2026年醫(yī)師規(guī)培結(jié)業(yè)白內(nèi)障實踐測驗試題及真題考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年醫(yī)師規(guī)培結(jié)業(yè)白內(nèi)障實踐測驗試題及真題考核對象：臨床醫(yī)學(xué)規(guī)培醫(yī)師題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中，前囊袋張力環(huán)的存在會增加囊袋破裂的風(fēng)險。2.核硬度分級中，Ⅲ級核（軟核）通常需要使用囊袋張力環(huán)輔助乳化。3.白內(nèi)障術(shù)后黃斑水腫的主要機制是炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的血管通透性增加。4.糖尿病患者白內(nèi)障術(shù)后發(fā)生后發(fā)障的風(fēng)險顯著高于非糖尿病患者。5.人工晶體度數(shù)計算中，年齡越大，角膜曲率計測量的K值應(yīng)適當(dāng)降低。6.虹膜周切術(shù)（IOLImplantationintheCiliarySulcus）適用于前房深度不足的患者。7.白內(nèi)障術(shù)后繼發(fā)性青光眼通常與術(shù)前已存在的開角型青光眼相關(guān)。8.核黃素-光敏劑（Vitrosens）在白內(nèi)障術(shù)后炎癥控制中具有類激素作用。9.超聲乳化手術(shù)中，使用負(fù)壓吸引過高可能導(dǎo)致角膜內(nèi)皮損傷。10.白內(nèi)障術(shù)后早期低視力患者，可通過屈光矯正改善視力至正常水平。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪種白內(nèi)障類型最常與糖尿病相關(guān)？（）A.年齡相關(guān)性白內(nèi)障B.先天性白內(nèi)障C.藥物性白內(nèi)障D.外傷性白內(nèi)障2.白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中，前囊袋撕囊直徑通常選擇？（）A.4.5mmB.5.5mmC.6.0mmD.7.0mm3.核黃素-光敏劑（Vitrosens）的光源波長為？（）A.405nmB.488nmC.632nmD.810nm4.術(shù)后早期黃斑水腫首選的治療藥物是？（）A.絲裂霉素CB.環(huán)孢素AC.碳酸酐酶抑制劑D.糖皮質(zhì)激素5.以下哪種情況不適合行囊袋張力環(huán)植入？（）A.前囊袋松弛B.核硬度為Ⅳ級C.虹膜后粘連D.囊袋破裂6.人工晶體度數(shù)計算中，年齡每增加10歲，等效球鏡度數(shù)應(yīng)減少？（）A.-0.25DB.-0.50DC.-0.75DD.-1.00D7.白內(nèi)障術(shù)后發(fā)生感染性眼內(nèi)炎，首選的抗生素是？（）A.萬古霉素B.頭孢他啶C.氯霉素D.碳青霉烯類8.超聲乳化手術(shù)中，負(fù)壓吸引壓力應(yīng)控制在？（）A.15mmHgB.25mmHgC.35mmHgD.45mmHg9.術(shù)后早期低視力患者，若屈光矯正無效，可能的原因是？（）A.黃斑水腫B.人工晶體偏位C.角膜內(nèi)皮功能失代償D.以上都是10.以下哪種白內(nèi)障類型進展最快？（）A.年齡相關(guān)性白內(nèi)障B.先天性白內(nèi)障C.藥物性白內(nèi)障D.外傷性白內(nèi)障三、多選題（每題2分，共20分）1.白內(nèi)障術(shù)后黃斑水腫的常見原因包括？（）A.糖尿病視網(wǎng)膜病變B.囊袋破裂C.糖皮質(zhì)激素使用D.血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）過度表達(dá)2.核黃素-光敏劑（Vitrosens）治療白內(nèi)障的機制是？（）A.光氧化破壞晶狀體混濁B.抑制炎癥細(xì)胞浸潤C.促進囊袋張力環(huán)形成D.增強人工晶體穩(wěn)定性3.超聲乳化手術(shù)中，囊袋破裂的預(yù)防措施包括？（）A.充分水分離B.使用囊袋張力環(huán)C.降低超聲能量D.前囊袋連續(xù)撕囊4.術(shù)后早期低視力患者，可能的原因包括？（）A.黃斑水腫B.角膜內(nèi)皮失代償C.人工晶體度數(shù)錯誤D.虹膜后粘連5.白內(nèi)障術(shù)后繼發(fā)性青光眼的類型包括？（）A.虹膜膨隆型青光眼B.囊袋張力環(huán)相關(guān)青光眼C.虹膜周切術(shù)相關(guān)青光眼D.人工晶體移位性青光眼6.人工晶體度數(shù)計算中，需要考慮的因素包括？（）A.年齡B.角膜曲率C.瞳孔直徑D.晶狀體厚度7.白內(nèi)障術(shù)后感染性眼內(nèi)炎的臨床表現(xiàn)包括？（）A.眼紅、眼痛B.房水閃輝C.視力急劇下降D.眼壓升高8.核黃素-光敏劑（Vitrosens）治療白內(nèi)障的禁忌癥包括？（）A.孕期婦女B.嚴(yán)重干眼癥C.對核黃素過敏D.人工晶體植入史9.超聲乳化手術(shù)中，前囊袋撕囊的技巧包括？（）A.使用囊袋鉤輔助撕囊B.保持囊袋邊緣連續(xù)性C.使用注吸筆擴大撕囊口D.避免囊袋破裂10.白內(nèi)障術(shù)后黃斑水腫的治療藥物包括？（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗VEGF藥物C.非甾體抗炎藥D.碳酸酐酶抑制劑四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：患者，男性，65歲，糖尿病病史10年，因雙眼視力下降1年入院。查體：右眼視力0.3，左眼視力0.4，雙眼晶狀體核硬度為Ⅳ級，前房深度正常。問題：（1）該患者白內(nèi)障手術(shù)方案應(yīng)如何選擇？（2）術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？如何預(yù)防？案例2：患者，女性，78歲，因左眼視力下降3個月入院。查體：右眼視力1.0，左眼視力0.1，左眼晶狀體核硬度為Ⅲ級，前囊袋松弛。超聲乳化術(shù)中發(fā)生囊袋破裂，術(shù)中植入囊袋張力環(huán)。問題：（1）囊袋破裂的原因可能是什么？（2）術(shù)后如何處理囊袋張力環(huán)相關(guān)并發(fā)癥？案例3：患者，男性，50歲，因雙眼視力下降2年入院。查體：右眼視力0.5，左眼視力0.4，雙眼晶狀體核硬度為Ⅱ級，前房深度偏淺。術(shù)前診斷為“外傷性白內(nèi)障”。問題：（1）該患者人工晶體度數(shù)計算中需要注意哪些因素？（2）術(shù)后可能出現(xiàn)的人工晶體相關(guān)并發(fā)癥有哪些？如何處理？五、論述題（每題11分，共22分）1.論述白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中囊袋張力環(huán)的應(yīng)用指征及并發(fā)癥。2.結(jié)合臨床實踐，分析白內(nèi)障術(shù)后黃斑水腫的診療策略及最新進展。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.×（Ⅲ級核通常不需要囊袋張力環(huán)）3.√4.√5.×（年齡越大，K值應(yīng)適當(dāng)升高）6.√7.×（術(shù)后繼發(fā)性青光眼多為新生血管性青光眼）8.√9.√10.×（屈光矯正僅改善視力，不能解決根本問題）二、單選題1.A2.B3.A4.D5.C6.B7.A8.C9.D10.A三、多選題1.A,B,C,D2.A,B3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C9.A,B,D10.A,B,C,D四、案例分析案例1：（1）手術(shù)方案：超聲乳化+人工晶體植入，術(shù)中可考慮使用囊袋張力環(huán)輔助固定人工晶體。（2）并發(fā)癥及預(yù)防：術(shù)后黃斑水腫（預(yù)防：術(shù)后早期使用抗VEGF藥物）、人工晶體偏位（預(yù)防：術(shù)中充分水分離、囊袋縫合固定）、感染性眼內(nèi)炎（預(yù)防：術(shù)前嚴(yán)格消毒、術(shù)后規(guī)范用藥）。案例2：（1）囊袋破裂原因：前囊袋撕囊過大、囊袋張力不足、超聲能量過高。（2）并發(fā)癥處理：術(shù)后早期使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥，必要時行二次囊袋修復(fù)手術(shù)。案例3：（1）人工晶體計算因素：年齡、角膜曲率、前房深度、晶狀體厚度、瞳孔直徑。（2）并發(fā)癥及處理：人工晶體偏位（處理：二次手術(shù)調(diào)整）、后發(fā)障（處理：激光后囊膜切開）、黃斑水腫（處理：抗VEGF藥物）。五、論述題1.囊袋張力環(huán)的應(yīng)用指征