一、Al型題（每題1分，共20分）

1、診斷休克以下哪項不正確（）

A.有休克發(fā)生的病因

B.微循環(huán)灌注不良

C.意識異常

D.一定有血壓的降低

E.脈壓<20mmHg

答案:D

2、在腰椎間盤突出癥的臨床檢查中，出現(xiàn)陽性的試驗是（）

A.骼骨分離試驗

B.4字試驗

C.直腿抬高試驗及加強試驗

D.Thomas試驗

E.抽屜試驗

答案:C

3、人工膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù)禁忌證是（）

A.膝關(guān)節(jié)周圍或全身存在活動性感染病灶

B.膝關(guān)節(jié)肌肉癱瘓或神經(jīng)性關(guān)節(jié)病變

C.全身情況差或伴有未糾正的糖尿病

D.其他可預(yù)見的導(dǎo)致手術(shù)危險和術(shù)后功能不良的病理情況

E.以上都正確

答案:E

4、有關(guān)骨囊腫的說法中，正確的是（）

A.是一種局限性骨的瘤樣病損，并非真正的囊腫

B.好發(fā)于青少年、中年人

C.病理顯示為稠密的纖維組織

D.影像學表現(xiàn)為骨骼膨脹變粗，骨密質(zhì)變薄，呈磨砂玻璃樣

E.治療以刮除植骨為主，較少復(fù)發(fā)

答案:A

5、由于外傷破壞局部血供，導(dǎo)致不利于愈合的骨折是（）

A.肋骨骨折

B.椎弓根骨折

C.內(nèi)踝骨折

D.股骨轉(zhuǎn)子間骨折

E.股骨頸頭下型骨折

答案:E

6、初步診斷新生兒臂叢神經(jīng)損傷的方法是（）

A.根據(jù)出生史

B.患肢不能活動

C.肘關(guān)節(jié)伸直位

D.受累側(cè)驚嚇反射陰性

E.以上都是

答案:E

7、神經(jīng)根型頸椎病的主要受累組織是（）

A.頸部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊

B.頸神經(jīng)根

C.頸部脊髓

D.椎動脈

E.頸部交感神經(jīng)

答案:B

8、先天性髓關(guān)節(jié)脫位的病理改變發(fā)生部位主要在（）

A.髓部的肌肉、韌帶

B.髓臼、股骨頭、頸和關(guān)節(jié)囊

C.髓部的神經(jīng)、血管

D.骨盆

E.脊柱

答案:B

9、脊髓型頸椎病重要的診斷依據(jù)是（）

A.肢體發(fā)涼無或少汗

B.雙上肢麻木

C.頭痛頭暈

D.四肢麻、無力，病理反射（+）

巳眼痛、面部出汗失常

答案:D

10、以下不是平足癥診斷依據(jù)的是（）

A.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外傷史

B.久站或行走時足部疼痛或不適

C.站立位X線足正側(cè)位片可見舟骨結(jié)節(jié)完全塌陷，與載距突的距離增加

D.自跟骨結(jié)節(jié)底部至第一距骨頭底部作連線，并從舟骨結(jié)節(jié)至此連線作垂直線，其長度

多小于1cm

E.自跟骨結(jié)節(jié)底部至第一距骨頭底部作連線，并從舟骨結(jié)節(jié)至此連線作垂直線，其長度

多小于0.5cm

答案:E

11、腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有（）

A.閉孔神經(jīng)損傷

B.坐骨神經(jīng)損傷

C.股神經(jīng)損傷

D.脛神經(jīng)損傷

E.腓總神經(jīng)損傷

答案:E

12、下列關(guān)于骨樣骨瘤的說法，不正確的是（）

A.孤立性、圓形的、成骨性良性腫瘤

B.好發(fā)于上肢長骨

C.主要癥狀是疼痛，進行性加重

D.可服用阿司匹林止痛

E.手術(shù)可將瘤巢及外圍骨組織徹底清除

答案:B

13、慢性骨髓炎死骨摘除術(shù)的指征是（）

A.發(fā)熱，局部紅腫，有死骨及死腔

B.開放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大塊死骨

C.有死骨、死腔，包殼形成薄弱

D.死骨分界不清，有死腔與竇道

E.骨包殼充分形成，有死骨、死腔

答案:E

14、臨床上脊柱側(cè)凸牽引治療的主要方法是（）

A.頸牽引

B.胸牽引

C.臥位反懸吊牽

D.腰牽引

E.Cotrel牽引

答案:C

15、感染性休克最初血流動力學變化，多見的是（）

A.高排低阻型

B.高排高阻型

C.低排低阻型

D.低排高阻型

E.混合型

答案:A

16、腰腿痛與下列韌帶關(guān)系最為密切的是（）

A.棘間韌帶

B.黃韌帶和后縱韌帶

C.棘上韌帶和棘間韌帶

D.黃韌帶和棘間韌帶

E.黃韌帶和前縱韌帶

答案:B

17、松解屈肌腱時應(yīng)盡量保留的滑車是（）

A.Ai

B.A2

C.A3

D.A6

E.As

答案:B

18、雙側(cè)恥骨上下支骨折，移位不明顯，哪種方法合適（）

A.骨盆懸吊牽引

B,僅臥床休養(yǎng)即可

C.手法復(fù)位夾板固定

D,切開復(fù)位

E.蛙式石膏固定

答案:B

19、內(nèi)生軟骨瘤的X線表現(xiàn)特征是（）

A.溶骨性骨破壞

B,"蔥皮"樣骨膜反應(yīng)

C."日光照射"骨膜反應(yīng)

D.分葉狀、膨脹性、橢圓形透明陰影

E.密度增高的腫瘤骨

答案:A

20、骨盆恥骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直腸破裂，均為（）

A.開放性骨折

B.閉合性骨折

C.病理性骨折

D.嵌插性骨折

E.穩(wěn)定性骨折

答案:A

二、A2型題（每題1分，共20分）

21、患者女，39歲，因左上肢放射痛伴手指麻木6月就診，康復(fù)評定示左側(cè)頸肩部壓痛，

左側(cè)臂叢神經(jīng)牽拉試驗、椎間孔擠壓試驗陽性，左上肢棱側(cè)皮膚感覺減退，握力減弱，肌張

力減低，最可能的診斷是（）

A.頸型頸椎病

B.脊髓型頸椎病

C.神經(jīng)根型頸椎病

D.椎動脈型頸椎病

E.交感神經(jīng)型頸椎病

答案:C

22、患者女性，50歲，近3天來劍突偏右上腹劇烈疼痛，呈陣發(fā)性。伴畏寒，高熱，今

日因黑便三次而來診，無嘔血。體檢：皮膚鞏膜可疑黃染、劍突下及右上腹有壓痛肝區(qū)和叩

痛，其黑便原因最可能為（）

A.出血性胃炎

B,胃癌出血

C.膽道感染出血

D.十二指腸潰瘍出血

E.出血性腸炎

答案:C

23、患者，女，45歲，左脛腓骨下場開放性骨折，行清創(chuàng)縫合石膏固定治療，3個月

后局部仍有壓痛，X線顯示骨折線尚存在，有少量外骨痂，骨折對位良好，下列哪項是導(dǎo)致

骨折延遲愈合或不愈合的主要因素()

A.年齡大

B.開放性骨折

C.骨折部血液供應(yīng)差

D.軟組織損傷

E.石膏固定

答案:C

24、一患者，頸椎高位骨折脫位，入院第2天時并出現(xiàn)呼吸困難時，最先采取的措施是

()

A.行MRI檢查以明確損傷位置和程度

B.手法復(fù)位

C.吸氧

D.氣管切開

E.手術(shù)切開復(fù)位

答案:D

25、患兒4歲，半個月來經(jīng)常夜啼，哭述左膝關(guān)節(jié)痛，左腿不敢動，不敢行走及站立。

曾去當?shù)蒯t(yī)院檢查并拍X線片，左膝未見明顯異常。首先應(yīng)考慮哪個部位有問題（）

A.左膝關(guān)節(jié)

B.左偏關(guān)節(jié)

C.左踝關(guān)節(jié)

D.左股骨

E.左小腿

答案:B

26、女性，60歲，因右膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，屈曲攣縮畸形30。，外翻畸形25。，接受人工

全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵，但是患肢足背仍有疼痛，麻木無力，請問可能發(fā)生的并

發(fā)癥為（）

A.假體移位

B.敷料包扎過緊

C.脛后動脈損傷

D.腓總神經(jīng)麻痹

E.坐骨神經(jīng)受牽拉所致

答案:D

27、男性，28歲，腰背及鼠部疼痛一年，晨起活動發(fā)僵，時而雙眼紅痛。查體：吸器關(guān)

節(jié)處叩痛，X線無異常，ESR28mm/h。為進一步確診應(yīng)查（）

A.雙膝關(guān)節(jié)X線片

B.PPD試驗

C.血HLA-B27

D.血抗核抗體

E.IgM型RF

答案:C

28、患者，男性，6歲，洗浴時無意中觸及右大腿下端內(nèi)側(cè)硬性突起，無疼痛，膝關(guān)節(jié)

運動良好。最可能的診斷是（）

A.軟骨瘤

B.骨軟骨瘤

C.骨巨細胞瘤

D.骨囊腫

E.骨化性肌炎

答案:B

29、男性，21歲，股骨下端疼痛1個月，內(nèi)側(cè)局部腫脹1周，局部明顯壓痛，無發(fā)熱，

無活動性疼痛。X線：霞上內(nèi)側(cè)皮質(zhì)破壞。診斷最可能為（）

A.良性骨轉(zhuǎn)移

B.軟組織惡性腫瘤

C.惡性骨腫瘤

D.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤

E.骨結(jié)核

答案:C

30、8歲男孩，左大腿輕微外傷，第2天出現(xiàn)局部明顯腫脹、劇痛，不敢活動，高熱。

入院后，最有意義的檢查是哪項（）

A.測體溫

B.拍X線片

C.超聲檢查

D.局部檢查

E.分層穿刺

答案:E

31、男性患者，20歲，因車禍右大腿截肢，安裝大腿假肢后，進行健肢邁步訓練，訓練

的重點是（）

A.使殘肢與接受腔適配

B.加強殘肢負重

C.改善平衡能力

D,伸展假肢側(cè)的髓關(guān)節(jié)，掌握假肢后蹬時的感覺

E.增加殘肢的肌力

答案:D

32、女性，30歲，深n度燒傷面積10%,m度燒傷面積30%,傷后注射止痛針后轉(zhuǎn)院治

療，途中1小時。入院查體：血壓70/WmmHg,脈率130次/分。發(fā)生的休克是（）

A.神經(jīng)性休克

B.低血容量性休克

C.感染中毒性休克

D.心源性休克

E.過敏性休克

答案:B

33、女，51歲，半年多反復(fù)出現(xiàn)腰腿痛，行走時出現(xiàn)雙小腿間歇性跛行。雙小腿背外側(cè)

及足部麻、痛，下蹲片刻緩解，臥床不痛。雙足及小腿外側(cè)馬鞍區(qū)痛覺稍減弱，雙跟腱反射

正常，足背動脈搏動存在。近2~3年糖尿病史。根據(jù)病史、檢查所見，最可能的診斷是（）

A.椎間盤突出癥

B.神經(jīng)根管狹窄癥

C.中央型腰椎管狹窄癥

D.末梢神經(jīng)炎

E.血栓閉塞性脈管炎

答案:C

34、女性，30歲。頸椎外傷后3小時入院。查體：四肢完全癱瘓，感覺、運動、反射完

全消失，肩峰上感覺正常。損傷部位可能在（）

A.頸椎2~3之間

B.頸椎3~4之間

C.頸椎4~5之間

D.頸椎5~6之間

E.頸椎6~7之間

答案:C

35、女性，70歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛10年余，加重1年，行走較長距離后疼痛感加重。查

體：雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，浮骸試驗（一bX線片可見內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄，周緣骨贅形成。最有

可能的診斷是（）

A.骨關(guān)節(jié)炎

B.類風濕關(guān)節(jié)炎

C.強直性脊柱炎

D.化膿性關(guān)節(jié)炎

E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

答案:A

36、一患者肱骨骨折術(shù)后2個月出現(xiàn)棱神經(jīng)損傷癥狀，考慮為局部瘢痕形成壓迫，欲行

神經(jīng)松解術(shù)，關(guān)于止血帶的應(yīng)用，正確的是（）

A.因神經(jīng)受壓后已存在血運不良，禁用止血帶

B.神經(jīng)受壓已有一段時間，對缺血有一定的耐受能力，止血帶時間可較平時延長20~

30分鐘

C.為獲得清晰視野可使用止血帶，但因神經(jīng)受壓后已存在血運不良，止血帶的時間需減

半

D,正常應(yīng)用止血帶，首次不超過1小時，松10分鐘，再用每次不超過40分鐘

E.以上均不正確

答案:D

37、患兒男，8歲。左脛、腓骨中段骨折3個月。X線片見脛腓骨中段斜行骨折，斷端對

位60%,向前成角8。，重疊1cm,已愈合。根據(jù)患兒情況，治療宜采?。ǎ?/p>

A.切開復(fù)位，髓內(nèi)針固定

B.切開復(fù)位，鋼板固定

C.手法復(fù)位，石膏固定

D.手法復(fù)位，持續(xù)牽引

E.不需要治療

答案:E

38、患者，22歲，男性，右小指壓砸離斷3小時，右小指自第一節(jié)中部完全離斷，其余

指骨粉碎，軟組織缺損不全，治療為（）

A.斷指再植

B.清創(chuàng)后再造小指

C.截指自第五掌骨頭下斜行截除，皮膚一期縫合

D.小指殘端修整后游離皮瓣覆蓋

E.保留小指殘端長度，帶蒂皮瓣覆蓋創(chuàng)面

答案:C

39、患者，女，19歲，無明顯誘因條件下出現(xiàn)左小腿近端疼痛1個月，查體：局部隆起，

皮溫略高，表面可見靜脈曲張，膝關(guān)節(jié)活動不受影響，X線檢查提示"脛骨近端蟲蝕樣破壞"，

穿刺活檢考慮為"軟骨細胞型骨肉瘤"，首先給以化療治療，對于化療治療效果的判斷，以下

說法錯誤的是（）

A.腫瘤的鈣化減少

B.軟組織腫塊影的界限清楚

C.腫塊的大小減少

D.血管造影顯示新生的血管減少

E.同位素掃描的范圍減少

答案:A

40、患者，男，60歲，腰痛3周，無明顯外傷史，X線片示第3腰椎椎體破壞、壓縮楔

形變、椎間隙正常。最可能的診斷是（）

A.椎體結(jié)核

B.椎體腫瘤

C.脊椎骨折

D.強直性脊柱炎

E.化膿性脊椎炎

答案:B

三、A3/A4型題（每題1分，共20分）

（41題~42題共用題干）

患者男性，46歲，長途汽車駕駛員。2年來反復(fù)發(fā)作腰疼痛，近3個月痛放射致左足跟部。

行椎間盤CT示：Ls~Si椎間盤突出，突向右后方，壓迫神經(jīng)根，L4~L5椎間盤輕度膨出。

41、與該診斷不相符的體征是（）

A.Ls-Si棘突間壓痛陽性

B,右足外側(cè)皮膚感覺減弱

C.右膝反射明顯減弱

D,直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性

E.右小腿三頭肌肌力減弱

答案:C

42、該患者應(yīng)診斷為腰椎間盤突出癥（Ls~Si）行保守治療6個月無效,首選治療方案（）

A.全椎板切除加髓核摘除術(shù)

B.后路椎板切除+髓核摘除+Cage（融合器）椎間融合+椎弓根內(nèi)固定

C.椎板間開窗減壓髓核摘除術(shù)

D.人工髓核置換術(shù)

E.人工椎間盤置換術(shù)

答案:B

（43題~45題共用題干）

患者，男，32歲，因摩托車車禍致左上肢功能障礙4個月來院就診。查體：肩外展及屈肘

不能，胸大肌鎖骨部癱瘓，背闊肌肌力基本正常，肘以下活動可。

43、該患者最可能診斷為（）

A.全臂叢根性損傷

B.臂叢束支部損傷

C.CsxC6神經(jīng)根性損傷

D.CsxC6、C7神經(jīng)根性損傷

EG、Ti神經(jīng)根性損傷

答案:C

44、對于該患者可以采取的手術(shù)方式不包括（）

A.膈神經(jīng)移位

B.副神經(jīng)移位

C.同側(cè)C7神經(jīng)移位

D.Oberlin手術(shù)（部分尺神經(jīng)轉(zhuǎn)位肌皮神經(jīng)的手術(shù)）

E.肱肌肌支移位

答案:E

45、若進行Oberlin手術(shù)，理論上應(yīng)選取尺神經(jīng)的（）

A.手內(nèi)肌支

B.感覺支

C.尺側(cè)腕屈肌支

D.指深屈肌支

E.手內(nèi)肌支或感覺支

答案:C

（46題~49題共用題干）

男35歲右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹半年，曾在外院攝X線片見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cmx4cm

大小透光區(qū)，中間有肥皂泡樣陰影，骨端膨大。近1個月來腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，

右膝關(guān)節(jié)活動受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴大，肥皂泡樣陰影消失，呈云霧狀陰

影，病變侵入軟組織。

46、該患者最可能的診斷是（）

A.骨肉瘤

B.骨軟骨瘤惡變

C.骨囊腫

D.骨纖維肉瘤

E.骨巨細胞瘤惡變

答案:E

47、下列治療措施哪項最合適（）

A.病灶刮除+植骨

B.病灶刮除+骨水泥填充

C.廣泛切除+大塊骨或假體植入

D.截肢

E.放射治療或化療

答案:D

48、復(fù)查時最重要的項目是（）

A.血、尿常規(guī)

B.局部與胸部X線檢查

C.局部檢查

D.血堿性磷酸酶測定

E.尿本一周蛋白測定

答案:B

49、上述病人若病變處于早期階段時，治療應(yīng)選擇（）

A.病灶刮除+植骨

B.病灶不處理，嚴密觀察

C.瘤段切除，假體植入

D.瘤段切除，植骨

E.放射治療

答案:A

（50題~54題共用題干）

患者，男，29歲，在彎腰搬抬一捆書時突然腰部劇痛不敢活動，經(jīng)他人攙扶回家臥床休息。

次日疼痛依舊。

50、最不可能的診斷是（）

A.小關(guān)節(jié)紊亂綜合征

B.腰肌勞損

C.急性腰扭傷

D.腰椎間盤突出癥

E.棘突間韌帶損傷

答案:B

51、若又出現(xiàn)坐骨神經(jīng)放射性疼痛，則最可能的診斷是（）

A.小關(guān)節(jié)紊亂綜合征

B.腰肌勞損

C.急性腰扭傷

D.腰椎間盤突出癥

E.棘突間韌帶損傷

答案:D

52、出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛時最佳治療方案是（）

A.絕對臥床休息

B.帶腰圍離床活動

C.口服鎮(zhèn)痛藥物

D,推拿按摩

E.手術(shù)治療

答案:A

53、若經(jīng)臥床3周仍有輕微疼痛，最佳治療是（）

A.絕對臥床休息

B.帶腰圍離床活動

C.口服鎮(zhèn)痛藥物

D.推拿按摩

E.手術(shù)治療

答案:B

54、若患者臥床4天后突然排尿困難，最佳治療是（）

A.絕對臥床休息

B.帶腰圍離床活動

C.口服鎮(zhèn)痛藥物

D.推拿按摩

E.手術(shù)治療

答案:E

（55題~60題共用題干）

女，67歲，左膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后2周，左膝疼痛1周。查體：T36.7℃,P74次/分，

BP12酩OmmHg,左膝局部腫痛，皮膚顏色正常，皮溫較對側(cè)稍高，骸骨下極外側(cè)局部壓痛，

浮旗試驗陰性，膝活動度0。~100?！?/p>

55、為了明確診斷，不需要進行的實驗室檢查是（）

A.血常規(guī)

B.ESR

C.CRP

D.關(guān)節(jié)穿刺培養(yǎng)

E.凝血全套

答案:E

56、穿刺培養(yǎng)提示表皮葡萄球菌感染，可采取的治療方法是（）

A.保留假體的長時間抗菌素抑菌治療

B.關(guān)節(jié)鏡下引流清創(chuàng)

C.更換假體的一/二期再置換

D.挽救性的關(guān)節(jié)切除成形術(shù)

E.關(guān)節(jié)融合

答案:C

57、以下治療效果最確切的是（）

A.保留假體的長時間抗菌素抑菌治療

B.切開或在關(guān)節(jié)鏡下引流清創(chuàng)

C.更換假體的一/二期再置換

D.挽救性的關(guān)節(jié)切除成形術(shù)

E.關(guān)節(jié)融合

答案:C

58、患者可能的診斷是（）

A.低蛋白血癥

B.皮下出血

C.軟組織損傷

D.深靜脈血栓

E.血管損傷

答案:D

59、為明確診斷，下列檢查最不常用的是（）

A.下肢靜脈造影

B.下肢靜脈彩色超聲

C.血氣分析

D.血D-dimmer（血漿D-二聚體）

E.凝血功能

答案:C

60、目前可進行的處理是（）

A.補充清蛋白

B.繼續(xù)抗凝治療

C.控制入液量

D.足底靜脈泵

E.下肢脈沖加壓裝置

答案:B

四、B型題（每題1分，共20分）

（61題~62題共用題干）

A.L1~2椎間盤突出

B.L2~3椎間盤突出

c.l_3~4椎間盤突出

DL~5椎間盤突出

E.腰5舐1椎間盤突出

導(dǎo)致S□

O

61、導(dǎo)致<IMGsrc="**^J趾背伸力弱的是（）

答案:D

62、導(dǎo)致viMGsrc」蹈

趾跖屈力弱的是（）

答案:E

（63題~65題共用題干）

A.價格低

B.耐蝕性好

C.生物相溶性好

D.耐磨性好

E.耐疲勞性好

63、陶瓷人工關(guān)節(jié)最顯著的特點是（）

答案:D

64、鉆珞鋁合金人工關(guān)節(jié)最顯著的特點是（）

答案:D

65、鉆銀輅鋁合金人工關(guān)節(jié)最顯著的特點是（）

答案:E

（66題~69題共用題干）

A.腰椎間盤突出癥

B.急性腰扭傷

C.急性肌筋膜炎

D.強直性脊柱炎

E.肌

66、急性腰痛，骰棘肌緊張，屈髓屈膝姿勢下將雙膝向腹部推壓時疼痛加重，俯臥位腰部

肌肉壓痛，仰臥位直腿抬高試驗陽性。最可能的診斷是（）

答案:B

67、腰痛，向下肢放射，咳嗽與排便時疼痛加劇。腰部僵硬，腰肌活動受限，棘突旁壓痛，

直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性。最可能的診斷是（）

答案:A

68、腰痛，壓痛，站立時腰痛區(qū)可捫及指腹大腫塊，平臥消失。直腿抬高試驗陽性，加強

試驗陰性。最可能的診斷是（）

答案:E

69、腰痛，腰部僵硬，背駝。X線檢查部能關(guān)節(jié)模糊，間隙消失。最可能的診斷是（）

答案:D

（70題~74題共用題干）

A.常蔓延數(shù)個椎體，晚期增生明顯，骨性融合成塊

B.椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄

C.常累及多個椎骨，可伴有雙能器關(guān)節(jié)病變，晚期韌帶鈣化呈竹節(jié)樣，椎體無破壞

D.骨質(zhì)增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無骨質(zhì)破壞

E.累及單個椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞

70、脊柱結(jié)核的X線表現(xiàn)特征是（）

答案:B

71、化膿性脊柱炎的X線表現(xiàn)特征是（）

答案:A

72、脊柱腫瘤的X線表現(xiàn)特征是（）

答案:E

73、強直性脊柱炎的X線表現(xiàn)特征是（）

答案:C

74、脊柱骨關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)特征是（）

答案:D

（75題~80題共用題干）

A.缺血性肌攣縮

B.急性骨萎縮

C.深靜脈血栓形成

D.缺血性骨壞死

E.損傷性骨化

75、關(guān)節(jié)附近骨折后骨膜剝離形成骨膜下血腫應(yīng)注意（）

答案:E

76、爪形手見于（）

答案:A

77、典型癥狀是疼痛和血管舒縮紊亂的是（）

答案:B

78、骨折線與骨干縱軸呈一定角度的是（）

答案:B

79、受到外力時，骨干變彎，但無明顯斷裂和移位的是（）

答案:D

80、骨質(zhì)碎裂成三塊以上的是（）

答案:E

五、案例分析題（每題1分，共20分）

（81題~83題共用題干）

患者男性，43歲，腰痛4年伴左下肢放射痛5個月，自腰部沿臀部、股部后側(cè)、小腿后方

至足底外緣放射。查體：右小腿后外側(cè)及足底外緣痛覺減退。

81、該患者可能的診斷為（）

A.腰椎間盤突出癥

B.腰扭傷

C.腰肌勞損

D.腰椎結(jié)核

E.腰骰部移行椎

F.腰部纖維組織炎

答案:A

82、為進一步明確診斷，可行檢查（）

A.腰椎X線平片

B.腰椎CT

C.PET-CT

D.腰椎MRI

E.頸椎MRI

F.全身核素掃描

G.脊髓造影

答案:ABD

83、如該患者診斷為腰椎間盤突出癥，腰椎X線片示腰椎無明顯不穩(wěn)，可采用的治療方法

有（）

A.如未經(jīng)正規(guī)保守治療，可先行非手術(shù)治療

B.保守治療無效后，單純椎板間開窗減壓髓核摘除術(shù)

C.保守治療無效后，人工髓核置換術(shù)

D.保守治療無效后，防止以后發(fā)生腰椎不穩(wěn)，在髓核摘除同時，行椎弓根內(nèi)固定+植骨融

合術(shù)

E.保守治療無效后，人工椎間盤置換術(shù)

F.保守治療無效后，全椎板切除加髓核摘除術(shù)

答案:AB

（84題~86題共用題干）

患者，男，55歲，車禍傷后右側(cè)髓部疼痛、功能障礙2小時入院?；颊哌^馬路時被低速行

駛的小汽車從后面撞倒致傷，傷后右側(cè)臀部髓部疼痛，患肢活動障礙，無其他不適，不伴有

下肢麻木?；颊呒韧眢w健康，無外傷史。傷前患肢活動良好，無感染性疾病史。右髓部后

方臀部深壓痛，患肢屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋、及縮短畸形。鼠關(guān)節(jié)主動活動喪失，被動活動時疼

痛加重，保護性肌痙攣。雙膝關(guān)節(jié)活動正常，肢端感覺運動及循環(huán)狀況良好。

84、根據(jù)題干信息，可以做出的判斷有（）

A.髓關(guān)節(jié)發(fā)生了前脫位

B.髓關(guān)節(jié)發(fā)生了后脫位

C.鼠臼發(fā)生了骨折

D.坐骨神經(jīng)損傷的可能性比較小

E.肌肉斷裂的可能性比較大

F.已出現(xiàn)了休克的征象

答案:BD

85、根據(jù)患者目前的情況，為了明確診斷，首選的輔助檢查為（）

A.X線片

B.超聲

C.血管造影

D.肌電圖

E.神經(jīng)電生理

F.MRI

答案:A

86、若X線片顯示：左虢關(guān)節(jié)后脫位并虢臼后壁骨折。進一步檢查項目應(yīng)選擇（）

A.C反應(yīng)蛋白

B.血生化檢查

C.心電圖

D.肺功能檢查

E.胸部X線片

F.CT掃描骨三維重建

答案:ABCDEF

（87題~90題共用題干）

男性，25歲。腰背部疼痛、乏力、低熱、盜汗、消瘦1個月余，加重3天入院。曾在外院

就診，診斷為"腰肌勞損"，給予口服止痛藥和理療，癥狀稍緩解。發(fā)病以來食欲較差，體重

減輕3.5kg。查體：腰椎活動度受限，腰4~5棘突壓痛，雙下肢感覺運動正常。右下腹飽滿，

肌稍緊張，輕壓痛。

87、根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，初步診斷應(yīng)考慮（）

A.腸結(jié)核

B,慢性闌尾炎

C.腰椎結(jié)核

D,腰椎間盤突出癥

E.腰肌勞損

F.類風濕關(guān)節(jié)炎

答案:C

88、目前需要進行的檢查是（）

A.腹部B超

B.腰椎正側(cè)位

C.腰椎CT或MRI檢查

D.肝功能、腎功能、生化

E.紅細胞沉降率、血常規(guī)

F.腰穿刺

答案:ABCDE

89、目前應(yīng)采取的治療措施是（提示：檢查發(fā)現(xiàn)腰4~5椎體明顯破壞，椎間隙消失，較

多小塊死骨形成，右側(cè)腰大肌陰影明顯增寬隆起。ESR110mm/h,Hb66g/L。）（）

A.補充熱量、蛋白質(zhì)和維生素

B.盡快手術(shù)

C.糾正貧血和低蛋白血癥

D.聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素

E.聯(lián)合應(yīng)用抗結(jié)核藥物

F.臥床休息

答案:ACEF

90、此時，下一步的治療措施宜采?。ㄌ崾荆航?jīng)過治療3周，患者食欲有所改善，腰椎疼

痛減輕，仍有低熱盜汗。復(fù)查ESR60mm/h,Hb100g/Lo）（）

A.繼續(xù)保守治療

B.紅細胞沉降率恢復(fù)正常后考慮手術(shù)治療

C.應(yīng)開始進行術(shù)前準備

D.手術(shù)方式采用前路手術(shù)，病灶清除、植骨融合術(shù)

E.手術(shù)方式采用后路手術(shù)，病灶清除術(shù)

F.術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療和局部制動

答案:CDF

（91題~95題共用題干）

患者，男，37歲，駕駛汽車失控正面撞擊障礙物致四肢運動、感覺功能障礙24小時入院。

受傷后生命體征平穩(wěn)，意識清晰。頸椎