(2025年)護(hù)理核心制度培訓(xùn)考試試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，60分）1.患者王某，診斷為“急性心肌梗死”，生命體征不穩(wěn)定，需24小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征及病情變化，根據(jù)分級(jí)護(hù)理制度應(yīng)落實(shí)幾級(jí)護(hù)理？A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理答案：A2.執(zhí)行口服藥發(fā)放時(shí)，護(hù)士需執(zhí)行“三查八對(duì)”，其中“八對(duì)”不包括以下哪項(xiàng)？A.床號(hào)、姓名B.藥名、劑量C.濃度、時(shí)間D.藥品有效期答案：D3.護(hù)理交接班時(shí)，對(duì)一級(jí)護(hù)理患者的交接重點(diǎn)不包括？A.生命體征及病情變化B.當(dāng)日檢查結(jié)果回報(bào)情況C.患者飲食偏好D.特殊治療護(hù)理執(zhí)行情況答案：C4.某科室新入職護(hù)士小張，在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)輸液卡與患者腕帶信息不符，正確的處理流程是？A.立即停止操作，重新核對(duì)醫(yī)囑、輸液卡、患者腕帶及藥物B.聯(lián)系值班醫(yī)生確認(rèn)醫(yī)囑后繼續(xù)執(zhí)行C.詢問患者姓名后執(zhí)行D.按照輸液卡信息執(zhí)行，后續(xù)補(bǔ)記核對(duì)過程答案：A5.關(guān)于護(hù)理查房制度，下列描述錯(cuò)誤的是？A.護(hù)士長(zhǎng)查房每周至少1次B.教學(xué)查房每月至少1次C.疑難病例查房需提前24小時(shí)通知相關(guān)人員準(zhǔn)備資料D.查房時(shí)只需記錄陽性體征，陰性體征無需記錄答案：D6.患者李某，因“腦出血”收入ICU，入院時(shí)GCS評(píng)分8分，根據(jù)跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表（Morse評(píng)分），其風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)應(yīng)為？A.低危（0-24分）B.中危（25-44分）C.高危（≥45分）D.無需評(píng)估（≤24分）答案：C（注：GCS≤12分屬于Morse評(píng)分中“意識(shí)狀態(tài)改變”項(xiàng)，直接加25分，基礎(chǔ)分25+意識(shí)改變25=50分，屬高危）7.手術(shù)安全核查應(yīng)在以下哪個(gè)時(shí)間點(diǎn)執(zhí)行？A.患者進(jìn)入手術(shù)室后B.麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前C.手術(shù)開始后30分鐘D.術(shù)后返回病房時(shí)答案：B8.某科室發(fā)現(xiàn)1例“非計(jì)劃性拔管”不良事件，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)通過護(hù)理不良事件上報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行初步報(bào)告？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：D（注：一般不良事件24小時(shí)內(nèi)上報(bào)，嚴(yán)重事件立即口頭報(bào)告后1小時(shí)內(nèi)補(bǔ)書面報(bào)告）9.關(guān)于壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，正確的做法是？A.入院/轉(zhuǎn)入時(shí)評(píng)估1次即可B.病情變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估C.術(shù)后患者無需重復(fù)評(píng)估D.高風(fēng)險(xiǎn)患者每72小時(shí)評(píng)估1次答案：B10.執(zhí)行輸血操作時(shí)，雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括？A.患者姓名、血型B.血袋編號(hào)、血型C.血液種類、劑量D.獻(xiàn)血者個(gè)人信息答案：D11.某患者因“糖尿病酮癥酸中毒”收入急診，需立即靜脈注射胰島素，護(hù)士在執(zhí)行時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品標(biāo)簽?zāi)：?，正確的處理是？A.詢問值班醫(yī)生確認(rèn)藥品后使用B.聯(lián)系藥房更換清晰標(biāo)簽藥品C.對(duì)比醫(yī)囑后使用D.憑經(jīng)驗(yàn)判斷藥品后使用答案：B12.護(hù)理病歷書寫要求“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，其中“及時(shí)”指的是？A.護(hù)理操作完成后2小時(shí)內(nèi)記錄B.護(hù)理操作完成后30分鐘內(nèi)記錄C.護(hù)理操作完成后立即記錄D.當(dāng)日下班前完成記錄答案：C13.危急值報(bào)告流程中，接獲危急值的護(hù)士應(yīng)首先？A.立即通知主管醫(yī)生B.復(fù)述確認(rèn)危急值內(nèi)容C.在病歷中記錄危急值D.評(píng)估患者當(dāng)前狀態(tài)答案：B14.關(guān)于消毒隔離制度，下列操作錯(cuò)誤的是？A.接觸患者血液后立即洗手B.多重耐藥菌患者使用專用血壓計(jì)C.無菌物品過期后重新滅菌使用D.治療車上層放置清潔物品，下層放置污染物品答案：C（注：無菌物品過期應(yīng)視為污染，需重新包裝滅菌）15.患者張某，術(shù)后需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，護(hù)士在交接班時(shí)未交接監(jiān)護(hù)儀參數(shù)設(shè)置，導(dǎo)致患者出現(xiàn)室性早搏未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，該事件違反了哪項(xiàng)核心制度？A.分級(jí)護(hù)理制度B.交接班制度C.查對(duì)制度D.護(hù)理查房制度答案：B16.患者身份識(shí)別時(shí)，應(yīng)同時(shí)使用至少幾種標(biāo)識(shí)？A.1種B.2種C.3種D.4種答案：B（注：姓名+病案號(hào)/床號(hào)/出生日期等）17.關(guān)于藥品管理制度，高危藥品應(yīng)如何存放？A.與普通藥品混合存放B.單獨(dú)存放，標(biāo)識(shí)醒目C.放置于治療車底層D.由值班護(hù)士個(gè)人保管答案：B18.某科室進(jìn)行護(hù)理會(huì)診，申請(qǐng)科室應(yīng)提前多久通知會(huì)診科室？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.24小時(shí)答案：D（注：一般會(huì)診提前24小時(shí)，急會(huì)診30分鐘內(nèi)到達(dá)）19.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士應(yīng)首先？A.立即將患者扶至床上B.評(píng)估患者意識(shí)、生命體征及受傷情況C.報(bào)告醫(yī)生D.填寫跌倒事件報(bào)告表答案：B20.護(hù)理不良事件分級(jí)中，“未造成患者傷害，但存在潛在風(fēng)險(xiǎn)”屬于？A.Ⅰ級(jí)（警告事件）B.Ⅱ級(jí)（不良后果事件）C.Ⅲ級(jí)（未造成后果事件）D.Ⅳ級(jí)（隱患事件）答案：D21.關(guān)于輸血安全管理，下列說法錯(cuò)誤的是？A.輸血前需雙人核對(duì)血袋信息B.輸血開始后15分鐘內(nèi)密切觀察患者反應(yīng)C.血液取回后應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)輸完D.輸血完畢后血袋可自行處理答案：D（注：血袋需送回輸血科保存24小時(shí)）22.患者身份識(shí)別時(shí)，禁止僅以何種信息作為唯一標(biāo)識(shí)？A.床號(hào)B.姓名C.病案號(hào)D.出生日期答案：A23.護(hù)理查房時(shí)，責(zé)任護(hù)士需匯報(bào)的內(nèi)容不包括？A.患者心理狀態(tài)B.護(hù)理措施落實(shí)情況C.個(gè)人對(duì)病情的主觀判斷D.健康教育效果答案：C24.某患者因“急性闌尾炎”行手術(shù)治療，手術(shù)安全核查時(shí)，未確認(rèn)患者過敏史，違反了哪項(xiàng)核查內(nèi)容？A.患者身份B.手術(shù)部位C.麻醉安全D.患者信息答案：D25.關(guān)于護(hù)理病歷管理，下列說法正確的是？A.住院病歷由患者自行保管B.出院病歷應(yīng)在7個(gè)工作日內(nèi)歸檔C.電子病歷無需打印紙質(zhì)版D.患者有權(quán)復(fù)印主觀護(hù)理記錄答案：B26.患者發(fā)生壓瘡后，責(zé)任護(hù)士應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)上報(bào)護(hù)理部？A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：B27.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何處理？A.立即執(zhí)行，無需復(fù)述B.復(fù)述確認(rèn)后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.先執(zhí)行后補(bǔ)記D.拒絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑答案：B28.關(guān)于重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，下列不屬于“重點(diǎn)患者”的是？A.新入院患者B.手術(shù)患者C.昏迷患者D.病情穩(wěn)定的慢性病患者答案：D29.患者使用約束帶時(shí)，應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間觀察一次局部血液循環(huán)？A.15-30分鐘B.1-2小時(shí)C.4小時(shí)D.8小時(shí)答案：A30.護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間開展一次？A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.分級(jí)護(hù)理制度中，特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括？A.維持生命，實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）的患者B.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者答案：ABD（注：C屬于一級(jí)護(hù)理適用對(duì)象）2.查對(duì)制度中的“三查”包括？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時(shí)查答案：ABC3.護(hù)理交接班的“十不交接”包括？A.患者病情不清不交接B.治療護(hù)理未完成不交接C.物品藥品數(shù)量不符不交接D.環(huán)境不整潔不交接答案：ABCD4.患者身份識(shí)別的方法包括？A.核對(duì)腕帶信息B.詢問患者姓名（意識(shí)清醒者）C.核對(duì)病歷信息D.僅核對(duì)床號(hào)答案：ABC5.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括？A.患者身份、手術(shù)部位B.麻醉方式、手術(shù)方式C.手術(shù)器械、敷料清點(diǎn)D.患者過敏史、術(shù)中用藥答案：ABCD6.護(hù)理不良事件報(bào)告的原則包括？A.非懲罰性B.及時(shí)性C.完整性D.保密性答案：ABCD7.壓瘡預(yù)防措施包括？A.每2小時(shí)翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持答案：ABCD8.輸血過程中需觀察的內(nèi)容包括？A.患者生命體征變化B.輸血速度C.有無輸血反應(yīng)（如皮疹、發(fā)熱）D.血袋剩余量答案：ABCD9.護(hù)理查房的類型包括？A.行政查房B.業(yè)務(wù)查房C.教學(xué)查房D.夜查房答案：ABC10.應(yīng)急預(yù)案包括的內(nèi)容有？A.患者突發(fā)呼吸心跳驟停的處理B.火災(zāi)的應(yīng)急處理C.停水停電的應(yīng)急處理D.護(hù)理人員短缺的應(yīng)急調(diào)配答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.一級(jí)護(hù)理患者應(yīng)每2小時(shí)巡視1次，觀察病情變化。（）答案：×（注：一級(jí)護(hù)理每小時(shí)巡視1次）2.執(zhí)行注射、輸液、輸血等操作時(shí)，只需核對(duì)患者姓名即可。（）答案：×（需至少兩種身份標(biāo)識(shí)）3.護(hù)理交接班時(shí)，只需交接患者病情，無需交接藥品、器械數(shù)量。（）答案：×（需交接藥品、器械、急救物品等）4.危急值報(bào)告后，無需在病歷中記錄報(bào)告時(shí)間和接報(bào)者姓名。（）答案：×（需完整記錄）5.患者發(fā)生跌倒后，應(yīng)立即將患者扶起，避免二次傷害。（）答案：×（應(yīng)先評(píng)估受傷情況，再移動(dòng)）6.無菌物品開啟后，有效期為24小時(shí)（未被污染）。（）答案：√7.護(hù)理不良事件報(bào)告僅需上報(bào)護(hù)理部，無需通知醫(yī)生。（）答案：×（需及時(shí)通知主管醫(yī)生）8.輸血時(shí)，可將血液與其他藥物混合輸注。（）答案：×（不可混合）9.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)在入院、轉(zhuǎn)入、術(shù)后、病情變化時(shí)動(dòng)態(tài)評(píng)估。（）答案：√10.護(hù)理病歷書寫可以使用刮、粘、涂等方法修改。（）答案：×（應(yīng)劃改并簽名）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，20分）1.簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理制度中一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。答案：適用對(duì)象：①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；②手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；④生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。護(hù)理要點(diǎn)：①每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理（如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理等）；⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.簡(jiǎn)述“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查。八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期（注：部分教材為“對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、批號(hào)”，以最新規(guī)范為準(zhǔn)）。3.簡(jiǎn)述護(hù)理不良事件的報(bào)告流程。答案：①發(fā)現(xiàn)不良事件后，立即評(píng)估患者情況，采取補(bǔ)救措施，減少傷害；②立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，共同處理；③一般不良事件24小時(shí)內(nèi)通過護(hù)理不良事件上報(bào)系統(tǒng)填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告表》，內(nèi)容包括患者信息、事件經(jīng)過、后果、處理措施等；④嚴(yán)重不良事件（如患者死亡、重度殘疾）立即口頭報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部，1小時(shí)內(nèi)補(bǔ)書面報(bào)告；⑤科室組織討論分析，制定改進(jìn)措施，72小時(shí)內(nèi)提交《護(hù)理不良事件分析報(bào)告》至護(hù)理部；⑥護(hù)理部定期匯總分析，反饋改進(jìn)建議。4.簡(jiǎn)述手術(shù)安全核查的“三方”及核查時(shí)機(jī)。答案：三方：手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士。核查時(shí)機(jī)：①麻醉實(shí)施前：三方共同確認(rèn)患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、患者過敏史、麻醉安全相關(guān)信息（如禁食禁飲情況）等；②手術(shù)開始前：三方共同確認(rèn)手術(shù)名稱、手術(shù)器械/敷料清點(diǎn)情況、術(shù)中特殊用藥/物品準(zhǔn)備情況等；③患者離開手術(shù)室前：三方共同確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本、患者皮膚完整性、管路情況、麻醉復(fù)蘇情況等。五、案例分析題（20分）案例：患者劉某，女，65歲，診斷“腦梗死”，左側(cè)肢體偏癱，Morse跌倒評(píng)分55分（高危），醫(yī)囑予“阿司匹林腸溶片100mg口服qd”。責(zé)任護(hù)士小王在發(fā)藥時(shí)，誤將鄰床患者的“硫酸氫氯吡格雷片75mg”發(fā)給劉某，患者已口服。問題：1.該事件屬于哪一級(jí)護(hù)理不良事件？依據(jù)是什么？（5分）2.護(hù)士小王應(yīng)立即采取哪些措施？（7分）3.分析該事件違反了哪些護(hù)理核心制度？（8分）答案：1.屬于Ⅱ級(jí)（不良后果事件）。依據(jù)：護(hù)理不良事件分級(jí)中，Ⅱ級(jí)指事件已發(fā)生并造成患者輕度傷害，需進(jìn)行額外的護(hù)理或治療。本例中患者誤服藥物，可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，需密切觀察或采取干預(yù)措施，屬于輕度傷害。2.立即采取的措施：①立即停止發(fā)藥，確認(rèn)患者誤服藥物的名稱、劑量；②評(píng)估患者當(dāng)前狀態(tài)（如意識(shí)、生命體征、有無出血傾向）；③立即通知主管醫(yī)生，報(bào)告誤服情況；④遵醫(yī)囑采取相應(yīng)處理措施（如監(jiān)測(cè)凝血功能、觀察有無出血癥狀）；⑤安撫患者及家屬，做好解釋工作；⑥保留剩余藥物及包裝，