山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院內(nèi)容等級手術(shù)室名稱適用手術(shù)提示

Ⅰ特別潔凈手術(shù)室關(guān)節(jié)置換、器官移植、腦外、心臟外科及 （百級） 眼科術(shù)中的無菌手術(shù)

Ⅱ標準潔凈手術(shù)室胸、整形、泌尿、肝膽胰、骨外科（千級）和普外科的一類切口無菌手術(shù)

Ⅲ一般潔凈手術(shù)室（萬級）普外(除一類手術(shù))，婦產(chǎn)科等手術(shù)

Ⅳ準潔凈手術(shù)室（十萬級）肛腸外科及污染類等手術(shù)級別：是指空態(tài)或靜態(tài)條件下空氣潔凈度的級別，和細菌濃度 〔浮游菌或沉降菌〕等級沉降法細菌最大平均濃度（個/30min.φ90皿）空氣潔凈度級別手術(shù)區(qū)周邊區(qū)手術(shù)區(qū)周邊區(qū)Ⅰ0.2個0.4個100級1000級Ⅱ0.75個1.5個1,000級10,000級Ⅲ2個4個10,000級100,000級Ⅳ5個300,000級手術(shù)區(qū)分級兩側(cè)兩端Ⅰ級外推0.9m外推0.4mⅡ級外推0.6m外推0.4mⅢ級外推0.4m外推0.4mⅣ級不分手術(shù)區(qū)和周邊區(qū)以Ⅱ級潔凈手術(shù)室為例最小靜壓差與相鄰低級別潔凈室+8Pa換氣次數(shù)30—36次/小時溫度22—25℃濕度40—60﹪RM最小新風量6次/小時噪聲≦50dB(A)最低照度≧350Ix單通道型雙通道型蘭州軍區(qū)總醫(yī)院中心島型單元型凈化空氣按氣流方式分為兩種形式

層流式送風氣流形式為流線平行、流速均勻、方向單一的氣流流過房間工作區(qū)整個截面的潔凈室。不產(chǎn)生渦流，故沒有浮動的塵埃，凈化程度強。送風管回風手術(shù)室過濾加熱加濕降溫除濕電機風機初效過濾器冷熱盤管中效過濾器加濕器空氣處理機組新風送風靜壓箱高效過濾器阻尼散射網(wǎng)均壓均流高效過濾混合凈化空氣處理示意圖風管凈化送風天花送風段過濾段表冷段加熱器凈化空氣處理示意圖層流示意圖回風管送風管空氣處理系統(tǒng)靜壓箱阻尼散射網(wǎng)回風口高效過濾器嚴格的潔凈分區(qū)科學的人、物流程梯次的靜壓壓差潔污清楚科學合理的平面布局，是到達潔凈標準的第一步設(shè)計原那么:潔凈區(qū)非潔凈區(qū)人、物流程〔示意圖〕潔凈手術(shù)部人、物流程（示意圖）供應(yīng)室醫(yī)護人員潔凈區(qū)術(shù)后污物換車復蘇浴廁二次換鞋更衣刷手換鞋手術(shù)病人打包或消毒處理廢棄無菌物品暫存專用通道一次性物品及藥品貯存間一次性物品及藥品脫包潔凈手術(shù)室無菌物品預(yù)麻人流設(shè)計病房ICU換車、更換被服潔凈通道麻醉準備蘇醒室患者流程醫(yī)護人員流程醫(yī)護人員實習參觀人員換鞋更衣潔凈通道刷手間物流設(shè)計廢棄物外送供應(yīng)室無菌物品一次性物品貯存無菌物品沖洗消毒間廢棄物用后材料器械環(huán)境的管理〔3〕、各類物品分類、分規(guī)格擺放，標識清楚，使物各有位、過目知數(shù)、一目了然環(huán)境的管理運行的管理

適宜溫度22~25℃溫度調(diào)節(jié)每次調(diào)2~3℃至所需溫度溫度過高：醫(yī)護人員汗液排出增多，增大感染時機。溫度過低：患者易出現(xiàn)機體障礙性病癥。濕度控制：40％~60％1、一般廢棄物的處理醫(yī)療廢物標準處理，可有效地控制病原菌的擴散，切斷其傳播途徑一次性醫(yī)療用品禁止重復使用，對生活垃圾和醫(yī)用垃圾分開管理，由專人專車運送到醫(yī)院指定地點進行終末處理，減少環(huán)境污染，降低醫(yī)院感染率。非潔凈處置通道的管理凈化空氣系統(tǒng)主要裝置日常檢