試卷科目：執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合知識與技能執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合知識與技能(習(xí)題卷1)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合知識與技能第1部分：單項選擇題，共74題，每題只有一個正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.以下有關(guān)降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用的敘述中，不正確的是A)兩種降壓藥聯(lián)合時，降壓作用機制應(yīng)具有互補性B)ACEI或ARB加噻嗪類利尿劑聯(lián)合治療有協(xié)同作用C)D-CCB產(chǎn)生的踝部水腫可被ACEI或ARB消除D)D-CCB加噻嗪類利尿劑治療，可降低高血壓患者腦卒中發(fā)生風(fēng)險E)β受體阻斷劑+ACEI(或ARB)+噻嗪類利尿劑為最常見的三聯(lián)方案答案:E解析:E的正確說法：二氫吡啶類鈣通道阻滯劑+ACEI(或ARB)+噻嗪類利尿劑為最常見的三聯(lián)方案。[單選題]2.下列維生素類藥品中，最應(yīng)該在涼暗處貯存的是A)維生素C片B)維生素B1片C)維生素B6片D)復(fù)合維生素B片E)維生素AD制劑答案:E解析:維生素AD制劑應(yīng)該在涼暗處貯存維生素C片易受光線影響維生素B1片、維生素B6片、復(fù)合維生素B片易受濕度影響[單選題]3.臨終關(guān)懷是對于預(yù)期壽命少于幾個月的慢病終末期患者的一項特殊療護(hù)項目A)12B)10C)6D)5E)3答案:C解析:臨終關(guān)懷是對于預(yù)期壽命少于6個月的慢病終末期患者的一項特殊療護(hù)項目，考慮到我國的社會文化背景，參考臺灣的翻譯，稱為安養(yǎng)療護(hù)。[單選題]4.下列哪個不是提高質(zhì)子泵抑制劑穩(wěn)定性的有效措施A)需制備成腸溶制劑B)整片吞服，不得嚼碎或壓碎C)注射液只能用氯化鈉注射液或?qū)Ｓ萌軇┤芙釪)合用抗酸藥，降低自身的生物利用度E)應(yīng)用酸性較強的溶劑，并在溶后4h用完答案:E解析:提高質(zhì)子泵抑制劑的穩(wěn)定性：制成腸溶制劑，服用時整片吞服，注射液僅用氯化鈉或?qū)Ｓ萌軇┤芙?，不宜?yīng)用較酸的溶劑，若與抗酸藥合用可降低其生物利用度。[單選題]5.患者，男性，64歲，曾任數(shù)學(xué)老師，2年間認(rèn)知水平進(jìn)行性下降，診斷為阿爾茨海默病。處方給予卡巴拉汀，推薦使用的起始劑量為A)5mg，qdB)1.5mg，q12hC)4mg，q12hD)5mg，q12hE)10mg，q12h答案:B解析:卡巴拉汀起始劑量1.5mg，q12h;1個月后增至最小有效劑量3mg，q12h;如能耐受再增至6mg，q12h;停藥后再服藥需重新滴定。需與食物同服，用藥前查ECG注意血壓和心律/率。[單選題]6.長期高磷血癥會導(dǎo)致心臟、血管鈣化，腹膜透析者必須在進(jìn)食的同時服用的藥物是A)鐵劑B)消磷合劑C)磷軟化劑D)鈣結(jié)合劑E)磷結(jié)合劑答案:E解析:[單選題]7.駕駛員工作時不宜服用的藥品是A)阿司匹林B)維生素CC)阿莫西林D)氯苯那敏E)對乙酰氨基酚答案:D解析:氯苯那敏為抗過敏藥，抗過敏藥可拮抗致敏物組胺，同時也抑制大腦的中樞神經(jīng)，引起鎮(zhèn)靜，服后表現(xiàn)為神志低沉、嗜睡，其強度因個人的敏感性、品種和劑量而異。[單選題]8.檢查環(huán)丙沙星的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)查閱A)藥典一部凡例B)藥典一部附錄C)注射劑手冊D)藥典一部正文E)藥典二部正文答案:E解析:環(huán)丙沙星為化學(xué)藥，所以收載二部，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)屬于正文內(nèi)容，所以選E藥典二部正文。《中華人民共和國藥典)2015年版:分四部出版，一部為中藥，二部為化學(xué)藥，三部為生物制品，四部為通則和藥用輔料。內(nèi)容主要包括凡例、標(biāo)準(zhǔn)正文等。[單選題]9.下述藥物用于治療消化性潰瘍時，不屬于抑制胃酸分泌的藥物是A)奧美拉唑B)雷尼替丁C)泮托拉唑D)氫氯化鋁E)法莫替丁答案:D解析:氫氧化鋁是抗酸劑，抗酸劑服后在胃內(nèi)可直接中和胃酸，升高胃內(nèi)容物pH，削弱胃蛋白酶的活性，從而減少胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的侵蝕，并能形成保護(hù)膜，覆蓋于胃黏膜表面;但抗酸劑不能直接抑制胃酸分泌，通常用于對癥治療;能夠有效緩解潰瘍性消化不良和胃食管反流病患者的反酸、胃痛等不適癥狀;有時也用于功能性消化不良。故選D。[單選題]10.急性胰腺炎患者不宜使用下列哪種抑酸藥物A)西咪替丁B)雷尼替丁C)法莫替丁D)奧美拉唑E)蘭索拉唑答案:A解析:西咪替丁可透過胎盤屏障，并經(jīng)乳汁分泌，妊娠期及哺乳期婦女禁用，急性胰腺炎患者禁用。此題選A。[單選題]11.患者，男，60歲，體重55kg，因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院，入院后生化檢查，ALT20IU/L，血肌酐(Cr)1.8mg/dl，痰培養(yǎng)為銅綠假單胞菌，臨床選用頭孢他啶。成年男性的肌酐消除率計算公式為Clcr=(140-年齡)×體重/(72×Cr)，成年女性的肌酐清除率為男性的0.85。該患者的肌酐消除率約是A)26.55mg/dlB)30.58mg/dlC)33.95mg/dlD)35.45mg/dlE)38.65mg/dl答案:C解析:計算公式為Clcr=(140-年齡)×體重/(72×Cr)，年齡60，體重55，直接帶入公式計算即可。[單選題]12.腦梗死脫水治療中，可與甘露醇交替使用以減少不良反應(yīng)的藥物是A)甘油果糖B)七葉皂苷鈉C)呋塞米D)氫氯噻嗪E)皮質(zhì)類固醇激素答案:C解析:脫水治療中，呋塞米可以和甘露醇交替使用減輕二者的不良反應(yīng)。[單選題]13.分娩前應(yīng)用氯霉素可引起新生兒A)腹瀉B)核黃疸C)灰嬰綜合征D)肺炎E)呼吸窘迫綜合癥答案:C解析:分娩前應(yīng)用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。[單選題]14.某老年患者患有高血壓及冠心病1年余，因血壓控制不理想，自行更換了新藥，改為每日早餐餐后半小時服用阿司匹林腸溶片1片，同時服用硝苯地平控釋片半片，睡前服用阿托伐他汀鈣片1片。更換后第二天服藥半小時后即突發(fā)嚴(yán)重低血壓。發(fā)生此情況最有可能的原因是A)服用藥物劑量過大B)藥物配伍禁忌C)藥物服用時間不正確D)藥物服用方式不當(dāng)E)藥物相互作用答案:D解析:本題判斷的關(guān)鍵點是?服用硝苯地平控釋片半片?，緩控釋制劑需要整片吞服，不允許掰開服用，患者服用的控釋片是半片，導(dǎo)致硝苯地平控釋片失去了控釋效果，故導(dǎo)致了嚴(yán)重低血壓。[單選題]15.下列藥品宜冷處貯藏但不應(yīng)冷凍的是A)氯化鈉注射液B)雙歧三聯(lián)活菌制劑C)卡前列甲酯栓劑D)甘露醇注射劑E)葡萄糖注射液答案:B解析:雙歧三聯(lián)活菌制劑需要在冷處貯存但不宜冷凍。[單選題]16.大劑量對肝臟有損害，正常劑量下較為安全有效，可作為退熱藥首選的A)阿司匹林B)貝諾酯C)布洛芬D)吲哚美辛E)對乙酰氨基酚答案:E解析:對中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成的抑制作用比對外周前列腺素合成的抑制作用強，解熱作用強，鎮(zhèn)痛作用較弱，但作用緩和而持久，對胃腸道刺激小，正常劑量下較為安全有效，是首選的退熱藥，但須注意超量使用可造成肝臟不可逆性損傷。[單選題]17.人體健康參數(shù)：肥胖的腰圍標(biāo)準(zhǔn)是A)男性>100cm，女性>80cmB)男性>100cm，女性>85cmC)男性>100cm，女性>90cmD)男性>90cm，女性>85cmE)男性>90cm，女性>90cm答案:D解析:肥胖的腰圍標(biāo)準(zhǔn)：男性>90cm，女性>85cm。另外，應(yīng)用腰臀比反映腹部內(nèi)臟脂肪的堆積。[單選題]18.屬于作用于DNA化學(xué)結(jié)構(gòu)的抗腫瘤藥物是A)甲氨蝶呤B)氟尿嘧啶C)絲裂霉素D)放線菌素DE)阿克拉霉素答案:C解析:A.甲氨蝶呤--二氫葉酸還原酶抑制劑B.氟尿嘧啶--胸腺核苷合成酶抑制劑C.絲裂霉素--作用于DNA化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物D.放線菌素D--作用于核酸轉(zhuǎn)錄的藥物E.阿克拉霉素--作用于核酸轉(zhuǎn)錄的藥物[單選題]19.具有球后視神經(jīng)炎不良反應(yīng)的藥物是A)異煙肼B)利福平C)鏈霉素D)乙胺丁醇E)吡嗪酰胺答案:D解析:使用乙胺丁醇可能會出現(xiàn)球后視神經(jīng)炎(視力模糊、紅綠色盲、視野受限)，通常停藥后可恢復(fù);需要測定基線的視力和紅綠分辨能力，定期評估。[單選題]20.《中國藥典》2015年版分為幾部A)一部B)二部C)三部D)四部E)五部答案:D解析:《中華人民共和國藥典》2015年版分四部出版，一部為中藥，二部為化學(xué)藥，三部為生物制品，四部為通則和藥用輔料。內(nèi)容主要包括凡例、標(biāo)準(zhǔn)正文等。[單選題]21.Ⅳ期臨床試驗是在廣泛使用條件下，考察藥品療效和不良反應(yīng)，樣本數(shù)常見病不少于A)100例B)300例C)1000例D)2000例E)3000例答案:D解析:Ⅳ期臨床試驗：上市后藥品臨床再評價階段。試驗樣本數(shù)常見病不少于2000例。[單選題]22.柔紅霉素、多柔比星等致氧自由基形成、引起心臟毒性;其專屬性極強的解毒劑A)維生素CB)右雷佐生C)普萘洛爾D)硝苯地平E)維拉帕米答案:B解析:多柔比星與維生素E或右雷佐生相互作用可對抗心臟毒性。[單選題]23.以下有關(guān)淋巴細(xì)胞減少的臨床因素中，正確的是A)麻疹B)結(jié)核病C)慢性淋巴細(xì)胞白血病D)腎移植術(shù)后排斥反應(yīng)E)免疫缺陷病答案:E解析:淋巴細(xì)胞減少：多見于接觸放射線、免疫缺陷病等。A、B、C、D均為導(dǎo)致淋巴細(xì)胞增多的因素。[單選題]24.增加患者出現(xiàn)高血糖或低血糖癥隱患的藥品是A)頭孢哌酮B)拉氧頭孢C)利巴韋林D)加替沙星E)尼美舒利答案:D解析:加替沙星對糖尿病患者可能增加患者出現(xiàn)低血糖或高血糖癥狀的隱患，并影響腎功能，故糖尿病患者禁用。[單選題]25.阿司匹林引起哮喘、慢性蕁麻疹屬于何種因素導(dǎo)致的藥源性疾病A)年齡因素B)過敏反應(yīng)C)藥物制劑因素D)藥動學(xué)相互作用E)藥效學(xué)相互作用答案:C解析:藥物制劑因素的相關(guān)案例：(1)藥品賦形劑、溶劑、穩(wěn)定劑或染色劑等因素：膠囊中色素?？梢鸸潭ㄐ运幷??亮菌甲素?事件(二甘醇代替丙二醇);(2)藥物副產(chǎn)物、分解產(chǎn)物所致的藥源性疾?。喊⑺酒チ指碑a(chǎn)物--引起哮喘、慢性蕁麻疹等藥源性疾病;阿司匹林分解產(chǎn)物--腹痛;散瞳藥和縮瞳藥分解產(chǎn)物--慢性濾泡性結(jié)膜炎;靜脈注射用高純度蔗糖及甜菜糖分解產(chǎn)物--過敏樣反應(yīng);(3)污染物、異物所致的藥源性疾?。貉褐破芬鸬陌滩　⒁倚透窝?、丙型肝炎;輸液中顆粒物--肺部異物肉芽腫。[單選題]26.人體貯存能量的形式為A)膽固醇B)糖化血紅蛋白C)高密度脂蛋白膽固醇D)三酰甘油E)低密度脂蛋白膽固醇答案:D解析:三酰甘油(甘油三酯)是人體貯存能量的形式，主要在肝臟合成;此外，人體的小腸黏膜在類脂吸收后也合成大量的三酰甘油。三酰甘油大約占總脂的25%，為乳糜微粒和極低密度脂蛋白的主要成分，并直接參與膽固醇和膽固醇酯的合成。在正常情況下，人的三酰甘油水平保持在正常值范圍內(nèi)，伴隨年齡的增長而逐漸增高。參考范圍：0.56～1.70mmol/L[單選題]27.含右美沙芬制劑的慎用人群是A)青光眼患者B)銀屑病患者C)輕度高血壓患者D)高空作業(yè)或操作機器者E)糖尿病患者答案:D解析:右美沙芬可引起嗜睡，對駕車、高空作業(yè)或操作機器者宜慎用。[單選題]28.直接作用于血管壁，可使病變部位和受寒冷刺激的敏感部位血管擴張，促進(jìn)局部皮膚、肌肉的血液循環(huán)，增加末梢血管的血流量，作用緩和而持久的凍瘡治療藥物是A)肝素B)咪康唑霜劑C)煙酸肌醇酯D)紅霉素軟膏E)克林霉素軟膏答案:C解析:煙酸肌醇酯直接作用于血管壁，可使病變部位和受寒冷刺激的敏感部位血管擴張，促進(jìn)局部皮膚、肌肉的血液循環(huán)，增加末梢血管的血流量，作用緩和而持久。[單選題]29.有機磷農(nóng)藥重度中毒時，血膽堿酯酶活力下降至A)70%B)50%～70%C)30%～50%D)30%以下E)無法檢測答案:D解析:有機磷中毒按照臨床表現(xiàn)可分為三級：輕度中毒、中度中毒、重度中毒。①輕度中毒頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、乏力、多汗、胸悶、腹痛、視力障礙等。血膽堿酯酶活力降至50%～70%。②中度中毒上述癥狀更加明顯，精神恍惚、言語不清、流涎、肌肉顫動、瞳孔縮小、肺部有濕噦音。血膽堿酯酶活力降至30%～50%。③重度中毒神志昏迷、驚厥、抽搐、呼吸困難、瞳孔極度縮小、口唇發(fā)紺、脈搏細(xì)速、血壓下降，有肺水腫。血膽堿酯酶活力降至30%以下。[單選題]30.關(guān)于血清尿素氮和血肌酐的敘述正確的是A)血清尿素氮主要經(jīng)腎小管分泌而隨尿液排出體外B)當(dāng)腎實質(zhì)受損害時，可使血液中血清尿素氮的水平降低C)通過測定尿素氮可了解腎小球的濾過功能D)血肌酐的濃度會受到飲食、高分子代謝等腎外因素的影響E)血肌酐濃度可在一定程度上準(zhǔn)確反映腎小管分泌功能的損害程度答案:C解析:A：血清尿素氮主要是經(jīng)腎小球濾過而隨尿液排出體外。A錯誤;B：當(dāng)腎實質(zhì)受損害時，腎小球濾過率降低，致使血液中血清尿素氮濃度增加。B錯誤。D：血肌酐基本不受飲食、高分子代謝等腎外因素的影響。D錯誤。E：在外源性肌酐攝入量穩(wěn)定，體內(nèi)肌酐生成量恒定的情況下，其濃度取決于腎小球濾過功能。因此，血肌酐濃度可在一定程度上準(zhǔn)確反映腎小球濾過功能的損害程度。E錯誤。[單選題]31.關(guān)于外科預(yù)防用藥的敘述正確的是A)清潔手術(shù)的手術(shù)野無污染，但必須按常規(guī)預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物B)術(shù)前已經(jīng)存在細(xì)菌性感染的手術(shù)應(yīng)用抗生素屬于治療性應(yīng)用C)為預(yù)防手術(shù)切口后感染，應(yīng)針對表皮葡萄球菌選用藥物D)為預(yù)防手術(shù)部位感染應(yīng)選用抗菌譜廣的藥物E)外科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物，總的預(yù)防時間不應(yīng)超過72h答案:B解析:[單選題]32.降鈣素的藥理作用不包括A)抑制腎小管對鈣重吸收B)抑制前列腺素的分解C)可抑制腸道轉(zhuǎn)運鈣D)有明顯的鎮(zhèn)痛作用E)直接抑制破骨細(xì)胞的活性答案:B解析:降鈣素的作用特點：①直接抑制破骨細(xì)胞的活性;②抑制腎小管對鈣和磷的重吸收;③可抑制腸道轉(zhuǎn)運鈣;④有明顯的鎮(zhèn)痛作用，對腫瘤骨轉(zhuǎn)移，骨質(zhì)疏松所致骨痛有明顯治療效果。[單選題]33.一旦誤服該毒性物質(zhì)中毒，忌用碳酸氫鈉溶液洗胃的是A)香豆素類殺鼠藥B)磷化鋅等滅鼠藥C)瘦肉精(克侖特羅)D)擬除蟲菊酯類殺蟲藥E)亞硝酸鹽答案:A解析:香豆素類殺鼠藥中毒，禁用碳酸氫鈉溶液洗胃。[單選題]34.下列?給藥時間是依據(jù)生物鐘規(guī)律而設(shè)定?的敘述中，最正確的是A)睡前服用驅(qū)蟲藥B)睡前服用血脂調(diào)節(jié)藥C)餐前服用氫氧化鋁凝膠D)餐后服用非甾體類抗炎藥E)早、晚餐中服用熊去氧膽酸答案:B解析:本題的關(guān)鍵在于給藥時間?依據(jù)生物鐘規(guī)律?。分析各選項：A.睡前服用驅(qū)蟲藥--減少人體對藥物的吸收，增加藥物與蟲體的直接接觸，不屬于依據(jù)生物鐘規(guī)律B.睡前服用血脂調(diào)節(jié)藥--因為肝臟合成膽固醇峰期多在夜間，晚餐后服藥有助于提高療效，屬于依據(jù)生物鐘規(guī)律C.餐前服用氫氧化鋁凝膠--可充分地附著于胃壁，形成一層保護(hù)屏障，不屬于依據(jù)生物鐘規(guī)律D.餐后服用非甾體類抗炎藥--減少對胃腸道的刺激，唯有塞來昔布除外，食物可延緩其吸收，不屬于依據(jù)生物鐘規(guī)律E.早、晚餐中服用熊去氧膽酸--于早晚進(jìn)餐時服用，可減少膽汁、膽固醇的分泌，利于結(jié)石中膽固醇的溶解。[單選題]35.患者，男，19歲，近日因雙眼干澀、視物不爽、眼睛發(fā)紅來院就診，診斷為干眼癥，以下說法錯誤的是A)患者可選用羥甲基纖維素鈉滴眼液治療干眼癥B)藥物治療3天后，癥狀仍未緩解者，需更換其他藥物C)患者應(yīng)避免坐在正對著冷氣流或熱氣流的地方D)避免吸煙并遠(yuǎn)離充滿煙霧的空氣E)在閱讀或使用電腦時嘗試經(jīng)常眨眼，外出時使用護(hù)目鏡答案:B解析:干眼癥多為一種慢性疾病，需要長期治療，藥物治療3?4周才能有癥狀明顯改善。[單選題]36.不能與堿性藥物合用的是A)硫糖鋁B)胰酶C)奧美拉唑D)西咪替丁E)阿托品答案:A解析:硫糖鋁在酸性環(huán)境中才發(fā)揮作用，在pH<4時，可黏附于上皮細(xì)胞和潰瘍基底。此外尚促進(jìn)黏液分泌，可發(fā)揮細(xì)胞或黏膜保護(hù)作用。故選A。[單選題]37.以下哪項不是藥物流產(chǎn)的適應(yīng)證A)停經(jīng)≤22周B)本人自愿，年齡18-40歲的健康、無禁忌證女性C)妊娠8?10周D)B超確診為宮內(nèi)妊娠E)對手木流產(chǎn)有恐懼和顧慮心理者答案:A解析:藥物流產(chǎn)的適用人群：①本人自愿，年齡18-40歲的健康、無禁忌證女性;年齡<18歲或>40歲需住院行藥物流產(chǎn);②一般停經(jīng)≤49日。對于停經(jīng)時間的要求，目前尚未統(tǒng)一。我國有指南提出，妊娠8?10周可用藥物終止。通常停經(jīng)時間越早，完全流產(chǎn)率越高;③血或尿的人絨毛膜促性腺激素(HCG)陽性，B超確診為宮內(nèi)妊娠;④對手木流產(chǎn)有恐懼和顧慮心理者或由于其他原因不適宜做手術(shù)流產(chǎn)者。[單選題]38.藥品臨床評價具有?公正性和科學(xué)性?是基于A)應(yīng)用醫(yī)藥學(xué)理論和實踐的前沿知識B)藥品臨床評價重在實踐C)在多學(xué)科新進(jìn)展基礎(chǔ)上進(jìn)行D)藥品臨床評價采用多中心、大樣本、隨機、雙盲、對照的方法，經(jīng)數(shù)理統(tǒng)計得出結(jié)論E)藥品臨床評價將療效、不良反應(yīng)、給藥方案和價格一并進(jìn)行比較答案:D解析:公正性和科學(xué)性藥品臨床評價是一項實事求是的工作，必須講究科學(xué)性和誠信，須強調(diào)公平和公正。評價結(jié)論不能受行政領(lǐng)導(dǎo)、制藥公司和醫(yī)藥代表等各方面的干預(yù)和干擾。為了防止偏倚，在藥品臨床評價中強調(diào)采用循證醫(yī)學(xué)的手段，不能單憑少數(shù)人和單位的臨床經(jīng)驗;而是應(yīng)該要求以多中心、大樣本、隨機、雙盲、對照的方法，運用正確數(shù)據(jù)統(tǒng)計得出結(jié)論。[單選題]39.患者，男，33歲，診斷為急性胰腺炎，伴脂質(zhì)代謝紊亂，不宜靜脈滴注的藥物是A)胰島素注射液B)生長抑素注射液C)氯化鈉注射液D)烏司他丁注射液E)脂肪乳注射液答案:E解析:急性胰腺炎伴脂質(zhì)腎病、腫瘤患者不能靜滴脂肪乳來改善營養(yǎng)和提供熱量，其可致脂肪代謝嚴(yán)重紊亂，甚至死亡。這屬于有禁忌證用藥。[單選題]40.下列藥物中，最可能導(dǎo)致堿性磷酸酶(ALP)升高的藥物是A)異丙嗪B)阿莫西林C)苯妥英鈉D)苯巴比妥E)HMG-CoA還原酶抑制劑答案:E解析:堿性磷酸酶增高可見于：(1)肝膽疾病阻塞性黃疸、膽道梗阻、結(jié)石、胰頭癌、急性或慢性黃疸性肝炎、肝癌、肝外阻塞。(2)骨骼疾病骨損傷、骨疾病、變形性骨炎癥(Paget病)，使成骨細(xì)胞內(nèi)有高度的ALP釋放入血，如纖維骨炎、骨折恢復(fù)期、佝僂病、骨軟化癥、成骨不全等，因為ALP生成亢進(jìn)，血清ALP或活性升高。(3)藥物羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑(他汀類藥)的不良反應(yīng)，可導(dǎo)致ALP升高。[單選題]41.處方中常見外文縮寫?Sig.?，其含義是A)立即B)溶液C)必要時D)軟膏劑E)標(biāo)明用法答案:E解析:A.立即(St.)B.溶液(sol.)C.必要時(prn\sos.)D.軟膏劑(ung.)E.標(biāo)明用法(Sig.)[單選題]42.關(guān)于雙膦酸鹽的敘述，錯誤的是A)為減少不良反應(yīng)，不要同時使用2種雙膦酸鹽藥B)為避免對食管和胃的刺激，服雙膦酸鹽應(yīng)于餐中給藥C)有食管裂孔疝、消化性潰瘍者不宜應(yīng)用D)使用過程中應(yīng)監(jiān)測血漿鈣、磷等和血小板計數(shù)E)不宜與NSAIDs聯(lián)合應(yīng)用答案:B解析:口服雙膦酸鹽應(yīng)于早晨空腹給藥，以避免對食管和胃的刺激。建議用足量水送服，保持上身直立的坐位或站位，服后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食和臥床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料。如在藥療中發(fā)生咽痛、吞咽疼痛和胸痛，應(yīng)及時治療。[單選題]43.雷尼替丁屬于A)胃黏膜保護(hù)藥B)胃壁細(xì)胞H+泵抑制藥C)胃泌素受體阻斷藥D)組胺H2受體阻斷藥E)M膽堿受體阻斷藥答案:D解析:雷尼替丁可阻斷組胺H2受體，顯著抑制胃酸分泌。[單選題]44.以下維生素中，長期大量服用可引起視力模糊、乳腺腫大以及出現(xiàn)血栓性靜脈炎或栓塞危險的是A)維生素EB)維生素DC)維生素CD)維生素BE)維生素A答案:A解析:本題考查濫用維生素的危害。A是正確答案。維生素E400～800mg/日可引起視力模糊、乳腺腫大、腹瀉、頭暈、流感樣綜合征、頭痛、惡心、胃痙攣、乏力。長期大量服用維生素A會出現(xiàn)發(fā)熱、顱內(nèi)壓增高、夜尿增多、皮膚瘙癢、食欲缺乏、貧血、眼球突出、劇烈頭痛、嘔吐等中毒現(xiàn)象。大量服用維生素B引起頭痛、眼花、煩躁、心律失常、浮腫和神經(jīng)衰弱。過量(1日量>1g)服用維生素C可引起腹瀉、皮膚紅而亮、頭痛、尿頻;l日量>600mg引起惡心、嘔吐、胃痙攣。長期大量服用維生素D引起低熱、驚厥、厭食、體重下降、肝臟腫大、腎臟損害、骨骼硬化等，比佝僂病的危害更大。[單選題]45.治療結(jié)核病的一線藥物不包括A)異煙肼B)利福平C)吡嗪酰胺D)乙胺丁醇E)鏈霉素答案:E解析:鏈霉素(S)曾是一線藥物，現(xiàn)在很少用于耐藥結(jié)核病，因為其在全球范圍內(nèi)的耐藥水平很高，并且比同類藥物的毒性大。[單選題]46.以下降壓藥，屬于中樞α-受體阻斷劑的是A)利血平B)可樂定C)拉貝洛爾D)卡托普利E)特拉唑嗪答案:E解析:目前常用降壓藥物可歸納為五大類，即利尿劑、β-受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑(CCB)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)。除上述五大類主要的降壓藥物外，在降壓藥發(fā)展歷史中還有一些藥物，包括外周交感神經(jīng)遞質(zhì)再攝取抑制劑，例如利血平;中樞α-受體激動劑，例如可樂定;α-受體阻斷劑，例如哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪，曾多年用于臨床并有一定的降壓療效，但因不良反應(yīng)較多，目前不主張單獨使用，但可用于復(fù)方制劑或聯(lián)合治療。[單選題]47.一些藥物的副作用是嗜睡、眩暈、視力模糊或定向力障礙等;為安全起見駕駛員應(yīng)該A)開車前2小時服用B)開車前2小時服用C)開車前4小時服用D)開車前4小時慎用E)開車前6小時勿用答案:D解析:[單選題]48.開展藥物信息服務(wù)工作的最終受益者A)醫(yī)師B)藥師C)護(hù)士D)病人E)公眾答案:D解析:本題考查藥物信息服務(wù)工作的最終受益者。D是正確答案。藥學(xué)服務(wù)(pharmaceuticalservice，PS)是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識向公眾提供直接的、負(fù)責(zé)的的服務(wù)。藥物信息服務(wù)是做好藥學(xué)服務(wù)的關(guān)鍵，藉此可促進(jìn)醫(yī)藥護(hù)合作、保證患者用藥安全、有效、經(jīng)濟。這里?病人或患者?泛指用藥預(yù)防、治療疾病或保健的人群。備選答案A、B、C、E均不是正確答案。[單選題]49.成人男性紅細(xì)胞(RBC)的正常參考區(qū)間是A)(6.0～7.0)×1012/LB)(5.2～7.0)×1012/LC)(4.2～5.2)×1012/LD)(4.0～5.5)×1012/LE)(3.5～5.0)×1012/L答案:D解析:紅細(xì)胞計數(shù)【正常參考區(qū)間】新生兒:(6.0～7.0)×1012/L嬰兒:(5.2～7.0)×1012/L兒童:(4.2～5.2)×1012/L成人男:(4.0～5.5)×1012/L女:(3.5～5.0)×1012/L[單選題]50.長期應(yīng)用哪類降壓藥物可能會引起男性乳房發(fā)育A)氨氯地平B)螺內(nèi)酯C)卡維地洛D)依那普利E)利血平答案:B解析:螺內(nèi)酯長期應(yīng)用可能會引起男性乳房發(fā)育。[單選題]51.應(yīng)用華法林抗凝過程中，出現(xiàn)嚴(yán)重出血時，可應(yīng)用急救的藥物是A)維生素K1B)維生素K3C)維生素K4D)維生素B1E)維生素B12答案:A解析:目前測定INR主要用于維生素K拮抗劑(如華法林)抗凝效果的監(jiān)測。應(yīng)用華法林治療時必須監(jiān)測INR，并根據(jù)數(shù)值調(diào)整華法林用量。國人用華法林進(jìn)行抗凝治療時，INR的安全有效范圍通常為2.0～3.0。INR最高警戒點為3.0，超過3.0時出血的發(fā)生率增加，小于1.5時則血栓的發(fā)生率增加。我國華法林的起始劑量一般從每日3mg開始，用藥前必須測定基線INR，用藥的第一和第二天可以不測定INR，第三天必須測定INR，根據(jù)值確定下次服用的華法林劑量。[單選題]52.糖尿病的主要癥狀?三多一少?不包括A)多飲B)多尿C)多食D)多眠E)體重減輕答案:D解析:糖尿病的?三多一少?癥狀?多飲、多尿、多食、消瘦和體重減輕?。[單選題]53.5-氨基水楊酸(5-ASA)口服可在胃和小腸被迅速吸收，無法在回腸末端或結(jié)腸等病變部位達(dá)到有效的治療濃度，而且被吸收的藥物還可能造成其他組織、器官(如腎臟)的不良反應(yīng)，因此臨床應(yīng)用的口服5-ASA被設(shè)計成在腸道釋放的前體藥物或緩、控釋制劑。以下有關(guān)內(nèi)容敘述錯誤的是A)柳氮磺吡啶屬于前體藥物，其載體磺胺吡啶有抗菌活性B)巴柳氮屬于前體藥物，其載體對氨基苯甲酰-β-丙氨酸無活性C)奧沙拉秦為2分子5-ASA通過偶氮鍵連接的二聚體D)美沙拉秦腸溶片和緩釋顆粒為甲基丙烯酸酯控釋的吋間依賴型制劑E)美沙拉秦緩釋片為乙基纖維素半透膜控釋的吋間依賴型制劑答案:D解析:美沙拉秦腸溶片和緩釋顆粒為甲基丙烯酸酯控釋的pH依賴型制劑。[單選題]54.關(guān)于消化性潰瘍治療，敘述錯誤的是A)四聯(lián)方案，根除率較高B)PPI治療胃潰瘍的療程通常需要6~8周，十二指腸潰瘍需要4~6周C)潰瘍過于快速愈合將影響愈合質(zhì)量D)鉍鹽既有黏膜保護(hù)作用，也具有殺傷Hp、抑制Hp分泌的酶的作用E)根除Hp治療失敗者，應(yīng)調(diào)整給藥方案，克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星可重復(fù)應(yīng)用答案:E解析:Hp根除率不足90%。治療失敗者隔3～6月后補救治療，應(yīng)個體化調(diào)整抗菌藥物。阿莫西林、呋喃唑酮和四環(huán)素的耐藥率很低;而克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐藥率高(不可重復(fù)應(yīng)用)。[單選題]55.半衰期小于30分鐘的藥物應(yīng)如何制定給藥方案A)治療指數(shù)低的藥物一般要口服給藥B)治療指數(shù)高的藥物一般要靜脈滴注給藥C)治療指數(shù)低的藥物應(yīng)分次給藥D)治療指數(shù)高的藥物應(yīng)分次給藥，但維持量要隨給藥間隔時間的延長而減小E)治療指數(shù)高的藥物應(yīng)分次給藥，但維持量要隨給藥間隔時間的延長而增大答案:E解析:半衰期小于30分鐘：維持藥物有效治療濃度有較大困難。治療指數(shù)低的藥物一般要靜脈滴注給藥;治療指數(shù)高的藥物也可分次給藥，但維持量要隨給藥間隔時間的延長而增大，這樣才能保證血藥濃度始終高于最低有效濃度。[單選題]56.患者，男，80歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰2天就診，診斷為社區(qū)獲得性肺炎，該患者推薦使用的抗菌藥物是A)多西環(huán)素B)米諾環(huán)素C)紅霉素D)克拉霉素E)左氧氟沙星答案:E解析:年齡≥65歲、存在基礎(chǔ)疾病(慢性心、肺、肝、腎疾病，糖尿病，免疫抑制狀態(tài))、酗酒史、3個月內(nèi)接受β-內(nèi)酰胺類藥物冶療是耐藥肺炎鏈球菌感染的危險因素，此類患者不宜單用多西環(huán)素/米諾環(huán)素或大環(huán)內(nèi)酯類藥物?？蛇x擇喹諾酮類。[單選題]57.現(xiàn)有一新生兒確診感染乙型肝炎，以下可提示其生母妊娠期間血清學(xué)檢查結(jié)果的是A)HBsAg為陽性B)HBeAg為陽性C)HBsAg，HBeAg均為陽性D)HBsAb，HBeAg均為陽性E)HBsAg，HBeAb均為陽性答案:C解析:HBsAg和HBeAg均為陽性的妊娠期婦女，可將乙型肝炎病毒傳播給新生兒，其感染的陽性率為70%～90%。[單選題]58.以下藥物可引起血小板計數(shù)減少的是A)酚磺乙胺B)西洛他唑C)潑尼松龍D)人促紅素E)磺達(dá)肝癸鈉答案:E解析:血小板計數(shù)降低①血小板生成減少，見于造血功能損傷(再障、急性白血病)。②血小板破壞過多或消耗過多，見于原發(fā)性血小板減少性紫癜，淋巴瘤、風(fēng)疹、彌漫性血管內(nèi)凝血。③血小板分布異常：如脾腫大。④藥物作用：如氯霉素、噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班，肝素鈉、依諾肝素、磺達(dá)肝癸鈉、利奈唑胺等。[單選題]59.能夠更精確地獲得個體藥動學(xué)參數(shù)的給藥方案的設(shè)計方法是A)比例法B)血清肌酐法C)重復(fù)一點法D)一點法預(yù)測維持劑量E)Bayesian反饋法答案:E解析:Bayesian反饋法：近年來，隨著群體藥動學(xué)研究和計算機輔助技術(shù)的發(fā)展，將群體藥動學(xué)參數(shù)與患者的個體特征相結(jié)合，應(yīng)用盡可能少的血樣(通常取1-2個反饋點)，取得盡可能準(zhǔn)確的個體藥動學(xué)參數(shù)。[單選題]60.消化性潰瘍抗Hp的四聯(lián)療法正確的是A)蘭索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀B)奧美拉唑+甲硝唑十阿奇霉素+枸櫞酸鉍鉀C)雷尼替丁+阿莫西林+枸櫞酸鉍鉀+甲硝唑D)西咪替丁+枸櫞酸鉍鉀+哌侖西平+替硝唑E)蘭索拉唑+克拉霉素+甲硝唑+硫糖鋁答案:A解析:四聯(lián)方案，根除率較高。2種抗生素+PPI+鉍劑?？股乜梢允褂冒⒛髁帧⑺沫h(huán)素、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑，但是一般不用阿奇霉素。[單選題]61.阿昔洛韋用于腎功能不全患者應(yīng)A)避免應(yīng)用B)減量使用C)加量使用D)在危及生命時方可使用E)可正常使用答案:B解析:阿昔洛韋主要經(jīng)腎排泄，可導(dǎo)致急性腎小管壞死，腎功能不全患者需減量使用。[單選題]62.泮托拉唑用于靜脈滴注時應(yīng)使用的溶劑是A)5%葡萄糖注射液B)10%葡萄糖注射液C)葡萄糖氯化鈉注射液D)0.9%氯化鈉注射液E)林格溶液答案:D解析:泮托拉唑在堿性溶液中穩(wěn)定，靜脈滴注溶劑適宜選用堿性或偏堿性的0.9%氯化鈉注射液，避免使用5%或10%葡萄糖注射液。[單選題]63.哺乳期婦女甲亢首選A)碘化鉀B)甲巰咪唑C)丙硫氧嘧啶D)放射性131IE)碳酸鋰答案:C解析:甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌，引起嬰兒甲狀腺功能減退，故不宜哺乳，若必須用藥，首選丙硫氧嘧啶，其乳汁分泌量較小。[單選題]64.注射胰島素時應(yīng)注意變換注射部位，兩次注射點要間隔A)1cmB)2cmC)2.5cmD)3cmE)4cm答案:B解析:注射時宜變換注射部位，兩次注射點要間隔2cm,以確保胰島素穩(wěn)定吸收，同時防止發(fā)生皮下脂肪營養(yǎng)不良。[單選題]65.主要用于治療重癥RA，可引起高血壓、齒齦增生、多毛的DMARDs為A)甲氨蝶呤B)環(huán)孢素C)金諾芬D)青霉胺E)羥氯喹答案:B解析:環(huán)孢素(Cs)用于重癥RA。常用劑量3～5mg/(kg·d)，維持量2～3mg/(kg?d)。主要不良反應(yīng)有高血壓、肝腎毒性、神經(jīng)系統(tǒng)損害、繼發(fā)感染、腫瘤以及胃腸道反應(yīng)、齒齦增生、多毛等。不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度、持續(xù)時間均與劑量和血藥濃度有關(guān)。服藥期間應(yīng)査血常規(guī)、血肌酐和血壓等。[單選題]66.以下有關(guān)胰酶的說法錯誤的是A)急性胰腺炎早期患者、對蛋白質(zhì)及過敏者禁用胰酶B)用于各種原因引起的胰腺外分泌功能不足的替代治療C)在酸性環(huán)境下作用強D)是含有消化三大營養(yǎng)酶的混合物E)遇熱不穩(wěn)定，宜在冷處或涼暗處保存答案:C解析:胰酶為多種酶的混合物，主要含胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶，在中性或弱堿性條件下活性較強，在腸液中可消化淀粉、蛋白質(zhì)和脂肪。胰酶用于各種原因引起的胰腺外分泌功能不足(如囊性纖維化、慢性胰腺炎、胰腺切除術(shù)后、胃切除術(shù)后、腫瘤引起的胰管或膽總管阻塞、慢性胰腺炎性疼痛、老年人、胃腸、肝膽疾病)的替代治療。急性胰腺炎早期患者、對蛋白制劑過敏者禁用胰酶。[單選題]67.有關(guān)紅細(xì)胞沉降率的敘述正確的是A)紅細(xì)胞沉降率是指紅細(xì)胞在一定條件下在單位時間內(nèi)沉降的速率B)生理因素不會引起紅細(xì)胞沉降率增快C)一般來說，凡體內(nèi)有感染或組織壞死的情況，紅細(xì)胞沉降率減慢D)紅細(xì)胞數(shù)量明顯增多時，其沉降速率一般增快E)一般來說，迅速增長的惡性腫瘤其紅細(xì)胞沉降率增快，而良性腫瘤紅細(xì)胞沉降率多正常答案:E解析:錯誤選項分析：A.紅細(xì)胞沉降率(ESR)也稱血沉，是指紅細(xì)胞在一定的條件下在單位時間內(nèi)的沉降距離。B.紅細(xì)胞沉降率生理性增快：見于女性月經(jīng)期、妊娠3個月以上(至分娩后3周內(nèi))。C.一般說來，除一些生理性因素外，凡體內(nèi)有感染或壞死組織的情況，血沉就可加快，提示有病變的存在。D.惡性腫瘤迅速增長的惡性腫瘤血沉增快，而良性腫瘤血沉多正常。[單選題]68.可引起心臟毒性或骨髓抑制的為A)異環(huán)磷酰胺B)順鉑C)米托蒽醌D)阿糖胞苷E)長春新堿答案:C解析:[單選題]69.下列關(guān)于老年人的藥效學(xué)特點哪項不正確A)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的敏感性增高B)對抗凝血藥的敏感性增高C)對利尿藥、抗高血壓藥的敏感性增高D)對腎上腺素β-受體激動藥的敏感性降低E)對腎上腺素β-受體拮抗藥的敏感性增高答案:E解析:[單選題]70.出血是肝素最常見的不良反應(yīng)，對明顯出血者選用的特異性拮抗藥是A)氟馬西尼B)魚精蛋白C)地塞米松D)烯丙嗎啡E)酚磺乙胺答案:B解析:魚精蛋白可使肝素失去抗凝活性，故可以用作肝素的特異性拮抗藥。[單選題]71.單純皰疹的好發(fā)部位是A)面部或生殖器B)腰部C)四肢D)腹背部E)臀腿部答案:A解析:單純皰疹是由人單純皰疹病毒(HSV)感染所引起的一組以皮膚改變?yōu)橹鞯某Ｒ妭魅静?。其臨床特征為皮膚、粘膜成簇出現(xiàn)單房性水皰，主要發(fā)生于面部或生殖器，全身癥狀輕，易于復(fù)發(fā)。若發(fā)生單純皰疹性腦炎或全身播散性皰疹時病情重、預(yù)后差。[單選題]72.慢性腎盂腎炎治療的關(guān)鍵是A)積極尋找并去除易感因素B)選用敏感抗菌藥物C)聯(lián)合使用抗菌藥物D)延長給藥療程E)避免復(fù)發(fā)答案:A解析:慢性腎盂腎炎治療的關(guān)鍵是積極尋找并去除易感因素。急性發(fā)作時治療同急性腎盂腎炎。[單選題]73.治療腸道蛔蟲病可選用A)雙八面體蒙脫石B)聚乙二醇4000C)阿苯達(dá)唑D)莫沙必利E)多潘立酮答案:C解析:阿苯達(dá)唑是廣譜驅(qū)蟲藥，對蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、鉤蟲的成蟲及幼蟲均有較好療效，可阻斷蟲體攝取葡萄糖，導(dǎo)致蟲體糖原衰竭，致使寄生蟲無法生存和繁殖。[單選題]74.《中國藥典》規(guī)定涼暗處除避光外溫度不應(yīng)超過A)4℃B)10℃C)15℃D)20℃E)30℃答案:D解析:?涼暗處?是指遮光并且溫度不超過20℃。第2部分：多項選擇題，共26題，每題至少兩個正確答案,多選或少選均不得分。[多選題]75.患者，女，66歲，因血脂異常，長期服用阿托伐他汀，應(yīng)注意不宜合用的藥物包括A)環(huán)孢素B)雷公藤C)環(huán)磷酰胺D)大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物E)唑類抗真菌藥答案:ABCDE解析:他汀類與其他調(diào)脂藥(如貝特類、煙酸等)合用時可增加藥物不良反應(yīng)，聯(lián)合應(yīng)用時應(yīng)小心。不宜與環(huán)孢素、雷公藤、環(huán)磷酰胺、大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物以及咪唑類抗真菌藥(如酮康唑)等合用。兒童、孕婦、哺乳期婦女和準(zhǔn)備生育的婦女不宜服用。[多選題]76.以下所列非甾體抗炎藥用藥原則中，正確的是A)頭痛、牙痛、神經(jīng)痛B)中等程度的鎮(zhèn)痛效應(yīng)C)發(fā)熱且物理降溫?zé)o效時D)風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性疾病E)創(chuàng)傷劇痛、腫瘤晚期劇烈疼痛答案:ABCD解析:【該題針對?第六章藥學(xué)監(jiān)護(hù)?知識點進(jìn)行考核】[多選題]77.醫(yī)師給一位18歲女性患者開具維A酸軟膏治療尋常痤瘡，藥師發(fā)藥時應(yīng)交代的注意事項包括A)不宜涂敷于皮膚皺褶部位B)用藥部位應(yīng)避免強烈日光照射C)晨起洗漱后應(yīng)用D)晚間睡前應(yīng)用E)可與過氧苯甲酰凝膠早晚交替使用答案:ABDE解析:維A酸用于治療痤瘡，初始時可出現(xiàn)紅斑、灼痛或脫屑等反應(yīng)，繼續(xù)治療2～3周后出現(xiàn)效果，一般須6周后達(dá)到最大療效。但不宜涂敷于皮膚皺褶部如腋窩、腹股溝處;不宜接觸眼或黏膜部;用藥部位要避免強烈的日光照射，宜在晚間睡前應(yīng)用，對有急性或亞急性皮炎者、濕疹者、妊娠3個月內(nèi)、哺乳期婦女禁用。育齡婦女使用時須避孕。維A酸與過氧化苯甲酰聯(lián)合應(yīng)用時，在同一時間、同一部位應(yīng)用有物理性配伍禁忌，應(yīng)早晚交替使用，即夜間睡前應(yīng)用維A酸凝膠或乳膏，晨起洗漱后應(yīng)用過氧化苯甲酰凝膠。如單獨應(yīng)用維A酸，初始時宜采用低濃度0.025%～0.03%制劑;耐受后應(yīng)用0.05%～0.1%制劑。與有光敏感性藥物合用有增加光敏感的危險。[多選題]78.藥品上市后的安全性評價包括A)特殊人群用藥B)藥物相互作用C)藥物過量D)人種間安全性差異E)特定目標(biāo)人群用藥答案:ABCD解析:藥品上市后的安全性信息可來自上市后大范圍用藥的研究，包括特殊人群(妊娠及哺乳期婦女、兒童、老年及肝腎功能損害患者等)用藥，藥物相互作用，藥物過量及人種間安全性差異等。E屬于藥品上市前的安全性評價內(nèi)容。[多選題]79.以下藥物可用于穩(wěn)定型心絞痛患者治療的是A)硝酸甘油B)硝酸異山梨酯C)美托洛爾D)卡托普利E)辛伐他汀答案:ABCDE解析:穩(wěn)定型心絞痛的藥物治療：發(fā)作時的治療：硝酸甘油、硝酸異山梨酯緩解期的治療：①抗血小板藥物：阿司匹林、氯吡格雷作②β受體阻斷劑：美托洛爾、比索洛爾③ACEI或ARB：卡托普利、依那普利、培哚普利、雷米普利④他汀類藥物：辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他?、菹跛狨ヮ愃帲合跛岣视汀⑾跛岙惿嚼骢?、單硝酸異山梨酯⑥鈣通道阻滯劑：硝苯地平控釋片、氨氯地平、左旋氨氯地平、地爾硫(艸卓)，維拉帕米⑦其他：曲美他嗪、尼可地爾[多選題]80.中醫(yī)傳統(tǒng)治療口腔潰瘍的主要用藥包括A)冰硼咽喉散B)西瓜霜粉C)珠黃吹喉散D)復(fù)方甘菊利多卡因凝膠E)溶菌酶含片答案:ABC解析:冰硼咽喉散、西瓜霜粉、珠黃吹喉散是中醫(yī)傳統(tǒng)治療口腔潰瘍的主要用藥。應(yīng)用時取少量，吹敷于患處，一日3次。[多選題]81.嚴(yán)禁與青霉素類同時配伍應(yīng)用的是A)維生素CB)碳酸氫鈉C)氨基酸D)氨茶堿E)鏈霉素答案:ABCD解析:頭孢菌素類與青霉素類相同，在溶液中穩(wěn)定性較差且易受pH值的影響，其在酸性或堿性溶液中會加速分解。青霉素類應(yīng)嚴(yán)禁與酸性藥物(如維生素C、氨基酸等)或堿性藥物(如氨茶堿、碳酸氫鈉等)配伍。[多選題]82.患者，男，55歲，痛風(fēng)病史3年，應(yīng)避免使用的藥物包括A)氫氯噻嗪B)環(huán)孢素C)維生素CD)別嘌醇E)環(huán)磷酰胺答案:ABCE解析:別嘌醇可以抑制尿酸生成，所以是痛風(fēng)的治療藥物。[多選題]83.可用于癲癇全面性發(fā)作的藥物有A)丙戊酸鈉B)拉莫三嗪C)苯妥英鈉D)苯巴比妥E)托吡酯答案:ABCDE解析:應(yīng)依發(fā)作類型及以前用藥及療效情況選擇抗癲癇藥物。①局灶性發(fā)作：卡馬西平(或奧卡西平)、丙戊酸鈉、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。②全面性發(fā)作：丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。[多選題]84.抗結(jié)核化學(xué)藥物治療的作用是A)迅速殺傷結(jié)核菌，最大限度地降低傳染性B)消滅組織內(nèi)的持留菌，最大限度地減少復(fù)發(fā)C)防止耐藥D)減輕癥狀E)避免繼發(fā)感染答案:ABC解析:早期殺菌活性：迅速殺傷結(jié)核菌，最大限度降低傳染性，主要品種有異煙肼(H)、利福平(R)、鏈霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等。滅菌活性：消滅組織內(nèi)(包括細(xì)胞內(nèi))的持留菌，最大限度減少復(fù)發(fā)，主要品種有利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、異煙肼(H)等。防止耐藥：異煙肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。[多選題]85.關(guān)于西咪替丁，下列敘述正確的是A)競爭性拮抗H2受體B)能明顯抑制基礎(chǔ)胃酸和夜間胃酸分泌C)長期服用可引起陽痿、性欲消失D)餐前服用比餐后效果為佳E)是肝藥酶抑制劑答案:ABCE解析:西咪替丁用于胃及十二指腸潰瘍，改善癥狀，加速潰瘍愈合。也用于胃酸分泌過多癥。組胺H2受體阻斷劑于餐后服用比餐前效果為佳。[多選題]86.根據(jù)TDM結(jié)果、制訂個體化給藥方案的方法是A)血清肌酐法B)穩(wěn)態(tài)一點法C)Bayesian反饋法D)重復(fù)一點法預(yù)測維持劑量E)PK/PD參數(shù)法指導(dǎo)抗菌藥物使用答案:BCDE解析:[多選題]87.有關(guān)血紅蛋白含量的臨床意義描述正確的是A)極重度貧血，Hb量<30g/LB)重度貧血，Hb量在30～60g/LC)中度貧血，Hb量在60～90g/LD)輕度貧血，Hb量在>90g/L與低于正常參考的下限之間E)消化道潰瘍可出現(xiàn)Hb>160g/L答案:ABCD解析:血紅蛋白臨床意義其增減的臨床意義基本上與紅細(xì)胞增減的意義相同，但血紅蛋白能更好地反映貧血的程度。貧血按嚴(yán)重程度可分為：極重度貧血，Hb量<30g/L;重度貧血，Hb量在30～60g/L;中度貧血，Hb量在>60～90g/L;輕度貧血，Hb量在>90g/L與低于正常參考的下限之間。[多選題]88.下列關(guān)于腎功能不全患者用藥原則敘述正確的有A)明確診斷，合理選藥B)避免或減少使用腎毒性大的藥物C)注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免與肝毒性的藥物合用D)腎功能不全，而肝功能異常者可選用雙通道(肝腎)排泄的藥物E)設(shè)計個體化給藥方案，必要時進(jìn)行TDM答案:ABE解析:【該題針對?第七章特殊人群用藥?知識點進(jìn)行考核】[多選題]89.非甾體抗炎藥治療骨性關(guān)節(jié)炎時，為減輕其胃腸副作用可并用A)H2受體拮抗劑B)質(zhì)子泵抑制劑C)米索前列醇D)雙磷酸鹽E)硫酸亞鐵答案:ABC解析:OA常用NSAIDs治療，如果患者胃腸道不良反應(yīng)的危險性較高，可選用非選擇性NSAIDs加用抑酸藥物(H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑)或米索前列醇等胃黏膜保護(hù)劑，或選擇性COX-2抑制劑。[多選題]90.引起血小板減少的原因包括A)急性失血性貧血可引起血小板一過性減少B)骨髓造血功能障礙時可引起血小板生成減少C)脾功能亢進(jìn)時可使血小板破壞過多，引起血小板減少D)血小板分布異常時，可引起血小板減少E)使用噻氯匹定、阿司匹林等可引起血小板減少答案:BCDE解析:血小板數(shù)減低①血小板生成減少，見于造血功能損傷(再障、貧血、急性白血病)、遺傳性血小板減少癥、周期性血小板減少癥、新生兒風(fēng)疹、促血小板生成素缺乏以及母親服用噻嗪類利尿劑導(dǎo)致嬰兒血小板減少癥等。②血小板破壞過多，見于免疫性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜，變態(tài)反應(yīng)，新生兒血小板減少性紫癜、體外循環(huán)及脾功能亢進(jìn)等;③血小板消耗過多，如彌漫性血管內(nèi)凝血。④血小板分布異常：如脾腫大。⑤藥物中毒或過敏引起，如氯霉素、甲砜霉素有骨髓抑制作用，可引起血小板減少;抗血小板藥噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班，抗凝血藥肝素鈉、依諾肝素、磺達(dá)肝癸鈉也可引起血小板減少;應(yīng)用某些抗腫瘤藥、抗生素、磺胺類藥、細(xì)胞毒性藥亦可引起血小板減少。[多選題]91.以下屬于具有致畸作用的藥物有A)巰嘌呤B)青霉素C)己烯雌酚D)苯妥英鈉E)四環(huán)素答案:ACDE解析:致畸藥物：沙利度胺、己烯雌酚、丙米嗪、苯丙胺、氯丙嗪、碳酸鋰、甲氨蝶呤、巰嘌呤、白消安、環(huán)磷酰胺、雄激素、孕酮、氯氮卓、地西泮、苯巴比妥、苯妥英鈉、氟哌啶醇、阿司匹林、奎寧、四環(huán)素、鏈霉素、乙胺嘧啶、華法林、雙香豆素、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、某些糖皮質(zhì)激素等。[多選題]92.消化性潰瘍患者的用藥注意事項，下列說法正確的為A)骨折患者不宜服用抗酸劑和鉍劑B)闌尾炎或急腹癥時，服用氫氧化鋁可使病情加重，可增加闌尾穿孔的危險，應(yīng)禁用C)氫氧化鋁凝膠不宜餐后服用，多在上腹痛前、腹痛時臨時服用D)鉍鹽不要與鐵劑、鈣劑及喹諾酮類等多種藥物合用，以免影響藥物吸收E)他汀類藥物與克拉霉素同服增加肌溶解風(fēng)險，避免同時服用答案:ABCDE解析:使用抗酸劑和鉍劑，要注意：①腎功能情況;②詢問排便情況，如氫氧化鋁凝膠和鉍劑有便秘作用，鋁碳酸鎂有輕瀉或便秘作用;③老年人長期服用氫氧化鋁片或凝膠時，可影響腸道吸收磷酸鹽，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松;鋁鹽吸收后沉積于腦，可引起老年性癡呆;骨折患者不宜服用;闌尾炎或急腹癥時，服用氫氧化鋁制劑可使病情加重，可增加闌尾穿孔的危險，應(yīng)禁用。抗酸藥、鉍鹽、氫氧化鋁凝膠和鋁碳酸鎂等形成保護(hù)膜制劑不要餐后服用，多在上腹痛前、腹痛時臨時服用;不要與鐵劑、鈣劑及喹諾酮類等多種藥物合用，以免影響藥物吸收。他汀類藥物與克拉霉素同服增加肌溶解風(fēng)險，可暫時停服。[多選題]93.以下有關(guān)洗胃注意事項的敘述中，正確的是A)中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃B)強腐蝕劑中毒超過6小時，仍有洗胃指征C)應(yīng)將胃內(nèi)容物抽出做毒物鑒定之后再洗胃D)洗胃過程中如發(fā)生驚厥或呼吸停止應(yīng)立即停止E)汽油等中毒者洗胃，可因胃反流后引起類脂質(zhì)性肺炎答案:ADE解析:洗胃的注意事項：①中毒毒物進(jìn)入體內(nèi)時間在4～6小時之內(nèi)應(yīng)洗胃，超過4～6小時毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物過多，或所服毒物存在胃-血-胃循環(huán)，盡管超過6小時，仍有洗胃的指征;②深度昏迷，洗胃時可能引起吸入性肺炎;③中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃，操作過程中如發(fā)生驚厥或呼吸停止應(yīng)立即停止洗胃并對癥治療;④每次灌入洗胃液為300～400ml，最多不超過500ml，過多則易將毒物驅(qū)入腸中;⑤強腐蝕劑中毒患者禁止洗胃，因可能引起食道及胃穿孔;⑥洗胃時要注意減少注入液體壓力，防止胃穿孔;⑦揮發(fā)性烴類化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起類脂質(zhì)性肺炎;⑧應(yīng)將胃內(nèi)容物抽出做毒物分析鑒定。[多選題]94.藥師對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)的作用有A)可在最大程度上提高患者的治療效果，提高患者用藥的依從性B)可減少藥品不良反應(yīng)發(fā)生的幾率C)可節(jié)約醫(yī)藥資源D)可指導(dǎo)合理用藥，優(yōu)化藥物治療方案E)可提高藥師在社會和公眾心目中的位置答案:ABCDE解析:醫(yī)療是專業(yè)性非常強的特殊領(lǐng)域，絕大多數(shù)患者是不可能掌握較全面的醫(yī)藥學(xué)知識的，而藥師是最熟悉每一個藥品的專業(yè)人員，因此，藥師利用自己掌握的專業(yè)知識直接指導(dǎo)患者用藥，有下列作用：①可在最大程度上提高患者的藥物治療