試卷科目：軍隊文職人員招聘護理學(xué)軍隊文職人員招聘護理學(xué)(習(xí)題卷70)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊文職人員招聘護理學(xué)第1部分：單項選擇題，共90題，每題只有一個正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.鋪好的無茵盤有效期是()。A)4小時田中B)8小時C)12小時D)24小時答案:A解析:[單選題]2.A.股骨頭缺血壞死A)畸形錯位B)兩者均是C)兩者均不是D)股骨頸骨折后為什么常需手術(shù)治療()答案:C解析:[單選題]3.下列疾病的膳食選擇A.低鹽膳食A)高纖維膳食B)高蛋白膳食C)低蛋白膳食D)鉀、鈉定量膳食E)肝昏迷()答案:D解析:[單選題]4.腎損傷伴休克時，預(yù)防急性腎功能衰竭的主要措施是A)及時清除尿路中央血塊B)及早使用止血劑C)及早使用抗生素D)及早補充血容量E)及早使用利尿劑答案:D解析:腎損傷休克的主要原因是血供不足導(dǎo)致的腎功能損害，因此在預(yù)防時應(yīng)盡早補充血容量。[單選題]5.下列關(guān)于清潔傷口的敘述正確的是A)清創(chuàng)后的傷口B)被異物沾染，但未發(fā)生感染的傷口C)沒有致病菌污染的傷口D)已發(fā)生感染的傷口E)傷后10小時以內(nèi)處理的傷口答案:C解析:[單選題]6.心包摩擦音與胸膜摩擦音的區(qū)別主要是A)與心率的關(guān)系B)摩擦音的強度C)聽診部位D)兩音的性質(zhì)E)與呼吸運動的關(guān)系答案:E解析:[單選題]7.高先生，30歲?；顒雍笸话l(fā)頭痛，伴惡心嘔吐。護理體檢：右側(cè)肢體偏癱，左側(cè)瞳孔4mm，右側(cè)瞳孔3mm，對光反應(yīng)遲鈍。下列哪項措施是錯誤的A)配合醫(yī)生搶救B)保持安靜，減少不必要的搬動C)保持呼吸道的通暢D)做腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)檢查E)遵醫(yī)囑給予20%甘露醇快速靜點答案:D解析:該病人的表現(xiàn)符合腦疝的先兆表現(xiàn)。因此，禁忌腰椎穿刺，防止誘發(fā)腦疝。[單選題]8.患兒女，12歲。因流行性腦脊髓膜炎人院?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)昏迷、潮式呼吸、一側(cè)瞳孔擴大，應(yīng)立刻A)靜脈滴注呋塞米B)靜脈滴注地塞米松C)靜脈滴注20%甘露醇D)氣管插管E)使用人工呼吸機答案:C解析:流行性腦脊髓膜炎中暴發(fā)型腦膜腦炎以腦實質(zhì)損害的臨床表現(xiàn)為主，可出現(xiàn)昏迷、呼吸困難、腦水腫等?；颊叱霈F(xiàn)的昏迷、潮式呼吸、一側(cè)瞳孔擴大是腦水腫癥狀，應(yīng)立即給予脫水治療，而腦水腫脫水首選甘露醇。[單選題]9.A.疼痛-進食-疼痛A)進食-疼痛-疼痛B)疼痛-進食-緩解C)疼痛無規(guī)律性D)進食-疼痛-緩解E)胃潰瘍疼痛特點是答案:E解析:[單選題]10.患者女，21歲。3天前鼻尖處長出一個外觀紅腫、自覺疼痛的結(jié)節(jié)，中央部有灰黃色小膿栓形成，該患者不應(yīng)A)休息B)擠出膿栓，以利引流C)外敷魚石脂膏D)應(yīng)用抗生素E)濕熱敷答案:B解析:該患者前鼻尖處長出一個外觀紅腫、自覺疼痛的結(jié)節(jié)，中央部有灰黃色小膿栓為癤，但面部，尤其是鼻、上唇及其周圍（危險三角區(qū)）的癤受到擠壓時，病菌可經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈進入顱內(nèi)海綿狀靜脈竇，引起顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎，顏面部出現(xiàn)進行性腫脹；病人可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、嘔吐甚至昏迷，病情嚴(yán)重，死亡率很高。因此不能擠出膿栓，以利引流。故答案為B。解題關(guān)鍵：熟知危險三角區(qū)的癤不能擠壓，以免引起顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎。[單選題]11.男性，75歲，胸痛發(fā)作持續(xù)4h。含硝酸甘油無效。心電圖示ⅡⅢaVF導(dǎo)聯(lián)呈弓背樣抬高6mm，V1～3，導(dǎo)聯(lián)ST段水平樣壓低4mm，偶發(fā)室性期前收縮1次，診斷為急性心肌梗死10h后出現(xiàn)煩躁不安，血壓偏低，心率45次／分，心電示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，頻發(fā)房性期前收縮，此時治療應(yīng)首先:A)靜脈滴注異丙腎上腺素B)靜脈滴注普羅帕酮C)應(yīng)用升壓藥D)臨時心臟起搏E)靜脈滴注阿托品答案:D解析:[單選題]12.A.不與傳染性非典型肺炎患者接觸A)露天場所戴口罩B)通風(fēng)C)在人群密度高的場所戴口罩D)使用干擾素噴喉、鼻E)尚未肯定預(yù)防效果的措施是()答案:E解析:[單選題]13.除低位陰道灌洗外，一般情況下陰道灌洗筒距床面高度不超過A)40cmB)50cmC)60cmD)70cmE)80cm答案:D解析:低位陰道灌洗時灌洗筒距床面的高度一般不超過30cm，其他陰道灌洗時，灌洗筒與床沿的距離不超過70cm。[單選題]14.正常尿蛋白量每日不超過A)70mgB)20mgC)180mgD)50mgE)150mg答案:E解析:[單選題]15.男性，30歲，從事火車站搬運工作7年，1天前在搬運貨物時突發(fā)腰部疼痛，活動受限，并伴有右小腿外側(cè)放射痛，無大小便失禁最合適的治療方法是:A)立即切除L4/5椎間盤B)臥硬板床2-4周，鍛煉腰背肌，局部理療C)應(yīng)用非甾體消炎藥物D)正規(guī)保守治療1個療程，如癥狀無明顯緩解，則手術(shù)E)應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)類藥物答案:D解析:[單選題]16.患者女，60歲。由于工作不如意，服下半瓶敵敵畏，洗胃時每次灌入的溶液量為A)100～200mlB)200～300mlC)300～500mlD)400～600mlE)500～700ml答案:C解析:洗胃嚴(yán)格掌握每次的灌洗量，即300～500ml。灌入量過多則胃容積增大，胃內(nèi)壓明顯大于十二指腸內(nèi)壓，促使胃內(nèi)容物進入十二指腸，加速毒物吸收，同時，過多可引起液體反流，導(dǎo)致嗆咳、誤吸或窒息；過少則洗胃液無法與胃內(nèi)容物充分混合，不利于徹底洗胃，延長了洗胃時間，故選C。解題關(guān)鍵：洗胃每次的灌洗量是300～500ml。[單選題]17.對放射療法最敏感的腫瘤類型是A)鱗癌B)腺癌C)小細(xì)胞癌D)大細(xì)胞癌E)黏液癌答案:C解析:上皮組織的惡性腫瘤分為鱗癌、腺癌和基底細(xì)胞癌。鱗癌常發(fā)生于皮膚、口腔、唇、食管等處，有些部位發(fā)生鱗狀上皮化生，也稱為鱗癌，如支氣管、膀胱等，鱗癌對放療中度敏感，排除A。腺癌多發(fā)生在胃腸道、膽囊、子宮體等部位，對放療是低度敏感。黏液癌屬于腺癌的一種，因其分泌大量黏液又稱為膠樣癌，對放療也屬于低度敏感，排除B、E。小細(xì)胞癌對放射療法敏感性較高，故本題選C。解題關(guān)鍵：對放射療法最敏感的腫瘤類型是小細(xì)胞癌，鱗癌次之，腺癌最低。[單選題]18.關(guān)于手術(shù)人員手臂的洗刷與消毒，下列哪項是正確的A)用消毒毛刷刷洗雙手及手臂，從指尖到肘上10cmB)用消毒毛刷刷洗后，用清水沖洗手臂，沖洗時指尖朝下肘向上C)兩側(cè)手臂可用一塊無菌巾擦干D)雙手及前臂浸泡消毒液中，浸泡范圍至肘上4cmE)雙手及前臂浸泡消毒后，保持垂手姿勢待干答案:A解析:[單選題]19.長期留置導(dǎo)尿的病人，若尿液出現(xiàn)渾濁、沉淀或結(jié)晶，病人應(yīng)A)多飲水，膀胱沖洗B)經(jīng)常更換臥位C)膀胱內(nèi)滴藥D)熱敷下腹部E)經(jīng)常清潔尿道口答案:A解析:[單選題]20.男，48歲?？人浴⒖┭橛覀?cè)胸疼3周就診，臨床和影像學(xué)診斷右下葉中央型肺癌。本例患者需進一步確定和評價的項目中最重要的應(yīng)是：A)組織學(xué)類型和分期B)免疫狀態(tài)C)血細(xì)胞計數(shù)D)肝腎功能E)生命質(zhì)量答案:A解析:[單選題]21.呼吸困難咳粉紅色泡沫樣痰，該癥狀與其相關(guān)的輸液反應(yīng)是A)急性肺水腫B)發(fā)熱反應(yīng)C)空氣栓塞D)過敏反應(yīng)E)枸櫞酸鈉中毒答案:A解析:[單選題]22.患者男性，63歲。4年前開始出現(xiàn)不認(rèn)識女兒，摔廢舊物品，出門找不到家，常呆立、呆望，不言不語，對人冷淡，不關(guān)心家人，生活不能自理，近1年癥狀日益加重。檢查發(fā)現(xiàn)記憶障礙，個位數(shù)計算正確，兩位數(shù)加法常錯。該患者最可能是A)老年性癡呆B)腦血管性癡呆C)腦腫瘤D)麻痹性癡呆E)正常壓力腦積水所致癡呆答案:A解析:[單選題]23.男性，49歲。刺激性咳嗽5個月，視物不清10天。胸片示左肺上葉尖段邊緣直徑8cm不規(guī)則塊狀陰影。此病變造成的頸交感神經(jīng)綜合征不包括。A)面部無汗B)瞳孔縮小C)眼球內(nèi)陷D)聲音嘶啞E)上眼瞼下垂答案:D解析:[單選題]24.妊娠合并風(fēng)心病，早期心衰的可靠診斷依據(jù)：A)肺底部持續(xù)濕羅音B)心尖部聞及二級收縮期雜音C)心界擴大D)休息時心率>100次/分E)踝部凹陷性水腫答案:A解析:[單選題]25.李女士，30歲。腿部外傷后發(fā)展為氣性壞疽，為其換藥用的剪刀最佳消毒滅菌方法是A)燃燒法B)煮沸法C)高壓蒸汽滅菌法D)微波消毒法E)75%乙醇浸泡答案:C解析:氣性壞疽是由梭狀芽胞桿菌所引起的一種嚴(yán)重急性特異性感染?；颊哂眠^的一切衣物、敷料、器械均應(yīng)單獨收集，進行消毒。刀剪最好用高壓蒸汽滅菌，換下的敷料應(yīng)燃燒銷毀，以防交叉感染。[單選題]26.無菌包被無菌等滲鹽水浸濕應(yīng)()A)立即使用完B)4小時用完C)重新滅菌D)烘干后使用E)24小時用完答案:C解析:包內(nèi)物品被污染或無菌包被浸濕，須重新滅菌。[單選題]27.小兒結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)是A)意識模糊B)驚厥C)腦膜刺激征D)性格改變E)前囟門飽滿答案:D解析:[單選題]28.A.1860年A)1820年B)1888年C)1921年D)1896年E)世界上第一所護士學(xué)校成立于答案:A解析:[單選題]29.患者雙手掌指關(guān)節(jié)腫脹疼痛2年，晨起有黏著感，活動后漸緩，查血類風(fēng)濕因子(+)．診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，為保持關(guān)節(jié)功能應(yīng)注意A)進食高熱量、高蛋白飲食B)長期臥床休息C)堅持進行關(guān)節(jié)功能鍛煉D)短期臥床休息E)長期服抗生素預(yù)防感染答案:C解析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病?；ぱ壮志梅磸?fù)發(fā)作，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞，關(guān)節(jié)功能障礙，甚至殘廢。治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的目的：①控制關(guān)節(jié)及其他組織的炎癥，緩解癥狀；②保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形，應(yīng)堅持進行關(guān)節(jié)功能鍛煉；③修復(fù)受損關(guān)節(jié)以減輕疼痛和恢復(fù)功能。故選C。解題關(guān)鍵：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)堅持進行關(guān)節(jié)功能鍛煉，以保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形。[單選題]30.各個年齡期的小兒具有不同的特點學(xué)齡期A)易患各種感染和傳染性疾病B)易發(fā)生意外傷害事故C)發(fā)病率高，死亡率也高D)除生殖系統(tǒng)外，各系統(tǒng)器官外形已接近成人E)智能發(fā)育更加迅速答案:D解析:[單選題]31.一位40歲男性患者，外傷后頭痛、頭昏、惡心、嘔吐，入院后進行CT檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)血腫，查體見視乳突水腫患者的顱內(nèi)壓最少高于A)>5．3kPaB)>2．0kPaC)>1．0kPaD)>0．7kPaE)>2．7kPa答案:B解析:[單選題]32.患者男性，45歲。昨晚暴飲暴食后，出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛，并有腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣，自訴去年曾做過闌尾切除手術(shù)。診斷為單純性粘連性腸梗阻。非手術(shù)治療期間，如出現(xiàn)下列哪一種性質(zhì)腹痛，說明產(chǎn)生了腸絞窄A)鉆頂樣絞痛B)陣發(fā)性疼痛C)持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇D)持續(xù)性脹痛E)腹痛突然減輕答案:C解析:[單選題]33.男，50歲，間斷性腹瀉20余年，加重3個月，大便每日4～5次，不成形，近日納差，體重明顯減輕，化驗便潛血陽性，便內(nèi)有膿細(xì)胞，紅細(xì)胞，血Hb100ｇ／L1．此患者最可能的診斷是A)結(jié)腸癌B)潰瘍性結(jié)腸炎C)細(xì)菌性痢疾D)腸易激綜合征E)腸道菌群失調(diào)答案:B解析:[單選題]34.A.劇烈腹痛放射至背部A)繼發(fā)性多見，發(fā)病急，首發(fā)癥狀可為消化道出血和穿孔，食欲差，生長發(fā)育遲緩B)繼發(fā)性多見，常見原發(fā)病有缺氧、窒息、低血糖等。急性起病，嘔血，黑便C)原發(fā)性十二指腸潰瘍多見，反復(fù)發(fā)作臍周及上腹脹痛，燒灼感，夜間和饑餓痛D)胃和十二指腸潰瘍發(fā)病率相等，進食后嘔吐，間隙發(fā)作臍周及上腹疼痛E)幼兒期答案:E解析:[單選題]35.下列哪項不是胸部損傷的局部體征？A)局部壓痛、骨摩擦音B)氣管和心臟移位C)損傷性休克D)傷側(cè)叩診鼓音或?qū)嵰鬍)反常呼吸、皮下氣腫答案:C解析:[單選題]36.患者女性，13歲。自幼發(fā)育差。突發(fā)頭痛、嘔吐1周。查體：體溫39℃，神清，頸強直，右側(cè)肢體肌力4級，肌張力高，心前區(qū)可聞雜音。初步考慮診斷為A)腦膜炎B)偏頭痛C)腦腫瘤D)腦膿腫E)腦出血答案:D解析:[單選題]37.庫欣綜合征是有下列物質(zhì)分泌增多引起的A)促甲狀腺素B)甲狀腺素C)胰島素D)皮質(zhì)醇E)腎上腺素答案:D解析:[單選題]38.肝昏迷早期膳食應(yīng)()A)低蛋白膳食B)低鈉膳食C)禁食魚類D)低鉀膳食E)禁食豆類答案:A解析:[單選題]39.老年急性闌尾炎的臨床特點是A)闌尾容易缺血、壞死B)腹痛、惡心明顯C)常有寒戰(zhàn)、高熱D)右下腹壓痛明顯E)顯著腹肌緊張答案:A解析:[單選題]40.A.參與制定精神衛(wèi)生政策A)向急性發(fā)作后的精神患者及其家屬提供持續(xù)的服務(wù)B)協(xié)調(diào)精神衛(wèi)生資源的開發(fā)C)及時早期有效的治療，提供必要的精神支持D)精神衛(wèi)生咨詢E)屬于精神衛(wèi)生工作中三級預(yù)防內(nèi)容的是答案:B解析:精神衛(wèi)生工作中社區(qū)護士的角色.在一、二、三級預(yù)防保健中的主要工作內(nèi)容有所不同，其目的分別是消除減少致病因素；縮短精神障礙時間；減少殘疾。一級預(yù)防包括精神衛(wèi)生咨詢，減少致病因素；二級預(yù)防即及時早期有效的治療，提供必要的精神支持，縮短精神障礙時間；三級預(yù)防是向急性發(fā)作后的精神患者及其家屬提供持續(xù)的服務(wù)，減少殘疾。[單選題]41.下列哪項不是確診蛛網(wǎng)膜下腔出血的指征A)腦膜刺激征陽性B)嘔吐C)腦脊液為均勻的血性液體D)意識障礙E)劇烈頭痛答案:D解析:[單選題]42.下列哪項是熱衰竭病人的突出表現(xiàn)A)腦水腫B)肺水腫C)超高熱D)周圍循環(huán)衰竭E)肌肉痙攣答案:D解析:[單選題]43.屬于抗心律失常的藥品是A)利多卡因B)硝普鈉C)普魯卡因D)阿托品E)硫酸鎂答案:A解析:[單選題]44.A.了解膽囊切除術(shù)后膽道情況A)確定是否需要探查膽總管B)明確肝內(nèi)病變的范圍和性質(zhì)C)了解十二指腸乳頭情況D)了解膽管內(nèi)病變部位，程度和范圍E)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）的作用答案:D解析:[單選題]45.A.腎上腺素A)嗎啡B)異丙腎上腺素C)特布他林D)氨茶堿E)既能擴張支氣管平滑肌，又能減輕支氣管黏膜水腫的藥物是()答案:A解析:[單選題]46.A.自體移植A)支架移植B)同種異體移植C)同質(zhì)移植D)異種異體移植E)斷指再植答案:A解析:[單選題]47.中年婦女乳頭溢出鮮紅色血性分泌物應(yīng)首先考慮為A)炎性乳癌B)乳腺囊性增生病C)乳管內(nèi)乳頭狀瘤D)乳腺硬癌E)乳腺纖維腺瘤答案:C解析:[單選題]48.輸血前準(zhǔn)備工作中不妥的是A)輸血前先靜脈輸注生理鹽水B)需由2人進行三查八對C)血液勿劇烈震蕩D)輸血量多可將庫血加溫，以免寒冷刺激E)作血型鑒定及交叉配血試驗答案:D解析:[單選題]49.鐵劑治療缺鐵性貧血哪項錯誤()A)液體鐵劑必須使用吸管B)與維生素C同服C)可用茶水送服D)以口服為主E)宜飯后服答案:C解析:[單選題]50.A.工藝監(jiān)測A)化學(xué)監(jiān)測B)生物監(jiān)測C)日常監(jiān)測D)強度監(jiān)測E)壓力蒸汽滅菌必須每鍋進行的監(jiān)測是答案:A解析:消毒滅菌效果的監(jiān)測方法：①壓力蒸汽滅菌：必須進行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。工藝監(jiān)測應(yīng)每鍋進行，化學(xué)監(jiān)測應(yīng)每包進行。故第79題選A。②環(huán)氧乙烷氣體滅菌：必須每鍋進行工藝監(jiān)測，每包進行化學(xué)監(jiān)測，每月進行生物監(jiān)測。故第80題選B。③使用中的消毒劑、滅菌劑應(yīng)進行生物和化學(xué)監(jiān)測。其中生物監(jiān)測：消毒劑每季度1次，滅菌劑每月1次。故第81題選C。④紫外線消毒：應(yīng)進行日常監(jiān)測。⑤各種消毒后的內(nèi)鏡（如胃鏡、腸鏡、喉鏡、氣管鏡等）及其他消毒物品，應(yīng)每季度進行監(jiān)測，不得檢出致病微生物。⑥各種滅菌后的內(nèi)鏡（如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、膽道鏡、膀胱鏡、胸腔鏡等）、活檢鉗和滅菌物品，必須每月進行監(jiān)測，不得檢出任何微生物。[單選題]51.符合1型糖尿病特征的是A)超體重者占多數(shù)B)一般不需要胰島素治療C)酮癥發(fā)生少D)有家族發(fā)病傾向E)主要見于年輕人答案:E解析:【考點】1型糖尿病臨床表現(xiàn)【精析】1型糖尿病是原發(fā)性糖尿病，是由于B細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，必須用胰島素治療。有自發(fā)酮癥的傾向。其中1型糖尿病多發(fā)生于青少年，因胰島素分泌缺乏，依賴外源性胰島素補充以維持生命。故本題選E。【避錯】部分考生容易錯選D項，考生通常認(rèn)為糖尿病有一定的家族遺傳因素，遺傳因素是與2型糖尿病有關(guān)的因素，與1型糖尿病有關(guān)的因素是自身免疫系統(tǒng)缺陷?？忌赐耆莆仗悄虿∨R床表現(xiàn)及分型，容易將1型與2型糖尿病相混淆。[單選題]52.藥物的首關(guān)消除可能發(fā)生于()A)口服給藥后B)吸入給藥后C)舌下給藥后D)靜脈注射后E)皮下注射后答案:A解析:藥物口服吸收后經(jīng)門靜脈入肝臟.答案：如首次通過肝臟就發(fā)生轉(zhuǎn)化，使進入體循環(huán)的藥量減少，即為首關(guān)消除。首關(guān)消除明顯的藥物應(yīng)避免口服給藥。舌下及直腸給藥后其吸收途經(jīng)不經(jīng)肝門靜脈，可避免首關(guān)消除。[單選題]53.男29歲。結(jié)婚4年不育來就診，查左側(cè)陰囊下垂，左睪丸較右側(cè)小，質(zhì)地較右側(cè)軟，左精索可觸及團狀腫塊，該患者診斷為A)左精索靜脈曲張B)左睪丸炎C)左睪丸萎縮D)左精索靜脈炎E)左斜疝答案:A解析:[單選題]54.女性，23歲，在輸血后出現(xiàn)咖啡色尿，尿常規(guī)：蛋白++++，隱血+++++，其發(fā)生蛋白尿的類型為：A)腎小球性蛋白尿B)腎小管性蛋白尿C)溢出性蛋白尿D)分泌性蛋白尿E)組織性蛋白尿答案:C解析:[單選題]55.MODSA)呼吸機支持治療B)血液凈化治療C)制酸劑D)口服腸道抗菌藥E)病人先后出現(xiàn)呼吸和腎衰竭答案:E解析:[單選題]56.下列哪項不是再生障礙性貧血的常見臨床表現(xiàn)A)貧血B)多有出血、感染C)肝、脾、淋巴結(jié)多無腫大D)骨髓增生極度活躍E)外周血全血細(xì)胞減少答案:D解析:再障臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為進行性貧血、出血和感染，肝、脾、淋巴結(jié)多無腫大。1.急性再障（重型再障Ⅰ型）較少見，起病急，發(fā)展快，早期即可出現(xiàn)出血及感染，內(nèi)臟出血多見，顱內(nèi)出血是本病死亡的主要原因之一。多在6～12個月內(nèi)死亡。2.慢性再障較多見，起病緩慢，病程長，多以貧血為主要表現(xiàn)，感染、出血癥狀較輕，經(jīng)恰當(dāng)治療病情可緩解或治愈，預(yù)后相對較好。[單選題]57.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫至正常的時間為（）A)1～3小時B)4～6小時C)6～12小時D)12～24小時E)36～48小時答案:C解析:[單選題]58.關(guān)于門靜脈高壓癥形成的因素哪項是錯誤的A)臍靜脈阻塞B)肝竇內(nèi)阻塞C)肝靜脈阻塞D)小葉內(nèi)肝動脈和門靜脈短路E)肝外門脈阻塞答案:A解析:[單選題]59.某60歲患者在硬膜外麻醉下行下腰部手術(shù)，硬膜外置管后即給予1%利多卡因，0.2%地卡因混合液（含腎）8ml，數(shù)分鐘病人發(fā)生心跳呼吸驟停，最可能原因是A)全脊椎麻醉B)局麻藥誤入血管中毒反應(yīng)C)迷走反射D)局麻藥對心臟的毒性E)心肌梗塞答案:A解析:[單選題]60.A.銅綠假單胞桿菌A)破傷風(fēng)桿菌B)金黃色葡萄球菌C)大腸桿菌D)溶血性鏈球菌E)破傷風(fēng)的致病菌是答案:B解析:[單選題]61.短暫的意識喪失可表現(xiàn)為A)意識模糊B)昏睡C)昏厥D)虛脫E)淺昏迷答案:C解析:[單選題]62.易發(fā)生血管和神經(jīng)損傷的骨折:A)骨盆骨折B)肱骨髁上骨折C)股骨頸骨折D)鎖骨骨折E)Colles骨折答案:B解析:[單選題]63.A.石灰水A)醋酸B)1：5000高錳酸鉀溶液C)溫開水或0．9％氯化鈉注射液D)蛋白水E)巴比妥類安眠藥中毒時洗胃用答案:C解析:[單選題]64.PEMA)長期攝入不足B)遺傳因素參與C)患甲狀腺功能低下病D)長期食用精加工谷類E)甲狀旁腺參與答案:A解析:[單選題]65.鼻飼患者的護理，下述不妥的是A)每次灌注前回抽胃液B)每次鼻飼量500mlC)每次灌注流質(zhì)后應(yīng)注入溫開水D)每日進行口腔護理E)每周更換鼻飼管答案:B解析:【考點】鼻飼患者的護理【精析】鼻飼前先驗證胃管是否在胃內(nèi)；將胃管開口端置于水中或回抽胃液或聽氣過水聲；胃管保留時間：一般7～10天更換1次；每日應(yīng)清潔鼻腔口腔衛(wèi)生；首先是注入少量溫開水，然后給膳食，最后再用溫開水沖管；每次注入量不超過200ml。【避錯】本題以錯選E項，胃管的更換周期為7～10天，與尿管更換頻率相同，對比異同點更容易記憶，所以E正確。每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時，故B錯誤；故本題選B。[單選題]66.血尿出現(xiàn)最早的是A)腎癌B)腎盂癌C)多囊腎D)腎盂積水E)腎胚胎瘤答案:B解析:[單選題]67.在什么情況下，正常菌群可變成機會致病菌A)免疫功能亢進B)免疫功能低下C)防御功能良好D)皮膚黏膜完整無損E)免疫功能正常答案:B解析:當(dāng)人體免疫功能正常時，這些微生物對宿主無害，有些對人還有利，稱正常菌群。有些細(xì)菌在正常情況下不致病，但在特定條件下可以致病，這類細(xì)菌稱為條件致病菌或機會致病菌。致病條件有：①居住部位的遷移；②機體免疫功能低下；③菌群失調(diào)。故選B。[單選題]68.患者男，48歲。上腹部隱痛3個月余，伴腎區(qū)叩擊痛，鏡下血尿。B超示：雙腎各有一結(jié)石，直徑約0.7cm×0.8cm。腎盂靜脈造影(IVP)示腎功能正常，雙側(cè)輸尿管通暢。目前適宜的治療方法是A)氣壓彈道碎石B)多飲水C)體外沖擊波碎石(ESWL)D)經(jīng)皮腎鏡取石E)腎切開取石答案:C解析:1.非手術(shù)治療適用于結(jié)石直徑<0.6cm、表面光滑、無尿路梗阻、無感染，純尿酸或胱氨酸結(jié)石的病人，如大量飲水。體外沖擊波碎石此法最適宜于結(jié)石直徑<2.5cm、結(jié)石以下輸尿管通暢、腎功能良好、未發(fā)生感染的上尿路結(jié)石病人。經(jīng)皮腎鏡取石或碎石術(shù)適用于直徑>2.5cm的腎盂結(jié)石及下腎盞結(jié)石。腎切開取石適用于結(jié)石遠端存在梗阻、部分泌尿系畸形、結(jié)石嵌頓緊密、既往非手術(shù)治療失敗、腎積水感染嚴(yán)重或病腎無功能等尿路結(jié)石病人。該患者結(jié)石直徑約0.7cm×0.8cm。腎盂靜脈造影示腎功能正常，雙側(cè)輸尿管通暢符合體外沖擊波碎石的條件。故答案為C。解題關(guān)鍵：熟知尿路結(jié)石處理原則。2.結(jié)石位于中腎盞、腎盂、輸尿管上段者，碎石后取頭高腳低位，上半身抬高；結(jié)石位于腎下盞者碎石后取頭低位。左腎結(jié)石取右側(cè)臥位，右腎結(jié)石取左側(cè)臥位，同時叩擊腎區(qū)，利于碎石由腎盞進入輸尿管。碎石后應(yīng)采取患側(cè)臥位，以利結(jié)石隨尿液逐漸排出。故正確答案為C。解題關(guān)鍵：掌握體外碎石后的護理要點。3.該患者行體外碎石術(shù)后當(dāng)天出現(xiàn)血尿，并有碎石排出，次日出現(xiàn)腎絞痛、發(fā)熱、尿閉，為輸尿管碎石梗阻的表現(xiàn)。故答案為C。解題關(guān)鍵：熟知體外碎石術(shù)后并發(fā)癥的表現(xiàn)。4.該患者為體外碎石后出現(xiàn)輸尿管碎石梗阻并發(fā)癥，非手術(shù)治療失敗，目前應(yīng)給予手術(shù)治療。故答案為E。解題關(guān)鍵：熟知泌尿系結(jié)石的處理原則。5.ESWL再次治療間隔時間不少于7日。正確答案為C。解題關(guān)鍵：熟知ESWL再次治療間隔時間不少于7日。[單選題]69.外科腹痛的特點是A)常有腹膜刺激征B)先發(fā)熱后腹痛C)腹痛位于下腹，盆部D)腹痛及壓痛點不固定不明確E)常伴有白帶增多答案:A解析:[單選題]70.灌熱水袋時，下列哪項操作方法不正確A)調(diào)節(jié)水溫為60～70℃B)將熱水灌入袋中：1/2～2/3滿C)放平熱水袋排盡空氣D)擰緊塞子，擦干E)倒提熱水袋輕擠，檢查是否漏水答案:A解析:使用熱水袋一般患者水溫在60～70℃；老年人、小兒、昏迷、感覺障礙的患者要注意防止?fàn)C傷，溫度不應(yīng)超過50℃。檢查熱水袋，60～70℃，裝1/3～2/3滿，放平熱水袋排盡空氣，置熱水袋至所需的部位，完畢，將水倒凈。@jin[單選題]71.男，34歲，工人，腰背部疼痛3年。體格檢查：腰椎活動度明顯減少，雙4字實驗（+），雙側(cè)直腿抬高實驗（-）。X線示雙骶髂關(guān)節(jié)模糊，髖關(guān)節(jié)間隙變窄，ESR60mm/h。最有可能診斷是:A)強直性脊柱炎B)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C)脊柱結(jié)核D)髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎E)髖關(guān)節(jié)結(jié)核答案:A解析:[單選題]72.患者，女性，62歲，肝門靜脈高壓癥5年。家屬咨詢本病的主要病理改變，正確的解釋是A)肝大、脾大、腹水B)脾大、腹水、肝門腔靜脈交通支擴張C)少尿、腹水、肝門腔靜脈交通支擴張D)黃疸、肝大、腹水E)黃疸、肝大、脾大答案:B解析:門靜脈高壓癥形成后，主要發(fā)生以下病理變化：1、脾腫大、脾功能亢進門靜脈血流受阻后，首先出現(xiàn)充血性脾腫大。門靜脈高壓癥時可見脾竇擴張，脾內(nèi)纖維組織增生，單核吞噬細(xì)胞增生和吞噬紅細(xì)胞現(xiàn)象。臨床上除有脾腫大外，還有血細(xì)胞減少，最常見的是白細(xì)胞和血小板減少，稱為脾功能亢進。2、交通支擴張由于正常的肝內(nèi)門靜脈通路受租，門靜脈又無靜脈瓣，上述的四個交通支大量開放，并擴張、扭曲形成靜脈曲張。3、腹水門靜脈壓力升高，使門靜脈系統(tǒng)毛細(xì)血管床的濾過壓增加，同時肝硬化引起的低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降及淋巴液生成增加，促使液體從肝表面、腸漿膜面漏入腹腔而形成腹水。門靜脈高壓癥時雖然靜脈內(nèi)血流量增加，但中心血流量卻是降低的，繼發(fā)刺激醛固酮分泌過多，導(dǎo)致鈉、水潴留而加劇腹水形成。臨床表現(xiàn)和診斷：主要是脾腫大、脾功能亢進、嘔血或黑便、腹水或非特異性全身癥狀(如疲乏、嗜睡、厭食)。區(qū)張的食管、胃底靜脈一旦破裂，立刻發(fā)生大出血，嘔吐鮮紅色血液。由于肝功能損害引起凝血功能障礙，又因脾功能亢進引起血小板減少，因此出血不易自止。由于大出血引起肝組織嚴(yán)重缺氧，容易導(dǎo)致肝昏迷。[單選題]73.甲狀腺功能亢進的基礎(chǔ)代謝率是A)+5％B)+3％C)+8％D)=+10％E)>+10％答案:E解析:[單選題]74.患者男性，35歲。因發(fā)熱、腹痛2天入院。入院后發(fā)現(xiàn)患者畏光、畏聲.輸液時極度恐懼。詢問家屬，患者15年前有被犬咬傷史?；颊咦羁赡艿脑\斷是A)傷寒B)狂犬病C)流行性出血熱D)流行性乙型腦炎E)梅尼埃綜合征答案:B解析:[單選題]75.分泌胃泌素的胃黏膜細(xì)胞是A)主細(xì)胞B)壁細(xì)胞C)G細(xì)胞D)嗜銀細(xì)胞E)黏液細(xì)胞答案:C解析:G細(xì)胞（胃竇部）--促胃液素。[單選題]76.彌漫性軸索損傷常見于A)加速性顱腦損傷B)減速性顱腦損傷C)擠壓性顱腦損傷D)揮鞭樣損傷E)火器性顱腦損傷答案:D解析:[單選題]77.男性，31歲，既往有消化道潰瘍病史8年，今晨突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能緩解，癥狀加重，遂于6小時后于急診求治，經(jīng)X線診斷為：消化道穿孔并腹膜炎。腹膜炎的主要標(biāo)志是A)壓痛和反跳痛B)腹式呼吸減弱或消失C)腹肌緊張D)腸鳴音消失E)明顯腹脹答案:A解析:[單選題]78.巴比妥類藥物中毒時，洗胃溶液應(yīng)選用A)0.5%硫酸銅B)2%碳酸氫鈉C)1:15000高錳酸鉀D)3%過氧化氫E)5%醋酸答案:C解析:[單選題]79.浦肯野細(xì)胞不具有下列哪項生理特性()A)興奮性B)自律性C)傳導(dǎo)性D)收縮性E)有效不應(yīng)期長答案:D解析:心肌細(xì)胞分為兩大類：一類是工作細(xì)胞，包括心房肌和心室肌，有收縮性、興奮性和傳導(dǎo)性，沒有自律性；另一類是組成特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)的心肌細(xì)胞，主要包括P細(xì)胞和浦肯野細(xì)胞，有興奮性、自律性和傳導(dǎo)性，但沒有收縮性。[單選題]80.阿托品用于治療眼病哪項敘述正確()A)直接抗炎B)解除睫狀肌的收縮C)降低眼內(nèi)血管辟的通秀性D)直接止痛E)增加眼內(nèi)血管壁的通透性答案:C解析:[單選題]81.25歲男性患者，雙下肢浮腫4周，查：血壓100／65mmHg，尿蛋白(++++)，紅細(xì)胞l一3個／HP，白細(xì)胞0～4個／HP，血紅蛋白120g／L，血肌酐80umol／L。為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項檢查A)血尿素氮B)血電解質(zhì)C)血清白蛋白D)血膽固醇E)雙腎B超答案:C解析:[單選題]82.下列哪項是消化性潰瘍的發(fā)病機制A)HP感染B)胃酸分泌過多C)胃黏膜保護減弱D)胃和十二指腸局部黏膜損害和保護因素失去平衡E)胃酸分泌不足答案:D解析:除C外其他均為引起消化性潰瘍的原因，其發(fā)病機制是D。[單選題]83.關(guān)于化學(xué)消毒劑的使用方法，下列哪項是錯誤的A)嚴(yán)格掌握消毒劑的消毒時間和濃度B)消毒液中禁放紗布，避免降低消毒效力C)物品應(yīng)全部浸泡在消毒液中D)消毒后的物品使用前用3%鹽水沖凈，以免消毒劑刺激組織E)浸泡時要打開器械的軸節(jié)答案:D解析:消毒后的物品在使用前用無菌生理鹽水沖凈，以免消毒劑刺激人體組織。[單選題]84.男，29歲，高處墜落2小時后送至醫(yī)院，主訴腰背部疼痛，雙下肢不能活動此時首先應(yīng)下列哪項檢查：A)B超B)心電圖C)X線檢查D)腦脊液穿刺E)腹穿答案:C解析:[單選題]85.患者男性，42歲。右胸被銳器刺傷，半小時后被送入急診室。體檢：血壓90/60mmHg,呼吸困難，肋間隙飽滿，氣管向左側(cè)移位。進行性血胸的處理原則：A)觀察B)抗炎觀察C)輸血觀察D)剖胸探查止血+輸血E)暫停引流答案:D解析:[單選題]86.李某，17歲，高三學(xué)生，目前患胃潰瘍住院治療，患者沮喪、焦慮、不能安靜休息，擔(dān)心影響學(xué)習(xí)、影響高考，老是希望出院上學(xué)，病人角色適應(yīng)中發(fā)生了A)角色行為缺如B)角色行為沖突C)角色行為強化D)角色行為消退E)角色行為適應(yīng)答案:B解析:角色行為沖突指病人在適應(yīng)病人角色過程中，與其患病前的各種角色發(fā)生心理沖突而引起行為的不協(xié)調(diào)。常發(fā)生于由健康角色轉(zhuǎn)向病人角色時。病人常表現(xiàn)為煩躁不安、茫然或悲傷，是一種視疾病為挫折的心理表現(xiàn)。如正在學(xué)習(xí)的學(xué)生，因擔(dān)心患病影響學(xué)習(xí)而出現(xiàn)沮喪、焦慮，不能安靜休息，造成病人角色與學(xué)生角色的沖突。[單選題]87.56歲男性患者，4天前車禍致失血性休克，近3天來每日尿量150～250ml，全身浮腫，氣促不能平臥，呼吸26次/分，血壓160/95mmHg，雙肺可聞濕性羅音，心率126次/分，血鈉130mmol/L，血肌酐658μmol/L本例少尿最不可能的原因是：A)腎血漿流量下降，腎內(nèi)血流重新分布B)腎皮質(zhì)血流量增加，腎髓質(zhì)雪血流量減少C)血管收縮因子產(chǎn)生過多，舒張因子產(chǎn)生相對過少D)腎小管上皮細(xì)胞脫落，管腔中管型形成E)腎小管上皮細(xì)胞代謝障礙答案:B解析:[單選題]88.患者，男性，34歲，勞累后氣急1年，近2月來乏力.納差伴腹脹就診。體檢:頸靜脈充盈顯著，心界輕度增大，心率100次.分，律齊，可聞及舒張早期額外心音。兩肺呼吸音清，肝因大量腹水未能捫清，下肢水腫。X線檢查示右側(cè)胸腔輕至中度積液，心影呈三角形，搏動減弱，左.右心緣平直，未見心包鈣化影。為進一步確診，應(yīng)首先A)心電圖B)胸部X線攝片C)超聲心動圖D)心導(dǎo)管檢查E)心血管造影答案:C解析:[單選題]89.對于情緒、情感的概念的理解，不恰當(dāng)?shù)氖?)A)是人對客觀事物是否符合自身需要而產(chǎn)生的態(tài)度體驗B)人本身的生理狀態(tài)也可以成為情緒、情感的來源C)在情緒和情感的產(chǎn)生過程中，需要起著關(guān)鍵性作用D)情緒、情感從本質(zhì)上來講是一種態(tài)度E)兩極性是情緒、情感的重要性質(zhì)答案:D解析:情緒、情感是對事物態(tài)度的體驗而不是態(tài)度本身。[單選題]90.脊髓型頸椎病患者，擬行前路手術(shù)，護士在術(shù)前協(xié)助患者進行的最重要的練習(xí)是A)床上大小便B)上下肢功能鍛煉方法C)手術(shù)體位訓(xùn)練D)推移氣管E)深呼吸、有效咳嗽、排痰答案:D解析:為了預(yù)防手術(shù)后發(fā)生呼吸困難并發(fā)癥，頸椎前路手術(shù)病人應(yīng)進行氣管、食管推移訓(xùn)練，同時床邊應(yīng)放置氣管切開包。故答案為D。第2部分：多項選擇題，共5題，每題至少兩個正確答案,多選或少選均不得分。[多選題]91.導(dǎo)致鋅缺乏的原因有（）A)長期素食B)慢性腹瀉C)腎病綜合征D)大面積燒傷E)長期多汗答案:ABCDE解析:[多選題]92.下列哪項屬于乙類傳染病()A)流行性出血熱B)梅毒C)麻疹D)鼠疫E)流行性腮腺炎答案:ABC解析:[多選題]9