試題說(shuō)明

本套試題共包括1套試卷

每題均顯示答案和解析

初級(jí)護(hù)師考試護(hù)師練習(xí)題及答案7（500題）

初級(jí)護(hù)師考試護(hù)師練習(xí)題及答案7

L［單選題］關(guān)于飛沫傳播，以下說(shuō)法不正確的是？

A）可以通過(guò)一定距離進(jìn)入易感的黏膜表面

B）顆粒較大，不會(huì)長(zhǎng)時(shí)間懸浮在空氣中

C）說(shuō)話、咳嗽、打噴嚏都可能造成飛沫

D）醫(yī)用類(lèi)口罩不能阻擋飛沫傳播

答案:D

解析：選擇D,飛沫通常是由咳嗽、打噴嚏和說(shuō)話產(chǎn)生的。飛沫可以通過(guò)一定的距離（一般為1米）進(jìn)

入易感的粘膜表面，且顆粒較大，不會(huì)長(zhǎng)期懸浮在空氣中。選擇正確的醫(yī)用類(lèi)口罩可以有效的隔絕

飛沫的傳播。

2.［單選題］我國(guó)社會(huì)主義醫(yī)德原則確立的時(shí)間是

A）1949年

B）1956年

01981年

D）1991年

答案:C

解析：

3.［單選題］（）負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

A）領(lǐng)導(dǎo)班子

B）行政職能部門(mén)

C）上級(jí)主管單位

D）紀(jì)檢監(jiān)察糾風(fēng)部門(mén)

答案:D

解析：

4.［單選題］以初級(jí)衛(wèi)生保健為主題的國(guó)際醫(yī)學(xué)倫理文件是（）

A）《夏威夷宣言》

B）《阿拉木圖宣言》

C）《悉尼宣言》

D）《赫爾辛基宣言》

答案：B

解析：

5.［單選題］容易引起急性腎功能衰竭的損傷是

A）嚴(yán)重?cái)D壓傷

B）廣泛擦傷

C）嚴(yán)重撕裂傷

D）多處刺傷

E）凍傷

答案:A

解析:嚴(yán)重?cái)D壓傷可使組織廣泛缺血、壞死、變性，隨之壞死組織分解產(chǎn)物如肌紅蛋白、乳酸等吸收

,可引起急性腎功能衰竭。

6.［單選題］膽堿酯酶復(fù)能劑解除有機(jī)磷農(nóng)藥毒性的機(jī)制是

A）緩解煙堿樣作用

B）拮抗毒蕈樣作用

0增加血氧飽和度

D）減輕中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

E）抑制體溫調(diào)節(jié)中樞

答案:A

解析:膽堿酯酶復(fù)能劑對(duì)解除煙堿樣作用明顯。

7.［單選題］下列哪項(xiàng)是慢性胃炎的護(hù)理措施

A）急性期發(fā)作病人給予軟食

B）有出血者給予禁食

C）定時(shí)進(jìn)餐，少量多餐，細(xì)嚼慢咽

D）胃酸缺乏者多用酸性食物，如山楂等

E）劇烈嘔吐者可少量進(jìn)食無(wú)渣飲食

答案:C

解析：

8.［單選題］患者，男性，34歲，腰麻下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后尿潴留。主要原因是

A）手術(shù)部位疼痛

B）不習(xí)慣病室排尿

C）不習(xí)慣臥床排泄

D）精神緊張

E）麻醉反應(yīng)

答案:E

解析：腰麻中尿潴留臨床表現(xiàn)較常見(jiàn)。

9.［單選題］白血病的主要臨床表現(xiàn)有

A）發(fā)熱，出血，肝、脾和淋巴結(jié)腫大

B）貧血，發(fā)熱，肝、脾和淋巴結(jié)腫大，蛋白尿

C）貧血，出血，腎衰竭

D）貧血，發(fā)熱、出血，肝、脾和淋巴結(jié)腫大

E）貧血，出血，肝、脾和淋巴結(jié)腫大，腎衰竭

答案:D

解析：【考點(diǎn)】白血病的臨床表現(xiàn)【精析】白血病患者常有持續(xù)性發(fā)熱或反復(fù)感染；進(jìn)行性貧血；出

血；骨骼關(guān)節(jié)疼痛；肝、脾和淋巴結(jié)腫大等臨床特征；外周血象中白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加并出現(xiàn)原始或幼

稚細(xì)胞；骨髓象中骨髓增生活躍，原始細(xì)胞占全部骨髓有核細(xì)胞的30%以上?！颈苠e(cuò)】本題部分考生

易誤選A,由于未掌握白血病的臨床表現(xiàn)而誤選，白血病患者不僅有發(fā)熱，出血，肝、脾和淋巴結(jié)腫

大，還有貧血。因此，本題選D。

10.［單選題］冠狀病毒是一種包膜病毒，與噬菌體侵染細(xì)菌的機(jī)制有所不同，病毒進(jìn)入人體細(xì)胞的方

式通常為（）。

A）胞吞或膜融合

B）誘導(dǎo)宿主細(xì)胞膜裂解

C）經(jīng)離子通道注入

D）被動(dòng)擴(kuò)散運(yùn)輸

E）直接傳播

答案:A

解析:有包膜的病毒侵入細(xì)胞的方式是胞吞或膜融合，冠狀病毒是一種包膜病毒，所以其進(jìn)入人體細(xì)

胞的方式通常為胞吞或膜融合。

11.［單選題］男性，50歲，腰麻下疝修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后頭痛，一般止痛藥無(wú)效，應(yīng)用安鈉加后仍無(wú)效當(dāng)前

應(yīng)如何處理

A）給右旋糖酎

B）給麻黃素

C）給利血平

D）給甘露醇

E）給腎上腺素

答案:A

解析：

12.［單選題］胸廓飽滿，前后徑與橫徑約相等，肋間隙加寬的是

A）雞胸

B）漏斗胸

C）桶狀胸

D）扁平胸

E）胸廓膨隆

答案:C

解析：

13.［單選題］醫(yī)學(xué)科研道德的根本原則是（）

A）獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)

B）造福人類(lèi)

C）嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)

D）團(tuán)結(jié)同道

E）合理保密

答案:B

解析：

14.［單選題］慢性肝炎與肝硬化的血液檢查特征是

A）血清轉(zhuǎn)氨酶升高

B）血清堿性磷酸酶升高

C）白蛋白與球蛋白比例倒置

D）血清總膽紅素升高

E）血沉加快

答案:C

解析：白蛋白與球蛋白比例降低或倒置見(jiàn)于嚴(yán)重肝功能損害及M蛋白血癥，如慢性肝炎、肝硬化和肝

癌等。

15.［單選題］少量咯血，尤其是持續(xù)痰中帶血，常見(jiàn)于

A）支氣管哮喘

B）慢性支氣管炎

C）肺氣腫

D）肺癌

E）自發(fā)性氣胸

答案:D

解析：臨床表現(xiàn)原發(fā)性腫瘤引起的癥狀和體征（1）咳嗽：為早期癥狀，表現(xiàn)為無(wú)痰或少痰的刺激性

干咳。當(dāng)腫瘤引起支氣管狹窄時(shí)，咳嗽加重，多為持續(xù)性，呈高調(diào)金屬音性咳嗽或刺激性嗆咳

（2）血痰或咯血：表面糜爛嚴(yán)重侵蝕大血管時(shí)，可引起大咯血。（3）氣短或喘鳴。（4）體

重下降：消瘦為惡病質(zhì)的常見(jiàn)癥狀之一。腫瘤發(fā)展到晚期，表現(xiàn)為消瘦或惡病質(zhì)肺外胸內(nèi)擴(kuò)展

引起的癥狀和體征（1）胸痛：近半數(shù)病人有模糊或難以描述的胸痛。（2）聲音嘶?。耗[瘤直接壓

迫或轉(zhuǎn)移至縱膈淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)可引起聲音嘶啞（3）咽下困難：腫瘤侵犯或壓迫食管，可

引起咽下困難。（4）胸水：胸水出現(xiàn)，提示腫瘤轉(zhuǎn)移累及胸膜或淋巴回流受阻（5）上腔靜脈

阻塞綜合征：由上腔靜脈被附近腫大的轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)等引起，表現(xiàn)為頭頸部水腫，頸靜脈擴(kuò)張，在

前胸壁可見(jiàn)擴(kuò)張的靜脈側(cè)支循環(huán)。病人常主訴領(lǐng)口進(jìn)行性變緊（6）Horner綜合征：肺尖部的肺

癌易壓迫頸部交感神經(jīng)，可引起病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷等

16.［單選題］患者于中午進(jìn)餐后，晚6時(shí)許出現(xiàn)上腹痛，伴嘔吐，護(hù)理查體：T37.7C,上腹部壓痛明

顯，但無(wú)反射痛，腸鳴音亢進(jìn)，血常規(guī)、大便常規(guī)無(wú)異常。你考慮該患者最可能患哪種疾病

A）急性胃炎

B）急性胰腺炎

C）急性膽囊炎

D）急性腸炎

E）胃潰瘍

答案:A

解析：【考點(diǎn)】急性單純性胃炎的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及診斷【精析】急性胰腺炎表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛

陣發(fā)性加劇，放射到后腰部，頻繁嘔吐，多有暴飲暴食和大量飲酒史。急性膽囊炎表現(xiàn)為高熱，突

發(fā)性右上腹陣發(fā)性絞痛，進(jìn)食油膩后引發(fā)，右上腹有壓痛反跳痛肌緊張，Miwphy征陽(yáng)性。急性腸炎

以腹瀉為主。胃潰瘍表現(xiàn)為慢性周期性發(fā)作的節(jié)律性上腹痛。急性胃炎表現(xiàn)為發(fā)熱，惡心嘔吐，胃

絞痛。故選A?！颈苠e(cuò)】本題易誤選D,考生認(rèn)為患者腸鳴音亢進(jìn)應(yīng)考慮急性腸炎，急性腸炎是由細(xì)

菌及病毒等引起的，表現(xiàn)主要為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)熱，查體時(shí)可有上腹部或臍周有輕壓

痛、腸鳴音常明顯亢進(jìn)等，患者無(wú)腹瀉反射痛等癥狀，排除D,本題答案為A。

17.［單選題］子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床癥狀為

A）絕經(jīng)后陰道出血

B）接觸性出血

C）不規(guī)則陰道流血

D）月經(jīng)量過(guò)多

E）血性白帶

答案:C

解析：

18.［單選題］下列哪項(xiàng)是正常成人二尖瓣口的面積

A）2~4cm

2

B）2?3cm

2

C）4?6cm

2

D）3?5cm

2

E）3?6cm

2

答案:C

解析：

19.［單選題］支氣管炎的臨床特點(diǎn)，除外的是

A）咳嗽

B）不固定的干濕啰音

C）固定的濕啰音

D）胸部X線多無(wú)異常改變

E）病程一般7?10天

答案:C

解析：急性支氣管炎的臨床特點(diǎn)中雙肺呼吸音粗，或有不固定、散在的干、濕啰音。

20.［單選題］小兒泌'尿系感染最常見(jiàn)的感染途徑是

A）血行感染

B）上行感染

C）淋巴感染

D）外傷

E）鄰近組織的侵襲

答案:B

解析：上行感染是尿路感染最主要的感染途徑，其他有血源感染等。

21.［單選題］下列哪項(xiàng)是確診猩紅熱的依據(jù)

A）有發(fā)熱、咽痛、周身出現(xiàn)密集分布的斑丘疹

B）血中白細(xì)胞增多，中性粒細(xì)胞比例增高

C）抗生素治療有效

D）病人中毒癥狀重或伴有休克

E）咽拭子或病灶病原體培養(yǎng)出乙型溶血性鏈球菌

答案:E

解析：

22.［單選題］42歲男性患者，常有中上腹隱痛6年余，消化不良癥狀明顯。檢查：肝、脾未及，肝功

能正常。最大胃酸分泌量為3.5mmol/ho可能為下列哪種疾病

A）慢性淺表性胃炎

B）潰瘍型胃癌

C）慢性萎縮性胃炎

D）十二指腸球部潰瘍

E）慢性肥厚性胃炎

答案:C

解析：

23.［單選題］健康兒童的腦脊液檢查正常的一項(xiàng)是

A）腦脊液壓力為50mmH20

B）蛋白質(zhì)總量為O3g/L

C）糖為5.Ommol/L

D）氯化物為135mmol/L

E）腦脊液總量為200ml

答案：B

解析：健康兒童腦脊液檢查正常值：總量100?150ml,腦脊液壓力為70?200mmH20,糖為

2.8~4.5mmol/L,氯化物為117?127mmol/L,蛋白總量為0.2?0.4g/L。

24.［單選題］患兒，女，2歲。以急性泌尿系統(tǒng)感染收入院。有發(fā)熱、腹痛、尿痛、排尿時(shí)哭鬧。當(dāng)

家長(zhǎng)詢問(wèn)為何會(huì)患此種疾病時(shí)，護(hù)士可以告訴家長(zhǎng)

A）學(xué)齡兒童常因體內(nèi)化膿性病灶引發(fā)此病

B）女孩的發(fā)病率低于男孩

C）葡萄球菌是常見(jiàn)的致病菌

D）上行感染是常見(jiàn)的感染途徑

E）血行感染多見(jiàn)于年長(zhǎng)兒

答案:D

解析：女性尿道較男性短，外加父母不注意女性小兒外陰部及尿道口衛(wèi)生，容易引起尿道上行性感染

25.［單選題］患兒，3歲，重度營(yíng)養(yǎng)不良，清晨起床后突然大汗、面色蒼白、體溫下降、神志不清、

脈搏減慢。急救處理首選的措施是

A）口服糖水

B）靜脈注射25%葡萄糖溶液

C）靜脈推注20%甘露醇溶液

D）靜脈推注10%葡萄糖酸鈣溶液

E）快速靜脈注射生理鹽水

答案:B

解析：重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒清晨易出現(xiàn)低血糖，患兒突然大汗、面色蒼白、體溫下降、神志不清、脈搏

減慢靠等，為低血糖的表現(xiàn)，應(yīng)立即靜脈注射25%葡萄糖溶液。

26.［單選題］下列哪項(xiàng)是篩查淋病的金標(biāo)準(zhǔn)

A）分泌物涂片檢查

B）淋菌培養(yǎng)

C）陰道脫落細(xì)胞檢查

D）生理鹽水懸滴檢查

E）氨試驗(yàn)檢查

答案：B

解析：

27.［單選題］生理性貧血常發(fā)生于生后

A）1周

B）1個(gè)月

02?3個(gè)月

D）3?4個(gè)月

E）6個(gè)月

答案:C

解析：出生后由于自主呼吸的建立，血氧含量增加，紅細(xì)胞生成素減少，骨髓造血功能暫時(shí)性降低

;胎兒紅細(xì)胞壽命較短且破壞較多；嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，血循環(huán)量增加等因素，嬰兒紅細(xì)胞及血紅

蛋白量逐漸降低，至2?3個(gè)月時(shí)會(huì)出現(xiàn)生理性貧血。

28.［單選題］屬于新生兒病態(tài)反應(yīng)的是

A）生后5天，體重下降8%

B）生后1天出現(xiàn)黃疸，并逐漸加重

C）生后5天，女?huà)氤霈F(xiàn)乳腺腫大

D）生后1天，口腔齒齦切緣上有黃白色斑點(diǎn)

E）生后5天，女?huà)腙幍懒鞒錾倭垦?/p>

答案：B

解析：病理性黃疸，生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，并迅速加重。生理性黃疸為新生兒出生后2?3天出現(xiàn)

,5?7天最重，10?14天消退，患兒一般情況良好。

29.［單選題］新型冠狀肺炎病人使用過(guò)的醫(yī)療物品和器材的消毒處理程序是（）。

A）去污一徹底清洗-＞消毒

B）去污一消毒一徹底清洗

C）徹底清洗一消毒一去污

D）徹底清洗一去污一消毒

E）消毒一徹底清洗一消毒

答案：E

解析：病人用過(guò)的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污物，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染病人用過(guò)

的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒

或滅菌處理。

30.［單選題］當(dāng)人血中的碳酸氫根離子與碳酸的比值為20：1時(shí)，血漿的pH是

A）7.6

B）7.4

C）7.3

D）7.5

E）7.7

答案:B

解析：

31.［單選題］以下疾病中可出現(xiàn)血紅蛋白尿的是

A）腎盂腎炎

B）急性腎炎

C）輸尿管結(jié)石

D）腎病綜合征

E）急性溶血

答案:E

解析：血紅蛋白尿：大量紅細(xì)胞在血管內(nèi)破壞，形成血紅蛋白尿，呈濃紅茶色或醬油色。

32.［單選題］病人突然訴說(shuō)頭痛不適、心慌、胸悶，測(cè)量脈搏為45次/min,考慮可能為

A）早期心功能不全

B）貧血

C）房室傳導(dǎo)阻滯

D）肺性腦病

E）周?chē)h(huán)衰竭

答案:C

解析:

33.［單選題］營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消耗的順序是

A）軀干-臀部-四肢-腹部-面頰

B）四肢-軀干-臀部-面頰部

C）腹部-軀干-四肢-臀部-面頰

D）面頰-腹部-四肢-軀干-臀部

E）軀干-腹部-臀部-面頰部

答案:C

解析：【考點(diǎn)】新生兒營(yíng)養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)【精析】營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消耗的順序?yàn)楦共?軀干-

四肢-臀部-面頰?！颈苠e(cuò)】本題部分考生易選D,認(rèn)為小兒營(yíng)養(yǎng)不良最先脂肪消耗的是面頰，受到

“瘦人先瘦臉”的誤導(dǎo)，營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消耗的順序?yàn)楦共?軀干-四肢-臀部-面頰，因此

,本題選C。

34.［單選題］我國(guó)急性胰腺炎主要的病因是

A）膽道疾病

B）過(guò)量飲酒

C）飲食不當(dāng)

D）高脂血癥

E）高鈣血癥

答案:A

解析：膽道梗阻因素、過(guò)量飲酒、暴飲暴食、高脂血癥、高鈣血癥、創(chuàng)傷、胰腺缺血、藥物、病毒感

染等均是引起急性胰腺炎的病因，膽道疾病最常見(jiàn)，占我國(guó)急性胰腺炎發(fā)病原因的50%左右。

35.［單選題］患者女，36歲。妊娠10周，休息時(shí)仍感胸悶、氣急。查體：脈搏120次/分，呼吸22次

/分，心界向左側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)有H級(jí)收縮期雜音，肺底有濕啰音，應(yīng)采取的處理措施是

A）加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)

B）立即終止妊娠

C）限制鈉鹽攝入

D）控制心衰后繼續(xù)妊娠

E）控制心衰后終止妊娠

答案:B

解析：出現(xiàn)下列癥狀，應(yīng)考慮早期心力衰竭：①輕微活動(dòng)后即有胸悶、心悸、氣短。②休息時(shí)心率每

分鐘超過(guò)110次。③夜間常因胸悶而需坐起，或需到窗外呼吸新鮮空氣。④肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕

啰音，咳嗽后不消失。應(yīng)在妊娠12周前行人工流產(chǎn)術(shù)。故選B。解題關(guān)鍵：妊娠早期心力衰竭易造成

孕婦死亡，故應(yīng)早期終止妊娠。

36.［單選題］有關(guān)過(guò)敏性紫瘢的治療下列正確的是

A）有關(guān)節(jié)癥狀者應(yīng)用阿司匹林使關(guān)節(jié)腫痛減輕

B）止血敏（酚磺乙胺）可減輕過(guò)敏反應(yīng)強(qiáng)度

C）大劑量維生素C對(duì)腹型紫瘢最有效

D）并發(fā)腎炎可使用阿司匹林

E）激素可防止復(fù)發(fā)

答案:A

解析:大劑量維生素C可恢復(fù)毛細(xì)血管內(nèi)壁完整性，緩解部分腹痛癥狀，有關(guān)節(jié)癥狀者應(yīng)用阿司匹林

,可使關(guān)節(jié)消腫減輕疼痛。激素可解除腸道痙攣，減輕腸壁水腫。因此，對(duì)腹型紫瘢最有效，但不

能防止復(fù)發(fā)。

37.［單選題］患者女，33歲。因卵巢功能障礙給予輔助生育技術(shù)治療。使用促進(jìn)排卵藥物后出現(xiàn)下腹

脹痛、腹水、胸水.B超示卵巢明顯增大。該患者首先考慮為

A）輸卵管妊娠破裂

B）藥物過(guò)敏

C）多胎妊娠

D）卵巢過(guò)度刺激綜合征

E）卵巢腫瘤

答案:D

解析：卵巢過(guò)度刺激綜合征多見(jiàn)于促性腺激素治療期間，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹部不適、體重增加、

卵巢增大、胸腹腔積液、少尿、水、電解質(zhì)平衡紊亂，腎衰、血栓形成等，嚴(yán)重的可危及生命。上

述與患者的癥狀相同所以選擇D是正確的。解題關(guān)鍵：卵巢過(guò)度刺激綜合征的主要臨床表現(xiàn)包括：卵

巢囊性增大、毛細(xì)血管通透性增加，體液積聚于組織間隙，引起腹水、胸水，伴局部或全身水腫。

38.［單選題］血栓閉塞性脈管炎的止痛措施錯(cuò)誤的是

A）嚴(yán)重的可通過(guò)硬膜外使用鎮(zhèn)痛泵

B）可用血管擴(kuò)張藥

C）用中分子右旋糖肝有止痛效果

D）用低分子右旋糖肝改善微循環(huán)

E）疼痛劇烈的可用麻醉性鎮(zhèn)痛劑

答案:C

解析：

39.［單選題］經(jīng)糞-口傳播的疾病是

A）麻疹

B）水痘

C）百日咳

D）流行性乙型腦炎

E）脊髓灰質(zhì)炎

答案：E

解析：【考點(diǎn)】傳染病的傳播途徑比較?！揪觥竣倭餍行砸倚湍X炎是以蚊蟲(chóng)叮咬傳播；②脊髓灰質(zhì)

炎經(jīng)糞-口傳播。A麻疹飛沫直接傳播多見(jiàn)，間接傳播少見(jiàn)。B水痘主要為飛沫和直接接觸傳播。百日

咳為飛沫傳播，并且只在與患者密切接觸時(shí)?！颈苠e(cuò)】本題部分考生易誤選的原因?yàn)椴荒苷_區(qū)分

各種傳染病的傳播途徑，流行性乙型腦炎是以蚊蟲(chóng)叮咬傳播；脊髓灰質(zhì)炎經(jīng)糞一口傳播。麻疹飛沫

直接傳播多見(jiàn)，間接傳播少見(jiàn)。水痘主要為飛沫和直接接觸傳播。百日咳也為飛沫傳播。

40.［單選題］有關(guān)圍絕經(jīng)期婦女的癥狀不正確的是

A）生殖器官萎縮

B）陰道黏膜變薄

C）陰道分泌物增多

D）性功能減退

E）盆底肌肉松弛

答案:C

解析：因絕經(jīng)期婦女陰道發(fā)干，性交困難，反復(fù)發(fā)作陰道炎。

41.［單選題］女性，8歲，平素健康，接種疫苗28分鐘后，出現(xiàn)面色蒼白，四肢濕冷，脈細(xì)速，呼吸

困難。此時(shí)應(yīng)采取的最關(guān)鍵措施是

A）掐人中

B）中凹臥位

C）靜脈補(bǔ)液

D）保持安靜

E）靜脈注射1：1000腎上腺素

答案:E

解析：1.過(guò)敏性休克：于注射后數(shù)分鐘或半小時(shí)至2小時(shí)內(nèi)發(fā)生。表現(xiàn)為煩躁不安、面色蒼白、口周

青紫、四肢濕冷、呼吸困難、脈細(xì)速、惡心嘔吐、驚厥、大小便失禁甚至昏迷等。2.此時(shí)，應(yīng)讓患

兒平臥，頭稍低，注意保暖，并立即皮下或靜脈注射1：1000腎上腺素0.5?1ml,必要時(shí)可重復(fù)注射

,同時(shí)給予吸氧，待病情稍穩(wěn)定后，盡快轉(zhuǎn)至醫(yī)院搶救。

42.［單選題］下列哪項(xiàng)不是Graves病單純性突眼的特點(diǎn)

A）眼球向前突出，突眼度W18mn）

B）瞬目增多

C）上眼瞼攣縮，瞼裂增寬

D）上瞼后縮，下視時(shí)上瞼不能隨眼球下移

E）輻轅反射減弱，雙眼聚合不良

答案:B

解析：非浸潤(rùn)性突眼（單純性突眼），眼征陽(yáng)性：①眼球向前突出，突眼度8mm；②瞬目減少

;③上眼瞼攣縮，瞼裂增寬；④上瞼后縮，下視時(shí)上瞼不能隨眼球下移；⑤輻轅反射減弱，雙眼聚

合不良等。

43.［單選題］1歲患兒，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，約2個(gè)月前發(fā)現(xiàn)患兒活動(dòng)少，不哭、不笑，面色蠟黃

,表情呆滯，手及下肢顫抖。檢查發(fā)現(xiàn)肝、脾增大，血紅細(xì)胞IX10

12

/L,血紅蛋白50g/L。血清鐵、葉酸正常，血清維生素B

12

降低。治療恢復(fù)期還應(yīng)當(dāng)為患兒添加

A）能量

B）脂肪

0鐵劑

D）蛋白質(zhì)

E）維生素C

答案:C

解析：我國(guó)劃分貧血程度的標(biāo)準(zhǔn)如下：血紅蛋白W30g/L為極重度貧血，血紅蛋白在31~60g/L為重度

貧血，血紅蛋白在6「90g/L為中度貧血，血紅蛋白＞90g/L與低于正常參考值下限之間為輕度貧血。

根據(jù)題干，患兒血紅蛋白50g/L,可判斷為重度貧血。故答案為C。根據(jù)題干，患兒表情呆滯，手及

下肢顫抖，血清鐵、葉酸正常，血清維生素B12降低，可判斷為維生素B

12

的營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血。故答案為A。營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的護(hù)理：改善飲食，供給維生素

B12和葉酸醫(yī)護(hù)人員要向患兒家長(zhǎng)進(jìn)行合理喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)，按時(shí)添加含維生素B12和葉酸豐富的輔食

o肌注維生素B12,口服葉酸，恢復(fù)期加用鐵劑，防止紅細(xì)胞增加時(shí)缺鐵。故答案為C。

44.［單選題］手術(shù)治療中一般病人知情權(quán)不包括

A）有同意的合法權(quán)利

B）有做出決定的認(rèn)知力

C）有家屬代為決定的權(quán)利

D）有明確決定的理解力

E）有權(quán)自主選擇

答案:C

解析：

45.［單選題］初產(chǎn)婦，孕39+2周后臨產(chǎn)，現(xiàn)宮口開(kāi)全2小時(shí)，胎頭棘下2cm,宮縮較前減弱，胎膜已破

,胎心120/min,產(chǎn)婦一般情況較好。此時(shí)應(yīng)采取的分娩方式是

A）會(huì)陰側(cè)切術(shù)

B）剖宮產(chǎn)

0自然分娩

D）會(huì)陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)

E）會(huì)陰側(cè)切+產(chǎn)鉗術(shù)

答案:D

解析：1,該產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程已2小時(shí)，胎膜已破，宮縮減弱故應(yīng)盡快結(jié)束第二產(chǎn)程，應(yīng)行會(huì)陰側(cè)切

術(shù)，胎頭棘下2cm位置較低，應(yīng)行胎頭吸引術(shù)。2.胎頭吸引術(shù)負(fù)壓為280?350mmHg,為20?25kPa。

46.［單選題］患兒，3歲，間斷發(fā)熱，伴痙攣性咳嗽、聲音嘶啞半月余，夜間盜汗，出生后未種卡介

苗，體溫38.7C,X線胸片可見(jiàn)"啞鈴狀"雙極陰影。何種檢查對(duì)診斷最有幫助

A）纖維支氣管鏡

B）酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)

C）胸部X線

D）血沉

E）結(jié)核菌素試驗(yàn)

答案:E

解析：痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。

47.［單選題］支氣管擴(kuò)張病人痰量多，靜置分層，且有惡臭味，宜選用

A）青霉素

B）阿洛西林

0甲硝唾

D）鏈霉素

E）阿奇霉素

答案:C

解析：支氣管擴(kuò)張病人痰量多，靜置有分層特征，如有惡臭味表明有厭氧菌感染，可采用甲硝嗖治療

48.［單選題］與結(jié)核性腦膜炎的預(yù)后無(wú)關(guān)的因素是

A）年齡大小

B）結(jié)核性腦膜炎的病期

C）肺部有無(wú)結(jié)核病灶

D）結(jié)核菌對(duì)藥物的敏感性

E）治療的早晚

答案:C

解析：

49.［單選題］單純水腫型胰腺炎，不應(yīng)有的表現(xiàn)是

A）腹痛

B）腹脹

C休克

D）嘔吐

E）發(fā)熱

答案:C

解析：?jiǎn)渭兯[型胰腺炎主要癥狀為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等。出血壞死型胰腺炎的癥狀除上述情

況外，因胰腺有出血、壞死和自溶，故還可出現(xiàn)休克、高熱、黃疸、腹脹以至腸麻痹、腹膜刺激征

以及皮下出現(xiàn)淤血斑等。因此，休克不應(yīng)是單純水腫型胰腺炎的癥狀。故選C。解題關(guān)鍵：低血壓和

休克主要見(jiàn)于急性壞死性胰腺炎，單純水腫型胰腺炎不表現(xiàn)為休克。

50.［單選題］護(hù)理中暑病人時(shí)，病房的環(huán)境溫度應(yīng)降至

A）12~14℃

B）15?20℃

C）22?25℃

D）26~28℃

E）29?30℃

答案:C

解析：

51.［單選題］產(chǎn)后子宮復(fù)位與平臍水平的時(shí)間為

A）產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)

B）產(chǎn)后2天內(nèi)

C）產(chǎn)后3天內(nèi)

D）產(chǎn)后5天內(nèi)

E）產(chǎn)后1周內(nèi)

答案:A

解析：【考點(diǎn)】產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理措施【精析】子宮底產(chǎn)后一天平臍，后每天下降1?2cm?！颈苠e(cuò)】

本題部分考生易選E,這是一道記憶題，部分考生由于未掌握產(chǎn)后子宮恢復(fù)情況而誤選，子宮底產(chǎn)后

一天平臍，以后每天下降1?2cm。

52.［單選題］下列哪種傳染病屬于蟲(chóng)媒傳播性疾病

A）麻疹

B）流行性腮腺炎

C）猩紅熱

D）流行性乙型腦炎

E）水痘

答案:D

解析：

53.［單選題］為羊水量過(guò)多患者進(jìn)行腹腔穿刺放羊水時(shí)，一次放水量不超過(guò)

A）500ml

B）1000ml

C）1500ml

D）1800ml

E）2000ml

答案:C

解析：穿刺放羊水，防止速度過(guò)快、量過(guò)多，一次不超過(guò)1500ml,過(guò)多易引起早產(chǎn)。

54.［單選題］以下心電圖表現(xiàn)在心跳、呼吸驟?；颊咧凶畛Ｒ?jiàn)的是

A）心臟停搏

B）心室纖顫

0心電機(jī)械分離

D）心室撲動(dòng)

E）心房顫動(dòng)

答案:B

解析：心臟停搏、心室纖顫、心電機(jī)械分離三種類(lèi)型，其中以心室纖顫為最常見(jiàn)。

55.［單選題］誤切甲狀旁腺，發(fā)生抽搐立即用

A）乳酸鈣

B）10%葡萄糖酸鈣

0口服鈣片

D）維生素D

E）雙氫速固醇

答案:B

解析：【考點(diǎn)】甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥【精析】發(fā)生手足抽搐后，應(yīng)限制肉類(lèi)、乳品和蛋類(lèi)等食品，因含

磷較高，影響鈣的吸收。抽搐發(fā)作時(shí)，立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10?20ml。癥狀輕者可

口服葡萄糖酸鈣或乳酸鈣2?4g,每日3次；癥狀較重或長(zhǎng)期不能恢復(fù)者，可加服維生素D3,每日5萬(wàn)

?10萬(wàn)U,以促進(jìn)鈣在腸道內(nèi)的吸收?？诜p氫速留醇（雙氫速變固醇）油劑能明顯提高血中鈣含量

,降低神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性。還可用同種異體帶血管的甲狀腺一甲狀旁腺移植。故本題應(yīng)選B?！颈苠e(cuò)

】本題考生可以看出在被選項(xiàng)中，除了B以外，其他都是口服的片劑和油劑。發(fā)生抽搐是比較緊急的

情況，唯有靜脈給藥是最快速有效的，所以選B。

56.［單選題］右側(cè)下位肋骨骨折合并出血性休克

A）脾破裂

B）肝破裂

C）胰腺破裂

D）十二指腸損傷

E）結(jié)腸損傷

答案:B

解析:胰腺損傷后胰液外漏，診斷性腹腔穿刺液的淀粉酶含量增高，尿淀粉酶也升高。

右側(cè)下位肋骨骨折合并出血性休克，證明有肝破裂。

57.［單選題］在我國(guó)實(shí)施輔助生殖技術(shù)，違背衛(wèi)生部制定的倫理原則的是（）

A）使用卵泡漿內(nèi)單精注射

B）使用捐贈(zèng)的胚胎

C）使用捐贈(zèng)的卵子

D）使用親屬代孕

E）使用捐贈(zèng)的精子

答案:D

解析：

58.［單選題］患者，女，34歲，因診為Graves病服用他巴嘎治療。2周后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，此

時(shí)應(yīng)首先考慮復(fù)查

A）總T

3

、T

4

B）游離T

3

、T

4

C）TSH

D）血常規(guī)

E）尿常規(guī)

答案:D

解析：他巴嗖是治療甲亢的常用藥，主要副作用是白細(xì)胞減少，粒細(xì)胞缺乏，肝功能損害轉(zhuǎn)氨酶升高

、黃疸、皮疹等。另外，還可能引起再障性貧血。血常規(guī)主要是血液方面的問(wèn)題，如身體是否有感

染，是否貧血，是否有血液疾病的可能性。

59.［單選題］在無(wú)菌條件下配制的要素飲食4。（2冷藏的有效期為

A）2小時(shí)

B）4小時(shí)

C）8小時(shí)

D）12小時(shí)

E）24小時(shí)

答案:E

解析：要素飲食的主要特點(diǎn)是由無(wú)渣小分子物質(zhì)組成，不含纖維素，不需經(jīng)過(guò)消化過(guò)程，可直接被腸

道吸收。無(wú)菌環(huán)境下配置的要素飲食應(yīng)放于4（以下的冰箱內(nèi)暫存，并于24小時(shí)內(nèi)用完。故答案為

Eo

60.［單選題］11個(gè)月男嬰，弛張高熱，咳嗽6天，神萎納差，時(shí)有嘔吐，周?chē)准?xì)胞26X10

9

/L,查體：煩躁不安，氣促，面色蒼白，皮膚可見(jiàn)猩紅熱樣皮疹，兩肺可聞中小濕啰音。該患兒在

治療過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難加重，經(jīng)吸痰和給予氧氣吸入后無(wú)明顯緩解，應(yīng)考慮可能是

A）肺部炎癥加重

B）并發(fā)膿氣胸

C）高熱所致

D）并發(fā)心力衰竭

E）呼吸性酸中毒

答案：B

解析：根據(jù)題干，患兒周?chē)准?xì)胞26X10

9

/L,皮膚可見(jiàn)猩紅熱樣皮疹，兩肺可聞中小濕啰音，可能的診斷是金黃色葡萄球菌肺炎。金黃色葡

萄球菌肺炎的特點(diǎn)是起病急、病情重、弛張熱，中毒癥狀明顯，皮膚可見(jiàn)猩紅熱樣皮疹，白細(xì)胞明

顯增高。故答案為C。金黃色葡萄球菌感染肺部后，使肺組織受累，可產(chǎn)生多發(fā)性壞死，壞死中心可

形成小膿腫，若鄰近胸膜的膿腫破裂則可形成膿胸或膿氣胸，出現(xiàn)膿氣胸的表現(xiàn)即為突然出現(xiàn)呼吸

困難加重，經(jīng)吸痰和給予氧氣吸入后并不能緩解。故答案為B。

61.［單選題］胸腹手術(shù)的體位是

A）仰臥位

B）截石位

C）俯臥位

D）側(cè)臥位

E）膝胸位

答案:A

解析：【考點(diǎn)】手術(shù)臥位的選擇【精析】側(cè)臥位常見(jiàn)于需要做灌腸的患者，或需要做肛門(mén)及腹部手術(shù)

檢查的患者，故第7題選D。截石位主要是做會(huì)陰部檢查、陰道灌洗（如膀胱鏡、婦產(chǎn)科檢查、陰道

灌洗等）及產(chǎn)婦分娩時(shí)使用，故8題選B。去枕平臥位常見(jiàn)于椎管內(nèi)麻醉術(shù)后胸腹部手術(shù)患者，故9題

選A。俯臥位腰背部檢查或配合胰，膽管造影檢查時(shí)或脊椎手術(shù)后的患者，故10題選C?！颈苠e(cuò)】本

題幾項(xiàng)體位適應(yīng)證易混淆，考生應(yīng)詳細(xì)記憶，準(zhǔn)確區(qū)分各體位的應(yīng)用范圍。

62.［單選題］破傷風(fēng)患者出現(xiàn)角弓反張、四肢抽搐、牙關(guān)緊閉時(shí)，應(yīng)先采取哪種措施

A）立即做人工呼吸

B）立即給氧氣吸入

C）按壓四肢

D）注射破傷風(fēng)抗毒素

E）紗布包裹壓舌板，放于上下臼齒之間

答案：E

解析：【考點(diǎn)】破傷風(fēng)的護(hù)理措施【精析】破傷風(fēng)患者出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直或痙攣，主要是咀嚼肌，腹肌及

脊柱直立肌，呈苦笑面容；咽肌和膈肌的痙攣可導(dǎo)致吞咽困難，飲水時(shí)嗆咳，呼吸困難，發(fā)堀。劇

烈痙攣伴全身抽搐，可造成窒息。應(yīng)立即將紗布包裹壓舌板，放于上下臼齒之間防止咬傷患者舌部

?；颊咴诔霈F(xiàn)角弓反張、四肢抽搐、牙關(guān)緊閉時(shí)，人工呼吸和給氧均不能改善患者的呼吸狀況，按

壓肢體不是根本解決辦法，注射破傷風(fēng)抗毒素是治療的主要辦法，但是在此時(shí)并不能保護(hù)患者，故

本題答案為E?！颈苠e(cuò)】本題考生易錯(cuò)選A,考生一般認(rèn)為急診搶救保持呼吸道通暢是最關(guān)鍵的，因

此要做人工呼吸，但是對(duì)于破傷風(fēng)患者發(fā)生角弓反張的情況下，人工呼吸不能緩解患者的呼吸狀況

,本題最應(yīng)該采取的急救措施是E。

63.［單選題］患者女.37歲。私企主管，因膽囊炎住院。護(hù)理員查房時(shí)患者自述："一夜失眠，頭痛

,胃部不適"。經(jīng)查體測(cè)血壓130/90mmHg.脈搏110次/分，呼吸22次/分，責(zé)任護(hù)士通過(guò)與其交談

得知該患者自患病后，感到耽誤了工作而心煩，坐立不安，易激怒。根據(jù)上述資料，護(hù)士診斷該患

者存在的最大心理問(wèn)題為

A）恐懼

B）焦慮

C）悲哀

D）渴望

E）孤獨(dú)

答案:B

解析：恐懼是指?jìng)€(gè)體面臨危險(xiǎn)時(shí)的情感體驗(yàn)。焦慮乃是一個(gè)人感受到威脅而產(chǎn)生的恐懼和憂郁。引起

病人焦慮的因素很多。該病人是因膽囊炎住院感到耽誤了工作而心煩、坐立不安、易激怒等焦慮癥

狀，并未出現(xiàn)恐懼疾病、悲哀和孤獨(dú)等心理問(wèn)題，故正確答案為B。解題關(guān)鍵：能夠識(shí)別不同的心理

問(wèn)題。

64.［單選題］急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患者發(fā)病前有

A）糖尿病

B）短暫性腦缺血發(fā)作

C）感染史或預(yù)防接種史

D）高血壓

E）肥胖

答案:C

解析：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患者常于發(fā)病前1?4周有上呼吸道感染或腸道感染史。少數(shù)患者有

預(yù)防接種史。

65.［單選題］產(chǎn)后出血最重要的預(yù)防措施是

A）適度做會(huì)陰側(cè)切術(shù)

B）胎肩娩出后立即肌內(nèi)注射縮宮素10U

C）督促產(chǎn)婦及時(shí)排空膀胱

D）產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)觀察陰道流血及官縮情況

E）產(chǎn)后早期哺乳

答案:B

解析:預(yù)防產(chǎn)后出血可以在第二產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓，適時(shí)適度做會(huì)陰側(cè)切，胎頭、胎肩娩出

要慢，胎肩娩出后立即肌內(nèi)注射或靜脈滴注宮縮素，其中，后者是最重要的預(yù)防措施。

66.［單選題］與產(chǎn)后宮縮乏力性出血無(wú)關(guān)的因素是

A）精神過(guò)度緊張

B）胎膜早破

C）羊水過(guò)多

D）產(chǎn)程延長(zhǎng)

E）雙胎妊娠

答案:B

解析：

67.［單選題］男醫(yī)生在為病人做婦科檢查時(shí)，應(yīng)特別注意的一項(xiàng)是

A）檢查時(shí)應(yīng)有女醫(yī)生或病人家屬在場(chǎng)

B）注意用具消毒，臀墊、手套等均應(yīng)每人次更換

C）檢查時(shí)要嚴(yán)肅認(rèn)真、仔細(xì)

D）月經(jīng)期或有陰道流血者，一般不作陰道檢查

E）對(duì)未婚者禁用陰道窺器和雙合診

答案:A

解析：

68.［單選題］下列哪項(xiàng)屬于小兒驚厥感染性疾病的病因

A）各型癲癇

B）占位性病變及顱腦損傷

C）畸形

D）腦退行性病

E）中毒性腦病

答案:E

解析：

69.［單選題］下列哪項(xiàng)不是化膿性腦膜炎的治療原則

A）早期用藥

B）規(guī)律用藥

C）對(duì)癥處理

D）堅(jiān)持用藥

E）聯(lián)合用藥

答案:B

解析:化膿性腦膜炎治療原則是早期用藥、聯(lián)合用藥、堅(jiān)持用藥、對(duì)癥處理。

70.［單選題］結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是

A）腦脊液外觀呈毛玻璃樣

B）腦脊液中找到結(jié)核桿菌

C）腦脊液壓力增高

D）腦脊液中糖和氯化物降低

E）腦脊液放置24h有薄膜形成

答案:B

解析：

71.［單選題］患者女，29歲。半年來(lái)全身乏力，低熱，關(guān)節(jié)疼痛。免疫學(xué)檢查：抗Sm抗體陽(yáng)性，應(yīng)考

慮是

A）皮肌炎

B）系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C）風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D）類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E）慢性關(guān)節(jié)炎

答案:B

解析:SLE是一種彌漫性、全身性自身免疫病，主要累及皮膚黏膜、骨骼肌肉、腎臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)

,同時(shí)還可以累及肺、心臟、血液等多個(gè)器官和系統(tǒng)，表現(xiàn)出多種臨床表現(xiàn)。好發(fā)于青年女性。全

身表現(xiàn)：發(fā)熱、疲勞、乏力及體重減輕等。關(guān)節(jié)肌肉：關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)腫、肌痛、肌無(wú)力、缺血性骨

壞死等?？筍m抗體陽(yáng)性，特異性為99%。故選B。解題關(guān)鍵：系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于年輕女性，抗

Sm抗體特異性為99%。

72.［單選題］為補(bǔ)充體內(nèi)鐵的儲(chǔ)存量，營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血口服鐵劑的停藥時(shí)間是血紅蛋白正常后

A）1個(gè)月

B）2個(gè)月

03個(gè)月

D）4個(gè)月

E）5個(gè)月

答案:B

解析：鐵劑應(yīng)連續(xù)服用至血紅蛋白正常2個(gè)月后停藥，以補(bǔ)充體內(nèi)鐵的儲(chǔ)存量。

73.［單選題］下列哪項(xiàng)是熱水坐浴的水溫及時(shí)間

A）40?45℃,10?15分鐘

B）40?45℃,15?20分鐘

045?50℃,10?15分鐘

D）45?50℃,15?20分鐘

E）50?55℃,15?20分鐘

答案:B

解析：

74.［單選題］急性心肌梗死應(yīng)用尿激酶治療，其作用在于

A）疏通心肌微循環(huán)

B）增強(qiáng)心肌收縮力

C）溶解冠脈內(nèi)血栓

D）促進(jìn)心肌能量代謝

E）減輕心臟前負(fù)荷

答案:C

解析：急性心肌梗死應(yīng)用溶栓藥物尿激酶，其作用是以纖維蛋白溶酶激活劑激活血栓中纖維蛋白溶酶

原，在使之轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白溶酶而溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓。

75.［單選題］某女患者，59歲，因患肝硬化腹腔積液，肝硬化失代償期住進(jìn)某市中醫(yī)院，經(jīng)治療病情

未見(jiàn)改善，反而加重，出現(xiàn)肝性腦病，多次昏迷，處于瀕死狀態(tài)。其子在得知母親已治愈無(wú)望時(shí)

,向主管醫(yī)師提出書(shū)面請(qǐng)求：為其母實(shí)施"安樂(lè)死"，以盡快解除病人瀕死前的劇痛。在家屬再三請(qǐng)

求之下，主管醫(yī)師于1986年6月28日下了醫(yī)囑，先后兩次注射復(fù)方冬眠靈175mg,病人安靜地死去。

之后，主管醫(yī)師及病人的兒子二人均以故意殺人罪被起訴立案，主管醫(yī)師先后兩次被收審，并被逮

捕羈押一年，后經(jīng)市人民法院多次公開(kāi)審理及訴訟后，才宣告主管醫(yī)師無(wú)罪釋放。從醫(yī)學(xué)倫理方面

對(duì)該醫(yī)師所作所為的正確評(píng)價(jià)是

A）完全正確，其選擇在醫(yī)學(xué)上有充分依據(jù)

B）完全錯(cuò)誤，醫(yī)師實(shí)行安樂(lè)死與殺人無(wú)異

C）法律允許，在倫理上也是說(shuō)得通的

D）法律允許，但在倫理上是成問(wèn)題的

E）沒(méi)有處理好醫(yī)學(xué)決策與倫理判斷之間的矛盾，是有著嚴(yán)重的倫理問(wèn)題的

答案:E

解析：

76.［單選題］在溝通進(jìn)行階段應(yīng)注意

A）一次只提一個(gè)問(wèn)題

B）盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)以表達(dá)準(zhǔn)確

C）交談只能由病人引導(dǎo)

D）談話只能由醫(yī)護(hù)人員引導(dǎo)

E）可一次提多個(gè)問(wèn)題

答案:A

解析：

77.［單選題］新鮮尿有氨味見(jiàn)于

A）慢性腎炎

B）糖尿病酮癥

C）尿毒癥

D）急性腎炎

E）膀胱炎

答案:E

解析：

78.［單選題］孫先生，50歲。診斷為慢性心功能不全，休息時(shí)無(wú)心悸、氣短癥狀，日?；顒?dòng)即可出現(xiàn)

上述癥狀，休息后即可緩解，孫先生的心功能為

A）I級(jí)

B）II級(jí)

C）IH級(jí)

D）IV級(jí)

E）V級(jí)

答案：B

解析：

79.［單選題］趙先生，47歲。原發(fā)性肝癌早期行肝動(dòng)脈栓塞術(shù)，術(shù)后護(hù)理措施正確的是

A）術(shù)后禁食2?3天

B）穿刺部位沙袋壓迫1小時(shí)

C）術(shù)后48小時(shí)內(nèi)禁止給予鎮(zhèn)痛藥

D）發(fā)現(xiàn)患者術(shù)后低熱應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生處理

E）鼓勵(lì)患者行穿刺側(cè)肢體屈伸運(yùn)動(dòng)

答案:A

解析：

80.［單選題］患兒，生后17天，胸片顯示雙下肺肺紋理增粗，有點(diǎn)狀、片狀陰影，有的融合成片，考

慮為

A）氣胸

B）新生兒肺透明膜病

C）新生兒胎糞吸入綜合征

D）新生兒敗血癥

E）新生兒感染性肺炎

答案:E

解析：

81.［單選題］下列哪種腫瘤的死亡率為婦科惡性腫瘤之首位

A）子宮肉瘤

B）卵巢惡性腫瘤

C）子宮頸癌

D）子宮內(nèi)膜癌

E）外陰癌

答案：B

解析：

82.［單選題］B型超聲波腹部檢查前準(zhǔn)備是

A）空腹8小時(shí)

B）飽餐后

C）飲水憋尿

D）進(jìn)脂肪餐

E）服導(dǎo)瀉劑后進(jìn)食

答案:A

解析：

83.［單選題］為了改善患者的微循環(huán)，應(yīng)選用的溶液是

A）5%葡萄糖溶液

B）0.9%氯化鈉溶液

C）低分子右旋糖肝

D）1096葡萄糖溶液

E）5%碳酸氫鈉

答案:C

解析：【考點(diǎn)】常用溶液及作用【精析】膠體溶液有4種：右旋糖肝可降低血液黏稠度，擴(kuò)充血容量

,改善微循環(huán)；代血漿（峻甲淀粉）可增加膠體滲透壓及微循環(huán)血量；水解蛋白補(bǔ)充蛋白質(zhì)，糾正

低蛋白血癥，促進(jìn)組織修復(fù)；濃縮清蛋白維持機(jī)體膠體滲透壓，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，減輕組織水腫。低分

子右旋糠肝有降低血液黏稠度、擴(kuò)充血容量、改善微循環(huán)的作用。5%葡萄糖溶液可補(bǔ)充熱量和水分

,減少組織分解，防止酮體產(chǎn)生，減少蛋白消耗及促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。選項(xiàng)B可補(bǔ)充電解質(zhì)和水

□選項(xiàng)D10%葡萄糖溶液可補(bǔ)充熱量和水分，減少組織分解，防止酮體產(chǎn)生，減少蛋白消耗及促進(jìn)鉀

離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。E為堿性溶液，用于糾正酸中毒，調(diào)節(jié)酸堿平衡，故本題選C?！颈苠e(cuò)】本題考生

不難在所有選項(xiàng)中選出A、B、D、E都是屬于晶體溶液的，唯有C是屬于膠體溶液的。膠體溶液的分子

大，其溶液在血液內(nèi)存留時(shí)間長(zhǎng)，能有效維持血漿膠體滲透壓，增加血容量，改善微循環(huán)，提高血

壓。所以C不難選出。

84.［單選題］中性粒細(xì)胞增多最常見(jiàn)的病變見(jiàn)于

A）急性中毒

B）化膿菌感染

C）粒細(xì)胞白血病

D）嚴(yán)重組織損傷

E）急性大出血

答案:B

解析：

85.［單選題］林女士，54歲，孕5產(chǎn)4。慢性咳嗽多年，陰道口脫出腫物已1年多，近半年來(lái)，經(jīng)休息

亦不能回納，陰道分泌物增多。婦科檢查：會(huì)陰n度裂傷，陰道前壁有球形膨出，宮頸及部分子宮

體脫出于陰道外，子宮頸表面可見(jiàn)潰瘍，兩側(cè)附件未觸及。術(shù)后護(hù)理的內(nèi)容中，不正確的是

A）告訴病人還有復(fù)發(fā)的可能

B）術(shù)后不能從事重體力勞動(dòng)

C）要預(yù)防咳嗽及便秘情況

D）術(shù)后應(yīng)該及早下地活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)的恢復(fù)

E）堅(jiān)持做縮肛運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)盆底組織恢復(fù)張力

答案：D

解析:根據(jù)脫垂的程度可分為3度：I度：子宮體下降，宮頸口位于坐骨棘和陰道口之間，陰道檢查

時(shí)，宮頸口在距陰道口4cm以內(nèi)。H度：指子宮頸已脫出陰道口之外，而子宮體或部分子宮體仍在

陰道內(nèi)。n度子宮脫垂又分輕、重兩型。輕n度：子宮頸及部分陰道前壁翻脫出陰道口外。重n度

：宮頸與部分宮體以及陰道前壁大部或全部均翻脫出陰道口外。ni度：指整個(gè)子宮體與宮頸以及全

部陰道前壁及部分陰道后壁均翻脫出陰道口外。根據(jù)題干，患者陰道前壁有球形膨出，宮頸及部分

子宮體脫出于陰道外，可判斷為子宮脫垂n度重型伴陰道前壁膨出。故答案為B。子宮脫垂患者自覺(jué)

腹部下墜，腰酸、走路及下蹲時(shí)更明顯，有"腫物"自陰道脫出?；颊甙讕г龆啵⒂袝r(shí)呈膿樣或帶

血，有的發(fā)生月經(jīng)紊亂，經(jīng)血過(guò)多。膀胱膨出時(shí)，可出現(xiàn)排尿困難、尿潴留、壓力性尿失禁等。故

答案為c。經(jīng)陰道進(jìn)行子宮切除手術(shù)，術(shù)前暫不需留置尿管，留置導(dǎo)尿管為手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行準(zhǔn)備。故答

案為D。子宮全切術(shù)后由于盆腔內(nèi)的韌帶組織都有創(chuàng)傷，而且恢復(fù)較慢，術(shù)后不宜早下地活動(dòng)，手術(shù)

后休息時(shí)間為3個(gè)月，在3個(gè)月之內(nèi)一定要禁止房事和盆浴。手術(shù)后的病人在半年內(nèi)要禁止挑水、提

重物、拖地板凳重體力勞動(dòng)或活動(dòng)。一般3個(gè)月以后可恢復(fù)性生活。故答案為D。子宮全切術(shù)后病人

最主要的指導(dǎo)措施是積極治療慢性咳嗽。子宮切除后，盆腔變空虛，盆腔內(nèi)的韌帶組織都有創(chuàng)傷

,長(zhǎng)期的慢性咳嗽會(huì)使腹腔的腸管下墜至盆腔內(nèi)，病人會(huì)出現(xiàn)腹部的下墜感，甚至腹痛。故答案為

Ao

86.［單選題］鏡下血尿指每高倍視野中紅細(xì)胞至少

A）2個(gè)

B）4個(gè)

07個(gè)

D）9個(gè)

E）10個(gè)

答案:B

解析：平均＞3個(gè)/HP即稱(chēng)鏡下血尿。

87.［單選題］下列不是痛經(jīng)臨床表現(xiàn)的是

A）可伴腹痛、腹瀉

B）嚴(yán)重時(shí)面色蒼白，出冷汗

C）月經(jīng)量異常

D）惡心、嘔吐

E）下腹陣發(fā)性痙攣性疼痛

答案:C

解析:痛經(jīng)：主要癥狀為伴隨月經(jīng)周期規(guī)律性發(fā)作的小腹疼痛。疼痛多自月經(jīng)來(lái)潮后開(kāi)始，最早出

現(xiàn)在經(jīng)前12小時(shí)，以行經(jīng)第1日疼痛最劇烈，持續(xù)2?3日后緩解。疼痛常呈痙攣性。一般不伴有腹肌

緊張或反跳痛?？砂橛袗盒?、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)面色發(fā)白、出冷汗。婦科檢

查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。故答案為C。

88.［單選題］發(fā)生腦出血最常見(jiàn)的血管是

A）椎動(dòng)脈

B）大腦后動(dòng)脈

C）大腦中動(dòng)脈

D）基底動(dòng)脈

E）后交通動(dòng)脈

答案:C

解析:大腦中動(dòng)脈與其所發(fā)生的深穿支一豆紋動(dòng)脈成直角，后者又由動(dòng)脈主干直接發(fā)出一個(gè)小分支

,所以接受的壓力高，當(dāng)血壓驟然升高時(shí)，此區(qū)最易出血。

89.［單選題］雷女士，孕

1

產(chǎn)

0

孕38周LOA。既往有風(fēng)心病史，無(wú)心衰史?，F(xiàn)心功能H級(jí)，已進(jìn)入第一產(chǎn)程末期，宮縮稀弱。正確護(hù)

理措施是

A）為防止新生兒窒息，產(chǎn)前禁用鎮(zhèn)靜劑

B）肥皂水灌腸，加速宮縮

C）胎兒娩出后腹部放置10kg沙袋，以防腹壓驟降而增加心臟負(fù)荷

D）產(chǎn)后不宜哺乳

E）產(chǎn)后產(chǎn)房觀察4小時(shí)，無(wú)異常后送回病房休養(yǎng)

答案:E

解析：妊娠合并心臟病第一產(chǎn)程需左側(cè)臥位，間斷吸氧，必要時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，禁忌灌腸。胎兒娩出后

腹部放置1kg沙袋24小時(shí)，以防腹壓驟降而增加心臟負(fù)荷。產(chǎn)后產(chǎn)房觀察4小時(shí)，無(wú)異常后送回病房

休養(yǎng)，因心功能H級(jí)，可以哺乳。

90.［單選題］護(hù)士為患者測(cè)量血壓，方法正確的是

A）患者仰臥，使肱動(dòng)脈平腋后線

B）患者取坐位，使肱動(dòng)脈平第5肋間

C）患者仰臥，使肱動(dòng)脈平腋中線

D）患者取坐位，使肱動(dòng)平第2肋間

E）患者仰臥，使肱動(dòng)脈平腋前線

答案:C

解析:被檢查者半小時(shí)內(nèi)禁煙，禁咖啡，排空膀胱，安靜環(huán)境下在有靠背的椅子安靜休息至少5分鐘

o取坐位測(cè)血壓，，被檢查者上肢裸露伸直并輕度外展，肘部置于心臟同一水平，將氣袖均勻緊貼

皮膚纏于上臂，使其下緣在肘窩以上約3厘米處氣袖之中央位于肱動(dòng)脈表面。檢查者觸及肱動(dòng)脈搏動(dòng)

后，將聽(tīng)診器體件置于搏動(dòng)上準(zhǔn)備聽(tīng)診。向袖袋內(nèi)充氣，邊充氣邊聽(tīng)診，待肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失，再升

高30mmHg后，緩慢放氣，雙眼隨汞柱下降，平視汞柱表面，根據(jù)聽(tīng)診結(jié)果讀出血壓值。首先聽(tīng)到的

第一聲為收縮壓，最后聽(tīng)到的一次聲音為舒張壓。

91.［單選題］Ph染色體陽(yáng)性對(duì)于下列哪種疾病的診斷有重要意義

A）急性白血病

B）慢性粒細(xì)胞白血病

C）再生障礙性貧血

D）缺鐵性貧血

E）特發(fā)性血小板減少性紫瘢

答案:B

解析：90%以上慢粒白血病病人血細(xì)胞中出現(xiàn)Ph染色體。

92.［單選題］血液病患者的白細(xì)胞低于下列哪項(xiàng)時(shí)需進(jìn)行保護(hù)性隔離

A）1.0X10

9

/L

B）l.5X10

9

/L

C）2.0X10

9

/L

D）2.5X10

g

/L

E）3.0X10

9

/L

答案:A

解析:考點(diǎn)：血液及造血統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀護(hù)理。精析：血液病患者的白細(xì)胞低于1.0X10

9

/L時(shí)需進(jìn)行保護(hù)性隔離。正常人的白細(xì)胞計(jì)數(shù)為（4?10）X10

9

/L,大于10X10

9

/L為白細(xì)胞增多，小于4X10

9

/L為白細(xì)胞減少。避錯(cuò)：本題大部分考生容易誤選B項(xiàng)，因?yàn)榘准?xì)胞減少主要是中性粒細(xì)胞的減少

,當(dāng)中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于1.5X10

9

/L時(shí)稱(chēng)粒細(xì)胞減少癥，低于0.5x10

9

/L稱(chēng)粒細(xì)胞缺乏癥。

93.［單選題］從靜脈注射部位起沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，腫痛等癥狀時(shí)，應(yīng)采取的措施是

A）活動(dòng)肢體并用硫酸鎂熱濕敷

B）患肢下垂并用硫酸鎂熱濕敷

C）抬高患肢并用硫酸鎂熱濕敷

D）抬高患肢并用75%乙醇濕敷

E）患肢下垂用75%乙醇熱濕敷

答案:C

解析：【考點(diǎn)】常見(jiàn)輸液反應(yīng)及護(hù)理【精析】常見(jiàn)的輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重、靜脈炎

、空氣栓塞。從靜脈注射部位起沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，腫痛等癥狀，根據(jù)題干描述的癥狀可

知為靜脈炎，該病癥有時(shí)還伴有全身發(fā)熱。與長(zhǎng)期輸入濃度高、刺激性強(qiáng)的藥物或輸液導(dǎo)管長(zhǎng)時(shí)間

留置引起內(nèi)膜炎癥有關(guān)。護(hù)理措施以避免感染、減少對(duì)血管刺激為原則。抬高患肢并制動(dòng)，用硫酸

鎂熱濕敷，局部超短波理療。合并全身感染時(shí)，按醫(yī)囑給予抗生素，故本題應(yīng)選C?！颈苠e(cuò)】考生首

先可以排除D和E,75%乙醇，作為一種消毒防腐劑，只用于皮膚和一般醫(yī)療器械的消毒。本品對(duì)皮膚

具有一定的刺激性。50%硫酸鎂溶液經(jīng)熱敷和抬高患肢都有利于抗感染、鎮(zhèn)痛。

94.［單選題］關(guān)于流行性腮腺炎的流行特點(diǎn)，正確的是

A）發(fā)病以夏、秋季為高峰

B）感染后一般能獲持久的免疫力

C）好發(fā)年齡為40歲以上人群

D）春季發(fā)病較少

E）發(fā)病具有周期性

答案：B

解析:本病的流行特點(diǎn)為：全年可發(fā)病，但以冬、春季為主，感染后一般能獲持久的免疫力。好發(fā)年

齡為5?15歲。

95.［單選題］哪項(xiàng)是丹毒的特點(diǎn)

A）無(wú)全身癥狀

B）是一種病毒感染

C）好發(fā)于上肢

D）不化膿

E）多數(shù)需手術(shù)切開(kāi)

答案:D

解析：由B溶血性鏈球菌引起，蔓延快，很少引起組織壞死或化膿。

96.［單選題］為保障鐵劑治療效果，應(yīng)提醒患兒不要在用藥同時(shí)食用

A）肝

B）大米

C）白面

D）牛奶

E）果糖

答案:D

解析：忌與影響鐵吸收的食品如茶、咖啡、牛乳、鈣片、植酸鹽等同服

97.［單選題］下列各種心臟病中紅細(xì)胞絕對(duì)增多的是

A）病毒性心肌炎

B）貧血性心臟病

C）急性心肌梗死

D）肺源性心臟病

E）心律失常

答案:D

解析:紅細(xì)胞增多見(jiàn)于嚴(yán)重的慢性心肺疾病，如阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、發(fā)給型先天性心臟病

98.［單選題］終末血尿提示病變部位在

A）前尿道

B）后尿道

C）腎臟

D）輸尿管

E）膀胱

答案:B

解析：血尿的定位分析：①相血尿：血尿僅見(jiàn)于排尿的開(kāi)始，病變多在前尿道；②終末血尿：排尿行

將結(jié)束時(shí)出現(xiàn)血尿，病變多在膀胱三角區(qū)、頸部或后尿道；③全程血尿：出血部位多在膀胱、輸尿

管或腎臟。故選B。

99.［單選題］早期妊娠最特征性的臨床表現(xiàn)是

A）停經(jīng)

B）乳暈著色

C）尿頻

D）食欲增加

E）晨吐

答案:A

解析：月經(jīng)周期正常的生育年齡婦女，一旦月經(jīng)經(jīng)期10天或以上，應(yīng)首先考慮早期妊娠的可能。

100.［單選題］患兒女，9歲。已診斷為幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎多關(guān)節(jié)型，對(duì)此患兒的治療下列說(shuō)法不正確

的是

A）為防止關(guān)節(jié)畸形應(yīng)及早進(jìn)行康復(fù)治療和功能鍛煉

B）有肌肉萎縮、活動(dòng)受限時(shí)，給予以理療、按摩等

C）有嚴(yán)重關(guān)節(jié)變形時(shí)可作矯形手術(shù)

D）對(duì)病情重的患者應(yīng)盡早使用抗風(fēng)濕藥

E）使用免疫抑制劑時(shí)注意其不良反應(yīng)

答案:A

解析：幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎急性期應(yīng)臥床休息，合理飲食病情好轉(zhuǎn)后適當(dāng)活動(dòng)。

101.［單選題］患兒男，2歲。發(fā)熱1天，體溫39t,伴有輕咳來(lái)診。既往有癲癇病史。門(mén)診就診過(guò)程

中突然發(fā)生驚厥，即刻給予輸氧、鎮(zhèn)靜，此刻首選藥物是

A）苯巴比妥肌內(nèi)注射

B）地西泮靜脈注射

C）水合氯醛灌腸

D）氯丙嗪肌內(nèi)注射

E）腎上腺皮質(zhì)激素靜脈注射

答案:B

解析：地西泮為小兒驚厥的首選藥，對(duì)各型發(fā)作都有效，劑量按每次0.1?0.3mg/kg緩慢靜脈注射

,半小時(shí)后可重復(fù)一次。故本題選B。

102.［單選題］引起新生兒敗血癥常見(jiàn)的致病菌是

A）大腸埃希菌

B）葡萄球菌

C）肺炎球菌

D）鏈球菌

E）銅綠假單胞菌

答案:B

解析：葡萄球菌是引起新生兒敗血癥常見(jiàn)的致病菌。

103.［單選題］患者36歲。葡萄胎排出后15周，今查尿妊娠試驗(yàn)仍陽(yáng)性。護(hù)士應(yīng)告知

A）葡萄胎已惡變

B）正?，F(xiàn)象，囑其不要過(guò)分緊張

C）早孕

D）葡萄胎復(fù)發(fā)

E）異常，建議立即進(jìn)一步檢查

答案:E

解析：

104.［單選題］下面檢查中對(duì)診斷慢性阻塞性肺氣腫最有意義的是

A）氣管造影

B）血?dú)夥治?/p>

C）結(jié)核菌素試驗(yàn)

D）肺功能測(cè)定

E）痰培養(yǎng)

答案:D

解析：肺功能測(cè)定是判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo)，對(duì)慢性阻塞性肺疾?。–0PD）的診斷、嚴(yán)重程度評(píng)

價(jià)、疾病進(jìn)展、預(yù)后及治療反應(yīng)等有重要意義。

105.［單選題］鄭先生，76歲。尿頻、夜尿次數(shù)增多、進(jìn)行性排尿困難伴血尿2年余，昨日參加婚宴突

然感到排不出尿，今晨急診入院。請(qǐng)分析出現(xiàn)急性尿潴留最可能的誘因是

A）并發(fā)結(jié)石引起梗阻

B）血塊阻塞

C）合并感染

D）飲酒、激動(dòng)

E）飽食

答案：D

解析：

106.［單選題］功能失調(diào)性子宮出血是指

A）生育期婦女的異常子宮出血

B）青春期的異常子宮出血

C）圍絕經(jīng)期婦女的異常子宮出血

D）伴有輕度子宮內(nèi)膜非特異性炎癥的子宮出血

E）由于神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起的異常出血

答案:E

解析：功能失調(diào)性子宮出血是指由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常所引起的異常子宮出血。

107.［單選題］下列哪項(xiàng)不屬于機(jī)械性損傷

A）刺傷

B）切割傷

C）槍彈傷

D）放射線

E）擦傷

答案：D

解析：

108.［單選題］劉女士，32歲。發(fā)熱、腕膝關(guān)節(jié)酸痛1月余，疑似系統(tǒng)性紅斑狼瘡。做免疫學(xué)檢查中

,下列哪項(xiàng)指標(biāo)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志抗體

A）LE細(xì)胞

B）抗核抗體

0抗Sm抗體

D）自身抗體IgM

E）抗雙鏈DNA抗體

答案:C

解析：

109.［單選題］婦女骨盆傾斜的正常角度為

A）40°

B）45°

060°

D）70°

E）80°

答案:C

解析：婦女骨盆傾斜的正常角度為60°。

110.［單選題］患者女，53歲。B超發(fā)現(xiàn)肝臟右葉實(shí)質(zhì)性占位2天，肝功能檢查正常，最有助于原發(fā)性

肝癌診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A）V-GT

B）AFP

OAKP

D）酸性磷酸酶

E）總膽紅素

答案：B

解析：

111.［單選題］患兒1.5歲，高熱5天伴流涕、干咳、納差；1天來(lái)全身出皮疹，為紅色粟粒大小斑丘疹

,疹間皮膚正常。該患兒應(yīng)隔離至

A）隔離到起病后1周

B）隔離到出疹后5天

C）隔離到出疹后1周

D）隔離到疹退后5天

E）隔離到疹退后10天

答案:B

解析：麻疹的臨床特點(diǎn)有發(fā)熱3?4天后出疹，皮疹相為紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。處理麻疹高熱時(shí)

需兼顧透疹，不宜用藥物及物理方法強(qiáng)行降溫，禁用冷敷及乙醇擦浴。鼓勵(lì)患兒多喝水，以利排毒

、退熱、透疹。麻疹患兒出疹前5天至出疹后的5天有傳染性，應(yīng)隔離。

112.［單選題］嬰幼兒易發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染的主要原因是

A）氣管狹窄

B）氣管黏液腺少

C缺乏IgE

D）缺乏slgA

E）鼻腔血管豐富

答案:D

解析：

113.［單選題］患者男，28歲。暴飲暴食后出現(xiàn)上腹正中刀割樣劇痛，不能忍受，并伴有惡心、嘔吐

o急送至醫(yī)院。診斷為急性胰腺炎，醫(yī)囑：禁食、胃腸減壓，腸外營(yíng)養(yǎng)支持。2周后病情穩(wěn)定，改為

要素飲食，鼻飼提供營(yíng)養(yǎng)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)疼痛程度的分級(jí)，該患者的疼痛屬于

A）0級(jí)

B）1級(jí)

02級(jí)

D）3級(jí)

E）4級(jí)

答案:D

解析：1.要素飲食應(yīng)以低濃度、低容量開(kāi)始，逐漸增加，故A不正確。溫度應(yīng)保持在41?42（,故B不

正確。鼻飼過(guò)程中如病人出現(xiàn)惡心、嘔吐應(yīng)及時(shí)查明原因，根據(jù)病人的反應(yīng)原因與輕重程度適當(dāng)調(diào)

節(jié)滴速，嚴(yán)重者可暫停滴入，故C不正確。長(zhǎng)期使用應(yīng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，故E不正確。停用時(shí)需

逐漸減量，不可驟停，以免引起低血糖反應(yīng)，故本題選D。解題關(guān)鍵：要素飲食的應(yīng)用原則是由低、

少、慢開(kāi)始，逐漸增加，嚴(yán)格無(wú)菌操作，口服溫度37（,鼻飼溫度41?42（,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹

脹、腹瀉等癥狀時(shí)，應(yīng)查明原因，按需調(diào)節(jié)速度，嚴(yán)禁驟停，避免低血糠。2.要素飲食是一種化學(xué)精

制食物，含有全部人體所需要的易于消化吸收的營(yíng)養(yǎng)成分，故A、B正確。它含游離氨基酸、單糖、

必需脂肪酸、維生素、無(wú)機(jī)鹽類(lèi)和微量元素，不含纖維素，故C不正確。它的特點(diǎn)是無(wú)需經(jīng)過(guò)消化過(guò)

程，可直接被腸道吸收，故D、E正確。解題關(guān)鍵：要素飲食是一種化學(xué)精制食物，它含游離氨基酸

、單糖、必需脂肪酸、維生素、無(wú)機(jī)鹽類(lèi)和微量元素。適于經(jīng)空腸喂食的病人。3.WHO對(duì)疼痛程度的

分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為四級(jí)，該患者疼痛屬于3級(jí)（重度疼痛），主要表現(xiàn)為疼痛劇烈，不能忍受，睡眠嚴(yán)重受

干擾，需要鎮(zhèn)痛藥。D正確。解題關(guān)鍵：WHO對(duì)疼痛程度的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為四級(jí)：0級(jí)：無(wú)痛。1級(jí)（輕度

疼痛）；有疼痛感但不嚴(yán)重，可忍受、睡眠不受影響。2級(jí)（中度疼痛）：疼痛明顯，不能忍受，睡

眠受干擾，要求用鎮(zhèn)痛藥。3級(jí)（重度疼痛）：疼痛劇烈，不能忍受，睡眠嚴(yán)重受干擾，需要鎮(zhèn)痛藥

114.［單選題］再生障礙性貧血機(jī)制

A）原始紅細(xì)胞減少

B）骨髓造血干細(xì)胞減少

0巨核細(xì)胞減少

D）原始粒細(xì)胞減少

E）單核-巨噬細(xì)胞增加

答案:B

解析：

115.［單選題］與胎膜早破無(wú)關(guān)的因素有

A）機(jī)械性刺激

B）妊娠早期性生活

C）多胎妊娠

D）羊水過(guò)多

E）創(chuàng)傷

答案：B

解析：一般認(rèn)為胎膜早破與以下因素有關(guān)：①營(yíng)養(yǎng)因素：缺乏維生素C、鋅及銅，可使胎膜張力下降

而破裂；②下生殖道感染：可由細(xì)菌、病毒或弓形蟲(chóng)上行感染引起胎膜炎.使胎膜局部張力下降而破

裂；③胎先露部不能銜接：胎先露部高浮、頭盆不對(duì)稱(chēng)、胎位異?？墒固ツな軌翰痪鶎?dǎo)致破裂

;④羊膜腔內(nèi)壓升高：常見(jiàn)于多胎妊娠、羊水過(guò)多等；⑤宮頸內(nèi)口松弛：由于先天性或創(chuàng)傷使宮頸

內(nèi)口松弛、前羊水囊嵌入、受力不均及胎膜發(fā)育不良而發(fā)生胎膜早破；⑥細(xì)胞因子ILT、IL-6、IL-

8、TNF-a升高，可刺激活溶酶體酶破壞羊膜組織導(dǎo)致胎膜早破；⑦機(jī)械性刺激創(chuàng)傷或妊娠后期性交

也可導(dǎo)致胎膜早破。

116.［單選題］患者女,47歲。胰腺癌晚期，十分悲觀，絕望。護(hù)士應(yīng)

A）維持患者希望

B）鼓勵(lì)患者增強(qiáng)信心

C）加強(qiáng)與患者溝通

D）盡量不讓患者流露失落、悲哀的情緒

E）允許家屬陪伴

答案:E

解析：患者年齡相對(duì)偏小，更多的是需要家屬的關(guān)心與照顧，所以在悲觀絕望時(shí)親人的陪伴很重要故

選E。

117.［單選題］嬰幼兒易患呼吸道感染的原因是

A）血清中IgA缺乏

B）分泌型IgA缺乏

C）血清中IgG缺乏

D）血清中IgM缺乏

E）細(xì)胞免疫功能低下

答案:B

解析：嬰幼兒呼吸道的非特異性和特異性免疫功能均較差。如咳嗽反射及纖毛運(yùn)動(dòng)功能差，難以有效

清除吸入的塵埃和異物顆粒。肺泡吞噬細(xì)胞功能不足，嬰幼兒輔助性T細(xì)胞功能暫時(shí)性低下，使分泌

型IgA（SIgA）含量低微。此外，乳鐵蛋白、溶菌酶、干擾素及補(bǔ)體等的數(shù)量和活性不足，故易患呼吸

道感染。

118.［單選題］高血壓病患者睡眠時(shí)突感極度胸悶，氣急，大汗淋漓，咳嗽，咯大量粉紅色泡沫痰

,端坐呼吸，血壓26.6/14.7kPa（200/UOmmHg）,心率110次/min。下列哪項(xiàng)護(hù)理是錯(cuò)誤的

A）靜脈滴注給藥宜快速

B）乙醇濕化吸氧4?6L/min

C）建立靜脈通路

D）安慰患者，穩(wěn)定情緒

E）置患者于兩腿下垂坐位

答案:A

解析：

119.［單選題］關(guān)于小兒泌尿系統(tǒng)解剖和生理特點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的是

A）嬰兒期腎臟位置較高

B）女?huà)肷闲懈腥颈饶袐攵?/p>

C）嬰幼兒輸尿管長(zhǎng)而彎曲，易發(fā)生尿潴留

D）出生后前幾天尿液放置后有褐紅色沉淀，為尿酸鹽結(jié)晶

E）正常嬰幼兒尿液鏡檢紅細(xì)胞V3個(gè)/Hp

答案:A

解析：嬰幼兒腎臟位置較低，下極位于骼蜻以下平第4腰椎，2歲以后才達(dá)骼幡以上。

120.［單選題］結(jié)腸內(nèi)的細(xì)菌可利用腸內(nèi)物質(zhì)合成

A）維生素A

B）維生素E

C）維生素C

D）維生素D

E）維生素K

答案:E

解析：因?yàn)榇竽c內(nèi)有大量的細(xì)菌，它們可以利用腸內(nèi)較簡(jiǎn)單的物質(zhì)合成維生素B族和維生素K,被人體

吸收利用，如果長(zhǎng)期使用腸道抗菌藥物，腸內(nèi)的細(xì)菌被抑制，可引起維生素B族和維生素K缺乏。故

答案為E。

121.［單選題］患者.40歲。不慎被硫酸灼傷，III度燒傷面積達(dá)45%.入院后應(yīng)采用

A）嚴(yán)密隔離

B）接觸隔離

C）呼吸道隔離

D）消化道隔離

E）保護(hù)性隔離

答案:E

解析：需要嚴(yán)密隔離的疾病有霍亂、鼠疫、傳染性非典型性肺炎（SARS）、禽流感，A錯(cuò)誤。適用于接

觸隔離的疾病主要有：破傷風(fēng)、氣性壞疽，新生兒帶狀皰疹、膿皰病等，B錯(cuò)誤。呼吸道隔離的疾病

有肺結(jié)核、流腦、百日咳、腮腺炎、麻疹，C錯(cuò)誤。需要腸道隔離的疾病主要有：感染性腹瀉或胃腸

炎如傷寒、細(xì)菌性痢疾，D錯(cuò)誤。因此E是正確答案。解題關(guān)鍵：以保護(hù)易感人群作為制訂措施的主

要依據(jù)而采取的隔離則稱(chēng)為保護(hù)性隔離，適用于抵抗力低下或極易感染的患者，如嚴(yán)重?zé)齻?、早產(chǎn)

兒、白血病、臟器移植及免疫缺陷患者等。

122.［單選題］急性胰腺炎恢復(fù)期應(yīng)

A）限制鈉鹽

B）限制蛋白質(zhì)攝入

C）低糖低脂飲食

D）多吃肉湯、雞湯

E）禁食

答案:C

解析：【考點(diǎn)】急性胰腺炎的護(hù)理措施【精析】急性胰腺炎恢復(fù)期飲食護(hù)理：①嚴(yán)禁酒，吃低脂，盡

量不要喝肉湯，湯內(nèi)的油脂和鈉鹽均較高；②患者易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，應(yīng)吃富含營(yíng)養(yǎng)的食物，選擇植

物蛋白，豆腐等保證蛋白質(zhì)平衡，要低糠低鈉，以免引起胰腺充血水腫等不良反應(yīng)。【避錯(cuò)】本題

考生易誤選E,在胰腺炎發(fā)病初期，要禁食，防止食物攝入引起胰液分泌，加重疼痛；恢復(fù)期飲食療

法：少食多餐，高蛋白高維生素，低脂飲食，按糖尿病的要求控制糖的攝入，所以E不是恢復(fù)期的護(hù)

理，故本題選C。

123.［單選題］葡萄胎的臨床表現(xiàn)不正確的是

A）停經(jīng)后陰道出血

B）卵巢黃素囊腫

C）腹痛

D）子宮增大、變硬

E）妊娠劇吐

答案:D

解析：由于葡萄胎的迅速增長(zhǎng)以及宮腔內(nèi)出血，子宮增大、變軟。

124.［單選題］超聲診斷不能探測(cè)

A）病變性質(zhì)

B）病變?cè)?/p>

C）病變與周?chē)M織的關(guān)系

D）病變大小

E）病變的位置

答案：B

解析：

125.［單選題］妊娠合并貧血的孕婦補(bǔ)充鐵劑應(yīng)首選

A）食補(bǔ)法補(bǔ)充鐵劑

B）注射法補(bǔ)充鐵劑

C）輸注法補(bǔ)充鐵劑

D）口服制劑補(bǔ)充鐵劑

E）靜推法補(bǔ)充鐵劑

答案:D

解析:妊娠合并貧血的孕婦，鐵劑的補(bǔ)充應(yīng)首選口服制劑補(bǔ)充鐵劑既方便又科學(xué)，同時(shí)服維生素C及

稀鹽酸可促進(jìn)鐵劑吸收。

126.［單選題］關(guān)于慢性骨髓炎的描述，錯(cuò)誤的是

A）由于急性骨髓炎未能徹底治療引起的

B）大多數(shù)患者開(kāi)始表現(xiàn)即是慢性過(guò)程

C）反復(fù)急性發(fā)作

D）竇口周?chē)つw易癌變

E）可發(fā)生病理性骨折

答案:B

解析:慢性骨髓炎多數(shù)是由急性骨髓炎遷延而來(lái)。病理特點(diǎn)是死骨、骨性包殼、死腔、壞死肉芽、竇

道及瘢痕，且經(jīng)久不愈，反復(fù)急性發(fā)作。骨髓破壞嚴(yán)重可發(fā)生病理性骨折。

127.［單選題］燒傷面積的計(jì)算，中國(guó)九分法頭頸面積為

A）ll%

B）9%

C）7%

D）8%

E）4%

答案:B

解析：

128.［單選題］母乳喂養(yǎng)早吸吮的合理時(shí)間為

A）生后即可

B）生后4小時(shí)

C）生后8小時(shí)

D）生后12小時(shí)

E）生后24小時(shí)

答案:A

解析：授乳的時(shí)間越早越好，即胎兒娩出結(jié)扎臍帶后就可把嬰兒抱到母親懷中，吸吮雙側(cè)乳房，通過(guò)

吸吮乳頭的刺激，促進(jìn)垂體泌乳素的分泌。

129.［單選題］引起女性不孕癥最常見(jiàn)的因素為

A）排卵障礙

B）卵巢病變

C）輸卵管因素

D）子宮因素

E）免疫因素

答案:C

解析：【考點(diǎn)】不孕癥的病因及發(fā)病機(jī)制【精析】引起女性不孕癥最常見(jiàn)因素為輸卵管，其中

20%?40%系輸卵管不通，其他如輸卵管炎癥、輸卵管形態(tài)異常、輸卵管痙攣、輸卵管結(jié)核、輸卵管

積液等。其他包括排卵障礙，子宮因素，宮頸因素和陰道因素。故本題應(yīng)選C?！颈苠e(cuò)】本題部分考

生會(huì)選擇A,在女性內(nèi)生殖器介紹中，曾經(jīng)提到過(guò)輸卵管是精子和卵子相遇的場(chǎng)所，輸卵管的通暢是

受孕必不可少的主要條件之一，輸卵管炎、輸卵管堵塞在不孕婦女中較為常見(jiàn)。

130.［單選題］胎膜早破不會(huì)導(dǎo)致

A）羊水栓塞

B）產(chǎn)后出血

C）胎盤(pán)早剝

D）臍帶脫垂

E）胎兒窘迫

答案:B

解析：

131.［單選題］法洛四聯(lián)征發(fā)生短暫昏厥、抽搐的原因是

A）紅細(xì)胞淤滯、腦栓塞

B）主動(dòng)脈騎跨，大量靜脈血進(jìn)入體循環(huán)

C）顱內(nèi)壓增高

D）肺動(dòng)脈痙攣，產(chǎn)生一時(shí)性肺動(dòng)脈阻塞

E）血液分流至左室引起

答案：D

解析：

132.［單選題］