒適。6）有安全的便于操作的夾子7）外觀美觀。8）價格合理。五：如何正確得更換造口袋1：排空回腸或膀胱造口袋。2：粘膠從上端向下端慢慢分離，同時用一只手按住皮膚，使牽拉不至于太大。3：觀察粘連情況。4：更換下來的造口袋，粘膠應折疊好放入垃圾袋中。5：用衛(wèi)生紙擦拭造口。6：對于尿路造口的人士，用一小的棉紗條覆蓋著造口上，以免尿液流出，浸濕皮膚并滲入粘膠下。7：用溫水清洗干凈周圍皮膚及造口。8：讓皮膚充分干燥才能貼上造口袋。9：檢查皮膚10：根據(jù)造口在皮膚水平的直徑調(diào)整造口袋洞口的大小，可運用造口尺裁剪。六：飲食健康一般說，造口的病人每天至少喝2L水，并有全面健康的飲食，在術前可以吃的東西在術后一樣可以吃。然而對于回腸造口人士，富纖維素食物可能會引起便秘，因為消化纖維素可能聚集成塊堵在造口出口，但也不是說完全不能吃這類食物，可以建議病人少量吃，同時也可以將這類食物搗碎，進食比正常人更細嚼慢咽。應告訴回腸的患者應該知道如何處理早期脫水的癥狀，在排汗增加的環(huán)境中，脫水的風險大大增加（多發(fā)生在夏天外出度假時，或者發(fā)高燒時）癥狀包括：1：少尿2：疲乏3：頭昏眼花4：惡心，嘔吐5口干了解這些癥狀有助于造口人士避免嚴重狀況發(fā)生，從而避免往醫(yī)院治療才能恢復體液的平衡，建議病人每天飲用適量的水，維持每天1L左右的尿量，在排汗多的情況下應飲用3~4L水，其中1L必須為鹽水，比如礦物鹽水或者開水加鹽，此外飲食中也要適量多加鹽?；啬c切除的病人常常有營養(yǎng)吸收不良的問題，膽鹽一般在回腸末端吸收，膽鹽的吸收不良可導致腹瀉，脂肪瀉以及脂溶性維生素，鈣和鎂吸收障礙。在這種情況下造口人士應求助營養(yǎng)專家及藥物調(diào)理的幫助并通過低脂飲食和藥物治療解決。知識拓展：兒童造口1：原因：肛門閉鎖和先天性巨結腸是嬰兒結腸造口最常見的原因。2：通常嬰兒造口是臨時的。3：造口可以是單腔或者雙腔的。肛門閉鎖伴尿路瘺管形成的病人，通常使用右邊的橫結腸造口術，使用這種方式能避免腸內(nèi)容物的溢出進入遠端扭轉(zhuǎn)腸管，潰瘍性結腸炎是最常見的回腸造口的原因。潰瘍性結腸炎患者，通常行結腸切除回腸造口術