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心血管疾病二級預(yù)防:最后的防線冠心病二級預(yù)防的目的
防復(fù)發(fā)—再梗死再狹窄其他部位/血管新病變其他血管床病變/事件防意外—猝死LVEF缺血防左室重構(gòu)—CHF(僅次于肺癌的不良預(yù)后)冠心病二級預(yù)防措施(I)防復(fù)發(fā):
抗栓防栓—阿司匹林/氯吡格雷抗動脈硬化—強化降脂(他?。〢CEI/
BB防再狹窄—DES冠心病二級預(yù)防措施(II)防意外—猝死
BB預(yù)防性使用ICDMI后LVEF≤35%冠心病二級預(yù)防措施(III)防左室重構(gòu)?B/ACEI有效藥物+有效劑量用藥順序CIBISIII冠心病二級預(yù)防的策略與模式構(gòu)建綜合管理團隊服務(wù)公共平臺生命網(wǎng)指導(dǎo)患者改變生活方式—戒煙/飲食/運動關(guān)注“雙心”(Psyco-CardiacService)使用有證據(jù)/有預(yù)防作用/改善預(yù)后的藥物?B/ACEI(ARB)/他汀/阿司匹林(氯吡格雷)康復(fù)系統(tǒng)隨訪與社區(qū)互動冠心病二級預(yù)防的問題與誤區(qū)重intervention,輕prevention重軀體,輕心理重藥物,輕改變生活方式,輕康復(fù)重病變,不見疾病,更不見病人重procedure,輕疾病系統(tǒng)合理和全面服務(wù)重大醫(yī)院,輕社區(qū)解決問題與誤區(qū)的思考硬技術(shù),軟著陸以人為本,科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)下構(gòu)建疾病管理與病人服務(wù)模式“雙心門診”的探索生命網(wǎng)的
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