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1、 安全給藥原則(簡(jiǎn)答)答:(一)根據(jù)醫(yī)囑給藥。(二)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,三查:操作前、操作中、操作后。七對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、方法2、 口服安全給藥指導(dǎo)(簡(jiǎn)答)答:1抗維生素及磺胺類藥物必須準(zhǔn)時(shí)給藥,以維持藥物在血液中的濃度2健胃藥應(yīng)飯前服,因可刺激味覺感受器,促進(jìn)消化液分泌,增加食欲,。助消化藥和對(duì)胃黏膜有刺激的藥物宜飯后服,有利于消化,減少藥物對(duì)胃黏膜的刺激。3磺胺類藥物服藥應(yīng)多飲水,因藥物經(jīng)腎臟排出,尿少時(shí)析出結(jié)晶,引起腎小管堵塞3、氧氣霧化吸入取坐位、半坐位,調(diào)節(jié)氧氣流量至6?8l/min 。一般為10~15min,將霧化吸入氣浸泡于消毒液中1h。4、 氧氣濕化瓶內(nèi)勿放水,以免液體進(jìn)入霧化器使藥液稀釋影響療效。5、手壓時(shí)是霧化吸入盡可能延長屏氣 ,(堅(jiān)持10s左右),然后呼氣。6、 霧化器使用后應(yīng)放置在陰涼處處(30攝氏度以下)。7、手壓式霧化器每次1~2噴,每兩次間隔時(shí)間不少于3~4 min。8、 超聲波霧化的目的(簡(jiǎn)答)答:1預(yù)防和治療呼吸道感染消除炎癥、減輕呼吸道黏膜水腫,稀釋痰液,幫助祛痰。常用于肺炎、咽喉炎、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等病人。預(yù)防呼吸道感染,常用于胸部手術(shù)前后的病人。2濕化氣道常用于呼吸道濕化不足,痰液粘稠、氣道不通暢者,也是氣管切開術(shù)后病人常規(guī)治療的方法。可配合人工呼吸機(jī),濕化氣道或間歇霧化吸入藥物。3改善通氣功能解除支氣管痙攣,保持氣道通暢。常用于支氣管哮喘病人4治療肺癌間歇吸入抗癌藥物以治療肺癌9、 超聲波霧化吸入常用藥物作用(簡(jiǎn)答)答:1控制呼吸道感染,消除炎癥,常用抗生素,如慶大霉素、卡那霉素等。2解除支氣管痙攣常用氨茶堿、沙丁胺醇(舒喘靈)等。3稀釋痰液,幫助祛痰:常用a-糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸(易咳凈)(痰易靜)4減輕呼吸道黏膜水腫,常用地塞米松等。10、超聲波霧化吸入水槽內(nèi)加 水,葉面高度3cm,核對(duì)藥物并將其稀釋至30?50ml,所需時(shí)間15?20min,如發(fā)現(xiàn)水槽水溫超過60攝氏度,應(yīng)關(guān)機(jī)更換冷的蒸餾水 。先關(guān)霧量開關(guān),再關(guān)電源開關(guān)。11、 注射原則(簡(jiǎn)答)答:(一)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則(二)1嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”,確保給藥準(zhǔn)確無誤2仔細(xì)檢查藥液質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)藥液混濁、沉淀、變質(zhì)、過期或安甑有裂痕等現(xiàn)象,則不可應(yīng)用。3同時(shí)注射多種藥物,應(yīng)查對(duì)有無配伍禁忌(三) 嚴(yán)防交叉感染(四) 選擇合適的注射器和針頭(五) 選擇合適的注射部位(六) 藥液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配(七) 注射前排盡空氣(八) 注射前檢查回血(九)掌握無痛注射技術(shù)12、無痛注射技術(shù)(簡(jiǎn)答)答:1解除病人顧慮、分散注意力、維持正確、舒適的姿勢(shì),使肌肉松弛2注射時(shí)做到“二快一慢”,即進(jìn)針、拔針快,推藥速度慢且均勻3刺激性較強(qiáng)的藥物,選用粗長針頭,且需深部注射,多種藥物同時(shí)注射時(shí)。一般先注射刺激性較弱的藥物,再注射刺激性較強(qiáng)的藥物13、皮內(nèi)注射選用前臂掌側(cè)下段(藥物過敏試驗(yàn));預(yù)防接種(上臂三角肌下緣)部位,用70%乙醇消毒皮膚,針尖斜面向上與皮膚呈5度進(jìn)針。。14、 皮內(nèi)注射注意事項(xiàng)(簡(jiǎn)答答皮下注射選部位皮下注射:選擇部位:上臂三角肌下緣,兩側(cè)腹壁,后背,大腿前側(cè)和外側(cè)等注射角度:30-40度進(jìn)針,抽無回血,緩慢推藥、 、 、、和15、 針尖斜面與皮膚呈30-40快速刺入針梗的三分之二。16、 皮下注射進(jìn)針角度不宜超過40。肌內(nèi)注射術(shù)定位法(簡(jiǎn)答)臀大肌注射定位1.十字法:從臀裂頂點(diǎn)向左或向右畫一水平線,從髂嵴最高點(diǎn)作一垂直線,將臀部分為四個(gè)象限,其外上象限避開內(nèi)角為注射區(qū)2連線法:取髂前上棘與尾骨連線外上1/3處為注射部位肌內(nèi)注射術(shù)注意事項(xiàng)(簡(jiǎn)答)注射時(shí)切勿將針梗全部刺入,以防針梗從銜接處折斷。若針頭折斷保持局部與肢體不動(dòng),以防針頭移位,使用血管鉗將斷端取出。需長期注射者,應(yīng)交替更換注射部位,避免或減少硬結(jié)的發(fā)生。注意配伍禁忌。17、 四肢淺靜脈注射在穿刺部位上方約6cm處扎進(jìn)止血帶,末端朝上,囑病人握拳,枕巾斜面朝上與皮膚呈,見。18、股靜脈取仰臥位,下肢略屈膝外展外旋 。針頭與皮膚呈45或90角,在股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm,抽出回血。19、 青霉素過敏試驗(yàn)預(yù)防措施(簡(jiǎn)答)答:1使用青霉素前必須做過敏試驗(yàn):對(duì)青霉素過敏的人,任何給藥途徑(如注射、口服、外用等)、任何劑量和任何劑型均可發(fā)生過敏反應(yīng)。因此,使用任何劑型的青霉素都應(yīng)做過敏試驗(yàn)。對(duì)接受青霉素治療的病人,停藥3天以上,或在用藥的過程中更換批號(hào)的,須重新做過敏試驗(yàn),對(duì)有青霉素過敏史的禁做過敏試驗(yàn)(2)正確實(shí)施藥物過敏試驗(yàn):準(zhǔn)備配制皮試液,正確實(shí)施皮內(nèi)注射。及時(shí)觀察和判斷反應(yīng)結(jié)果。(3)實(shí)驗(yàn)結(jié)果陽性的處理:實(shí)驗(yàn)結(jié)果為陽性反應(yīng)時(shí)。禁用青霉素20、 青霉素過敏試驗(yàn)結(jié)果判斷(簡(jiǎn)答)答:陰性:皮丘無改變,周圍無紅腫,無自覺癥狀陽性:局部皮丘隆起,出現(xiàn)紅暈硬塊,直徑大于1cm或周圍出現(xiàn)偽足、癢感,嚴(yán)重時(shí)有頭
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