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文檔簡介
中藥外洗治療化療
導致外周神經(jīng)毒北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院血液腫瘤科韓××,女性,56歲以“左卵巢癌術(shù)后11月,8周期化療后1月”入院
病史回顧2010-102010-122010-11左下腹疼痛,伴有間斷陰道出血B超:雙附件區(qū)占位,卵巢來源子宮、雙附件切除術(shù)+大網(wǎng)膜切除術(shù)明確診斷:左卵巢癌術(shù)后IIIb期TAX+L-OHP化療×8cycle化療中出現(xiàn)I毒周圍神經(jīng)毒,III度骨髓抑制刻下癥:手足麻木,偶有疼痛,受涼后加重查體:(-)輔助檢查:(-)舌質(zhì)淡暗,苔薄白,脈沉細
入院情況擬診分析(1)中醫(yī)學屬“不仁”、“麻木”、“痹證”、痿證”范疇。衛(wèi)氣有所凝而不行,故其肉有不仁衛(wèi)者,水谷之悍氣也,其氣慓疾滑利,不能入于脈也故循皮膚之中,分肉之間,熏于肓膜,散于胸膛衛(wèi)氣者,所以溫分肉、充皮膚、肥腠理、司開合者也
腫瘤發(fā)生、進展正氣不足化療(陽)氣虛血虛本血瘀瘀血阻絡(luò)不榮四末筋脈失養(yǎng)標感覺異常、四肢麻木、功能障礙寒凝邪在于絡(luò),肌膚不仁擬診分析(1)
入院診斷中醫(yī)診斷:麻木氣滯血瘀西醫(yī)診斷:左卵巢癌術(shù)后多程化療后外周神經(jīng)病變
治療方案中醫(yī)方案:中藥外洗治法:益氣溫陽,活血通絡(luò)方藥:黃芪桂枝五物湯加減
生黃芪40g桂枝10g桑枝10g紅花10g川芎10g老鸛草30g蜈蚣3條細辛10g川椒15g伸筋草30g水煎取汁600ml,泡洗手足,每次30min,每日1-2次熏洗療法腿浴治療儀
治療方案川烏草烏川椒干姜細辛桂枝川草烏祛風逐寒干姜發(fā)越諸經(jīng)寒氣細辛宣絡(luò)脈疏百節(jié),行孔竅透肌膚桂枝助陽化氣,通陽行瘀辛味藥具有發(fā)散、行氣、行血作用
擬診分析(3)海風藤透骨草絡(luò)石藤忍冬藤白花蛇蜈
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