綠激光治療前列腺增生BPH手術(shù)的“百家爭(zhēng)鳴”時(shí)代各種激光的主要特性激光類型

波長(zhǎng)（nm）吸收穿透深度（mm）應(yīng)用釹激光

1064水和血紅蛋白

10凝固

鈥激光2140水

0.4汽化、切割、剜除綠激光

532血紅蛋白

0.8汽化

2μm激光2000水0.25汽化、切割、剜除半導(dǎo)體激光980水和血紅蛋白

4.18汽化各種激光的特性綠激光作用機(jī)制綠激光歷史1998年Malek首次采用60wKTP激光治療BPH2003年Hai施行了第1例80W綠激光前列腺汽化術(shù)2006年120WGreenlight-HPS2011年180WGreenlight-XPS160w國(guó)產(chǎn)綠激光手術(shù)步驟120wHPS手術(shù)視頻160w國(guó)產(chǎn)綠激光手術(shù)視頻180wXPS手術(shù)視頻挑戰(zhàn)是“超越”的第一步高功率綠激光與TURP比較目的：比較120w高功率綠激光與TURP的有效性及安全性。方法：對(duì)200例前列腺增生患者進(jìn)行前瞻性隨機(jī)性研究，比較各指標(biāo)緩解情況及并發(fā)癥發(fā)生率。Xue

Boxin,Zang

Yachen,ZhangYuanyuan,etal.GreenLightHPS120-Wlaservaporizationversustransurethralresectionoftheprostatefortreatmentofbenignprostatichyperplasia:Aprospectiverandomizedtrial.JXray

SciTechnol.2013;21(1):125-132基礎(chǔ)病情圍手術(shù)期指標(biāo)比較各指標(biāo)緩解情況比較各指標(biāo)緩解情況比較各指標(biāo)緩解情況比較并發(fā)癥發(fā)生率比較路遙知馬力高功率綠激光三年隨訪情況目的：評(píng)價(jià)120W綠激光術(shù)后三年病人的情況。方法：對(duì)78例接受120w高功率綠激光治療的前列腺增生患者隨訪三年，復(fù)查IPSS、QoL、Qmax、PVR和經(jīng)直腸彩超等。ZangYC,XueBX,ZhangYY,etal.Photo-selectivevaporizationoftheprostatewithGreen-LightHPS120-Wlaserforbenignprostatichyperplasia:36months’follow-up.UrolInt.2012;89(2):203-7高功率綠激光三年隨訪情況“危機(jī)四伏”老年病人們高血壓COPD糖尿病冠心病腦中風(fēng)高風(fēng)險(xiǎn)病人的高功率綠激光治療目的：評(píng)價(jià)120W綠激光激光對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)病人的安全性和有效性方法：對(duì)美國(guó)麻醉評(píng)分（ASA）大于三級(jí)的188例就診前列腺增生患者行120wHPS手術(shù)，并進(jìn)行前瞻性研究。TaoW,XueBX,ZangYC,etal.120WhighperformancesystemGreenlightlaservaporizationoftheprostateinpatientswithcardiopulmonarycomplicationsathigh-riskforbleeding.LasersMedSci.2012合并疾病情況合并疾病例數(shù)合并疾病例數(shù)高血壓123腦梗塞31糖尿病71心絞痛24心室肥大67心梗9房室傳到阻滯57心衰病史6心臟瓣膜功能不全54慢性粒細(xì)胞白血病1COPD46肺癌1冠心病33長(zhǎng)期口服抗凝藥物患者的艱難選擇心血管并發(fā)癥術(shù)中、術(shù)后出血長(zhǎng)期口服抗凝藥物患者的艱難選擇KTP激光止血效果良好，一般不需中斷抗凝治療。本組188例病人中長(zhǎng)期口服抗凝藥物的45例患者術(shù)前均不停藥。結(jié)果手術(shù)時(shí)間50.8±15.5min 平均激光能量損耗168±69KJ術(shù)后留置尿管時(shí)間1.9±1.5天輸血(術(shù)中及術(shù)后)0TURS0心腦血管并發(fā)癥0結(jié)論綠激光治療前列腺增生療效滿意、